স্কিয়ার্স থাম্ব বা হাতের বুড়ো আঙুলের চোট: লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

নমস্কার! আমাদের প্রতিদিনের জীবনে হাত দিয়ে নানা ধরনের কাজ করতে গিয়ে কত ছোটোবড়ো চোট-আঘাতই তো লেগেই থাকে, তাই না? রান্নাবাজার করা, ভারী কিছু তোলা কিংবা হঠাৎ হোঁচট খেয়ে পড়ে যাওয়ার সময় হাত দিয়ে নিজেকে বাঁচানোর চেষ্টা করা—এগুলো আমাদের নিত্যদিনের পরিচিত ঘটনা। একটু ভেবে দেখুন তো, কখনো কি এমন হয়েছে যে হঠাৎ কোনো কারণে হাতের বুড়ো আঙুলটা উল্টো দিকে মুচকে গেছে বা কোনো ভারী জিনিস তুলতে গিয়ে আঙুলের গোড়ায় তীব্র একটা টান লেগেছে? তারপর থেকেই দেখছেন বুড়ো আঙুলটা নড়াতে গেলেই ভীষণ কষ্ট হচ্ছে, আর ঠিকমতো কিছু ধরতে পারছেন না। একটু কি পরিচিত ঠেকছে ব্যাপারটা? হ্যাঁ, চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একেই আমরা অনেক সময় 'স্কিয়ার্স থাম্ব' (Skier's Thumb) বা গেমকিপার্স থাম্ব বলে থাকি। নামটা শুনে হয়তো মনে হতে পারে এটা শুধু বরফে স্কি করার সময় বরফেই বরফ কাটার সময় হয়, তাই না? কিন্তু বিশ্বাস করুন, দৈনন্দিন জীবনে যেকোনো সাধারণ দুর্ঘটনায় বা অসাবধানতাবশতও এই চোটটি আমাদের যেকোনো কারো হতে পারে। চলুন, আজ খুব সহজভাবে এবং খোলামেলাভাবে এই 'স্কিয়ার্স থাম্ব' বা বুড়ো আঙুলের লিগামেন্টের চোট নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, যাতে আপনার বা আপনার পরিবারের কারো এমন কিছু হলে আপনারা সঠিক সময়ে সঠিক পদক্ষেপ নিতে পারেন।

'স্কিয়ার্স থাম্ব' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

খুব সহজভাবে এবং চিকিৎসকের ভাষা বাদ দিয়ে যদি বলি, আমাদের হাতের বুড়ো আঙুলটি কিন্তু অন্য আঙুলগুলোর চেয়ে একদম আলাদা এবং ভীষণ গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের হাতের মোট কাজের প্রায় অর্ধেকটাই একা এই বুড়ো আঙুল করে থাকে—কিছু ধরা, চিমটি কাটা, বোতলের ছিপি খোলা বা লেখার সময় কলম ধরা—সবকিছুতেই বুড়ো আঙুলের জুড়ি মেলা ভার। এখন প্রশ্ন হলো, এই আঙুলটা ঠিক জায়গায় আটকে থাকে কীভাবে? আমাদের বুড়ো আঙুলের গোড়ার জোড়ায় শক্তিশালী কিছু টিস্যু বা ফাইবার থাকে, যাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানে বলি 'লিগামেন্ট' (Ligament)। এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো 'আলনার কোল্লাটারাল লিগামেন্ট' বা সংক্ষেপে UCL (Ulnar Collateral Ligament)।

একটু কল্পনা করুন তো—আপনি সাইকেল চালাচ্ছেন বা রিকশায় বসে আছেন, হঠাৎ হাত থেকে পড়ে গেলেন এবং হাতের মুঠোয় থাকা কোনো শক্ত জিনিস বা হাতটাই আগে মাটিতে জোরেশোরে গেঁথে গেল। অথবা ধরুন, আপনি বাড়ির ভারী কোনো জিনিস বা ট্রাভেলের ব্যাগ টানছেন, আর তখনই বুড়ো আঙুলটা হঠাৎ করে বাইরের দিকে উল্টো চাপে মচকে গেল। এই যে হঠাৎ ঝটকা বা অতিরিক্ত চাপ, এর ফলে বুড়ো আঙুলের ভেতরের সেই গুরুত্বপূর্ণ লিগামেন্টটি (UCL) অতিরিক্ত প্রসারিত হয়ে যায়, আংশিক ছিঁড়ে যেতে পারে, বা পুরোপুরি হাড় থেকে আলাদা হয়ে যেতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই ধরনের লিগামেন্ট ইনজুরিকেই আমরা 'স্কিয়ার্স থাম্ব' বলে থাকি। মজার ব্যাপার হলো, অতীতে স্কি করার সময় লাঠির ওপর ভর দিয়ে পড়ে গিয়ে এই চোট বেশি হতো বলেই এর নাম হয়েছিল স্কিয়ার্স থাম্ব; কিন্তু আমাদের দেশে রান্নাঘরে ভারী সিলিন্ডার সরাতে গিয়ে, ড্রয়িংরুমে ভারী সোফা টানতে গিয়ে কিংবা খেলাধুলা করার সময়ও এই একই দুর্ঘটনা হামেশাই ঘটে থাকে। তাই না?

আপনার কি 'স্কিয়ার্স থাম্ব' আছে? এই লক্ষণগুলো দেখে নিন

আচ্ছা, আপনার কি সম্প্রতি এমন কোনো দুর্ঘটনা ঘটেছে যার পর থেকে বুড়ো আঙুল নিয়ে অস্বস্তি হচ্ছে? আপনি নিজেই ঘরে বসে একটু মিলিয়ে দেখতে পারেন তো নিচের লক্ষণগুলোর সাথে আপনার বা আপনার পরিচিত কারোর মিল আছে কি না:

• তীব্র ব্যথা ও সংবেদনশীলতা: বুড়ো আঙুলের গোড়ায় (বিশেষ করে ভেতরের দিকে যেখানে তর্জনীর সাথে সংযোগ থাকে) একটা চিনচিনে বা প্রখর ব্যথা অনুভূত হবে। হাত দিলে বা চাপলে ব্যথা আরও বেড়ে যাবে।
• ফোলাভাব ও রক্ত জমাট বাঁধা: চোট পাওয়ার পরপরই আঙুলের গোড়ার দিকটা ফুলে উঠবে এবং অনেক সময় চামড়ার নিচে নীলচে বা কালচে দাগ (Bruising) দেখতে পাবেন।
• জিনিসপত্র ধরতে অসুবিধা: কোনো গ্লাস, কাপ বা চামচ ঠিকমতো শক্ত করে ধরতে পারছেন না—আঙুলে কোনো জোর পাচ্ছেন না বা হাত থেকে জিনিসপত্র ফসকে পড়ে যাচ্ছে।
• জোড়ার নড়বড়ে ভাব: আঙুলটা টানটান করতে গেলে বা পাশ থেকে একটু চাপ দিলে মনে হবে জোড়টা যেন আলগা বা নড়বড়ে হয়ে গেছে (Instability)।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অনেকেই আমরা ভাবি, "আরে ধুর, একটু মচকেছে তো কী হয়েছে, দু-এক দিন তেল মালিশ করলেই ঠিক হয়ে যাবে!" তাই তো? আমরা ডাক্তারের কাছে যেতে একটু অনীহা প্রকাশ করি। কিন্তু বিশ্বাস করুন, লিগামেন্টের চোট সাধারণ পেশির ব্যথার মতো নয়। যদি আপনি দেখেন যে:

• চোট পাওয়ার পর বুড়ো আঙুল দিয়ে আপনি কোনো কিছু একটুও শক্ত করে ধরতে পারছেন না,
• ব্যথা ও ফোলাভাব দু-tres দিনের মধ্যেও না কমে বরং দিন দিন বেড়েই চলেছে,
• আঙুলের জোড়াটা একদম টলমলে বা অস্বাভাবিক নড়বড়ে মনে হচ্ছে,

তবে এক মুহূর্তও দেরি না করে আপনার নিকটস্থ ফ্যামিলি ক্লিনিক বা চেম্বার, উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স কিংবা কোনো সরকারি বা বেসরকারি হাসপাতালের আউটডোরে (OPD) চলে যাওয়া উচিত। একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াটা অত্যন্ত বুদ্ধিমানের কাজ হবে। মনে রাখবেন, সময়মতো চিকিৎসা না করালে বুড়ো আঙুলের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা চিরতরে ব্যাহত হতে পারে।

ডাক্তার কী ধরনের পরীক্ষা করবেন?

আপনি যখন আমাদের চেম্বারে বা হাসপাতালে আসবেন, তখন আমরা ঠিক কী করব বলুন তো? প্রথমে আমরা আপনার সাথে বসে একদম খোলামেলা কথা বলব—কীভাবে চোট পেলেন, কখন পেলেন, ব্যথাটা ঠিক কোথায় হচ্ছে ইত্যাদি বিস্তারিত শুনব (যাকে আমরা ক্লিনিক্যাল হিস্ট্রি বলি)। এরপর খুব আলতো হাতে আপনার বুড়ো আঙুলটি পরীক্ষা করে দেখব যে লিগামেন্টটি ঠিক কতখানি আলগা হয়েছে বা ছিঁড়ে গেছে (Stress Test)।

পরিস্থিতি পরিষ্কার করার জন্য এবং ভেতরে কোনো ছোট হাড় ভেঙে গেছে কি না (Avulsion Fracture) তা নিশ্চিত করার জন্য আমরা সাধারণত একটি এক্স-রে (X-Ray) করানোর পরামর্শ দিয়ে থাকি। অনেক সময় জটিল ক্ষেত্রে এমআরআই (MRI) স্ক্যানের প্রয়োজনও পড়তে পারে। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আমরা একদম নিশ্চিত হতে পারি যে আপনার চোটটি ঠিক কোন পর্যায়ে আছে এবং এর জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে বেশি উপযোগী হবে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসা মূলত নির্ভর করে আপনার চোটটি কতটা গুরুতর তার ওপর। একটু ভেবে দেখুন তো, সব আঙুলের চোট কি আর একরকম হয়? একদমই না।

• হালকা বা আংশিক চোট (Mild Sprain): যদি লিগামেন্ট শুধু একটু প্রসারিত হয় বা সামান্য আংশিক ছিঁড়ে যায়, তবে সাধারণত সার্জারির প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে আমরা বিশেষ এক ধরনের স্পিন্ট (Thumb Spica Splint) বা কাস্ট পরিয়ে রাখি যাতে আঙুলটি নড়াচড়া করতে না পারে এবং প্রাকৃতিকভাবে জোড়া লাগার সুযোগ পায়। এর পাশাপাশি কিছু ব্যথানাশক বা প্রদাহনাশক ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• সম্পূর্ণ ছেঁড়া বা মারাত্মক চোট (Complete Tear): যদি লিগামেন্টটি হাড় থেকে পুরোপুরি ছিঁড়ে যায় বা আলাদা হয়ে যায় (যাকে অনেক সময় 'স্টেনার লেশন' বা Stener Lesion বলা হয়), তখন সাধারণত অস্ত্রোপচার বা সার্জারির প্রয়োজন পড়ে। একজন অর্থোপেডিক সার্জন খুব সূক্ষ্মভাবে লিগামেন্টটি আবার হাড়ের সাথে সেলাই করে জোড়া লাগিয়ে দেন। সার্জারির পর কিছুদিন ফিজিক্যাল থেরাপি বা ফিজিওথেরাপি করার মাধ্যমে আঙুলের আগের শক্তি ও নমনীয়তা ফিরিয়ে আনা হয়।

বাড়িতে করা যায় এমন প্রাথমিক চিকিৎসা

চোট পাওয়ার ঠিক পরপরই হাসপাতালে যাওয়ার আগে বা ডাক্তার দেখানোর আগে আপনি বাড়িতে বসে খুব সহজে 'রাইস' (R.I.C.E.) পদ্ধতি অনুসরণ করতে পারেন। একটু খেয়াল করুন তো, এই নিয়মগুলো মানলে প্রাথমিক ফোলা ও ব্যথা অনেকটাই কমে যায়:

• রিস্ট বা বিশ্রাম (Rest): চোট পাওয়া বুড়ো আঙুল দিয়ে কোনো কাজ করা একদম বন্ধ করে দিন। একে সম্পূর্ণ বিশ্রামে রাখুন।
• আইস বা বরফ সেঁক (Ice): একটি পাতলা কাপড়ে বরফ জড়িয়ে বুড়ো আঙুলের গোড়ায় দিনে ৩-৪ বার ১০ থেকে ১৫ মিনিট করে সেঁক দিন। এটি ভেতরের রক্তক্ষরণ ও ফোলা কমাতে দারুণ কাজ করে।
• কম্প্রেশন বা হালকা ব্যান্ডেজ (Compression): খুব টাইট না করে একটি নরম ক্রেপ ব্যান্ডেজ দিয়ে আঙুল ও হাতের তালুটা হালকাভাবে জড়িয়ে রাখতে পারেন।
• এলভেশন বা উঁচুতে রাখা (Elevation): যখনই শোবেন বা বসবেন, হাতটি একটি বালিশের ওপর শরীরের লেভেলের চেয়ে একটু উঁচুতে রাখবেন। এতে ফোলাভাব দ্রুত কমে যায়।

খাদ্যাভ্যাসের ক্ষেত্রে আমাদের চেনা পরিচিত ঘরোয়া খাবার যেমন—হালকা গরম পানি, ডাবের পানি, এবং মৌসুমি তাজা শাকসবজি ও ফলমূল বেশি করে খান। শরীর ভেতর থেকে চাঙ্গা থাকলে যেকোনো আঘাত সেরে ওঠার প্রক্রিয়াও ত্বরান্বিত হয়।

এই দুর্ঘটনাটি কি প্রতিরোধ করা যেত না?

একটু ভেবে দেখুন তো, বেশিরভাগ চোটই কি আমাদের সামান্য অসাবধানতার কারণে হয় না? একটু সচেতন হলেই কিন্তু আমরা এই ধরনের অনাকাঙ্ক্ষিত দুর্ঘটনাগুলো এড়াতে পারি। যেমন—ভারী কোনো জিনিস তোলার সময় বা ট্রাভেলের ব্যাগ টানার সময় তাড়াহুড়ো না করে সঠিক কায়দায় ধরুন। খেলাধুলা বা শরীরচর্চা করার সময় হাতের সুরক্ষা কবজ বা উপযুক্ত গ্লাভস ব্যবহার করুন। রাস্তাঘাটে চলাফেরা করার সময় বা সিঁড়ি দিয়ে নামার সময় একটু বাড়তি সতর্কতা অবলম্বন করুন, যাতে হঠাৎ পড়ে গিয়ে হাত বা আঙুলের ওপর পুরো শরীরের ভর না পড়ে। একটু সাবধানতা আপনার সুস্বাস্থ্য বজায় রাখতে দারুণ সাহায্য করবে, তাই না?