স্তন ক্যান্সারের একটি নতুন চিকিৎসা: আসুন প্রোটন থেরাপি সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার ডাক্তার যদি বলেন যে আপনার স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তাহলে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার অংশ হিসেবে আপনাকে রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে। এই চিকিৎসাটি প্রায়শই সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে যদি আপনার ম্যাস্টেক্টমি (স্তন অপসারণ) করা হয়ে থাকে, ক্যান্সারটি বড় আকারের হয়, অথবা ক্যান্সারটি আপনার বগলের বা অন্যান্য স্থানের লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে। এটি স্তন-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচারের পর ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসা প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করতে পারে।

প্রোটন থেরাপি কী?

স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ রেডিয়েশন থেরাপি হলো এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন। এর একটি বিশেষ ও উন্নত রূপকে প্রোটন থেরাপি বলা হয়। একে কখনও কখনও ইনটেনসিটি মডুলেটেড প্রোটন থেরাপি বা আইএমপিটি (IMPT) বলা হয়।

এই চিকিৎসার বিশেষত্ব হলো, বিকিরণ রশ্মি সরাসরি ক্যান্সার টিউমারের দিকে নিক্ষেপ করা হয়। ফলে, ক্যান্সারের চারপাশের সুস্থ টিস্যু অর্থাৎ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি খুবই সামান্য হয়। ভেবে দেখুন, আমাদের স্তন হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের খুব কাছে অবস্থিত। তাই ডাক্তাররা বলেন যে, এই প্রোটন থেরাপি পদ্ধতিটি ক্যান্সার নিরাময় করতে পারে এবং একই সাথে ঐ মূল্যবান অঙ্গগুলোতে বিকিরণের কারণে সৃষ্ট ক্ষতিও কমিয়ে আনতে পারে।

এটি সাধারণ রেডিয়েশন থেরাপি থেকে কীভাবে আলাদা?

সহজ কথায়, প্রোটন থেরাপি এবং প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপি উভয়ই ক্যান্সার কোষের ভেতরের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং সেগুলোকে মেরে ফেলে। কিন্তু তাদের কার্যপদ্ধতি ভিন্ন।

আসুন এই পার্থক্যটি আরেকটু স্পষ্টভাবে বুঝে নিই।

এর ফলে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত নারীদের কী কী সুবিধা হয়?

বাম স্তনের ক্যান্সারে আক্রান্ত যে নারীরা প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপি (এক্স-রে) গ্রহণ করেন, তাদের ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের মতো গুরুতর হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা হৃৎপিণ্ডের রক্তনালী সরু হয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে থাকে। ২০১৭ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, চিকিৎসার প্রথম ১০ বছরের মধ্যেই এই ঝুঁকি শুরু হতে পারে।

তাই এই ধরনের জটিলতা এড়াতে প্রোটন থেরাপি অত্যন্ত সহায়ক।

এই চিকিৎসার আরও কিছু সুবিধা হলো:

• ব্যথাহীন: এটি একটি ব্যথাহীন চিকিৎসা।
• অস্ত্রোপচারবিহীন: শরীরের কোথাও কাটার বা কাটার প্রয়োজন নেই (অ-আক্রমণাত্মক)।
• অন্যান্য চিকিৎসার সাথে করা যেতে পারে: এটি ক্যান্সারের জন্য আপনার চলমান অন্যান্য চিকিৎসার (যেমন কেমোথেরাপি) সাথে করা যেতে পারে।
• ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট কোনো সমস্যা নয়: আপনার ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট করা থাকলেও এই চিকিৎসাটি করা যেতে পারে।

অন্যান্য সব চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ক্লান্তি, লালচে ভাব , চুল পড়া এবং চিকিৎসার স্থানে ত্বকের সংবেদনশীলতা । তবে, সাধারণ রেডিয়েশন থেরাপির তুলনায় এগুলো কম দেখা যায়।

প্রোটন থেরাপির মাধ্যমে কোন ধরনের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করা যায়?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনার ক্যান্সারের ধরন ও পর্যায় অনুযায়ী এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই কথা বলা উচিত ।

এমন কয়েকটি সাধারণ পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে এই চিকিৎসাটি বিবেচনা করা যেতে পারে:

• আপনার যদি স্টেজ ১, ২ বা ৩ স্তন ক্যান্সার (স্টেজ I, II বা III) থাকে।
• যদি ক্যান্সার বুকের দেয়াল, ত্বক বা বগলের গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে, কিন্তু অন্যান্য দূরবর্তী অঙ্গে না ছড়ায়, তবে একে ‘স্থানীয়ভাবে অগ্রসর স্তন ক্যান্সার’ বলা হয়।
• লসিকা গ্রন্থিতে ক্যান্সার কোষ থাকলে, একে ‘নোড-পজিটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার’ বলা হয়।

এছাড়াও, আপনার ক্যান্সার নিম্নলিখিত প্রকারগুলির মধ্যে একটি হলেও এই চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত হতে পারে:

• ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER) পজিটিভ বা নেগেটিভ।
• প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR) পজিটিভ বা নেগেটিভ।
• HER2/neu পজিটিভ অথবা নেগেটিভ।
• ট্রিপল পজিটিভ: ER, PR, এবং HER2—এই তিনটি ক্ষেত্রেই পজিটিভ হওয়া।
• ট্রিপল নেগেটিভ: নিম্নলিখিত তিনটির ক্ষেত্রেই নেগেটিভ: ER, PR, এবং HER2।

এ বিষয়ে গবেষণা এখনও চলছে, তাই সর্বশেষ তথ্য জানার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা।

চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে?

আপনার রেডিওলজিস্ট এবং ডাক্তাররা একত্রে কাজ করে আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

১. সিমুলেশন সেশন: আপনার প্রথম চিকিৎসার কয়েক দিন আগে আপনাকে এই সেশনে নিয়ে যাওয়া হবে। এখানে, রেডিয়েশন টিম আপনার শরীরের সেই নির্দিষ্ট স্থানটি চিহ্নিত করবে যেখানে চিকিৎসা দেওয়া হবে। এটি একটি স্থায়ী মার্কার দিয়ে রেখা এঁকে অথবা ট্যাটুর মতো ছোট ছোট বিন্দু এঁকে করা হতে পারে।

২. চিকিৎসা চলাকালীন: চিকিৎসার সময় আপনাকে বিছানায় স্থির হয়ে শুয়ে থাকতে হবে । আপনি নড়াচড়া করলে, বিকিরণ রশ্মি ক্যান্সারকে লক্ষ্যভ্রষ্ট করতে পারে। আপনাকে স্থির রাখার জন্য একটি বিশেষ ফ্রেমে রাখা হতে পারে। একটি চিকিৎসা পর্ব প্রায় ৩০ মিনিট স্থায়ী হতে পারে।

৩. চিকিৎসা কাল: প্রায় ৬ সপ্তাহ সময় ধরে এই ধরনের বেশ কয়েকটি চিকিৎসা সেশন সম্পন্ন করতে হবে।

এই চিকিৎসাটি কি শ্রীলঙ্কায় পাওয়া যায়?

প্রোটন থেরাপির জন্য সাইক্লোট্রন বা সিনক্রোট্রন নামক অত্যন্ত বড়, বিশেষায়িত এবং ব্যয়বহুল যন্ত্রের প্রয়োজন হয়। তাই, বিশ্বের সব দেশ বা হাসপাতালে এই সুবিধা নেই।

কারণ এটি একটি অত্যন্ত উন্নত এবং নতুন প্রযুক্তি,এই চিকিৎসাটি এই মুহূর্তে শ্রীলঙ্কায় ব্যাপকভাবে সহজলভ্য নাও হতে পারে। তবে, প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে ভবিষ্যতে এই সুবিধাটি আমাদের দেশেও আসবে। এ বিষয়ে সবচেয়ে সঠিক এবং হালনাগাদ তথ্য পাওয়ার সর্বোত্তম উপায় হলো আপনার অনকোলজিস্টের সাথে কথা বলা, বিশেষ করে অপেক্ষা হাসপাতালের মতো কোনো বড় ক্যান্সার হাসপাতালের অনকোলজিস্টের সাথে।

স্তন ক্যান্সার, প্রোটন থেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, ক্যান্সার চিকিৎসা, মহিলাদের স্বাস্থ্য, স্তন ক্যান্সার (সিংহলি) , প্রোটন থেরাপি শ্রীলঙ্কা