আপনারও কি নিতম্বের পাশ থেকে ব্যথা হয়? এটি ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস হতে পারে!

আপনি কি মাঝে মাঝে আপনার কোমর, ঊরুর উপরের অংশ বা পাছায় কোনো অদ্ভুত ব্যথা অনুভব করেন? এই ব্যথা কি বিশেষ করে সেই পাশে কাত হয়ে ঘুমালে বা কিছুক্ষণ বসে থাকার পর উঠে দাঁড়ালে বেড়ে যায়? তাহলে আপনার ‘ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস’ নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস কী?

সহজ কথায়, ‘ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস’ হলো নিতম্বের জোড়ের চারপাশে সৃষ্ট এক ধরনের বেদনাদায়ক ফোলা। এটি ‘বার্সাইটিস’ নামক একটি সাধারণ রোগের এক বিশেষ প্রকার।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন ‘বার্সাইটিস’ কী। আমাদের শরীরে, অস্থিসন্ধির কাছে, যেখানে হাড়গুলো মিলিত হয়, সেখানে ছোট ছোট তরল-ভরা থলি থাকে। আমরা এগুলোকে ‘বার্সা’ বলি (বা অনেকগুলো থাকলে ‘বার্সাই’)। এই ‘বার্সা’ থলিগুলো ছোট ছোট কুশনের মতো। এগুলোকে ‘বাবল র‍্যাপ’ হিসেবে ভাবুন। আমাদের হাড় এবং তার চারপাশের পেশী ও টেন্ডনগুলো যখন একে অপরের উপর দিয়ে নড়াচড়া করে, তখন যে ঘর্ষণ হয়, তা কমানোর জন্যই এগুলো থাকে। অর্থাৎ, এগুলো সেগুলোকে রক্ষা করে।

আপনার নিতম্বের সন্ধি হলো সেই স্থান যেখানে আপনার উরুর হাড় (ফিমার) আপনার শ্রোণীচক্রের (পেলভিস) সাথে সংযুক্ত থাকে। এই উরুর হাড়ের (ফিমার) উপরের, বাইরের দিকের সূচালো অংশটিকে ‘গ্রেটার ট্রোক্যান্টার’ বলা হয়। যদি সেই ‘গ্রেটার ট্রোক্যান্টার’-কে আবৃত করে থাকা ‘বার্সা’ ক্ষতিগ্রস্ত, স্ফীত বা প্রদাহযুক্ত হয়, তবে তাকে ‘ট্রোক্যান্টারিক বার্সাইটিস’ বলা হয়।

আপনার নিতম্বে ব্যথা হলে, বিশেষ করে যদি তা বাড়তে থাকে বা প্রায় দুই সপ্তাহ পরেও না কমে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

‘ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস’-এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হলো নিতম্বের ব্যথা। আপনি নিম্নলিখিত উপায়ে এই ব্যথা অনুভব করতে পারেন:

• আপনার নিতম্বের বাইরের দিকে ব্যথা হচ্ছে।
• ব্যথাটা আপনার উরুর উপরের পাশের অংশ থেকে আসছে।
• ব্যথাটা তোমার নিতম্ব থেকে আসছে।
• আক্রান্ত পাশে কাত হয়ে ঘুমালে ব্যথা আরও বাড়ে। কল্পনা করুন, আপনার ডান নিতম্বে এই সমস্যাটি আছে এবং যখন আপনি ডান পাশে কাত হয়ে ঘুমানোর চেষ্টা করেন, তখন আপনি একটি "উফ!" শব্দ শুনতে পান।
• কিছুক্ষণ বসে থাকার পর উঠে দাঁড়ালে ব্যথা বাড়ে। যেমন, বাসে কিছুক্ষণ বসে থাকার পর যখন আপনি নামার চেষ্টা করেন।
• কোমরের নড়াচড়া ও ব্যবহারের সাথে ব্যথা বাড়ে। সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো কাজের সময় এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়।

কিছু মানুষ এই ব্যথা এতটাই তীব্র অনুভব করতে পারেন যে তারা দৈনন্দিন কাজকর্মও করতে পারেন না। অন্যদের ক্ষেত্রে এটি কম তীব্র হতে পারে, কিন্তু তবুও কষ্টদায়ক।

আমাদের ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

পূর্বে উল্লিখিত ‘গ্রেটার ট্রোক্যান্টার’-এর নিকটবর্তী ‘বার্সা’ (bursa)-তে কোনো কিছু জ্বালাতন বা ক্ষতি করলে এই অবস্থাটি হতে পারে। এর কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া: কল্পনা করুন, আপনার চাকরির জন্য আপনাকে সারাদিন ভারী বাক্স তুলতে হয়, অথবা অনেক সিঁড়ি দিয়ে ওঠানামা করতে হয়, কিংবা দীর্ঘক্ষণ একই অবস্থানে দাঁড়িয়ে থাকতে হয়। এই কাজগুলো বার্সাইটিসের কারণ হতে পারে। একইভাবে, আপনি যদি একজন ক্রীড়াবিদ হন এবং এমন খেলাধুলা করেন যাতে আপনার নিতম্বের উপর প্রচুর চাপ পড়ে (যেমন সাইক্লিং, দৌড়ানো), তাহলে আপনারও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• নিতম্বের আঘাত: আপনি হয়তো পড়ে গিয়েছেন, নিতম্বে কোথাও আঘাত পেয়েছেন, অথবা দীর্ঘক্ষণ ধরে একপাশে কাত হয়ে বসে ছিলেন (কিছু লোক একই পাশে কাত হয়ে ঘুমায়)। খেলাধুলার আঘাতও এই বার্সাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• আপনার দেহভঙ্গির সমস্যা: কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা আপনার নিতম্বের জোড় বা পিঠের নিচের অংশের (লাম্বার স্পাইন) আকৃতিকে প্রভাবিত করে, সেগুলোও বার্সার উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
• মেরুদণ্ড বাঁকা থাকা (`স্কোলিওসিস`)।
• নিতম্বের হাড়ে ছোট ছোট স্ফীতির সৃষ্টি (হিপ বোন স্পার)।
• পায়ের দৈর্ঘ্যের অমিল (একটি পা অন্যটির চেয়ে সামান্য ছোট বা লম্বা)।
• নিতম্বের সাথে সংযুক্ত টেন্ডনগুলোতে ক্যালসিয়াম জমা হয়।

এইসব কারণে বার্সার উপর ক্রমাগত চাপ ও ঘর্ষণ সৃষ্টি হয় এবং এটি ফুলে উঠতে শুরু করে।

কাদের ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেকোনো ব্যক্তিরই ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস হতে পারে, বিশেষ করে পড়ে যাওয়ার মতো কোনো আঘাতের পর। তবে, কিছু গোষ্ঠীর এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এদের মধ্যে রয়েছে:

• ক্রীড়াবিদ।
• যারা শারীরিকভাবে কঠোর পরিশ্রম করেন, যারা কায়িক শ্রমের কাজে নিযুক্ত আছেন।
• যাঁদের নিতম্বের অস্ত্রোপচার হয়েছে।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বার্সাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে:

• আর্থ্রাইটিসজনিত অবস্থা: বিশেষত, প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস, যেমন গেঁটেবাত এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস।
• সোরিয়াসিস একটি চর্মরোগ।
• ডায়াবেটিস।
• থাইরয়েড রোগ।

এই অবস্থাগুলো শরীরে প্রদাহ বাড়াতে পারে বা অস্থিসন্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে বার্সাইটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডাক্তাররা কীভাবে ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমেই আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আক্রান্ত নিতম্বের চারপাশের অংশ পরীক্ষা করবেন। উপসর্গগুলো প্রথম দেখা দেওয়ার আগে আপনি কী করছিলেন, আপনার কর্মক্ষেত্রে বা শখের কাজে কোনো পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া আছে কিনা এবং আপনি আপনার নিতম্বের উপর চাপ দিচ্ছেন কিনা—এই বিষয়গুলো ডাক্তারকে জানানো জরুরি। এই তথ্যগুলো ডাক্তারকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি ধারণা পেতে সাহায্য করবে।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

যদিও এই অবস্থাটি প্রায়শই শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যায়, তবুও কখনও কখনও ডাক্তার আরও নিশ্চিত হতে বা অন্যান্য অবস্থা বাতিল করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির নির্দেশ দিতে পারেন:

• এক্স-রে: এর মাধ্যমে হাড়ে কোনো আঘাত বা ফাটল আছে কিনা তা দেখা যায়। বার্সাইটিস সরাসরি এক্স-রেতে দেখা যায় না, তবে ব্যথাটি অন্য কোনো কারণে হচ্ছে কিনা তা নির্ণয় করতে এটি সাহায্য করতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে স্ফীত বার্সার স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়। তাই, বার্সাইটিস রোগটি নিশ্চিত করতে এগুলো খুবই কার্যকর।

ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিসের সেরা চিকিৎসাগুলো কী কী?

সুখবরটি হলো যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ‘ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস’-এর জন্য বিশ্রামই সর্বোত্তম চিকিৎসা। সবচেয়ে ভালো কাজ হলো, কোন কার্যকলাপ বা অঙ্গভঙ্গির কারণে আপনার ‘গ্রেটার ট্রোক্যান্টার বার্সা’ উত্তেজিত হয়েছে তা ভেবে দেখা এবং কিছু সময়ের জন্য সেই জিনিসগুলো থেকে দূরে থাকা।

যেসব কাজ আপনার নিতম্বের উপর চাপ সৃষ্টি করে, সেগুলো থেকে কিছুদিনের জন্য বিরত থাকলে ক্ষতিগ্রস্ত বার্সাটি সেরে ওঠার জন্য সময় পায়। আপনার কতদিন বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং কোন কাজগুলো এড়িয়ে চলা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এছাড়াও, এই ধরনের চিকিৎসাও রয়েছে:

• ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ব্যথানাশক ব্যবহার: আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ওষুধ ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। অ্যাসিটামিনোফেন (যেমন, প্যানাডল) শুধুমাত্র ব্যথা উপশমে সাহায্য করে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে একবারে ১০ দিনের বেশি এই ব্যথানাশকগুলো গ্রহণ করবেন না।
• হাঁটার সময় লাঠি বা ক্রাচ ব্যবহার করলে: এগুলো আপনার নিতম্বের উপর থেকে ওজন কমাতে সাহায্য করে, ফলে বার্সা আরও ক্ষতি ছাড়াই সেরে উঠতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে আপনার আঘাতপ্রাপ্ত নিতম্বের চারপাশের পেশী শক্তিশালী করতে এবং নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য কিছু ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং শিখিয়ে দেবেন। এটি আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে এবং এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সাহায্য করবে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন:ব্যথা ও ফোলা খুব তীব্র হলে, ডাক্তার সরাসরি আক্রান্ত বার্সাতে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন। এতে দ্রুত উপশম পাওয়া যায়।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বার্সা অপসারণ (রিসেক্ট): এটি একটি অত্যন্ত বিরল পদ্ধতি। ছয় মাসের বেশি সময় ধরে অন্য সব চিকিৎসায় ব্যর্থ হওয়ার পরেও কোনো উন্নতি না হলে, ডাক্তাররা কেবল তখনই এই পদ্ধতির কথা বিবেচনা করেন।

এই ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস রোগটি কি সম্পূর্ণরূপে সেরে যাবে?

ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে বিশ্রাম এবং চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো হয়ে যায়। তবে, যদি বারবার একই ধরনের কাজ করার ফলে এটি হয়, তাহলে এটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই, আপনার নিতম্বের উপর চাপ কমানোর উপায় নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

নিতম্বের ব্যথাকে কখনো উপেক্ষা করবেন না। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে যদি আপনি নিতম্বের উপর বেশি চাপ দেন, তাহলে একটি ছোট আঘাতও বড় হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

এই অবস্থার কারণে আমি কি কাজে বা স্কুলে যেতে পারব না?

যদি আপনার চাকরি বা পড়াশোনার জন্য বারবার একই ধরনের কাজ করতে হয়, তাহলে আপনার ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস সেরে না যাওয়া পর্যন্ত আপনি কাজে বা স্কুলে যেতে পারবেন না। আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বলে দেবেন কোন কাজগুলো কিছুদিনের জন্য এড়িয়ে চলা উচিত এবং কোনগুলোতে পরিবর্তন আনা প্রয়োজন।

আমরা কীভাবে ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস থেকে নিজেদের রক্ষা করতে পারি?

ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস থেকে নিজেকে রক্ষা করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার নিতম্বের জোড়ের অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলা। এক্ষেত্রে সাহায্য করার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• খেলাধুলা করার সময় বা কর্মক্ষেত্রে কাজ করার সময় সঠিক অঙ্গভঙ্গি ও কৌশল শিখুন। ভুলভাবে করলে আপনার অস্থিসন্ধিগুলোর ওপর অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়বে।
• নতুন কোনো ব্যায়াম বা কার্যকলাপ শুরু করার সময় ধীরে ধীরে শুরু করুন। একবারে খুব বেশি চেষ্টা করলে আঘাত লাগতে পারে।
• বেশিক্ষণ একই পাশে শুয়ে থাকা পরিহার করুন। এমনকি ঘুমের সময়েও অবস্থান পরিবর্তন করা ভালো।
• যদি আপনি একটানা একই কাজ করতে থাকেন, তাহলে বিরতি নিন। উঠে একটু হেঁটে আসুন এবং আপনার অবস্থান পরিবর্তন করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

ব্যথা যদি এতটাই তীব্র হয় যে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। এছাড়াও, বিশ্রাম এবং সাধারণ ঘরোয়া চিকিৎসায় এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে যদি আপনার নিতম্বের ব্যথার উন্নতি না হয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার কি ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস হয়েছে, নাকি নিতম্বের ব্যথার অন্য কোনো কারণ আছে?
• আমাকে কি কোনো পরীক্ষা দিতে হবে?
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• আমার কি ফিজিওথেরাপি লাগবে?
• কখন খেলাধুলা বা অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করা নিরাপদ?

এই প্রশ্নগুলোর উত্তর জানা থাকলে তা আপনাকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে এবং দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করবে।

হিপ বার্সাইটিস এবং ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

প্রযুক্তিগতভাবে, ‘হিপ বার্সাইটিস’ এবং ‘ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস’ একই রোগ। ‘ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস’ হলো ‘হিপ বার্সাইটিস’-এর একটি বিশেষ প্রকার। এটি তখন ঘটে যখন ‘ফিমার’ (উরুর হাড়)-এর ‘গ্রেটার ট্রোক্যান্টার’-কে আবৃতকারী ‘বার্সা’ প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে। এর ফলে সাধারণত নিতম্বের পাশে ব্যথা হয়।

হিপ বার্সাইটিস নিতম্বের জোড়ের অন্য বার্সাটিকেও প্রভাবিত করতে পারে—ইলিয়োপসোয়াস বার্সা, যা আপনার কুঁচকিতে অবস্থিত। যখন এই ইলিয়োপসোয়াস বার্সাটি প্রদাহযুক্ত হয়, তখন তাকে ইলিয়োপসোয়াস বার্সাইটিস বলা হয়। এর ফলে কুঁচকির অংশে ব্যথা হয়।

মূল বার্তা

ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস হলো নিতম্বের জোড়ের চারপাশে ফোলাভাবের কারণে সৃষ্ট একটি যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা। এর ফলে ব্যথা ছাড়া নড়াচড়া করা কঠিন হয়ে পড়ে। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বিশ্রাম নিলেই ভালো হয়ে যায়।

আপনার নিতম্বের ব্যথা যদি কয়েকদিনেও না কমে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারেন এবং ভবিষ্যতে বার্সাইটিস প্রতিরোধের জন্য সর্বোত্তম পরামর্শ দিতে পারেন। নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি!

নিতম্বের ব্যথা, ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস, বার্সাইটিস, নিতম্বের রোগ, গাঁটের ব্যথা, ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস, নিতম্বের ব্যথা