আপনার ছেলের কি হাইপোস্প্যাডিয়াস আছে? চলুন এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে কথা বলি।

আপনার নবজাতক শিশুর ডায়াপার পরিবর্তন করার সময়, আপনি কি তার যৌনাঙ্গে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন? আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে মূত্রনালীটি লিঙ্গের অগ্রভাগে না থেকে, তার থেকে কিছুটা নিচে অবস্থিত। এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না। এটি একটি শারীরিক অবস্থা যা ছেলেদের মধ্যে সচরাচর দেখা যায়। আজ আমরা 'হাইপোস্প্যাডিয়াস' নামক এই অবস্থাটি এবং যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি ঠিক করা যায়, তা নিয়ে আলোচনা করব।

হাইপোস্প্যাডিয়াস কী?

সহজ কথায়, হাইপোস্পাডিয়াস হলো জন্মগত একটি অবস্থা। সাধারণত, একটি ছেলের মূত্রনালী, অর্থাৎ যে নালী দিয়ে মূত্র ও শুক্রাণু নির্গত হয়, তা শিশ্নের অগ্রভাগে শেষ হয়। যে ছিদ্র দিয়ে মূত্র নির্গত হয়, তাকে মিটাস বলা হয়।

তবে, হাইপোস্প্যাডিয়াস আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে এই মূত্রনালীর মুখটি ('মিটাস') একটি ভিন্ন স্থানে অবস্থিত থাকে। অর্থাৎ:

• লিঙ্গের অগ্রভাগের (মাথার) কাছে নিচে ('সাবকরোনাল')।
• লিঙ্গদণ্ডের মাঝখানে ('মিডশ্যাফট')।
• যে স্থানে লিঙ্গ এবং অণ্ডকোষ মিলিত হয় ('পেনোস্ক্রোটাল')।

কিছু শিশুর ক্ষেত্রে লিঙ্গোত্থানের সময় এটি নিচের দিকে বেঁকে যেতে পারে, যা 'কর্ডি' নামে পরিচিত। তাই, হাইপোস্পেডিয়াস সার্জারি করার সময় ডাক্তাররা এই বক্রতাও সংশোধন করে দেন।

এই অস্ত্রোপচার কি সকলের জন্য প্রয়োজনীয়?

এই প্রশ্নটি অনেক বাবা-মায়ের মনেই থাকে। অস্ত্রোপচার সবসময় জরুরি নয়। এটি শিশুর অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এই অস্ত্রোপচারের দুটি প্রধান উদ্দেশ্য রয়েছে:

১. মূত্রনালীর মুখটি লিঙ্গের অগ্রভাগের কাছে এমনভাবে আনুন, যাতে শিশুটি সোজা হয়ে দাঁড়িয়ে কোনো অসুবিধা ছাড়াই প্রস্রাব করতে পারে।

২. লিঙ্গকে এমনভাবে প্রস্তুত করা যাতে ভবিষ্যতে যৌন জীবনে কোনো সমস্যা ছাড়াই বীর্যপাত করা যায়।

আপনার সন্তানের যদি খুব হালকা হাইপোস্প্যাডিয়াস থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যদি মূত্রনালীটি নাকের ডগার খুব কাছাকাছি থাকে), তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নাও হতে পারে। এই সিদ্ধান্তটি আপনি এবং আপনার ডাক্তার একসাথে নিলে সবচেয়ে ভালো হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি এবং আপনার সন্তানআপনাকে একজন শিশু মূত্ররোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে। ডাক্তার নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• শিশুর সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা: যেমন জ্বর, নাড়ির গতি ও রক্তচাপ পরীক্ষা করা।
• শারীরিক পরীক্ষা: মূত্রনালীর সঠিক অবস্থান নির্ণয় করার জন্য আপনার সন্তানের লিঙ্গ পরীক্ষা করা হবে। আপনাকে প্রস্রাবের ধারার গতি, প্রস্রাব প্রবাহের দিক এবং কোনো প্রস্রাব চুইয়ে পড়ে কিনা, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে।
• প্রয়োজন হলে অন্যান্য পরীক্ষা: কখনও কখনও মূত্রনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য সিস্টোস্কোপির মতো পরীক্ষা করা হতে পারে।

অভিভাবক হিসেবে আপনার ভূমিকা

এই সময়ে আপনার ডাক্তারকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জানানো প্রয়োজন:

• আপনার সন্তান ডাক্তারের দেওয়া বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া যে কোনো ওষুধ খাচ্ছে, সে সম্পর্কে তাকে জানান।
• আপনার সন্তানের কোনো অ্যালার্জি থাকলে সে সম্পর্কে তাকে জানান।
• অবস্থাটি আরেকটু গুরুতর হলে, অস্ত্রোপচারের আগে লিঙ্গকে সামান্য বড় করার জন্য ডাক্তার টেস্টোস্টেরন হরমোন ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি অস্ত্রোপচারের সফলতায় সাহায্য করবে।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের একটি দল দ্বারা করা হয়। যেহেতু শিশুটিকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) করে রাখা হয়, তাই সে কোনো ব্যথা অনুভব করে না।

সার্জন প্রথমে শিশুটির লিঙ্গাগ্রচর্মের একটি ছোট অংশ নিয়ে তা ব্যবহার করে একটি নতুন মূত্রনালী তৈরি করেন। এরপর এই নতুন নলের মধ্য দিয়ে মূত্রনালীটিকে লিঙ্গের অগ্রভাগ পর্যন্ত নিয়ে আসা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর, নতুন তৈরি হওয়া মূত্রনালীটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত যাতে বন্ধ না হয়ে যায়, সেজন্য এর মধ্যে একটি ক্যাথেটার বা স্টেন্ট স্থাপন করা হবে। এটি এক থেকে দুই সপ্তাহ লাগিয়ে রাখতে হবে। এই নলের মধ্য দিয়ে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়ার কারণে ডায়াপার প্রায়শই ভিজে যাবে।

অবশেষে, দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে ক্ষতস্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় ২-৩ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে কি কোনো ঝুঁকি ও জটিলতা আছে?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে, কিন্তু সেগুলো খুবই বিরল।

জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম। এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার অত্যন্ত বেশি । বেশিরভাগ শিশু কোনো সমস্যা ছাড়াই সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।

বাড়িতে শিশুর যত্ন কীভাবে নেবেন?

অস্ত্রোপচারের পর শিশুটি কিছুটা ক্লান্ত বোধ করতে পারে। প্রথম কয়েক সপ্তাহ শিশুটির খুব যত্ন নিতে হবে।

• পরিচ্ছন্নতা: সংক্রমণ রোধ করতে ক্ষতের চারপাশের জায়গা যথাসম্ভব পরিষ্কার রাখুন। ডায়াপার বদলানোর পর সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
• ডায়াপার পরিবর্তন: ক্যাথেটারের কারণে ঘন ঘন প্রস্রাব ঝরে পড়ে। তাই, আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার ডায়াপার পরিবর্তন করতে হবে। কখনও কখনও, ডাক্তার আপনাকে দুটি ডায়াপার পরতে বলবেন (একটি ক্যাথেটারের জন্য এবং অন্যটি মলের জন্য)।
• স্নান: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া আপনার শিশুকে জলের টবে রাখবেন না। একটি ভেজা কাপড় দিয়ে শরীর মুছে দিন (স্পঞ্জ বাথ)।
• কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ: আপনার শিশু যদি দৌড়াতে ও খেলতে পারার মতো বড় হয়, তবে ২-৩ সপ্তাহের জন্য তাকে সাইকেল চালানো, দৌড়ানো এবং লাফালাফি করা থেকে বিরত রাখুন।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

অস্ত্রোপচারের পর বাড়িতে থাকাকালীন যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বা হাসপাতালে ফোন করুন।

বেশিরভাগ শিশু প্রায় ৬ সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। ক্যাথেটার খুলে ফেলার পর প্রথম কয়েকদিন প্রস্রাবের সময় শিশু কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারে, কিন্তু এটি ধীরে ধীরে কমে যাবে।