অনেক মহিলাদের জন্য মেনোপজ, অর্থাৎ বয়সের সাথে সাথে মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়ার সময়টা, বেশ কষ্টকর হতে পারে। হট ফ্ল্যাশ, ঘন ঘন ঘাম এবং অনিদ্রার মতো উপসর্গের কারণে অনেকেই অস্বস্তি বোধ করেন। তাই, এই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ডাক্তাররা যে জনপ্রিয় চিকিৎসাটির পরামর্শ দেন, তা হলো হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT)। কিন্তু এই HRT চিকিৎসা নিয়ে অনেকের মনেই প্রশ্ন ও ভয় কাজ করে, বিশেষ করে এর মাধ্যমে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি আছে কি না, তা নিয়ে। চলুন, আজ এই সবকিছু নিয়ে পরিষ্কার ও সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
এইচআরটি কী? এটি কী কাজ করে?
সহজ কথায়, মেনোপজ হলো এমন একটি সময় যখন একজন নারীর শরীরে স্বাভাবিকভাবেই ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন হরমোনের উৎপাদন কমে যায়। এইচআরটি হলো এমন একটি চিকিৎসা যা ওষুধের মাধ্যমে এই হরমোনগুলোর ঘাটতি পূরণ করে। এটি মেনোপজের লক্ষণগুলোকে অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে।
এইচআরটি প্রধানত দুই প্রকারের হয়:
১. সম্মিলিত এইচআরটি ( ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন ): যেসব মহিলাদের জরায়ু অপসারণ করা হয়নি, তাদের বেশিরভাগকেই এই ধরনের চিকিৎসা দেওয়া হয়। এর কারণ হলো, শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করলে জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে। প্রোজেস্টিন হরমোন সেই ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।
২. শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেনযুক্ত এইচআরটি: এটি কেবল সেইসব মহিলাদের দেওয়া হয় যাদের হিস্টেরেক্টমি হয়েছে, কারণ তাদের জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকে না।
এইচআরটি এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে কি সত্যিই কোনো যোগসূত্র আছে?
হ্যাঁ, গবেষণায় এর মধ্যে একটি যোগসূত্র পাওয়া গেছে। এ বিষয়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ও বৃহত্তম গবেষণাটি হলো উইমেন্স হেলথ ইনিশিয়েটিভ (ডব্লিউএইচআই)। এর ফলাফলগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ছিল।
সেই গবেষণা অনুসারে, যেসব নারী ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টিন উভয় হরমোন (সম্মিলিত এইচআরটি) গ্রহণ করেন, তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়।
শুধু তাই নয়, আরও একটি গুরুতর সমস্যা রয়েছে। এই হরমোন থেরাপির কারণে স্তনের টিস্যু পুরু হয়ে যায়। ফলে, স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার জন্য ব্যবহৃত ম্যামোগ্রাম পরীক্ষার নির্ভুলতা কমে যেতে পারে। এর মানে হলো , ক্যান্সার হলেও তা মারাত্মক পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত শনাক্ত নাও হতে পারে।
তবে, এই গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে , যেসব নারীর জরায়ু অপসারণ করা হয়েছে এবং যারা শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেনযুক্ত এইচআরটি গ্রহণ করেন, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় না ।
এইচআরটি গ্রহণের সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এইচআরটি-রও সুবিধা ও অসুবিধা উভয়ই রয়েছে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে উভয় বিষয় নিয়ে আলোচনা করা এবং সেগুলো ভালোভাবে বুঝে নেওয়া জরুরি।
| চিকিৎসার ধরণ | প্রধান সুবিধাগুলি | প্রধান ঝুঁকি |
|---|---|---|
| ইস্ট্রোজেন + প্রোজেস্টিন (সম্মিলিত এইচআরটি) (জরায়ু আছে এমন মহিলাদের জন্য) | এটি কার্যকরভাবে মেনোপজের উপসর্গ (যেমন হট ফ্ল্যাশ) নিয়ন্ত্রণ করে। | স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি। হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি। স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি। রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি। |
| শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন এইচআরটি (যেসব মহিলাদের জরায়ু অপসারণ করা হয়েছে তাদের জন্য) | কার্যকরভাবে মেনোপজের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করে। | স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় না। কিন্তু স্ট্রোক ও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি এখনও বিদ্যমান। |
সুতরাং, এইচআরটি (HRT) শুরু করার সিদ্ধান্তটি আপনার ডাক্তারের সাথে একত্রে নেওয়া উচিত, যেখানে আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের অবস্থা, উপসর্গের তীব্রতা এবং পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাসের মতো অনেক বিষয় বিবেচনায় রাখতে হবে ।
স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা কোনো ব্যক্তির জন্য কি এইচআরটি উপযুক্ত?
এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল বিষয়। অতীতে, স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা নারীদেরও মেনোপজের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য এইচআরটি দেওয়া হতো। তবে, ২০০৪ সালে HABITS নামক একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা যেসব নারী এইচআরটি গ্রহণ করেছেন , তাদের পুনরায় ক্যান্সার হওয়ার বা নতুন কোনো ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে গেছে।
তাই, চিকিৎসকেরা বর্তমানে মনে করেন যে, স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা নারীদের এইচআরটি দেওয়া অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ।
হাড় মজবুত করার জন্য এইচআরটি-র বিকল্পগুলো কী কী?
মেনোপজের সাথে অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়, এটি এমন একটি রোগ যেখানে হাড় পাতলা ও ভঙ্গুর হয়ে পড়ে। একসময় এর জন্যও এইচআরটি (HRT) নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতো। কিন্তু এখন, সেইসব ঝুঁকির কারণে, আরও নিরাপদ এবং কার্যকর বিকল্প রয়েছে।
- বিসফসফোনেট: অস্টিওপোরোসিসের জন্য এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ।
- অন্যান্য ঔষধ: ডাক্তার অ্যাবালোপ্যারাটাইড , ডেনোসুম্যাব, রোমোসোজুম্যাব এবং টেরিপ্যারাটাইডের মতো অন্যান্য ঔষধও লিখে দিতে পারেন।
- SERM (সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর): এটি এক নতুন শ্রেণীর ঔষধ যা ইস্ট্রোজেনের মতো কাজ করে। এগুলো হাড়ের ঘনত্ব বাড়ায় এবং অস্টিওপোরোসিস থেকে সুরক্ষা দেয়, পাশাপাশি স্তন ক্যান্সার থেকেও রক্ষা করে। র্যালোক্সিফেন (ইভিস্টা) এই ধরনের একটি জনপ্রিয় ঔষধ। তবে, এগুলো মেনোপজের উপসর্গ (হট ফ্ল্যাশ) কমায় না, বরং তা বাড়িয়েও দিতে পারে।
ওষুধ ছাড়াও হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য আপনি যা করতে পারেন
ওষুধের পাশাপাশি জীবনযাত্রাও আপনার হাড়কে মজবুত রাখতে অনেক সাহায্য করতে পারে।
- ভারবহনকারী ব্যায়াম: হাঁটা, দৌড়ানো এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো ব্যায়াম।
- ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ: আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং প্রয়োজন হলে শুরু করুন।
- ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান হাড়ের জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর।
- অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করা।
মূল বার্তা
- হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) মেনোপজের উপসর্গগুলোর জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা, কিন্তু এর সাথে কিছু ঝুঁকিও জড়িত রয়েছে।
- সম্মিলিত এইচআরটি, যাতে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টিন উভয়ই থাকে , তা স্তন ক্যান্সার, হৃদরোগ, স্ট্রোক এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
- যেসব মহিলাদের জরায়ু অপসারণ করা হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়, কিন্তু স্ট্রোক এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থেকেই যায়।
- এইচআরটি গ্রহণ করার বা না করার সিদ্ধান্তটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত। আপনার ডাক্তারের সাথে এর সমস্ত সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে ভালোভাবে আলোচনা করার পরেই এই সিদ্ধান্তটি নেওয়া উচিত।
- আপনি যদি স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে উঠে থাকেন, তবে আপনার জন্য এইচআরটি চিকিৎসা নেওয়ার সুপারিশ করা হয় না।
- এইচআরটি-র পরিবর্তে হাড়ের স্বাস্থ্য (অস্টিওপোরোসিস) রক্ষা করার জন্য অন্যান্য নিরাপদ ও কার্যকর ঔষধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন রয়েছে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন