আপনার সন্তানও কি নন-হজকিন্স লিম্ফোমা সম্পর্কে জানতে চায়? চলুন, এ বিষয়ে কথা বলি!

আমাদের ছোটদের সামান্য সর্দি-কাশি হলেও ওরা খুব ভয় পায়, তাই না? কখনও কখনও, আপনি এটিকে একটি সাধারণ অসুস্থতা মনে করলেও, এটি আরও কিছুটা গুরুতর কিছু হতে পারে। হ্যাঁ, শিশুদের এক ধরনের ক্যান্সার হয়, যা সঠিক চিকিৎসায় নিরাময়যোগ্য। একে নন-হজকিন্স লিম্ফোমা বলা হয়। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, কারণ এটি সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা অত্যন্ত জরুরি। চলুন, এ বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এক মিনিট দাঁড়ান, এই নন-হজকিন্স লিম্ফোমা জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, নন-হজকিন লিম্ফোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা শিশুদের লসিকা তন্ত্রে শুরু হয়। আপনার শরীরে লসিকা তন্ত্র নামে একটি ব্যবস্থা আছে। এটি আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার মতো। এটি আমাদের রোগ এবং জীবাণু থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। এই তন্ত্রের বিভিন্ন অংশ রয়েছে, যেমন লসিকা গ্রন্থি এবং লসিকা নালী। এগুলো সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে থাকে।

এই রোগটি সাধারণত ৫ থেকে ১৯ বছর বয়সী শিশুদের আক্রান্ত করে। তবে কখনও কখনও নবজাতকরাও এতে আক্রান্ত হতে পারে। সুখবর হলো, চিকিৎসকদের কাছে এর কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে এবং অনেক শিশুই সুস্থ হয়ে উঠতে পারে। তবে, চিকিৎসার কয়েক বছর পর কিছু শিশুর মধ্যে এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব দেখা দিতে পারে। একারণেই গবেষকরা ক্রমাগত এমন আরও কার্যকর চিকিৎসা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন, যার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব কম হবে।

এই অবস্থাটি আমার সন্তানের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?

নন-হজকিন্স লিম্ফোমা নামক এই রোগটি একটি শিশুর শরীরের যেকোনো স্থানের লিম্ফয়েড টিস্যুতে হতে পারে। এটি এমনকি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে । এই লিম্ফয়েড টিস্যু রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থারও একটি অংশ।

এই ক্যান্সার লসিকা তন্ত্রের বিশেষ ধরনের কোষে শুরু হয়। এগুলো হলো বি-লিম্ফোসাইট (বি-কোষ), টি-লিম্ফোসাইট (টি-কোষ), বা ন্যাচারাল কিলার (এনকে) কোষ। এই কোষগুলো আমাদেরকে বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাসজনিত সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।

শিশুদের মধ্যে নন-হজকিন্স লিম্ফোমার তিনটি প্রধান ধরন রয়েছে। প্রতিটি ধরন শিশুদের ওপর ভিন্নভাবে প্রভাব ফেলতে পারে।

১. পরিণত বি-কোষ লিম্ফোমা

এগুলো হলো বি-কোষ থেকে উদ্ভূত এক ধরনের লিম্ফোমা। শিশুদের মধ্যে সমস্ত নন-হজকিন লিম্ফোমার অর্ধেকেরও বেশি এই ধরনের হয়ে থাকে। সুখবর হলো, এই ধরনের লিম্ফোমায় আক্রান্ত ৯০%-এরও বেশি শিশু চিকিৎসার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। এর কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• বার্কিট লিম্ফোমা/লিউকেমিয়া: এগুলো একই রোগের দুটি ভিন্ন রূপ। এদের চিকিৎসা পদ্ধতিও প্রায় একই রকম। এটি সাধারণত পেট বা বুকের লসিকা গ্রন্থি থেকে শুরু হয়। তবে কখনও কখনও এটি অস্থিমজ্জা, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের লম্বা হাড় বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে। বার্কিট লিউকেমিয়ায় শিশুর রক্তে প্রচুর পরিমাণে অস্বাভাবিক কোষ থাকে, যা অস্থিমজ্জার কোষ থেকে আসে। বার্কিট লিম্ফোমা এবং লিউকেমিয়া উভয়ই খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়।
• ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা: এটি কম বয়সী শিশুদের তুলনায় ১২-১৯ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• প্রাইমারি মিডিয়াস্টিনাল বি-সেল লিম্ফোমা: এটি শিশুদের বুকের হাড়ের পেছনের অংশ, অর্থাৎ মিডিয়াস্টিনামের বি-সেল থেকে শুরু হয়। এটি লসিকা গ্রন্থিতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটিও ছোট শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

২. লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমা

শিশুদের মধ্যে সমস্ত নন-হজকিন লিম্ফোমার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ এই ধরণের। এটি বয়স্ক শিশুদের তুলনায় কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমা বি-কোষ বা টি-কোষ উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।

এটি সাধারণত শিশুর মিডিয়াস্টিনাম (বুকের হাড়ের পেছনের অংশ) বা ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থি থেকে শুরু হয়। তবে এটি পেট, অস্থিমজ্জা বা অন্যান্য অঙ্গের লসিকা গ্রন্থিকেও প্রভাবিত করতে পারে। এই ধরনের চিকিৎসার পর ৮০ শতাংশেরও বেশি শিশু বেঁচে যায়।

৩. অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা (ALCL)

শিশুদের মধ্যে সমস্ত নন-হজকিন লিম্ফোমার প্রায় ১৫% হলো এটি। এটি টি-কোষকে প্রভাবিত করে এবং সাধারণত লসিকা গ্রন্থিতে শুরু হয়। এটি ত্বক এবং হাড়কেও প্রভাবিত করতে পারে। এএলসিএল-এ আক্রান্ত প্রায় ৭০% শিশু বেঁচে যায়।

শিশুদের মধ্যে এই রোগটি কতটা সাধারণ?

প্রতি বছর ৮০০ থেকে ১,০০০ শিশু নন-হজকিন্স লিম্ফোমায় আক্রান্ত বলে শনাক্ত হয়। শ্বেতাঙ্গ ছেলেদের মধ্যে এই রোগটি কিছুটা বেশি দেখা যায়। এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি শিশুর বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয় এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে।

নন-হজকিন লিম্ফোমার লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের লক্ষণগুলো কখনও কখনও অন্যান্য কম গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণের মতো হতে পারে। তাই আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। যদি আপনার সন্তানের লসিকা গ্রন্থি ফুলে যায়, ক্রমাগত শ্বাসকষ্ট হয়, দীর্ঘস্থায়ী কাশি থাকে বা নাক দিয়ে পানি পড়ে,আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• কোনো কারণ ছাড়াই ঘন ঘন জ্বর।
• কাশি।
• রাতে ঘাম হওয়া।
• অকারণে ওজন হ্রাস।
• মাথা, ঘাড়, শরীরের উপরের অংশ বা বাহু ফুলে যাওয়া।
• গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)।

মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলোর মধ্যে মাত্র এক বা দুটি থাকলেই যে আপনার সন্তানের এই রোগটি হয়েছে, তা নয়। তবে, এই লক্ষণগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আরও খারাপ হয়, তাহলে আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

শিশুদের এই রোগটি কী কারণে হয়?

প্রকৃতপক্ষে, শিশুদের নন-হজকিন্স লিম্ফোমার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে, চিকিৎসকরা বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন। এই ঝুঁকির কারণগুলো থাকলেও, তার মানে এই নয় যে শিশুটির এই রোগটি নিশ্চিতভাবে হবে। কিন্তু এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো।

আপনার সন্তানের যদি এই স্বাস্থ্য সমস্যাগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে এই অবস্থাটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন:

• যদি আপনার সন্তানের অন্য কোনো ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসা করা হয়ে থাকে।
• যদি আপনার শিশু মনোনিউক্লিওসিস (এপস্টাইন-বার ভাইরাস) বা এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) দ্বারা সংক্রমিত হয়ে থাকে।
• যদি আপনার সন্তানের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যদি তার কোনো অঙ্গ বা অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করা হয়ে থাকে)।
• যদি শিশুটি এমন ওষুধ গ্রহণ করে যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে।
• যদি শিশুটির রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন কিছু বংশগত রোগ থাকে।

বংশগত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগ

এই ধরনের বংশগত রোগগুলো নন-হজকিন্স লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• অ্যাটাক্সিয়া-টেলানজিয়েক্টাসিয়া: এটি একটি স্নায়বিক রোগ যা শিশুদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং শরীরের অন্যান্য তন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• চেডিয়াক-হিগাশি সিনড্রোম: এটি শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• কমন ভ্যারিয়েবল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি: এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের রক্তে অ্যান্টিবডির (সংক্রমণ প্রতিরোধকারী প্রোটিন) মাত্রা কম থাকে।
• নাইমেগেন ব্রেকিজ সিনড্রোম: এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে এবং তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রোটিন ও টি-কোষের মাত্রা কম থাকে।
• সিভিয়ার কম্বাইন্ড ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার (SCID): এটি শিশুদের টি-সেল এবং বি-সেলকে প্রভাবিত করে, যা তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয় এবং নন-হজকিন লিম্ফোমা সহ নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
• উইস্কট-অলড্রিচ সিনড্রোম:এটি শিশুদের রক্তকণিকা এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষগুলোকে প্রভাবিত করে। এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের প্লেটলেটের মাত্রা কম থাকে। প্লেটলেট হলো এমন কোষ যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। এর মাত্রা কমে গেলে সহজেই কালশিটে দাগ পড়তে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে। এই সিন্ড্রোমটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার টি-কোষ এবং বি-কোষগুলোকেও প্রভাবিত করে।
• এক্স-লিঙ্কড লিম্ফোপ্রোলিফেরেটিভ সিনড্রোম: এটি শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। এই সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া অস্বাভাবিকভাবে তীব্র হতে পারে।

ডাক্তাররা শিশুদের নন-হজকিন লিম্ফোমা কীভাবে নির্ণয় করেন?

এই রোগ নির্ণয় করা একটি বেশ বিস্তারিত প্রক্রিয়া। সাধারণত, একাধিক রক্ত ​​পরীক্ষা, বিভিন্ন ইমেজিং পরীক্ষা এবং বায়োপসি করা হয়। ডাক্তার শিশুটিকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করে দেখবেন যে তার শরীরে কোনো অস্বাভাবিকতা, যেমন—পিণ্ড বা ফোলা গ্রন্থি আছে কি না। এছাড়াও তারা পরিবারের, অর্থাৎ নিকটাত্মীয় ও দূরবর্তী আত্মীয়দের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য এবং তাদের ক্যান্সারের কোনো ইতিহাস আছে কি না, তা খতিয়ে দেখবেন।

রক্ত পরীক্ষা

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে আপনার সন্তানের রক্তে বিভিন্ন ধরনের কোষের সংখ্যা পরিমাপ করা হয়। এই ফলাফলের মাধ্যমে জানা যায় যে, আপনার সন্তানের অস্থিমজ্জায় লিম্ফোমার কোনো লক্ষণ আছে কিনা অথবা কোনো চিকিৎসা তার অস্থিমজ্জাকে প্রভাবিত করেছে কিনা।
• রক্তের রসায়ন পরীক্ষা: শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ বা কলা থেকে রক্তে নিঃসৃত নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। কোনো পদার্থের অস্বাভাবিকভাবে বেশি বা কম মাত্রা রোগের লক্ষণ হতে পারে।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: এটিও একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। এর মাধ্যমে লিভার থেকে রক্তে নিঃসৃত নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। এর পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে তা ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।

এছাড়াও, ডাক্তাররা শিশুদের নন-হজকিন্স লিম্ফোমার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এমন ভাইরাস শনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাও করে থাকেন।

ইমেজিং পরীক্ষা

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এর মাধ্যমে আপনার সন্তানের শরীরের ভেতরের বিভিন্ন অংশের বিস্তারিত ছবি তোলা যায়। ফোলা লসিকা গ্রন্থি বা লিম্ফোমার অন্যান্য লক্ষণ খোঁজার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি শরীরের ভেতরের একাধিক বিস্তারিত ছবি তৈরি করতে চুম্বক, বেতার তরঙ্গ এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে। এটি শিশুর মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে লিম্ফোমার লক্ষণ পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
• পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি – পিইটি স্ক্যান):কোনো শিশুর লিম্ফোমা আছে কিনা বা চিকিৎসা লিম্ফোমাকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে, তা দেখার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়। পিইটি স্ক্যান করার জন্য শিশুর শরীরে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় গ্লুকোজ বা এক ধরনের চিনি ইনজেক্ট করা হয়। ক্যান্সার কোষ সাধারণ কোষের চেয়ে অনেক বেশি সক্রিয়, তাই তারা প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ ব্যবহার করে। ফলে এই স্ক্যানের মাধ্যমে ক্যান্সার কোষগুলো কোথায় আছে তা দেখা যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড: এতে উচ্চ-শক্তির শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়। এই তরঙ্গগুলো শরীরের ভেতরের টিস্যু বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গে আঘাত করে প্রতিধ্বনি তৈরি করে। এই প্রতিধ্বনিগুলো ব্যবহার করে সোনোগ্রাম নামক একটি ছবি তৈরি করা হয়। এটি শিশুর শরীরের উপরিভাগের কাছাকাছি, অথবা পেট, যকৃত বা প্লীহাতে থাকা লসিকা গ্রন্থিগুলো খুঁজে বের করার জন্য ব্যবহার করা হয়।

বায়োপসি

ডাক্তাররা লিম্ফ নোড, ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ড এবং অস্থিমজ্জা থেকে নমুনা সংগ্রহ করে বায়োপসি করেন এবং সেগুলো মাইক্রোস্কোপের নিচে বা অন্যান্য ল্যাব পরীক্ষায় পরীক্ষা করেন। রোগটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি। আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বায়োপসির ফলাফল লিম্ফোমার সঠিক ধরন নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। এর ফলে সেই ধরনের লিম্ফোমার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করা সম্ভব হয়।

বিভিন্ন ধরণের বায়োপসি রয়েছে। ডাক্তাররা এমন ধরণের বায়োপসি বেছে নেন যা শিশুর উপর সবচেয়ে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে এবং পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত কোষ ও টিস্যু সংগ্রহ করতে পারবে। এই পরীক্ষাগুলোর সময়, শিশুটি যাতে কোনো অস্বস্তি অনুভব না করে তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে ঘুমের ওষুধ, অবশ করার ঔষধ, অথবা স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়।

• সার্জিক্যাল বায়োপসি: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড, এক খণ্ড টিস্যু, অথবা একটি বড় ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডের ছোট অংশ অপসারণ করা যেতে পারে।
• নিডল বায়োপসি: লিম্ফ নোডের টিস্যু বা অংশবিশেষ অপসারণের জন্য কোর বায়োপসি অথবা ফাইন-নিডল বায়োপসি করা হয়।

অন্যান্য ধরণের বায়োপসি

আপনার সন্তানের যদি নন-হজকিন্স লিম্ফোমা থাকে, তবে লিম্ফোমাটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য টিস্যু সংগ্রহ করে আরও পরীক্ষা করা হতে পারে। অন্যান্য বায়োপসির মতোই, আপনার সন্তান যাতে কোনো অস্বস্তি অনুভব না করে তা নিশ্চিত করার জন্য এগুলিও সিডেশন এবং/অথবা অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।

• লাম্বার পাংচার (স্পাইনাল ট্যাপ): ক্যান্সার শিশুটির মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য এটি করা হয়।
• অস্থিমজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং অস্থিমজ্জা বায়োপসি: লিম্ফোমা আপনার সন্তানের অস্থিমজ্জায় ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। এটি করার জন্য, একজন ডাক্তার আপনার সন্তানের নিতম্বের হাড়ে একটি ফাঁপা সূঁচ প্রবেশ করিয়ে অস্থিমজ্জা এবং হাড়ের একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করেন।
• থোরাসেন্টেসিস:যদি লিম্ফোমা আপনার সন্তানের বুকের ভেতরের আস্তরণে বা ফুসফুসকে আবৃতকারী ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে সেখানে তরল জমা হতে পারে। একটি ফাঁপা সূঁচ ব্যবহার করে সেই তরল বের করে আনা হয় এবং তাতে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• প্যারাসেন্টেসিস: এর মাধ্যমে শিশুর পেট থেকে তরল বের করে আনা হয়।
• মিডিয়াস্টিনোস্কোপি: এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। আপনার সন্তানের ফুসফুসের মধ্যবর্তী অঙ্গ, টিস্যু এবং লসিকা গ্রন্থির অস্বাভাবিকতা খোঁজার জন্য এটি করা হয়। এটি মিডিয়াস্টিনোস্কোপ নামক একটি যন্ত্রের সাহায্যে করা হয়। এটি একটি পাতলা, নল-আকৃতির যন্ত্র, যাতে দেখার জন্য আলো ও লেন্স এবং টিস্যু বা লসিকার নমুনা নেওয়ার জন্য একটি সরঞ্জাম থাকে। এটি আপনার সন্তানের বুকের হাড়ের উপরের অংশে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।

ডাক্তাররা কি শিশুদের নন-হজকিন লিম্ফোমাকে বিভিন্ন পর্যায়ে ভাগ করেন?

হ্যাঁ, নন-হজকিন্স লিম্ফোমাকে শ্রেণীবদ্ধ করার বিভিন্ন পর্যায় রয়েছে। এই ক্যান্সার পর্যায়ক্রম পদ্ধতিগুলো চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।

নন-হজকিন লিম্ফোমা পর্যায়

• প্রথম পর্যায়: ক্যান্সারটি শিশুর ডায়াফ্রামের (বুক ও পেটকে পৃথককারী বড় পেশি) উপরে বা নীচে, শুধুমাত্র একটি স্থানে সীমাবদ্ধ থাকে।
• দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার ডায়াফ্রামের একটি নির্দিষ্ট স্থানে ও তার নিকটবর্তী লসিকা গ্রন্থিতে, অথবা দুই বা ততোধিক লসিকা গ্রন্থিতে, অথবা একই পাশের অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়ে।
• তৃতীয় পর্যায়: ক্যান্সারটি নিম্নলিখিত চারটি পর্যায়ের যেকোনো একটিতে রয়েছে:
• ডায়াফ্রামের উভয় পাশের টিস্যু বা লসিকা গ্রন্থিতে ক্যান্সার রয়েছে।
• শিশুটির স্তন ক্যান্সার হয়েছে।
• শিশুটির পাকস্থলীর ক্যান্সার হয়েছে, এবং এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সম্ভব নয়।
• চতুর্থ পর্যায়: ক্যান্সারটি শিশুটির অস্থিমজ্জা, মেরুদণ্ড এবং/অথবা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে।

শিশুদের নন-হজকিন লিম্ফোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসকেরা নতুন চিকিৎসার সন্ধান চালিয়ে যাচ্ছেন, বিশেষ করে এমন উপায় যা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করে লিম্ফোমা নিরাময় করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো এমন গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা চিকিৎসা শেষ হওয়ার এবং শিশুর নন-হজকিন্স লিম্ফোমা সেরে যাওয়ার বহু বছর পরেও দেখা দিতে পারে।

চিকিৎসার ছয়টি প্রধান ধরণ রয়েছে:

• কেমোথেরাপি: নন-হজকিন লিম্ফোমায় আক্রান্ত শিশুদের জন্য এটিই প্রধান চিকিৎসা। চিকিৎসকেরা একটিমাত্র ওষুধ অথবা কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করতে পারেন।
• সার্জারি: কিছু ক্ষেত্রে, বায়োপসির সাথে সাথেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডগুলো অপসারণ করা হয়। তারপরেও শিশুটির কেমোথেরাপি বা ইমিউনোথেরাপির মতো অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি:এটি লিম্ফোমা কোষের অভ্যন্তরে থাকা নির্দিষ্ট ক্যান্সার জিন, প্রোটিন বা ক্ষুদ্র কণাকে প্রভাবিত করে, যা কোষগুলোকে কেমোথেরাপির প্রভাব থেকে টিকে থাকতে সাহায্য করে।
• ইমিউনোথেরাপি: এই চিকিৎসাপদ্ধতিতে শিশুর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে অথবা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কৃত্রিম উপাদান ব্যবহার করে লিম্ফোমা কোষ ধ্বংস করা হয়।
• রেডিয়েশন থেরাপি: কিছু ক্ষেত্রে, অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
• স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: রক্ত ​​বা অস্থিমজ্জা থেকে নেওয়া স্টেম সেল ব্যবহার করে অসুস্থ কোষগুলোকে সুস্থ কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

ক্যান্সার চিকিৎসার পরবর্তী প্রভাবগুলো কী কী?

ক্যান্সার চিকিৎসার বিলম্বিত প্রভাব হলো এমন স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা চিকিৎসা শেষ হওয়ার কয়েক মাস বা বছর পরেও দেখা দিতে পারে। কিছু বিলম্বিত প্রভাব প্রাণঘাতী হতে পারে। যেহেতু নন-হজকিন্স লিম্ফোমার চিকিৎসার পর আগের চেয়ে বেশি সংখ্যক শিশু দীর্ঘকাল বেঁচে থাকছে, তাই চিকিৎসকেরা এই বিলম্বিত প্রভাবগুলো যত দ্রুত সম্ভব শনাক্ত ও চিকিৎসা করার চেষ্টা করছেন।

নন-হজকিন লিম্ফোমায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন কিছু সাধারণ বিলম্বিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো:

• সেকেন্ডারি ক্যান্সার: নাম থেকেই বোঝা যায়, এগুলো হলো নতুন ক্যান্সার যা নন-হজকিন লিম্ফোমার চিকিৎসার পর শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়। সাধারণ উদাহরণগুলোর মধ্যে রয়েছে অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া, মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম, স্তন ক্যান্সার এবং থাইরয়েড ক্যান্সার।
• হৃদরোগ: কেমোথেরাপি গ্রহণকারী কিছু শিশুর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, হৃৎপিণ্ডের দুর্বলতা (কার্ডিওমায়োপ্যাথি), ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া বা সরু হয়ে যাওয়া (করোনারি আর্টারি ডিজিজ), অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া), অথবা হৃৎপিণ্ডের প্রতিরক্ষামূলক আবরণের ক্ষতি (পেরিকার্ডাইটিস)-এর মতো হৃদরোগ দেখা দিতে পারে।
• নিউমোনাইটিস (ফুসফুসের প্রদাহ): কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ শিশুদের ফুসফুসকে প্রভাবিত করতে পারে।
• যকৃতের সমস্যা: কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ গ্রহণকারী শিশুদের যকৃত বড় হয়ে যেতে পারে বা লিভার সিরোসিস হতে পারে।

শিশুদের নন-হজকিন লিম্ফোমার জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ব্যাপারে কী বলা যায়?

আপনার সন্তানের ডাক্তার নন-হজকিন্স লিম্ফোমার চিকিৎসার জন্য আপনাকে একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে, কিছু অংশগ্রহণকারী প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি গ্রহণ করেন, আর অন্যরা পরীক্ষাধীন চিকিৎসা পদ্ধতি গ্রহণ করেন।

প্রচলিত চিকিৎসা হলো সেইসব ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি যা ইতিমধ্যেই অনুমোদিত এবং কার্যকর বলে প্রমাণিত। পরীক্ষামূলক চিকিৎসা, নাম থেকেই বোঝা যায়, হলো এমন চিকিৎসা যা পরীক্ষা করে দেখা হচ্ছে যে, এগুলো প্রচলিত চিকিৎসার চেয়ে ভালোভাবে কাজ করে কিনা, অথবা একই ভাবে কাজ করলেও এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম কিনা।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে নতুন ওষুধ, বিদ্যমান ওষুধের নতুন মাত্রা, অথবা প্রচলিত চিকিৎসার নতুন সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রায়শই, শিশু ক্যান্সার কেন্দ্রের চিকিৎসকেরা এই ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলোর তত্ত্বাবধান করেন। আপনার সন্তানের জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল একটি চিকিৎসার বিকল্প হতে পারে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

শিশুদের নন-হজকিন লিম্ফোমা কি নিরাময় করা যায়?

হ্যাঁ, চিকিৎসকেরা তাঁদের কাছে থাকা চিকিৎসার মাধ্যমে নন-হজকিন্স লিম্ফোমায় আক্রান্ত অনেক শিশুকে সারিয়ে তুলতে পারেন। এটা সত্যিই স্বস্তিদায়ক, তাই না?

শিশুদের নন-হজকিন লিম্ফোমার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

নন-হজকিন্স লিম্ফোমায় আক্রান্ত শিশুদের বেঁচে থাকার হার লিম্ফোমার প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে। গড়ে, এই রোগে আক্রান্ত ৭০% থেকে ৯০% শিশু রোগ নির্ণয়ের পর পাঁচ বছরের বেশি সময় বেঁচে থাকে।

আমার সন্তানের নন-হজকিন লিম্ফোমার চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর কী হবে?

ক্যান্সারের চিকিৎসা শেষ হয়ে গেলে আপনি এবং আপনার সন্তান সম্ভবত দারুণ স্বস্তি ও আনন্দ অনুভব করবেন। সেই আনন্দ উদযাপন করুন, কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার সন্তানকে আরও বেশ কয়েক বছর ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখতে হবে।

চিকিৎসার পরবর্তী প্রথম কয়েক বছর আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা ও টেস্টের পরামর্শ দেবেন। এর মাধ্যমে আপনার সন্তানের সার্বিক স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা যাবে, ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হচ্ছে কিনা তা দেখা যাবে এবং কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার লক্ষণ আছে কিনা তা লক্ষ্য করা যাবে। আপনার সন্তানের রক্ত ​​পরীক্ষা এবং স্ক্যানের প্রয়োজন হবে।

আমি বা আমার সন্তান কীভাবে ক্যান্সার চিকিৎসার পরবর্তী প্রভাবগুলো সামলাতে পারি?

ক্যান্সার চিকিৎসা শেষ হওয়ার কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও শিশুদের মধ্যে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। এই বিষয়টি জানার ফলে আপনি এবং আপনার সন্তান ভবিষ্যৎ নিয়ে উদ্বিগ্ন হয়ে পড়তে পারেন। কিন্তু জেনে রাখুন যে, চিকিৎসার পর আপনার সন্তানের ডাক্তার তার স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখবেন, ফলে যেকোনো সমস্যা দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হবে।

আপনার সন্তানের কী কী সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে এবং এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার সন্তান যখন আরও ছোট হবে এবং নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে শুরু করবে, তখন তাকে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর লক্ষণ সম্পর্কে সতর্ক থাকতে উৎসাহিত করুন।

আমি কি আমার সন্তানের নন-হজকিন লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?

দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন শিশুদের নন-হজকিন্স লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার সন্তানের অস্থিমজ্জা বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়ে থাকে, তবে তার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। এছাড়াও, যদি আপনার সন্তানের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন কিছু বংশগত রোগ থাকে, তবে ঝুঁকি আরও বেড়ে যেতে পারে।

আপনার সন্তানের ডাক্তার তার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে জানেন। এ বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার সন্তানের এমন কোনো শারীরিক অবস্থা আছে কি না, যা এই রোগটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এরপর, আপনি নন-হজকিন লিম্ফোমার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে এমন কিছু নির্দিষ্ট বিষয়ের দিকে নজর রাখতে পারবেন।

আমার সন্তানের নন-হজকিন লিম্ফোমা হয়েছে। আমি তাকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?

ক্যান্সার সবার জন্যই কষ্টকর, কিন্তু শিশুদের জন্য এটি বিশেষভাবে কঠিন। ছোট শিশুরা হয়তো এটা বোঝার মতো যথেষ্ট বড় নয় যে, কেন এটি তাদের জন্য এত কঠিন। তারা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নিয়ে ভীত হতে পারে। নিজেদের অসুস্থতা সম্পর্কে জানতে থাকা ছোট শিশুদের পক্ষে তাদের পরিস্থিতি নিয়ে রাগ এবং ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। আপনি এবং আপনার সন্তান যদি ক্যান্সারের প্রভাবের সাথে মানিয়ে নিতে হিমশিম খান, তবে আপনার ডাক্তারকে চাইল্ড লাইফ সার্ভিসেস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। এই পরিষেবাগুলো বিশেষজ্ঞরা প্রদান করেন, যারা শিশু এবং পরিবারকে ক্যান্সারের প্রতিকূলতার সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করেন।

এক মুহূর্তে আপনার সন্তান সুস্থ থাকে এবং আপনি ভাবেন যে তার একটি সাধারণ অসুস্থতা হয়েছে। পরের মুহূর্তেই, আপনার সন্তানের ক্যান্সার ধরা পড়ে। আপনার সন্তানের যে নন-হজকিন লিম্ফোমা হয়েছে, তা জানতে পারাটা সহজ নয়। যদিও ডাক্তাররা এই রোগে আক্রান্ত অনেক শিশুকে সুস্থ করে তোলেন, তবুও আপনার সন্তানকে নিবিড় চিকিৎসার সম্মুখীন হতে হয়, যা তার দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত ঘটায়। চিকিৎসার পরেও, আপনার সন্তানের মধ্যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে, যার জন্য অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এই সবকিছু সামলে ওঠা খুব কঠিন। আপনার মনে হতে পারে যেন আপনার পৃথিবীটাই ওলটপালট হয়ে গেছে, এবং আপনি ভাবতে পারেন যে সবকিছু আবার কখনো ঠিক হবে কি না।

কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার সন্তানের ডাক্তার বোঝেন যে আপনি ও আপনার সন্তান কীসের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন। তাঁদের কাছে সাহায্য চান, যার মধ্যে আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য, আপনার ও আপনার পরিবারের জন্য প্রয়োজনীয় সহায়তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, এবং তাঁরা সাধ্যমতো সবকিছু করতে পেরে খুশি হবেন।

পরিশেষে, মূল বার্তা

• শিশুদের নন-হজকিন্স লিম্ফোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা লসিকা তন্ত্রে হয়ে থাকে।
• এর প্রায়শই সফল চিকিৎসা করা সম্ভব, বিশেষ করে যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়।
• লক্ষণগুলোর (যেমন লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া, দীর্ঘস্থায়ী কাশি, জ্বর, ওজন হ্রাস) ব্যাপারে সচেতন থাকুন। এগুলো অব্যাহত থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে (যেমন কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপি)। ডাক্তার আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নেবেন।
• চিকিৎসার পর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তাই নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষা করানো জরুরি।
• আপনি একা নন। ডাক্তার, নার্স এবং কাউন্সেলররা আপনাকে ও আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্য আছেন। তাদের কাছে সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না।

আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনাকে এই রোগটি সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পেতে সাহায্য করেছে। মনে রাখবেন, ইতিবাচক মনোভাব এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি এই প্রতিবন্ধকতা কাটিয়ে উঠতে পারবেন।

নন -হজকিন্স লিম্ফোমা, শৈশবের ক্যান্সার, লিম্ফোমা, লসিকা তন্ত্র, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, শিশুদের স্বাস্থ্য