আপনার লোহিত রক্তকণিকা কি আকারে বড় হয়ে গেছে? (ম্যাক্রোসাইটোসিস) - চলুন এ বিষয়ে জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্ট দেখে খেয়াল করেছেন যে আপনার লোহিত রক্তকণিকাগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বড় (বর্ধিত লোহিত রক্তকণিকা)? অথবা আপনার ডাক্তার কি কখনো আপনাকে “ম্যাক্রোসাইটোসিস” নামক একটি অবস্থার কথা বলেছেন? এটা শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু চিন্তা করবেন না। ম্যাক্রোসাইটোসিস কোনো রোগ নয়, এটি কেবল লোহিত রক্তকণিকার একটি পরিবর্তন।

ম্যাক্রোসাইটোসিস কী?

সহজ কথায়, ম্যাক্রোসাইটোসিস মানে হলো আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকের চেয়ে বড়। এটিকে কোনো রোগ হিসেবে গণ্য করা হয় না, তবে এটি আমাদের শরীরে কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) বা ফুল ব্লাড কাউন্ট ( FBC ) পরীক্ষা করালেই কেবল এটি জানা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আমাদের শরীরের কোষগুলো কীভাবে কাজ করছে এবং সেগুলো কতটা সুস্থ, তা দেখার জন্য ডাক্তাররা এই 'CBC' পরীক্ষাটি করে থাকেন।

`CBC` রিপোর্টে `MCV (মিন কর্পাসকুলার ভলিউম)` নামে একটি মান থাকে। এটি আপনার লোহিত রক্তকণিকার গড় আকারের একটি পরিমাপ। যদি কোনো প্রাপ্তবয়স্কের `MCV`-এর মান ১০০ ফেমটোলিটার (`100 fL`)-এর বেশি হয়, তবে সেই অবস্থাকে ম্যাক্রোসাইটোসিস বলা হয়।

বেশিরভাগ সময়, এটি কোনো গুরুতর সমস্যা নয়। তবে, কখনও কখনও এই স্ফীত লোহিত রক্তকণিকাগুলো তাদের প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না। তখন, সেই কোষগুলো তাদের প্রধান কাজ, অর্থাৎ সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করা, করতে পারে না। এই অবস্থাকে ‘ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া’ বলা হয়। ‘ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া’-র যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, বিশ্বের জনসংখ্যার ২% থেকে ৪% মানুষ ম্যাক্রোসাইটোসিসে আক্রান্ত। এদের মধ্যে অধিকাংশই, অর্থাৎ প্রায় ৬০%, ম্যাক্রোসাইটোসিসের পাশাপাশি অ্যানিমিয়াতেও ভোগেন।

তবে, রক্তাল্পতা ছাড়া ম্যাক্রোসাইটোসিস ছোট শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

ম্যাক্রোসাইটোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যাক্রোসাইটোসিসের একমাত্র লক্ষণ হলো সিবিসি রিপোর্টে এমসিভি (MCV)-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া। এর সহজ অর্থ হলো, আপনার লোহিত রক্তকণিকাগুলো আকারে বড়। যদি কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা লোহিত রক্তকণিকা বড় হওয়ার অন্তর্নিহিত কারণের সাথে সম্পর্কিত।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ‘ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া’ থাকে, তাহলে আপনি দুর্বলতা , ক্লান্তি এবং ফ্যাকাশে ত্বকের মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন, যা অ্যানিমিয়ার সাধারণ লক্ষণ। এছাড়াও, যদি এর কারণ পুষ্টির অভাব হয়, তাহলে আপনি ডায়রিয়া, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং ভারসাম্যহীনতার মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন।

অর্থাৎ, যেহেতু ম্যাক্রোসাইটোসিসের অনেক কারণ রয়েছে, তাই এর লক্ষণগুলোও ভিন্ন হতে পারে।

ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণগুলো কী?

আমাদের অস্থিমজ্জায় রক্তকণিকা তৈরি হয়। তাই, এই অস্থিমজ্জায় লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে সমস্যা এবং লোহিত রক্তকণিকার গঠনে সমস্যার কারণে ম্যাক্রোসাইটোসিস হতে পারে। কখনও কখনও, আপনার রক্তে ‘রেটিকিউলোসাইট’ নামক অপরিণত লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা খুব বেশি হলে ‘MCV’-এর মানও বেড়ে যেতে পারে। এর কারণ হলো, এই ‘রেটিকিউলোসাইট’গুলো পরিণত লোহিত রক্তকণিকার চেয়ে আকারে বড় হয়।

ম্যাক্রোসাইটোসিসের কয়েকটি প্রধান কারণ হলো:

পুষ্টির ঘাটতি

আমাদের শরীরে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য ভিটামিন বি১২ এবং ফোলেট (ভিটামিন বি৯)-এর মতো পুষ্টি উপাদান অপরিহার্য। আপনি যদি খাবার থেকে এই পুষ্টি উপাদানগুলো পর্যাপ্ত পরিমাণে না পান, অথবা কোনো রোগের কারণে আপনার শরীর যদি এগুলো শোষণ করতে না পারে, তাহলে আপনার লোহিত রক্তকণিকা সঠিকভাবে বৃদ্ধি পাবে না। ভিটামিন বি১২ এবং ফোলেটের অভাবে ‘ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া’ নামক একটি অবস্থা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু মানুষ পর্যাপ্ত পরিমাণে সবুজ শাকসবজি এবং ফলমূল খান না। এর ফলে ফোলেটের অভাব হতে পারে। এছাড়াও, যারা সম্পূর্ণ নিরামিষাশী, তাদেরও ভিটামিন বি১২-এর অভাব দেখা দিতে পারে।

কিছু ওষুধ

বিভিন্ন ওষুধের কারণেও ম্যাক্রোসাইটোসিস হতে পারে। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো হাইড্রোক্সিইউরিয়া (সিকেল সেল ডিজিজের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ওষুধ), ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত বিভিন্ন কেমোথেরাপির ওষুধ এবং এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি)। আপনি যদি এই ওষুধগুলোর কোনোটি গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত সে সম্পর্কে অবগত থাকবেন।

অ্যালকোহল ব্যবহার

অতিরিক্ত মদ্যপানও ম্যাক্রোসাইটোসিসের একটি প্রধান কারণ। অ্যালকোহল শরীরের পুষ্টি শোষণের ক্ষমতা কমিয়ে দেয়, বিশেষ করে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানগুলো।

লিভারের রোগ

ম্যাক্রোসাইটোসিস লিভারের রোগেরও একটি লক্ষণ হতে পারে। লিভারের রোগ প্রায়শই, তবে সবসময় নয়, অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। তবে, লিভারের রোগ অন্যান্য কারণেও হতে পারে।

হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া

‘হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া’ নামক একটি অবস্থায়, কোনো অন্তর্নিহিত অসুস্থতার কারণে আপনার লোহিত রক্তকণিকা সময়ের আগেই মারা যায়। যখন এমনটা ঘটে, তখন এই ঘাটতি পূরণের জন্য আপনার শরীর রক্তপ্রবাহে ‘রেটিকিউলোসাইট’ (অপরিণত লোহিত রক্তকণিকা) ছেড়ে দেয়। এই অপরিণত লোহিত রক্তকণিকাগুলো পরিণত লোহিত রক্তকণিকার মতো অক্সিজেন বহন করতে ততটা সক্ষম নয়।

অতিরিক্ত রক্তপাত

দুর্ঘটনা, অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো কারণে যদি আপনার শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয়, তবে সেই ঘাটতি পূরণের জন্য আপনার শরীর রক্তে রেটিকিউলোসাইট কোষ যোগ করে। হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার মতো ক্ষেত্রে, অপরিণত কোষগুলো সময়ের আগেই রক্তে প্রবেশ করে।

মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম

এটি এক ধরনের ক্যান্সার যা অস্থিমজ্জায় বিকশিত হয়। এই অবস্থার কারণে অস্থিমজ্জা সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন করতে পারে না।

হাইপোথাইরয়েডিজম

হাইপোথাইরয়েডিজম বা থাইরয়েড গ্রন্থির নিষ্ক্রিয়তায় আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও ম্যাক্রোসাইটোসিস হতে পারে। এটি রক্তাল্পতা সহ বা রক্তাল্পতা ছাড়াই হতে পারে।

কখনও কখনও ম্যাক্রোসাইটোসিসের কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, বিশেষ করে যদি আপনার অ্যানিমিয়া ছাড়া শুধু ম্যাক্রোসাইটোসিস থাকে।

আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিস আছে কিনা তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, ম্যাক্রোসাইটোসিস হলো লোহিত রক্তকণিকার আকার বৃদ্ধি বোঝানোর একটি পরিভাষা, এটি কোনো আনুষ্ঠানিক রোগ নয়। যদি আপনার সিবিসি (CBC) রিপোর্টে এমসিভি (MCV)-এর মান ১০০ fL-এর বেশি হয়, তার মানে হলো আপনার লোহিত রক্তকণিকাগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বড়।

কখনও কখনও ডাক্তাররা অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ অনুমান করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি MCV খুব বেশি হয় (প্রায় ১১০ – ১১৫ fL), তবে এটি মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার মতো আরও গুরুতর ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণ হতে পারে।

ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ নির্ণয়ের পরীক্ষাসমূহ

আপনার লোহিত রক্তকণিকা বড় হয়ে যাওয়া নিয়ে যদি আপনার ডাক্তার চিন্তিত হন, তবে তিনি এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন। তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, আপনার সেবন করা ওষুধ, আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং মদ্যপানের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। এছাড়াও, তিনি আরও কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন।

• পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার:এর জন্য আপনার রক্তের একটি নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে লোহিত রক্তকণিকার বৃদ্ধির সমস্যার মতো কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না, যা ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ হতে পারে।
• ভিটামিন বি১২ এবং ফোলেটের মাত্রা পরীক্ষা: রক্তে ভিটামিন বি১২ বা ফোলেটের মাত্রা কম থাকলে, এর অর্থ হলো পুষ্টির ঘাটতি রয়েছে, অর্থাৎ লোহিত রক্তকণিকা সঠিকভাবে গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাওয়া যাচ্ছে না।
• রেটিকিউলোসাইট কাউন্ট: এই পরীক্ষাটি আপনার রক্তের নমুনায় অপরিণত লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা পরিমাপ করে। এটি আপনার উচ্চ MCV-এর কারণ কিনা, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: এই পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায়, সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদান শোষণে আপনার লিভার কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
• অস্থিমজ্জা বায়োপসি: যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা রয়েছে যা আপনার লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে বাধা সৃষ্টি করছে, তাহলে এই পরীক্ষাটি করা হতে পারে। এই পদ্ধতিতে আপনার অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নিয়ে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে কোষগুলো পরীক্ষা করে দেখা হয় যে সেখানে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা।

ম্যাক্রোসাইটোসিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যদি আপনার অ্যানিমিয়ার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং পরীক্ষার ফলাফলে অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা না যায়, তবে আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। অন্যথায়, আপনার লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বেড়ে যাওয়ার কারণের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করবে।

• যদি পুষ্টির অভাবের কারণে আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিস হয়ে থাকে, তাহলে আপনার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করতে বা ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• আপনার সেবন করা কোনো ওষুধের কারণে সমস্যা হলে, আপনার ডাক্তার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন অথবা অন্য কোনো ওষুধ লিখে দিতে পারেন ।
• আপনার যদি ম্যাক্রোসাইটোসিস সহ তীব্র রক্তাল্পতা থাকে, তবে আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ যাই হোক না কেন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তার যে চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন তা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা।

ম্যাক্রোসাইটোসিস কি নিরাময়যোগ্য?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হলে ম্যাক্রোসাইটোসিস নিজে থেকেই সেরে যায়। চিকিৎসা আপনার স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

ম্যাক্রোসাইটোসিসের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

ম্যাক্রোসাইটোসিসের সম্ভাব্য সব কারণ হয়তো আমরা প্রতিরোধ করতে পারব না। তবে, স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গ্রহণের মাধ্যমে আমরা আমাদের ঝুঁকি কমাতে পারি। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার খাদ্যতালিকায় ভিটামিন বি১২ ও ফোলেট সমৃদ্ধ খাবার —যেমন মাছ, দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম , সবুজ শাকসবজি এবং পুষ্টিবর্ধিত সিরিয়াল —যোগ করলে ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমতে পারে।
• মদ্যপান সীমিত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ ।
• এছাড়াও, বার্ষিক রক্ত ​​পরীক্ষা এড়িয়ে যাবেন না। নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার সময় প্রায়শই আকস্মিকভাবে ম্যাক্রোসাইটোসিস ধরা পড়ে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থার অবনতি রোধ করা সম্ভব।

ম্যাক্রোসাইটোসিসের চিকিৎসা না করা হলে কী হয়?

আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিস উদ্বেগের কারণ কিনা, তা কেবল একজন ডাক্তারই নির্ধারণ করতে পারেন। যদি আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিসের সাথে অ্যানিমিয়াও থাকে, তবে চিকিৎসা গ্রহণ করা অপরিহার্য। চিকিৎসা না করালে ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

যদি আপনি দেখেন যে আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকের চেয়ে বড়, তাহলে কী করতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন। আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার উচ্চ MCV নিয়ে কি আমার চিন্তিত হওয়া উচিত?
• ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ খুঁজে বের করতে আমার কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?
• আমার লোহিত রক্তকণিকা বড় হয়ে যাওয়ার কারণটির চিকিৎসা করার প্রয়োজন হবে কি?
• এই ম্যাক্রোসাইটোসিস অবস্থাটি সামলাতে আমি জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে পারি?

পরিশেষে, মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

ম্যাক্রোসাইটোসিস বা উচ্চ MCV সবসময় উদ্বেগের কারণ নয়। তাই আপনার CBC রিপোর্টে এই মানগুলো দেখা গেলে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ফলাফল কীভাবে ব্যাখ্যা করবেন সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আপনার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন বা ভিটামিন সাপ্লিমেন্টের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার চিকিৎসা আপনার রক্তকণিকা এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে তা জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। সুস্থ থাকাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!