আপনি কি কখনও আপনার রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট পর্যালোচনা করার সময় লোহিত রক্তকণিকা বড় হওয়ার বিষয়ে কোনো নোট লক্ষ্য করেছেন, অথবা আপনার ডাক্তার কি “ম্যাক্রোসাইটোসিস” নামক কোনো অবস্থার কথা উল্লেখ করেছেন? কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক, কিন্তু অনুগ্রহ করে শান্ত থাকুন। ম্যাক্রোসাইটোসিস নিজে কোনো রোগ নয়; এটি কেবল একটি পর্যবেক্ষণ যে আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকের চেয়ে বড়।
ম্যাক্রোসাইটোসিস কী?
সহজ কথায়, ম্যাক্রোসাইটোসিস মানে হলো আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিক আকারের চেয়ে বড়। এটিকে কোনো অসুস্থতা হিসেবে গণ্য করা হয় না, তবে এটি আপনার শরীরের কোনো অন্তর্নিহিত কারণের দিকে নির্দেশকারী একটি ক্লিনিক্যাল লক্ষণ হিসেবে কাজ করে। সাধারণত কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) / ফুল ব্লাড কাউন্ট ( FBC ) পরীক্ষার মাধ্যমে এটি জানা যায়। আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনার রক্তকণিকাগুলো কীভাবে কাজ করছে তা মূল্যায়ন করার জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই এই পরীক্ষাটি করান।
আপনার সিবিসি রিপোর্টে ‘এমসিভি (মিন কর্পাসকুলার ভলিউম)’ নামক একটি মান থাকে, যা আপনার লোহিত রক্তকণিকার গড় আকার পরিমাপ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, যদি ‘এমসিভি’-এর মান ১০০ ফেমটোলিটার (‘১০০ fL’)-এর বেশি হয়, তবে এটিকে ম্যাক্রোসাইটোসিস হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
যদিও এটি প্রায়শই গুরুতর নয়, এই বড় আকারের কোষগুলিতে কখনও কখনও কার্যকরভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টির অভাব দেখা দেয়, যার ফলে তারা তাদের প্রাথমিক ভূমিকা পালন করতে পারে না: সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করা। এই অবস্থাকে ‘ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া ’ বলা হয়। এর চিকিৎসা না করালে, এটি আরও গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতার কারণ হতে পারে।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
বিশ্বের জনসংখ্যার আনুমানিক ২% থেকে ৪% ম্যাক্রোসাইটোসিসে আক্রান্ত। এই গোষ্ঠীর মধ্যে প্রায় ৬০% এর সাথে অ্যানিমিয়াও দেখা যায়।
তবে, রক্তাল্পতা ছাড়া ম্যাক্রোসাইটোসিস শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়।
ম্যাক্রোসাইটোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যাক্রোসাইটোসিসের একমাত্র লক্ষণ হলো আপনার 'সিবিসি' রিপোর্টে 'এমসিভি' (MCV)-এর মান বেড়ে যাওয়া। যদি কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা সাধারণত লোহিত রক্তকণিকা বড় হয়ে যাওয়ার অন্তর্নিহিত কারণের সাথে সম্পর্কিত থাকে।
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ‘ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া’ থাকে, তাহলে আপনি অ্যানিমিয়ার সাধারণ লক্ষণ যেমন ক্লান্তি , অবসাদ এবং ফ্যাকাশে ত্বক অনুভব করতে পারেন। এছাড়াও, যদি এর মূল কারণ পুষ্টির অভাব হয়, তাহলে আপনার ডায়রিয়া, স্মৃতিশক্তির সমস্যা বা ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে।
যেহেতু ম্যাক্রোসাইটোসিসের বিভিন্ন কারণ রয়েছে, তাই এর লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে।
ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ কী?
আপনার রক্তকণিকা অস্থিমজ্জার ভেতরে তৈরি হয়। তাই, অস্থিমজ্জার লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে সমস্যা অথবা লোহিত রক্তকণিকার গঠনগত সমস্যার কারণে ম্যাক্রোসাইটোসিস হতে পারে। কখনও কখনও, অপরিণত লোহিত রক্তকণিকার (যাদের ‘রেটিকিউলোসাইট’ বলা হয়) সংখ্যা বেড়ে যাওয়ার কারণে ‘MCV’ বৃদ্ধি পেতে পারে, কারণ এই কোষগুলো স্বাভাবিকভাবেই পরিণত লোহিত রক্তকণিকার চেয়ে বড় হয়।
ম্যাক্রোসাইটোসিসের কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো:
পুষ্টির ঘাটতি
সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য আপনার শরীরে ভিটামিন বি১২ এবং ফোলেট (ভিটামিন বি৯)-এর মতো পুষ্টি উপাদানের প্রয়োজন হয়। যদি আপনি খাদ্যের মাধ্যমে এগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে না পান, অথবা যদি কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে আপনার শরীর এগুলি শোষণ করতে না পারে, তাহলে আপনার লোহিত রক্তকণিকা সঠিকভাবে গঠিত হবে না। ভিটামিন বি১২ এবং ফোলেটের ঘাটতি ‘ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া’-র অন্যতম প্রধান কারণ। উদাহরণস্বরূপ, শাকসবজি ও ফলমূল কম পরিমাণে গ্রহণ করলে ফোলেটের ঘাটতি হতে পারে, অন্যদিকে কঠোর ভেগান খাদ্যাভ্যাসের ফলে ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি দেখা দিতে পারে।
নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ
বিভিন্ন ওষুধ ম্যাক্রোসাইটোসিস ঘটাতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ‘হাইড্রোক্সিইউরিয়া’ (যা প্রায়শই সিকেল সেল ডিজিজের জন্য ব্যবহৃত হয়), নির্দিষ্ট ‘কেমোথেরাপি’ ওষুধ এবং এইচআইভি-এর জন্য ব্যবহৃত ‘অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি)’। আপনি যে ওষুধগুলো গ্রহণ করছেন, সেগুলোর কোনোটিতে এই ঝুঁকি আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার চিকিৎসক সম্ভবত অবগত থাকবেন।
অ্যালকোহল সেবন
দীর্ঘস্থায়ী বা অতিরিক্ত মদ্যপান ম্যাক্রোসাইটোসিসের একটি সাধারণ কারণ। অ্যালকোহল সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদান শোষণের শারীরিক ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে।
লিভারের রোগ
ম্যাক্রোসাইটোসিস কখনও কখনও যকৃতের রোগের একটি লক্ষণ হতে পারে। যদিও এটি প্রায়শই অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি অ্যালকোহল-সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য যকৃতের অসুস্থতা থেকেও হতে পারে।
হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া
হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়াতে আপনার লোহিত রক্তকণিকা সময়ের আগেই ধ্বংস হয়ে যায়। এর ক্ষতিপূরণ করতে, আপনার শরীর রক্তপ্রবাহে আরও বেশি ‘রেটিকিউলোসাইট’ (অপরিণত কোষ) ছেড়ে দেয়, যা আপনার MCV-এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষয়
দুর্ঘটনা, অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো আঘাতের পর যদি আপনার শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয়, তবে আপনার শরীর দ্রুত নতুন কোষ তৈরি করতে শুরু করে এবং ‘রেটিকিউলোসাইট’ নামক কোষ রক্তে ছেড়ে দেয়, যা হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার প্রক্রিয়ার মতোই।
মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম
এটি অস্থিমজ্জা-সম্পর্কিত এক ধরনের ক্যান্সার, যা শরীরকে সুস্থ ও পরিণত রক্তকণিকা উৎপাদনে বাধা দেয়।
হাইপোথাইরয়েডিজম
থাইরয়েড গ্রন্থির নিষ্ক্রিয়তা বা ‘হাইপোথাইরয়েডিজম’-এর সাথে ম্যাক্রোসাইটোসিসের সম্পর্ক থাকতে পারে, রক্তাল্পতা থাকুক বা না থাকুক।
কখনও কখনও ম্যাক্রোসাইটোসিসের কোনো সুস্পষ্ট কারণ শনাক্ত করা যায় না, বিশেষ করে যদি আপনার রক্তাল্পতা বা অন্য কোনো উপসর্গ না থাকে।
ম্যাক্রোসাইটোসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
আমরা পূর্বে যেমন উল্লেখ করেছি, ম্যাক্রোসাইটোসিস হলো লোহিত রক্তকণিকার আকার বৃদ্ধি বোঝানোর জন্য ব্যবহৃত একটি পরিভাষা মাত্র, এটি নিজে কোনো আনুষ্ঠানিক রোগ নয়। যদি আপনার CBC রিপোর্টে MCV মান 100 fL এর বেশি হয়, তবে এটি নির্দেশ করে যে আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকের চেয়ে বড়।
কখনও কখনও, ম্যাক্রোসাইটোসিসের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার এর সম্ভাব্য কারণ নির্ণয় করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার MCV মান উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় (যেমন ১১০ – ১১৫ fL), তবে এটি macrocytic anemia , যার মধ্যে megaloblastic anemia অন্তর্ভুক্ত, এর মতো কোনো গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে।
ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ শনাক্ত করার জন্য রোগনির্ণয় পরীক্ষা
আপনার লোহিত রক্তকণিকা বড় হয়ে যাওয়া নিয়ে যদি আপনার ডাক্তার চিন্তিত হন, তবে এর অন্তর্নিহিত কারণ নির্ণয় করার জন্য তিনি কিছু প্রশ্ন করবেন। তিনি আপনার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেনআপনার পূর্ববর্তী চিকিৎসার ইতিহাস, আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং আপনার মদ্যপানের পরিমাণ। এছাড়াও, তারা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর সুপারিশ করতে পারেন:
- পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার: এই পদ্ধতিতে আপনার রক্তের একটি ছোট নমুনা মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে ডাক্তার এমন অস্বাভাবিকতাগুলো পরীক্ষা করতে পারেন যা ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ হতে পারে, যেমন লোহিত রক্তকণিকার বিকাশে সমস্যা।
- ভিটামিন বি১২ এবং ফোলেটের মাত্রা পরীক্ষা: আপনার রক্তে ভিটামিন বি১২ বা ফোলেটের মাত্রা কম থাকা একটি পুষ্টিগত ঘাটতির ইঙ্গিত দেয়, যার অর্থ হলো সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় উপাদানগুলোর অভাব আপনার শরীরে রয়েছে।
- রেটিকিউলোসাইট কাউন্ট: এই পরীক্ষাটি আপনার রক্তের নমুনায় অপরিণত লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা পরিমাপ করে, যা বর্ধিত
MCVএর কারণ এটি কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। - লিভার ফাংশন টেস্ট: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয় যে, সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদান প্রক্রিয়াকরণে আপনার লিভার কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
- অস্থিমজ্জা বায়োপসি: যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার অস্থিমজ্জায় এমন কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যা আছে যা লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে বাধা দেয়, তাহলে তিনি এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এক্ষেত্রে অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখার জন্য মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
ম্যাক্রোসাইটোসিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
যদি আপনার অ্যানিমিয়ার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং পরীক্ষার ফলাফলে অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা না যায়, তাহলে আপনার হয়তো কোনো চিকিৎসারই প্রয়োজন হবে না। অন্যথায়, আপনার লোহিত রক্তকণিকা বড় হয়ে যাওয়ার নির্দিষ্ট কারণের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ধারণ করা হয়।
- যদি আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিস পুষ্টির অভাবজনিত কারণে হয়ে থাকে, তবে আপনাকে খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করতে বা ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করতে হতে পারে।
- যদি কোনো ওষুধের কারণে এমনটা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন অথবা বিকল্প কোনো ওষুধ লিখে দিতে পারেন ।
- যদি আপনার তীব্র রক্তাল্পতার সাথে ম্যাক্রোসাইটোসিস থাকে, তবে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ যাই হোক না কেন, আপনার ডাক্তারের চিকিৎসা পরিকল্পনাটি অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
ম্যাক্রোসাইটোসিস কি নিরাময়যোগ্য?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হলে ম্যাক্রোসাইটোসিস অবস্থাটি স্বাভাবিক হয়ে যায়। আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
কীভাবে ম্যাক্রোসাইটোসিসের ঝুঁকি কমানো যায়?
যদিও আমরা ম্যাক্রোসাইটোসিসের সব কারণ প্রতিরোধ করতে পারি না, স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গ্রহণ করলে আপনার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
-
macrocytic anemiaহওয়ার ঝুঁকি কমাতে ভিটামিন বি১২ ও ফোলেট সমৃদ্ধ খাবার —যেমন মাছ, দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম , সবুজ শাকসবজি এবং ফোর্টিফাইড সিরিয়াল —আপনার খাদ্যতালিকায় অন্তর্ভুক্ত করুন। - অ্যালকোহল সেবন সীমিত করাঅত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- এছাড়াও, আপনার বার্ষিক রক্ত পরীক্ষা বাদ দেবেন না। নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার সময় প্রায়শই আকস্মিকভাবে ম্যাক্রোসাইটোসিস ধরা পড়ে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সময়মতো চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাকে গুরুতর হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা যায়।
ম্যাক্রোসাইটোসিসের চিকিৎসা না করা হলে কী হয়?
আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিসের জন্য কোনো হস্তক্ষেপের প্রয়োজন আছে কিনা, তা কেবল আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। যদি আপনার ম্যাক্রোসাইটোসিসের সাথে রক্তাল্পতাও থাকে, তবে চিকিৎসা গ্রহণ করা অপরিহার্য। এর চিকিৎসা না করালে macrocytic anemia কারণে গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।
আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?
যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকের চেয়ে বড়, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন। আপনি নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- আমার
MCVবেড়ে যাওয়া নিয়ে কি চিন্তিত হওয়া উচিত? - আমার ম্যাক্রোসাইটোসিসের কারণ নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?
- আমার লোহিত রক্তকণিকা বড় হয়ে যাওয়ার মূল কারণটির জন্য কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
- এই অবস্থাটি সামাল দিতে আমি জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে পারি?
চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা
ম্যাক্রোসাইটোসিস বা MCV মান বেড়ে যাওয়া সবসময় উদ্বেগের কারণ নয়। আপনার CBC রিপোর্টে এই মানগুলো বেশি দেখা গেলে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ফলাফল বোঝার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আপনার প্রাপ্ত ফলাফলের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন বা ভিটামিন সাপ্লিমেন্টের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা আপনার লোহিত রক্তকণিকা এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে, তা জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!
