আপনার মেয়েরও কি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন? চলুন শিশু ও কিশোরী স্ত্রীরোগবিদ্যা সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার ছোট্ট মেয়েটি কি তার যোনিতে চুলকানি বা ব্যথার কথা বলছে? অথবা আপনার কিশোরী মেয়েটি কি অনিয়মিত মাসিক বা অসহ্য ব্যথার কথা বলছে? এমন সময়ে কিছুটা চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। অনেক বাবা-মা মনে করেন যে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র বয়স্ক মহিলাদের জন্যই। কিন্তু ব্যাপারটা তেমন নয়। ছোট শিশু এবং অল্পবয়সী বাচ্চাদেরও নির্দিষ্ট কিছু স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যা হতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

পেডিয়াট্রিক গাইনোকোলজি কী?

সহজ কথায়, এটি স্ত্রীরোগবিদ্যার আরেকটি উপশাখা। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, একে ‘শিশু ও কিশোরী স্ত্রীরোগবিদ্যা (পিএজি)’ বলা হয়। এই ক্ষেত্রে বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত চিকিৎসকেরা জন্ম থেকে বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত মেয়েদের প্রজনন স্বাস্থ্যের যত্ন নেন।

একটু ভেবে দেখুন, একজন প্রাপ্তবয়স্ককে যে চিকিৎসা দেওয়া হয়, তা একটি শিশুকে দেওয়া যায় না। একইভাবে, একজন প্রাপ্তবয়স্ক মহিলার শরীর একটি ছোট বা কিশোরীর শরীর থেকে অনেকটাই আলাদা। তাদের চিকিৎসার চাহিদাও ভিন্ন। তাই এই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকেরা এই বয়সের শিশুদের সঙ্গে অত্যন্ত সদয় ও সহানুভূতির সঙ্গে কাজ করার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছেন।

তারা যোনিপথের ব্যথা, চুলকানি এবং একজিমা থেকে শুরু করে শিশুর বিকাশ ও প্রজননতন্ত্রের জটিল সমস্যা পর্যন্ত সবকিছুর চিকিৎসা করেন। প্রজননতন্ত্রের মধ্যে উর্বরতা, ঋতুস্রাব এবং যৌন ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত সমস্ত বাহ্যিক ও অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অন্তর্ভুক্ত।

এই ধরনের বিশেষজ্ঞ হতে হলে, মেডিকেল স্কুলের পর তাদের অবশ্যই প্রসূতিবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা অথবা শিশুরোগবিদ্যায় একটি বিশেষ ডিগ্রি সম্পন্ন করতে হয়। এরপর তারা শিশু ও কিশোরী স্ত্রীরোগবিদ্যায় বিশেষ প্রশিক্ষণ (ফেলোশিপ) গ্রহণ করেন। এই প্রশিক্ষণ চলাকালীন, তারা,

• শিশুরা কোনো ভয় বা অস্বস্তি ছাড়াই পরীক্ষা দিতে শেখে।
• এই বয়সের নারীদের জন্য নির্দিষ্ট সাধারণ ও বিরল স্ত্রীরোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করতে শিখুন।
• প্রজননতন্ত্রের জটিল অস্বাভাবিকতা সামলাতে শেখা।
• তারা শিশুদের জন্য উপযুক্ত বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতেও প্রশিক্ষণ নেন।

আমার মেয়েকে প্রথম কখন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত?

এই প্রশ্নটি অনেক বাবা-মায়ের মনেই থাকে। আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি-র সুপারিশ অনুযায়ী , আপনার মেয়ের প্রথম স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাটি ১৩ থেকে ১৫ বছর বয়সের মধ্যে করানো উচিত ।

বিশেষ করে অল্পবয়সী মেয়েরা সংক্রমণ এবং নির্দিষ্ট কিছু আঘাতের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হয়, কারণ তাদের যোনির টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন হরমোন কম থাকে । তাই, এই ডাক্তাররা ছোট শিশুদের পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে তৈরি ছোট ছোট যন্ত্র ব্যবহার করেন। আর এই সবকিছুই একটি বন্ধুত্বপূর্ণ পরিবেশে ঘটে, যেখানে শিশুটি ভয় পায় না বা আতঙ্কিত হয় না।

আপনি যখন আপনার মেয়েকে প্রথমবার স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য নিয়ে যান তখন কী হয়?

যখন আপনি আপনার মেয়েকে প্রথমবারের মতো কোনো স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যান, তখন তার এবং আপনার কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু বাস্তবে, এই প্রথম সাক্ষাৎটি মূলত ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং একটি ভালো সম্পর্ক গড়ে তোলার জন্যই হয়ে থাকে। এখানে মূল বিষয় হলো আপনার সন্তানের আস্থা অর্জন করা, যাতে সে তার সমস্যাগুলো নিয়ে খোলাখুলি ও সততার সাথে কথা বলতে পারে।

এই প্রথম সাক্ষাৎটি মূলত শিক্ষামূলক ও পরামর্শমূলক । ডাক্তার মেয়ের সাথে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করবেন:

• বয়ঃসন্ধি সম্পর্কে: আপনার মেয়েকে বুঝতে সাহায্য করুন যে তার শরীরের পরিবর্তনগুলো (যেমন স্তনের বিকাশ এবং গোপনাঙ্গে লোম গজানো) স্বাভাবিক এবং সবার ক্ষেত্রেই ঘটে থাকে, এবং তার ভয় দূর করতে সহায়তা করুন।
• মাসিক চক্র সম্পর্কে: একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্র কেমন হয় এবং এটি ব্যক্তিভেদে কীভাবে ভিন্ন হতে পারে, তা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
• স্বাস্থ্যকর অভ্যাস সম্পর্কে: ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতার মতো বয়সোপযোগী বিষয় নিয়ে আলোচনা।
• ভুল ধারণা ও ভয় দূর করা: শারীরিক পরিবর্তন, যৌনতা বিষয়ে একটি মেয়ের মনে যে কোনো প্রশ্নের উত্তর বৈজ্ঞানিকভাবে ও সহজ ভাষায় দেওয়া হয়, যা তার মনের অপ্রয়োজনীয় ভয় দূর করে।

বেশিরভাগ সময়, ডাক্তার শুধুমাত্র বাহ্যিক পরীক্ষা করবেন। অর্থাৎ, তিনি শুধু আপনার মেয়ের স্তন এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ দেখবেন। কোনো বিশেষ চিকিৎসাগত কারণ না থাকলে, প্রথম সাক্ষাতে অভ্যন্তরীণ পরীক্ষা করা হবে না। একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার জন্য এই বিষয়টি জানা খুবই জরুরি।

রুটিন পরীক্ষার সময় কী ঘটে?

প্রথম সাক্ষাতের পর, মেয়ে চাইলে, সে পারেআপনি ডাক্তারের সাথে দেখা করতে পারেন। এই ধরনের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

• স্তন স্ব -পরীক্ষার শিক্ষা: ডাক্তার মেয়েকে তার নিজের স্তন পরীক্ষা করার গুরুত্ব এবং সঠিক পদ্ধতি সম্পর্কে শেখান। সাধারণত ২০ বছর বয়সের পর এই পরীক্ষাগুলো শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• শ্রোণী পরীক্ষা: আপনার মেয়ের বয়ঃসন্ধিকালীন ব্যথা বা সমস্যা হলে, ডাক্তার জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং যোনির মতো শ্রোণী অঙ্গগুলো পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষাটি সবসময় প্রয়োজনীয় নয়।
• প্যাপ স্মিয়ার: এটি জরায়ুমুখের ক্যান্সার অথবা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এমন অস্বাভাবিক কোষ শনাক্ত করার একটি পরীক্ষা। সাধারণত ২১ বছর বয়সের পরে প্রথম প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষাটি করা হয়।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বিষয়ে পরামর্শ: ডাক্তার আপনার সাথে জন্মনিয়ন্ত্রণ এবং আপনার মেয়ের জন্য উপলব্ধ বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। জন্মনিয়ন্ত্রণ শুধু গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্যই ব্যবহৃত হয় না। এটি বেদনাদায়ক মাসিক, অতিরিক্ত রক্তপাত, ব্রণ এবং আরও অনেক স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।
• যেকোনো উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা: মেয়েটি তার শরীরে অনুভব করা যেকোনো অস্বাভাবিকতা, ব্যথা বা সমস্যা সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলার সুযোগ পায়।
• প্রশ্ন জিজ্ঞাসা: মেয়েটি তার শরীর, স্বাস্থ্য এবং যৌনতা সম্পর্কে যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে।

এই বিশেষজ্ঞেরা সাধারণত কোন কোন সমস্যার চিকিৎসা করে থাকেন?

মেয়েদের যেকোনো বয়সেই স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দিতে পারে। এখানে সবচেয়ে সাধারণ কিছু সমস্যা ও অবস্থা উল্লেখ করা হলো।

এই সমস্যাগুলোর চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা পদ্ধতি শিশুর অবস্থার উপর নির্ভর করে। এর কোনো একটি নির্দিষ্ট সমাধান নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার 'অপেক্ষা করে দেখার' নীতি গ্রহণ করতে পারেন। এর অর্থ হলো, শিশুর চিকিৎসা না করে পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা। কিছু সমস্যার জন্য আরও অনুসন্ধান এবং পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এখানে কিছু সাধারণ চিকিৎসা এবং পরীক্ষার বিবরণ দেওয়া হলো:

• কলপোস্কোপি: প্যাপ স্মিয়ারের মতো কোনো পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, জরায়ুমুখ এবং যোনির দেয়ালে কোনো অস্বাভাবিক টিস্যু আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। এতে একটি বিশেষ ক্যামেরা (যা বিবর্ধিত করা যায়) দিয়ে ওই স্থানটি পরীক্ষা করা হয়।
• ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: এটি 'কীহোল সার্জারি' নামেও পরিচিত। এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে পেটে বড় কোনো ছেদ না করে, কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা ও যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়। এটি পেটের টিউমার, শ্রোণী অঞ্চলের ব্যথা এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো রোগ পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• ভ্যাজিনোস্কোপি: শিশুর যোনিতে আটকে থাকা কোনো বহিরাগত বস্তু অপসারণ করতে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
• হরমোন থেরাপি:কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তার হরমোনযুক্ত ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এগুলো বড়ি, ইনজেকশন, স্কিন প্যাচ বা ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস আকারে পাওয়া যেতে পারে।
• অন্যান্য ঔষধপত্র: প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল এবং ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) এর মতো অন্যান্য ঔষধপত্র দেওয়া হতে পারে।