আপনার রক্ত ​​কি দ্রুত জমাট বাঁধে? নাকি ধীরে? চলুন প্রোথ্রম্বিন টাইম (PT/INR) পরীক্ষা নিয়ে কথা বলা যাক!

আমাদের শরীরের কোথাও ক্ষত হলে এবং রক্তপাত শুরু হলে, আমাদের শরীর সেই রক্তপাত বন্ধ করার জন্য খুব চেষ্টা করে, তাই না? রক্তপাত বন্ধ করার এই প্রক্রিয়াকেই আমরা বলি রক্ত ​​জমাট বাঁধা। কখনও কখনও এই রক্ত ​​জমাট বাঁধা ঠিকমতো হয় না। এটি খুব ধীরে হতে পারে, অথবা খুব দ্রুতও হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি ঠিক কীভাবে চলছে তা জানার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হলো প্রোথ্রমবিন টাইম (PT/INR) টেস্ট । চলুন আজ এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

প্রোথ্রম্বিন টাইম (PT/INR) পরীক্ষাটি কী?

সহজ কথায়, প্রোথ্রম্বিন টাইম (PT) , বা যাকে কখনও কখনও PT/INR বলা হয়, তা পরিমাপ করে আপনার রক্ত ​​কত দ্রুত জমাট বাঁধে। এর ফলাফল সেকেন্ডে দেওয়া যেতে পারে, অথবা, আরও সাধারণভাবে, ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও (INR) নামক একটি গণনার মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়।

যখন আপনার কোনো আঘাত লাগে এবং রক্তপাত হয়, তখন আমাদের রক্তে ক্লটিং ফ্যাক্টর নামক বিশেষ প্রোটিন থাকে। এগুলো একটি দলের মতো, যারা একসাথে কাজ করে। এই দলটি একসাথে কাজ করে রক্ত ​​জমাট বাঁধে এবং রক্তপাত বন্ধ করে। প্রোথ্রোমবিন হলো আরেকটি অপরিহার্য প্রোটিন যা এই প্রক্রিয়ার জন্য অত্যাবশ্যক। এটি আমাদের যকৃতে উৎপন্ন হয়।

ডাক্তাররা সাধারণত পিটি টেস্টের সাথে পার্সিয়াল থ্রম্বোপ্লাস্টিন টেস্ট (পিটিটি) নামে আরেকটি পরীক্ষা করে থাকেন। পিটিটি টেস্টের মাধ্যমে দেখা হয় আপনার রক্তের অন্যান্য জমাট বাঁধার উপাদানগুলো কীভাবে কাজ করছে। এই দুটি পরীক্ষার তথ্য একত্রিত করে আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারেন।

আমরা এই পিটি পরীক্ষাটি কেন করি? এর থেকে আমরা কী প্রত্যাশা করি?

আপনার রক্ত ​​ঠিকমতো জমাট বাঁধছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তাররা এই পিটি পরীক্ষাটি করেন। ভাবুন তো, যদি আপনার রক্ত ​​ঠিকমতো জমাট না বাঁধে, তাহলে সামান্য আঘাতের ফলেও আপনার শরীর দিয়ে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে পারে। আবার, যদি আপনার রক্ত ​​খুব দ্রুত জমাট বাঁধে, তাহলে সেই জমাট বাঁধা রক্ত ​​আমাদের রক্তনালীগুলোকে বন্ধ করে দিতে পারে। এটিও একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি।

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার এই পিটি পরীক্ষাটি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন:

১. ওয়ারফারিন ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

ওয়ারফারিন , যা অনেকে কুমাডিন® ব্র্যান্ড নামেও চিনতে পারেন, এটি একটি রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ। বিপজ্জনক রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য এটি দেওয়া হয়। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, যাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের শিরায় ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) বা পালমোনারি এমবোলিজম (PE)- এর মতো গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে। তাই, আপনাকে যে ওয়ারফারিন দেওয়া হচ্ছে তার মাত্রা সঠিক কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই এই পিটি পরীক্ষাটি করে থাকেন।

২. অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি নিন

আপনার যদি অস্ত্রোপচার হওয়ার থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের আগে আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করাতে পারেন। এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে, অস্ত্রোপচারের সময় আপনার অতিরিক্ত রক্তপাতের কোনো ঝুঁকি নেই।

৩. রক্তক্ষরণ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি শনাক্ত করুন

পিটি টেস্টের মাধ্যমে নির্ণয় করা যায় যে আপনার এমন কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কি না, যার কারণে অতিরিক্ত রক্তপাত হয়। কিছু মানুষের এমন সমস্যা থাকে, যেমন—সহজে কালশিটে পড়া, ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, অথবা সামান্য কেটে গেলেও রক্তপাত বন্ধ না হওয়া। এই পরীক্ষাটি এই উপসর্গগুলোর কারণ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

৪. যকৃতের রোগ পরীক্ষা করুন।

আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, প্রোথ্রোমবিন নামক একটি প্রোটিন লিভারে তৈরি হয়। সুতরাং, প্রোথ্রোমবিনের সমস্যা লিভারের রোগের একটি লক্ষণ হতে পারে। পিটি টেস্ট হলো লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি, যা লিভার কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং লিভারের রোগের মাত্রা কতটা তা দেখার জন্য করা হয়।

এই প্রোথ্রম্বিন টাইম টেস্টটি কীভাবে করা হয়?

এটি একটি খুব সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। আপনার শরীর থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নেওয়ার পর, ল্যাব সেই রক্তের নমুনার সাথে থ্রম্বোপ্লাস্টিন নামক একটি পদার্থ যোগ করে। এটি রক্তকে জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। এরপর, ল্যাবের একজন বিশেষজ্ঞ একটি যন্ত্র ব্যবহার করে পরিমাপ করেন যে আপনার রক্তের নমুনাটি জমাট বাঁধতে কতক্ষণ সময় লাগে।

পিটি টেস্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে তা আপনার ডাক্তার বুঝিয়ে দেবেন। আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে হতে পারে:

• কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন: যেমন, অ্যান্টিবায়োটিকের মতো কিছু ওষুধ আপনার PT/INR বাড়িয়ে দিতে পারে। এছাড়াও, মুখে খাওয়ার জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মতো বিষয়গুলো আপনার PT কমিয়ে দিতে পারে।
• ভিটামিন কে গ্রহণ কমানো: আপনাকে ভিটামিন কে সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ বন্ধ করতে অথবা ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবার, যেমন—কেল, পালং শাক, ব্রকলি এবং চা পাতা খাওয়া কমাতে বলা হতে পারে। এর কারণ হলো, ভিটামিন কে এমন একটি পদার্থ যা রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই সবকিছু শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শেই করা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

পিটি টেস্ট দেওয়ার সময় কী আশা করা যায়?

এটা রক্তদানের মতোই। একজন ডাক্তার বা নার্স এটি এইভাবে করবেন:

• যেখান থেকে আপনার রক্ত ​​নেওয়া হবে, সেই জায়গাটি অ্যালকোহল দিয়ে পরিষ্কার করা হবে। এরপর, আপনার বাহুর উপর একটি ইলাস্টিক ব্যান্ড পরিয়ে দেওয়া হবে।
• তারা আপনাকে হাত ঝাঁকাতে বলে, যাতে রক্তনালীগুলো আরও ভালোভাবে ফুটে ওঠে।
• এরপর, শিরায় ধীরে ধীরে একটি সুচ প্রবেশ করানো হয় এবং একটি ছোট শিশিতে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। সুচ প্রবেশ করানোর সময় আপনি সামান্য জ্বালা অনুভব করতে পারেন।
• রক্ত নেওয়ার পর, যেখানে সূঁচ ঢোকানো হয়েছিল সেই স্থানে একটি ছোট প্লাস্টার বা ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

কখনও কখনও, আপনার আঙুলের ডগা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নিয়ে এই পরীক্ষাটি করা হয়। এছাড়াও বাড়িতে ব্যবহারের জন্য পিটি টেস্ট কিট রয়েছে, যেগুলোতেও আঙুলের ডগা থেকে রক্ত ​​নিয়ে পরীক্ষা করা যায়। আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন এবং ঘন ঘন এই পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের একটি হোম কিট ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন। সেক্ষেত্রে, এটি কীভাবে ব্যবহার করতে হবে এবং এর ফলাফল কীভাবে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে, সে সম্পর্কে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে।

পিটি টেস্টের পর কী হয়?

সাধারণত, পিটি পরীক্ষার পর আপনি স্বাভাবিকভাবে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারেন। যেখানে সূঁচ ফোটানো হয়েছিল, সেখানে আপনি কিছুটা অস্বস্তি বা কালশিটে অনুভব করতে পারেন। কিন্তু এটি বেশিক্ষণ স্থায়ী হয় না।

আমরা কী ফলাফল পাই? এর অর্থ কী?

ল্যাব পিটি পরীক্ষার ফলাফল সেকেন্ডে, অথবা (সাধারণত) ইন্টারন্যাশনাল নর্মালাইজড রেশিও (INR) নামক একটি মান হিসাবে প্রকাশ করে। এই INR মানটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা প্রবর্তিত একটি আদর্শ পরিমাপ। এই INR পদ্ধতিটি চালু করা হয়েছিল এটা নিশ্চিত করার জন্য যে, বিভিন্ন ল্যাবের পরীক্ষা পদ্ধতির সামান্য পার্থক্যের কারণে ফলাফলে যেন কোনো ভিন্নতা না আসে এবং সবাই যেন একই ব্যাখ্যা দিতে পারে।

পিটি/আইএনআর ফলাফলের স্বাভাবিক পরিসরগুলো নিচে দেওয়া হলো:

• সেকেন্ডে হলে: ১১ থেকে ১৩.৫ সেকেন্ড।
• আইএনআর মান: ০.৮ থেকে ১.১। (এটি তাদের জন্য প্রযোজ্য যারা ওয়ারফারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করছেন না)
• আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন, তবে আপনার INR ২.০ থেকে ৩.০-এর মধ্যে থাকা উচিত। (তবে, কিছু কিছু শারীরিক অবস্থায় এর চেয়ে বেশি বা কম INR কাম্য হতে পারে। এই বিষয়টি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন।)

অস্বাভাবিক পিটি ফলাফল

পিটি টেস্টের ফলাফল বা আইএনআর (INR) বেশি হওয়ার অর্থ হলো আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় লাগছে। আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ না করে থাকেন, তবে এটি আপনার রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা বা যকৃতের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। এর আরও একটি অর্থ হতে পারে যে আপনার শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন কে নেই।

আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন, তাহলে নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য আপনার INR-এর মান অস্বাভাবিক (খুব বেশি বা খুব কম) হতে পারে:

• যদি আপনি ওয়ারফারিনের সঠিক ডোজ গ্রহণ না করেন।
• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া সেবন করা কিছু ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, যেমন সর্দি-কাশির ওষুধ এবং ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট, ওয়ারফারিনের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
• আপনার গ্রহণ করা কিছু খাবার ও পানীয়, যেমন কেল, পালং শাক, ক্র্যানবেরি জুস এবং অ্যালকোহল, ওয়ারফারিনের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
• যদি অন্য কোনো রোগের জন্য আপনার সেবন করা কোনো ওষুধ ওয়ারফারিনের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং আপনার INR বাড়িয়ে বা কমিয়ে দেয়।

পরীক্ষার ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

বেশিরভাগ মানুষ কয়েক ঘণ্টা বা একদিনের মধ্যেই তাদের পিটি/আইএনআর পরীক্ষার ফলাফল পেয়ে যান। আঙুল থেকে রক্ত ​​নিয়ে করা পরীক্ষার ফলাফল কয়েক মিনিটের মধ্যেই পাওয়া যায়। তবে, যদি আপনার রক্তের নমুনা অন্য কোনো ল্যাবে পাঠাতে হয়, তাহলে ফলাফল আসতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, এরপর কী করতে হবে?

পরবর্তী পদক্ষেপ কী হবে, তা ঠিক করার জন্য ডাক্তাররা সাধারণত পিটি টেস্ট এবং পিটিটি টেস্ট উভয়ের ফলাফলই ব্যবহার করেন। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং এর জন্য সঠিক চিকিৎসা শুরু করতে এটি করা হয়। রক্তক্ষরণ বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা নির্ণয়ের জন্য পিটি টেস্ট হলো প্রথম পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন, তাহলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি ছাড়াই আপনার রক্ত ​​যাতে সঠিকভাবে জমাট বাঁধে, সেজন্য আপনার ডাক্তার এর মাত্রা সমন্বয় করবেন।

আমার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

এই পিটি পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন, ফলাফল কীভাবে পাবেন, বা এরপর কী করতে হবে—এইসব বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যেহেতু প্রত্যেকের পরিস্থিতি ভিন্ন, তাই আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য এই ফলাফলের তাৎপর্য কী, সে বিষয়ে একমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনাকে সর্বোত্তম নির্দেশনা দিতে পারেন।

মনে রাখবেন, যখন আপনার কোথাও কেটে যায় এবং রক্তপাত হয়, তখন আপনার শরীর রক্তপাত বন্ধ করতে এবং ক্ষত নিরাময় শুরু করার জন্য দ্রুত একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধে। যদি তা না হয়, তবে এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য ডাক্তাররা এই প্রোথ্রমবিন টাইম (পিটি) পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন।

সারসংক্ষেপে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনাকে কয়েকটি প্রধান বিষয় মনে রাখতে হবে:

• প্রোথ্রম্বিন টাইম (PT/INR) পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার রক্ত ​​কত দ্রুত জমাট বাঁধে।
• আপনি যদি ওয়ারফারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, তাহলে আপনাকে এই পরীক্ষাটি আরও ঘন ঘন করাতে হবে।
• এটি রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা এবং কিছু যকৃতের রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে।
• পরীক্ষার আগে আপনাকে কিছু প্রস্তুতি নিতে হতে পারে, যে বিষয়ে ডাক্তার আপনাকে জানিয়ে দেবেন।
• ফলাফল অস্বাভাবিক হলে ডাক্তার এর কারণ খুঁজে বের করে প্রয়োজনীয় চিকিৎসার ব্যবস্থা করবেন।

তাই, আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে এই পিটি/আইএনআর পরীক্ষাটি করতে বলেন, তবে ভয় পাবেন না। এটি একটি সাধারণ পরীক্ষা যা আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ এবং এরপর কী করতে হবে, সে সম্পর্কে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

প্রোথ্রমবিন টাইম টেস্ট, পিটি/আইএনআর টেস্ট, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ওয়ারফারিন, রক্ত ​​পরীক্ষা, যকৃতের কার্যকারিতা, রক্তপাত