আপনাকে কি হোল্টার মনিটর (Holter Monitor) লাগাতে বলা হয়েছে? চলুন, এই বিষয়ে সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার বুক খুব জোরে ধড়ফড় করছে, বা আপনার হৃৎস্পন্দন খুব বেড়ে গেছে? আপনার কি মাঝে মাঝে মাথা ঘোরে বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি হয়? এই উপসর্গগুলোর কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে একটি 'হোল্টার মনিটর'-এর কথা বলেছেন। তাই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। এটি একটি খুব সহজ এবং ব্যথাহীন পরীক্ষা। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কীভাবে কাজ করে এবং এটি পরার সময় আপনার কী কী জানা প্রয়োজন।

হোল্টার মনিটর বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, হল্টার মনিটর হলো একটি ছোট ডিভাইস যা পরিধান করতে হয়। এটি তাসের প্যাকেটের আকারের একটি হালকা ও ব্যাটারিচালিত যন্ত্র। এটি আসলে একটি ইসিজি মেশিন যা আপনার হাঁটাচলার সময় আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকলাপ রেকর্ড করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায়, আমরা একে ‘অ্যাম্বুলেটরি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম’ বলি।

ইসিজি, যা সাধারণত হাসপাতালে করা হয়, তা কেবল সেই মুহূর্তের আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। কিন্তু একটি হল্টার মনিটর দীর্ঘ সময় ধরে, যেমন ২৪ বা ৪৮ ঘণ্টা, আপনার হৃৎপিণ্ডের ছন্দ এবং হার অবিচ্ছিন্নভাবে রেকর্ড করে। এর ফলে, আপনি যখন আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করেন, তখন আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে তার একটি সম্পূর্ণ চিত্র আপনার ডাক্তারকে পাওয়া যায়।

এই ডিভাইসটি তার এবং ছোট স্টিকারের (ইলেকট্রোড) সাথে সংযুক্ত থাকে, যা আপনি আপনার বুকে লাগাতে পারেন। আপনি এটি পোশাকের নিচে পরে আপনার স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম চালিয়ে যেতে পারেন।

এই ছোট্ট যন্ত্রটি কীভাবে কাজ করে?

হল্টার মনিটর ঠিক একটি ইসিজি মেশিনের মতোই কাজ করে। অর্থাৎ, এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। তবে, যদিও ইসিজি মাত্র কয়েক মিনিটের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, কিন্তু যেহেতু এটি এক বা দুই দিন ধরে পরা হয়, তাই হৃৎপিণ্ডের এমন অস্বাভাবিক অবস্থাগুলো শনাক্ত করার সম্ভাবনা বেশি থাকে যা সবসময় ঘটে না।

ধরুন, আপনার দিনে মাত্র এক বা দুইবার হার্ট অ্যাটাক হয়। যদি সেই হার্ট অ্যাটাকটি না হয়, তাহলে ইসিজি রিপোর্টে কোনো পার্থক্য দেখা যাবে না। কিন্তু যখন আপনি হল্টার মনিটর পরেন, তখন হার্ট অ্যাটাকের সঠিক সময়টি রেকর্ড হয়ে যায়।

হোল্টার মনিটর কেন ব্যবহার করবেন?

• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া), বুকে ব্যথা এবং কারণহীন মাথা ঘোরার কারণ খুঁজে বের করুন।
• হৃদরোগের কিছু ওষুধ কতটা কার্যকর তা দেখুন।

এই যন্ত্রটির তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে:

১. ইলেকট্রোড:এগুলো ছোট স্টিকার যা বুকের ত্বকে লাগাতে হয়। এগুলো আপনার হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত গ্রহণ করে।

২. তার: ইলেকট্রোড থেকে প্রাপ্ত তথ্য এই তারগুলোর মাধ্যমে মূল ডিভাইসে বাহিত হয়।

৩. হল্টার মনিটর: এটি একটি ছোট, ব্যাটারি চালিত বাক্স যা তথ্য রেকর্ড করে। আপনি এটি আপনার পকেটে রাখতে পারেন, অথবা বেল্টে ঝুলিয়ে গলায় বা কোমরে পরতে পারেন।

হোল্টার মনিটর পরার সময় আপনার কী জানা প্রয়োজন?

এর জন্য খুব বেশি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। তবে, ডিভাইসটি পরার আগে ভালোভাবে গোসল করে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। এটি পরা অবস্থায় গোসল করা বা ডিভাইসটি ভেজানো উচিত নয়।

যখন আপনি হাসপাতাল বা ক্লিনিকে যাবেন, তখন একজন নার্স বা স্বাস্থ্যকর্মী আপনাকে এটি পরতে সাহায্য করবেন।

• ইলেকট্রোড স্থাপন: তারা আপনার বুকের নির্দিষ্ট স্থানে দুই বা ততোধিক ইলেকট্রোড স্থাপন করবে। আপনি যদি পুরুষ হন, তবে ইলেকট্রোডগুলো যাতে ভালোভাবে লেগে থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে বুকের কিছু লোম কামিয়ে ফেলতে হতে পারে।
• মনিটর সংযোগ করা: এরপর আপনাকে তারের মাধ্যমে ইলেকট্রোড ও মনিটরের সাথে সংযুক্ত করা হবে এবং এর যত্ন নেওয়ার পদ্ধতি বুঝিয়ে দেওয়া হবে।
• মনিটরটি কোথায় রাখবেন: আপনি এটি পকেটে রাখতে পারেন, অথবা এর সাথে আসা ছোট থলিটিতে রেখে গলায় বা কোমরে ঝুলিয়ে রাখতে পারেন।
• কার্যকলাপ এবং উপসর্গ লিপিবদ্ধ করা (এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ): আপনাকে একটি ছোট বই বা কাগজের শীট দেওয়া হবে এবং আপনার দৈনন্দিন কার্যকলাপ ও আপনার অনুভূত যেকোনো উপসর্গ (যেমন শ্বাসকষ্ট, বুকে চাপ, বুকে ব্যথা) সময়সহ লিপিবদ্ধ করতে বলা হবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি লিখতে পারেন, "আমি সকাল প্রায় ১০:৩০ টায় কাপড়চোপড় উপরে নিয়ে যাচ্ছিলাম, তখন আমার বুকে একটি চাপ অনুভব করি।" এটি ডাক্তারকে আপনার উপসর্গ শুরু হওয়ার সময় আপনার ইসিজি-তে কী পরিবর্তন হয়েছিল তা তুলনা করতে সাহায্য করবে।

এটা পরার সময় কোন কাজগুলো করা উচিত নয়?

হোল্টার মনিটর পরিধান করার সময়, এমন সব জিনিস থেকে দূরে থাকা জরুরি যা এর সঠিক কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

২৪/৪৮ ঘণ্টা শেষ হয়ে গেলে কী হবে?

নির্ধারিত সময় শেষে, আপনাকে হাসপাতালে ফিরে এসে মনিটর এবং আপনার লেখা নোটবুকটি জমা দিতে হবে। সেখানে তারা সাবধানে ইলেকট্রোডগুলো খুলে আবার লাগিয়ে দেবে। এরপর, একজন টেকনিশিয়ান আপনার ইসিজি এবং আপনার লেখা নোটগুলো বিশ্লেষণ করে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে একটি সম্পূর্ণ প্রতিবেদন পাঠিয়ে দেবেন।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

একেবারেই না। হল্টার মনিটর পরলে কোনো ব্যথা বা ঝুঁকি হয় না। ইলেকট্রোডের টেপের কারণে কিছু লোকের ত্বকে সামান্য চুলকানি বা লালচে ভাব হতে পারে। যদি আপনার প্লাস্টার বা আঠালো টেপে কোনো অ্যালার্জি থাকে, তবে মনিটরটি পরার আগে অবশ্যই কর্মীদের জানাবেন।

প্রতিবেদনে কী বলা হয়েছে?

রিপোর্টটি পাওয়ার পর আপনার ডাক্তার তা পর্যালোচনা করে আপনাকে বিস্তারিত জানাবেন। আপনি সাধারণত এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে ফলাফল পেয়ে যাবেন। রিপোর্টে কোনো অস্বাভাবিক হৃদছন্দ (অ্যারিথমিয়া) আছে কিনা তাও দেখা হতে পারে। এর কিছু উদাহরণ হলো:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলোর (অ্যাট্রিয়া) অনিয়মিত এবং খুব দ্রুত স্পন্দন।
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া: হৃদস্পন্দনের হার স্বাভাবিকের চেয়ে কমে যাওয়া (বুক ধড়ফড় করা)।
• ট্যাকিকার্ডিয়া: স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হৃদস্পন্দন (দ্রুত হৃৎস্পন্দন)।
• অকাল নিলয় সংকোচন (পিভিসি): হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠে (ভেন্ট্রিকল) সংঘটিত অতিরিক্ত ও অকাল হৃৎস্পন্দন।

রিপোর্টে কোনো সমস্যা থাকলে এরপর আপনি কী করেন?

আপনার রিপোর্টে কোনো সমস্যা থাকলে, পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হৃদপিণ্ডের আরও কিছু পরীক্ষা করা হচ্ছে।
• নতুন ওষুধ শুরু করা বা বর্তমান ওষুধ পরিবর্তন করা।
• হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পেসমেকারের মতো কোনো যন্ত্র স্থাপন করা।
• হৃৎস্পন্দন স্বাভাবিক করার জন্য ‘কার্ডিওভার্সন’ বা ‘অ্যাবলেশন’-এর মতো চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

মনিটরটি পরা অবস্থায় কোনো সমস্যা হলে আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালে ফোন করুন।

• আপনি যে হোল্টার মনিটরটি ব্যবহার করছেন তাতে যদি কোনো সমস্যা থাকে।
• মনিটরটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় সে সম্পর্কে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন থাকে।
• যদি বুকে লাগানো কোনো ইলেকট্রোড খুলে যায়
• আপনার যদি হৃদরোগ সংক্রান্ত কোনো অস্বস্তিকর বা সন্দেহজনক উপসর্গ দেখা দেয়।

এটি কি উদ্বেগ শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে?

না, হল্টার মনিটর সরাসরি উদ্বেগ শনাক্ত করতে পারে না। তবে, উদ্বেগের কারণে যদি আপনার বুক ধড়ফড় করে, তাহলে মনিটরটি সেই ধড়ফড়ানি রেকর্ড করবে। একারণেই আপনার ডায়েরিটি গুরুত্বপূর্ণ। বুক ধড়ফড় করার সময় যদি আপনি লিখে রাখেন "আমি উদ্বিগ্ন/মানসিক চাপে ছিলাম", তাহলে আপনার ডাক্তার বিষয়টি বুঝতে পারবেন।

ইসিজি এবং হল্টার মনিটরের মধ্যে পার্থক্য কী?

ইসিজি হলো আপনার হৃদপিণ্ডের বর্তমান অবস্থার একটি 'স্ন্যাপশট' । এটি কেবল কয়েক মিনিটের চিত্রই দেখায়।

হল্টার মনিটর হলো সারাদিন ধরে আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকলাপের একটি 'ভিডিও'-র মতো। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার ভালোভাবে বুঝতে পারেন যে সারাদিন আপনার হৃদপিণ্ড কীভাবে কাজ করে।