ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে আপনার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? চলুন পিটিই সার্জারি (পালমোনারি থ্রম্বোএন্ডারটেরেকটমি) সম্পর্কে জেনে নিই!

পরিশ্রম করলে, সিঁড়ি বেয়ে উঠলে বা সাধারণ কাজকর্ম করার সময় আপনারও কি শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নেওয়ার সময় সাঁই সাঁই শব্দ হয়? কখনও কখনও এর কারণ হতে পারে ফুসফুসে দীর্ঘদিন ধরে জমে থাকা একটি পুরনো রক্ত ​​জমাট। সাধারণত, আপনি ওষুধ দিয়ে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করলেও, যদি তাতে কাজ না হয়, তবে ডাক্তাররা আপনাকে একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন যা আপনার জীবন বাঁচাতে পারে। আজ আমরা সেই জটিল, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার, পিটিই (PTE) নিয়ে কথা বলছি।

এই পিটিই সার্জারি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পিটিই (PTE) হলো পালমোনারি থ্রম্বোএন্ডারটেরেকটমি (Pulmonary Thromboendarterectomy )-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে ফুসফুসের প্রধান রক্তনালীগুলোতে (পালমোনারি আর্টারি) আটকে থাকা পুরনো রক্তের জমাট এবং ক্ষতচিহ্ন অপসারণ করা হয়। এটি কিছুটা জটিল একটি প্রক্রিয়া যার জন্য বিশেষ জ্ঞানের প্রয়োজন হয়। তবে এটি কিছু রোগীকে সম্পূর্ণ সুস্থ করে তুলতে পারে।

পিটিই সার্জারির মাধ্যমে কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি মূলত সিটেফ (CTEPH - ক্রনিক থ্রম্বোএমবোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন) নামক একটি রোগের চিকিৎসার জন্য করা হয়। আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘নামটা তো বেশ লম্বা,’ তাই না? চলুন, বিষয়টা সহজ রাখা যাক।

ধরুন, কারও ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে। একে আমরা ‘পালমোনারি এমবোলিজম (পিই)’ বলি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ দিলে এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​গলে যায়। কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু মানুষের মধ্যে এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​পুরোপুরি গলে না, বরং ফুসফুসের রক্তনালীর দেয়ালে আটকে যায় এবং সময়ের সাথে সাথে ক্ষত টিস্যুতে পরিণত হয়।

যখন পুরনো রক্ত ​​জমাট এবং ক্ষতচিহ্ন ফুসফুসের রক্তনালীগুলোকে অবরুদ্ধ করে, তখন সেই নালীগুলোর ভেতরের রক্তচাপ অত্যধিক বেড়ে যায়। একেই সিটেপিএইচ (CTEPH) বলা হয়।

এর ফলে ফুসফুসে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডের ডান অংশকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি হার্ট ফেইলিওর এবং ফুসফুসের ক্ষতির মতো গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। CTEPH নিরাময়ের একমাত্র চিকিৎসা হলো PTE সার্জারি।

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন? সবাই কি এটি করাতে পারে?

আপনার যদি CTEPH থাকে, তবে আপনি PTE সার্জারি করাতে পারবেন কিনা তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করবে।

সব CTEPH রোগী এই অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য নন। প্রায় ৪০% রোগী এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন। এর কারণ হলো এটি একটি অত্যন্ত জটিল অস্ত্রোপচার।

অস্ত্রোপচারটি এত জটিল কেন?

কল্পনা করুন যে অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসকে কাজের কিছুটা সাহায্য করার জন্য একটি কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস মেশিনে রাখা হয়েছে। তারপর, সার্জন যাতে আপনার ফুসফুসের ভেতরটা দেখতে পারেন, সেজন্য আপনার শরীরের তাপমাত্রা ১৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (৬৫° ফারেনহাইট)-এ নামিয়ে আনা হয় এবং মুহূর্তের জন্য আপনার রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ করে দেওয়া হয়। একে ‘ডিপ হাইপোথার্মিক সার্কুলেটরি অ্যারেস্ট’ বলা হয়। চিন্তা করবেন না, এই পদ্ধতিটি সার্জনকে আপনার মস্তিষ্ককে যেকোনো ক্ষতি থেকে রক্ষা করার পাশাপাশি খুব পরিষ্কারভাবে রক্তের জমাট এবং ক্ষতচিহ্ন অপসারণ করতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত নির্দেশনা দেবেন। তিনি সাধারণত আপনাকে এই বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিতে বলবেন:

• ঔষধপত্র: অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে থেকে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ (যেমন অ্যাসপিরিন এবং ওয়ারফারিন) এবং কিছু ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে, কারণ এগুলো অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• খাবার ও পানীয়: অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে উপবাস করতে বলা হবে (কিছু না খেতে বা পান করতে)। অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার সময় পেট খালি রাখাই বেশি নিরাপদ।
• ধূমপান ও মদ্যপান: যদি আপনি উভয়ই ব্যবহার করেন, তবে অস্ত্রোপচারের আগে তা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এগুলো ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হবে। আপনাকে সেই রাত সেখানেই থাকতে হবে। পরদিন সকালে, আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারছেন কিনা তা পরীক্ষা করে ভেন্টিলেটরটি খুলে ফেলা হবে।

আপনাকে সাধারণত ৭ থেকে ১০ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে আপনি ধীরে ধীরে হাঁটতে শুরু করবেন। বাড়ি যাওয়ার আগে আপনার অক্সিজেনের প্রয়োজন আছে কিনা, তা দেখার জন্য কিছু পরীক্ষাও করা হবে। এই অভিজ্ঞতাটি ওপেন হার্ট সার্জারির পর সেরে ওঠার অভিজ্ঞতার মতোই।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, পিটিই-এরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।

জরুরি অবস্থা!

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি হয়, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের স্থানে ফোলাভাব, লালচে ভাব, পুঁজ বা জ্বরের মতো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় ৩ মাস সময় লাগে।

• প্রথম ৬ সপ্তাহ: গাড়ি চালানো, কাজে যাওয়া বা ৪.৫ কেজি (১০ পাউন্ড)-এর বেশি ওজন তোলা যাবে না।
• ৭ থেকে ১২ সপ্তাহ: ১১ কেজি (২৫ পাউন্ড) পর্যন্ত তুলতে পারবেন।
• ১২ সপ্তাহ পর: সাধারণত কোনো বিধিনিষেধ থাকে না।

অস্ত্রোপচারের পর ৪ বছর পর্যন্ত আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস ও ব্যায়াম করার ক্ষমতা ক্রমান্বয়ে উন্নত হতে পারে।