মেনোপজের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি - এ বিষয়ে কি আলোচনা করা যায়?

৪৫-৫০ বছর বয়সে অনেক মহিলাই মেনোপজের সম্মুখীন হন। হঠাৎ করে ঘাম হতে শুরু করে, রাতে ঘুম আসে না, ছোটখাটো বিষয়ে মেজাজ খারাপ হয়ে যায়, শরীরটা ভালো থাকে না... এই বিষয়গুলো কি আপনার পরিচিত? যদিও অনেকেই এটাকে জীবনেরই একটি অংশ ভেবে কষ্ট পান, কিন্তু এই বিরক্তিকর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে। আজ আমরা এর অন্যতম প্রধান একটি চিকিৎসা, হরমোন থেরাপি নিয়ে আলোচনা করব।

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, যখন আপনার মেনোপজ হয়, তখন আপনার ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন নামক হরমোন উৎপাদন করা বন্ধ করে দেয়। এই হরমোনটি, যা আপনার শরীরের অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে, যখন কমে যায়, তখন উপরে উল্লিখিত বিরক্তিকর লক্ষণগুলো দেখা দেয়। তাই, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) আপনার শরীরকে হারানো হরমোনগুলো সরবরাহ করে কাজ করে। এই হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলে, সেই লক্ষণগুলোর অনেকগুলোই দূর হয়ে যায়।

ডাক্তাররা কখনও কখনও একে হরমোন থেরাপি (HT) বলে থাকেন। দুটোর মধ্যে খুব বেশি পার্থক্য নেই, তবে সাধারণত যখন এই চিকিৎসা অল্প বয়সে, হয়তো ৪০ বছর বয়সের আগে নেওয়া হয়, তখন HRT শব্দটি বেশি ব্যবহৃত হয়। কারণ এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শরীর সেই হরমোনগুলোকে 'প্রতিস্থাপন' করে যা তার স্বাভাবিকভাবে তৈরি করার কথা।

এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, সেই সিদ্ধান্তটি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়া উচিত। এর যেমন উপকারিতা রয়েছে, তেমনি কিছু ঝুঁকিও থাকতে পারে। তাই, চলুন বিষয়টি আরও ভালোভাবে খতিয়ে দেখা যাক।

মেনোপজের সময় আপনারও কি এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়?

হরমোন থেরাপির মাধ্যমে যে প্রধান লক্ষণগুলো থেকে উপশম পাওয়া যায়, সেগুলো হলো:

• হট ফ্ল্যাশ: হঠাৎ শরীর গরম হয়ে যাওয়া এবং ঘাম হওয়া।
• রাতে ঘাম হওয়া: রাতে ঘামতে ঘামতে ঘুম ভেঙে যাওয়া।
• যোনি শুষ্কতা: যোনি শুষ্কতার কারণে সহবাস বেদনাদায়ক হয়।
• মেজাজের ওঠানামা: আনন্দ, দুঃখ এবং রাগের মতো অনুভূতির ঘন ঘন পরিবর্তন।
• অনিদ্রা: রাতে ঘুমাতে সমস্যা হওয়া।
• প্রস্রাব লিক হওয়া: কাশি বা হাসার সময় অল্প পরিমাণে প্রস্রাব বেরিয়ে আসা।

এছাড়াও, এই চিকিৎসা অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধেও সাহায্য করে, যা হলো হাড় ক্ষয়ের একটি রোগ এবং সাধারণত ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে এটি হয়ে থাকে।

হরমোন চিকিৎসার প্রকারভেদগুলো কী কী?

হরমোন থেরাপির প্রধানত দুটি ধরন রয়েছে। আপনার উপসর্গ, স্বাস্থ্যগত ইতিহাস এবং আপনার পছন্দের ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

আপনি এই চিকিৎসাটি কীভাবে পেতে পারেন?

শরীরে এই হরমোনগুলো পৌঁছে দেওয়ার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

• গিলে ফেলা বড়ি
• ত্বকের প্যাচ
• ত্বকে জেল প্রয়োগ করা হয়
• যোনিতে পরা একটি আংটি
• যোনি ক্রিম বা দ্রবণীয় ট্যাবলেট
• হাতের ত্বকের জন্য স্প্রে

এগুলো কীভাবে সরবরাহ করা হয় তার উপর নির্ভর করে দুটি ভাগে ভাগ করা যেতে পারে:

১. সিস্টেমিক চিকিৎসা: এই পদ্ধতিগুলোতে (বড়ি, প্যাচ, জেল, স্প্রে) হরমোন রক্তপ্রবাহে শোষিত হয়ে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। হট ফ্ল্যাশ এবং রাতে ঘাম হওয়ার মতো অনেক সাধারণ উপসর্গের ক্ষেত্রে এগুলো বেশ কার্যকর।

২. স্থানীয় চিকিৎসা: এই পদ্ধতিগুলিতে (যোনি ক্রিম, রিং, ট্যাবলেট) হরমোন শুধুমাত্র আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়। যোনি শুষ্কতার মতো সমস্যার জন্য এগুলি সবচেয়ে উপযুক্ত। এক্ষেত্রে, শরীরে প্রবেশ করা হরমোনের মাত্রা খুব কম থাকে।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এইচআরটি-রও উপকারিতা এবং ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনার পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি কিনা তা বোঝা।

ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, এই ঝুঁকিগুলো কমানোর উপায় আছে।

• ৬০ বছর বয়সের আগে অথবা মেনোপজের ১০ বছরের মধ্যে চিকিৎসা শুরু করা।
• আপনার জরায়ু থাকলে, আপনার অবশ্যই প্রোজেস্টিনযুক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত ।
• আপনি সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা দিয়ে শুরু করতে পারেন।
• স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা (ব্যায়াম করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া)।
• সময়মতো স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও ম্যামোগ্রাম করিয়ে নিন।

কাদের হরমোন থেরাপি নেওয়া উচিত নয়?

কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে হরমোন থেরাপি উপযুক্ত নাও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• যাঁদের অতীতে স্তন, ডিম্বাশয় বা জরায়ুর ক্যান্সার হয়েছিল বা বর্তমানে আছে।
• যাদের কোনো জ্ঞাত কারণ ছাড়াই যোনিপথে অস্বাভাবিক রক্তপাত হয়, তাদের জন্য।
• যাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা আছে বা এই ঝুঁকি বেশি, তাদের জন্য।
• যাঁরা স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত হয়েছেন অথবা এ ধরনের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছেন, তাঁদের জন্য।
• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য।
• যাঁদের যকৃত বা পিত্তথলির রোগ আছে।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে? সেগুলো হলে কী করতে হবে?

চিকিৎসার শুরুতে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, কিন্তু এগুলোর বেশিরভাগই কয়েক মাসের মধ্যে দূর হয়ে যায়।

• অনিয়মিত হালকা রক্তপাত।
• স্তনে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা।
• মেজাজের পরিবর্তন।
• পেট ফাঁপা, মাথাব্যথার মতো বিষয়গুলো।

এই বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি হয়তো আপনার ওষুধের মাত্রা বা ধরন পরিবর্তন করে দিতে পারেন। ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।