খাওয়ার পর পেটে ব্যথা: আসুন মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট সিন্ড্রোম (MALS) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

খাওয়ার পর আপনার পেটের উপরের অংশে কি অদ্ভুত ব্যথা হয়? কখনও কখনও ব্যথাটা এতটাই তীব্র হয় যে খেতেই ভয় লাগে, তাই না? অনেকেই এই অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই উপসর্গগুলো সৃষ্টি করতে পারে, কিন্তু এটি খুব সাধারণ নয়।

মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট সিন্ড্রোম (MALS) বলতে কী বোঝায়?

আচ্ছা, তাহলে মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট সিন্ড্রোম কী? সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যা আমাদের বুকের 'মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট' নামক একটি টিস্যুর কারণে ঘটে। এই টিস্যুটি আমাদের পাকস্থলীতে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী 'সিলিয়াক আর্টারি' এবং নিকটবর্তী স্নায়ুতন্ত্র 'সিলিয়াক প্লেক্সাস'- এর উপর চাপ সৃষ্টি করে।

ভাবুন, এই 'মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট' একটি ধনুকের মতো। এটি আমাদের 'অ্যাওর্টা'-র চারপাশে অবস্থিত, যা হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী। 'সিলিয়াক আর্টারি' হলো এই 'অ্যাওর্টা' থেকে বেরিয়ে আসা একটি গুরুত্বপূর্ণ শাখা।

সাধারণত, এই 'মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট' 'সিলিয়াক আর্টারি'-র উপরে থাকার কথা। কিন্তু MALS আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই লিগামেন্টটি স্বাভাবিকের চেয়ে নিচে অবস্থিত হতে পারে। তখন কী ঘটে? এই লিগামেন্টটি 'সিলিয়াক আর্টারি'-কে সংকুচিত করে। ঠিক যেমন কেউ জলের পাইপ চেপে ধরলে জলপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, তেমনই এই রক্তনালীর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​চলাচল ব্যাহত হয়। শুধু তাই নয়, এর ফলে কাছাকাছি থাকা স্নায়ুগুলোও সংকুচিত হতে পারে।

এই কারণেই খাওয়ার পর আপনার পেটের উপরের অংশে তীব্র ব্যথা হয়। কখনও কখনও ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে আপনি খেতে ভয় পান, কারণ আপনার মনে হয় আবার কষ্ট হবে। (MALS)-কে আরও বলা হয়:

• (সিলিয়াক ধমনী সংকোচন সিন্ড্রোম)
• (সিলিয়াক অ্যাক্সিস কম্প্রেশন সিন্ড্রোম)
• (ডানবার সিন্ড্রোম)

MALS-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এবার MALS-এর লক্ষণগুলো দেখা যাক। এর প্রধান লক্ষণ হলো খাওয়ার পর তলপেটে ব্যথা । এটিই প্রথম লক্ষণ যা দেখা দেয়। কেউ কেউ বলেন যে এই ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে, লক্ষণগুলো আবার ফিরে আসার ভয়ে তারা খেতেই ভয় পান। আরও অন্যান্য লক্ষণও রয়েছে, যার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• পেট ফোলা
• পেটে যাওয়া, তার মানে ডায়রিয়া ((ডায়রিয়া))
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ওজন কমে যাওয়া, সম্ভবত ২০ পাউন্ড বা তারও বেশি।

MALS-এর কারণগুলো কী?

বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে এমএএলএস (MALS) ঠিক কী কারণে হয়। কিছু গবেষক বলেন যে, কিছু মানুষ অস্বাভাবিকভাবে গঠিত মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। অন্যরা মনে করেন যে, পেটের অস্ত্রোপচার, মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার বা পেটে গুরুতর আঘাতের জটিলতা হিসেবে এমএএলএস দেখা দিতে পারে।

(MALS)-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

প্রায়শই, MALS-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা মাস, এমনকি বছর ধরেও রোগ নির্ণয়হীন থাকেন। ভাবুন, এই সময়ে তারা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ে জীবনযাপন করেন। এই ক্রমাগত ব্যথা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিষণ্ণতা । এছাড়াও, একাধিক পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরেও যখন রোগ নির্ণয় করা যায় না এবং কোনো চিকিৎসাও উপলব্ধ থাকে না, তখন এটি মারাত্মক উদ্বেগের কারণ হতে পারে।

ধরুন নলিনী নামের একজন আছেন, যখনই তিনি কিছু খান, তাঁর পেটে ব্যথা হয়। তিনি যখন ডাক্তারের কাছে যান, ডাক্তাররা একের পর এক পরীক্ষা করেন, কিন্তু রোগটি ধরা পড়ে না। কেউ কেউ তো এও বলেন, ‘আপনার নিশ্চয়ই কোনো মানসিক সমস্যা আছে।’ তাহলে নলিনী নিশ্চয়ই খুব দুঃখী আর দুশ্চিন্তাগ্রস্ত হন, তাই না? এই ধরনের অভিজ্ঞতা (MALS) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য খুবই সাধারণ হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে (MALS) রোগ নির্ণয় করেন?

আচ্ছা, তাহলে ডাক্তাররা কীভাবে জানতে পারেন যে আপনার MALS আছে? যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার MALS আছে, তাহলে তিনি প্রথমে আপনার সম্পূর্ণ রোগের ইতিহাস নেবেন এবং তারপর একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন ।

এখন, অনেক শারীরিক অবস্থার কারণে তলপেটে ব্যথা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি অ্যাপেন্ডিসাইটিস থেকে শুরু করে গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস বা পেপটিক আলসার রোগের মতো যেকোনো কিছুর কারণে হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তার প্রথমে বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষা করাবেন, যাতে আপনার উপসর্গের কারণ হতে পারে এমন সাধারণ রোগগুলো শনাক্ত করা যায়।

রক্ত পরীক্ষা

ডাক্তার এক বা একাধিক রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন, যেমন:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)
• ব্যাপক বিপাকীয় প্যানেল
• লিভার ফাংশন পরীক্ষা
• শরীরে প্রদাহ পরীক্ষা করার জন্য (এসইডি রেট টেস্ট) অথবা (সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন - সিআরপি টেস্ট) করা হয়।
• থাইরয়েড পরীক্ষা - এর মধ্যে রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইমেজিং পরীক্ষা

• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড
• ক্ষুদ্রান্ত্রের ফলো-থ্রু পরীক্ষা
• আপার জিআই সিরিজ পরীক্ষা

বিশেষ পরীক্ষার পদ্ধতি

• কোলনোস্কোপি, যা বৃহদন্ত্র পরীক্ষা করে
• ইসোফ্যাগোগ্যাস্ট্রোডিউডেনোস্কোপি (EGD) / আপার এন্ডোস্কোপি, যার মাধ্যমে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের শুরু অংশ পরীক্ষা করা হয়।
• গতিশীলতা অধ্যয়নের মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে, পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্য কত দ্রুত চলাচল করে।

এই পরীক্ষাগুলোতে যদি সাধারণ কোনো রোগ ধরা না পড়ে, তবে আপনার ডাক্তার আরও বিশেষায়িত পরীক্ষার জন্য আপনাকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। এর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• অ্যাঞ্জিওগ্রাম - এর মাধ্যমে রক্তনালীগুলোর অবস্থা পরীক্ষা করা হয়।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান (CT স্ক্যান) পরীক্ষা
• একটি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান
• মেসেন্টেরিক ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড - এর মাধ্যমে বিশেষভাবে দেখা হয় যে আপনার সিলিয়াক ধমনীর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে, অথবা ঐ লিগামেন্টের চাপে সিলিয়াক প্লেক্সাস নামক স্নায়ুগুলো সংকুচিত হচ্ছে কি না।

সমস্যাটি ঠিক কী, তা খুঁজে বের করার জন্যই এই সমস্ত পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, কিন্তু সঠিক রোগ নির্ণয় না হওয়া পর্যন্ত ধৈর্য ধরে থাকাটা জরুরি।

(MALS)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আচ্ছা, এখন যেহেতু আপনার MALS রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, এর চিকিৎসা কী? আপনার পেটের ব্যথা উপশম করতে আপনার ডাক্তার 'সিলিয়াক প্লেক্সাস ব্লক' নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি অনেকটা ব্যথাযুক্ত স্নায়ুতে ইনজেকশন দেওয়ার মতো, যা সাময়িকভাবে কিছু স্নায়ুকে নিষ্ক্রিয় করে এবং ব্যথা কমিয়ে দেয়।

এছাড়াও, এর প্রধান চিকিৎসা হলো 'মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট রিলিজ' নামক একটি অস্ত্রোপচার । এই অস্ত্রোপচারে আঁটসাঁট লিগামেন্টটি কেটে অপসারণ করা হয় বা শিথিল করা হয়। এর ফলে 'সিলিয়াক ধমনী' এবং স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমে যায়। এই অস্ত্রোপচারের পর 'সিলিয়াক ধমনী' দিয়ে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার হয় এবং স্নায়ুর উপর থেকেও চাপ কমে যায়।

যে চিকিৎসা দল (MALS) এর চিকিৎসা করে

(MALS) একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থা। এবং যেহেতু এটি শারীরিক ও মানসিক উভয় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, তাই আপনাকে সাহায্য করার জন্য সম্ভবত একটি বিশেষজ্ঞ দল রয়েছে। এঁদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট (পাকস্থলী ও অন্ত্রের রোগের বিশেষজ্ঞ)
• সাধারণ সার্জন
• ভাস্কুলার সার্জন
• ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ
• মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানী
• পুষ্টিবিদরা

এই সমস্ত মানুষ আপনাকে স্বস্তি দেওয়ার জন্য একসঙ্গে কাজ করছেন। ভাবুন তো, প্রত্যেকেই আপনার সমস্যা সমাধানে ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে সাহায্য করছেন।

যদি (MALS) হয়, তাহলে কী ধরনের পরিস্থিতি আশা করা যেতে পারে?

অস্ত্রোপচারের পর উপসর্গগুলো প্রায়শই চলে যায়। এটা সত্যি। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের পরেও মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট সিন্ড্রোম (MALS) পুনরায় দেখা দিতে পারে। এটি যাতে না ঘটে, তার জন্য আমাদের কিছু করার নেই। তবে, আপনার শরীরের অন্যান্য পরিবর্তনগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, যেগুলো MALS ফিরে আসার লক্ষণ হতে পারে।আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এই প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী। তিনি আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কী কী বিষয়ে খেয়াল রাখতে হবে।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আমরা উল্লেখ করেছি যে অস্ত্রোপচারের পরেও MALS-এর লক্ষণগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে, আপনার অবশ্যই চিকিৎসা দলকে জানানো উচিত।

ধরুন, আপনি জানেন যে আপনার পেটে কোনো সমস্যা আছে। প্রতিবার খাওয়ার পর আপনার পেটের উপরের অংশে অসহ্য ব্যথা হয়। কিন্তু ক্রমাগত পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা সত্ত্বেও, আপনি সমস্যাটি কী বা এর চিকিৎসা কী, তা খুঁজে বের করতে পারেননি। আপনি হয়তো এও শুনেছেন যে এই উপসর্গগুলো শারীরিক সমস্যার চেয়ে বরং মানসিক সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। এমন সময়ে, যখন আপনি জানতে পারবেন যে এই বিরল রোগটিই (মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট সিন্ড্রোম) আপনার এই উপসর্গগুলোর কারণ, তখন আপনি নিশ্চয়ই দারুণ স্বস্তি বোধ করবেন, তাই না?

আরও ভালো ব্যাপার হলো, আপনার ব্যথা উপশম করার জন্য চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। যদি রোগটি MALS হয়, তবে আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে পুনরায় খাবার ও জীবন উপভোগ করতে সাহায্য করার জন্য সঠিক চিকিৎসার পরামর্শ দেবে।

এই গল্প থেকে আমাদের যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে তা হলো

• খাওয়ার পর তলপেটে তীব্র ব্যথা MALS-এর একটি প্রধান লক্ষণ হতে পারে।
• এটি ঘটে কারণ 'মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট' 'সিলিয়াক ধমনী' এবং এর সংশ্লিষ্ট স্নায়ুগুলোকে সংকুচিত করে।
• রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কারণ এটি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থা এবং অন্যান্য সাধারণ রোগগুলো বাদ দিতে হয়।
• এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার, তবে ব্যথার জন্য অন্যান্য চিকিৎসাও রয়েছে, যেমন সিলিয়াক প্লেক্সাস ব্লক।
• চিকিৎসার পর উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
• এই অবস্থা নিয়ে বেঁচে থাকা কঠিন, তাই মানসিক সমর্থনও খুব গুরুত্বপূর্ণ । মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আপনার ডাক্তার, পরিবার এবং বন্ধুরা এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করবে।

মিডিয়ান আর্কুয়েট লিগামেন্ট সিন্ড্রোম, এমএএলএস, পেটে ব্যথা, খাওয়ার পর ব্যথা, সিলিয়াক ধমনী, সার্জারি, পরিপাকতন্ত্র