আপনি কি মস্তিষ্কের ভেতরের উচ্চ চাপের জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের কথা কখনো শুনেছেন? হয়তো আপনি ডাক্তারদের এ বিষয়ে কথা বলতে শুনেছেন, যখন আপনাকে বা আপনার কোনো বন্ধুকে মাথায় আঘাতের কারণে হঠাৎ হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে। এর ডাক্তারি নাম হলো ভেন্ট্রিকুলোস্টমি। যদিও নামটি কিছুটা জটিল, চলুন এই ক্ষেত্রে কী ঘটে তা সহজ ও বন্ধুত্বপূর্ণভাবে আলোচনা করা যাক।
ভেন্ট্রিকুলোস্টমি বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, ভেন্ট্রিকুলোস্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা মস্তিষ্ক থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে এবং মস্তিষ্কের উপর চাপ কমায়। আমাদের মস্তিষ্ককে একটি অত্যন্ত মূল্যবান, ভঙ্গুর বস্তু হিসেবে ভাবুন। স্বাভাবিকভাবেই, এই মূল্যবান মস্তিষ্ককে রক্ষা করার জন্য এর চারপাশে একটি তরল আবরণ থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বলি। এই CSF তরল আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে একটি কুশনের মতো ঘিরে রেখে সুরক্ষা প্রদান করে। তবে, কখনও কখনও, কোনো দুর্ঘটনা (যেমন, মাথায় আঘাত), মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা জিনগত কারণের ফলে, এই CSF তরল অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি হতে শুরু করে, অথবা স্বাভাবিকভাবে সঞ্চালিত না হয়ে এক জায়গায় জমা হতে থাকে। যখন এমনটা ঘটে, তখন মাথার খুলির ভেতরের মস্তিষ্কে চাপ পড়তে শুরু করে। একেই আমরা বলি
ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রেসার বৃদ্ধি ।
মস্তিষ্কের এই চাপ বৃদ্ধি অত্যন্ত বিপজ্জনক। দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে। ভেন্ট্রিকুলোস্টমি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার, যা এই ধরনের জরুরি অবস্থায় মস্তিষ্কের চাপ কমাতে এবং জীবন বাঁচাতে করা হয়।
কোন কোন রোগের জন্য ভেন্ট্রিকুলোস্টমি সার্জারি করা হয়?
সাধারণত, মস্তিষ্কের উপর চাপ বাড়ায় এমন যেকোনো অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়। চলুন, প্রধান পরিস্থিতিগুলো দেখে নেওয়া যাক, যেগুলোতে এই অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজনীয়।
| অবস্থা | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|
| হাইড্রোসেফালাস | মস্তিষ্কে সিএসএফ তরলের অস্বাভাবিক জমা হওয়া। এটি অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। |
| ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ | মস্তিষ্কে বা এর পার্শ্ববর্তী ঝিল্লিতে রক্তক্ষরণ। উচ্চ রক্তচাপ বা দুর্ঘটনার কারণে এটি হতে পারে। |
| ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ বৃদ্ধি | উপরোক্ত কারণগুলোর যেকোনো একটি বা ব্রেন টিউমারের মতো অন্য কোনো কারণে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধি। |
| আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত | গাড়ি দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি, যার ফলে মস্তিষ্ক ফুলে যায় এবং সিএসএফ (CSF) তরল জমা হয়। |
এই অস্ত্রোপচারের দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।
ভেন্ট্রিকুলোস্টমি করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
১. এক্সটার্নাল ভেন্ট্রিকুলার ড্রেন (EVD)
এই পদ্ধতিতে, সার্জন মাথার খুলিতে একটি খুব ছোট ছিদ্র করেন এবং
একটি ক্যাথেটার (একটি পাতলা, নমনীয় নল) মস্তিষ্কের ভিতরে থাকা সিএসএফ (CSF) পূর্ণ একটি ভেন্ট্রিকলে প্রবেশ করান। নলটির অন্য প্রান্ত শরীরের বাইরে বের করে একটি বিশেষ ব্যাগযুক্ত সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এর ফলে অতিরিক্ত সিএসএফ ব্যাগটিতে জমা হয়, যা মস্তিষ্কের উপর চাপ কমিয়ে দেয়। এটি সাধারণত একটি অস্থায়ী সমাধান।
২. এন্ডোস্কোপিক থার্ড ভেন্ট্রিকুলোস্টমি (ETV)
এটি কিছুটা ভিন্ন একটি পদ্ধতি। এক্ষেত্রে, সার্জন একটি ছোট ছিদ্র করে মস্তিষ্কের ভেতরে একটি
এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করান, যেটি হলো সামনে ক্যামেরা ও আলো লাগানো একটি পাতলা নল। এরপর, মস্তিষ্কের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের নিচের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। এই ছিদ্রটি আটকে থাকা সিএসএফ (CSF) তরলকে নিষ্কাশিত হতে এবং আশেপাশের টিস্যুতে শোষিত হতে সাহায্য করে। এর ফলে তরলটি স্বাভাবিকভাবে নিষ্কাশিত হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?
এটি প্রায়শই একটি জরুরি অস্ত্রোপচার, তাই প্রস্তুতির জন্য আপনি খুব বেশি সময় পান না। আপনাকে জরুরি বিভাগে (ETU) ভর্তি করা হলে, ডাক্তাররা দ্রুত আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং অস্ত্রোপচার করা হবে কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন। তবে, অস্ত্রোপচারের আগে, চিকিৎসা দল আপনাকে বা আপনার অভিভাবককে অস্ত্রোপচার এবং এর ঝুঁকিগুলো ব্যাখ্যা করবে এবং আপনাকে একটি সম্মতিপত্রে স্বাক্ষর করতে বলবে। অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতেও বলা হতে পারে:
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিক ) সেবন করুন।
- আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনাকে সাময়িকভাবে তা বন্ধ করতে বলা হবে।
- অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজন অনুসারে আরও কয়েকটি পরীক্ষা (যেমন রক্ত পরীক্ষা এবং সিটি স্ক্যান) করা হতে পারে।
আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। এমন সময়ে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। আপনাকে
জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে, যা আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেবে। অথবা আপনাকে
লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে, যা আপনার মাথার শুধুমাত্র সেই অংশটিকে অবশ করে দেবে যেখানে অস্ত্রোপচার করা হবে। তবে, আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এরপর, অস্ত্রোপচারকারী দল অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে খুব অল্প পরিমাণে চুল তুলে ফেলবে। এতে আপনার চেহারায় খুব বেশি পরিবর্তন আসবে না। এই অস্ত্রোপচারের ধাপগুলো সহজ:
- একটি বিশেষ সার্জিক্যাল ড্রিল ব্যবহার করে মাথার খুলিতে একটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয়।
- ওই ছিদ্র দিয়ে সাবধানে একটি ক্যাথেটার বা এন্ডোস্কোপ মস্তিষ্কে প্রবেশ করানো হয়।
- মস্তিষ্কের টিস্যুর কোনো ক্ষতি না করে এটিকে ভেন্ট্রিকলে (CSF তরলে পূর্ণ একটি প্রকোষ্ঠ) পাঠানো হয়।
- অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি ছিদ্র রাখা হয়।
- কাজটি সম্পন্ন হলে যন্ত্রগুলো সরিয়ে নেওয়া হয় এবং মাথার ত্বকে তৈরি করা গর্ত ও চামড়ার কাটা অংশ সেলাই বা স্টেপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পরে কী হয়? এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী?
অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) বা একটি বিশেষায়িত ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে এবং অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব কেটে না যাওয়া পর্যন্ত সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। ঘুম থেকে ওঠার পর, আপনি কিছুটা ঝিমুনি ও ক্লান্তি অনুভব করবেন। চিকিৎসক দল আপনাকে প্রশ্ন করবে, আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়াচাড়া করতে বলবে এবং আপনার মস্তিষ্কের কার্যকারিতা স্বাভাবিক আছে কিনা তা পরীক্ষা করবে। আপনাকে আরও কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, অস্ত্রোপচারের ক্ষত এবং আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন কীভাবে নিতে হবে সে সম্পর্কে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে।
অন্যান্য সব অস্ত্রোপচারের মতোই এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে, কিন্তু চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।
| সম্ভাব্য ঝুঁকি | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|
| রক্তক্ষরণ | অস্ত্রোপচারের স্থানে বা মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ। |
| সংক্রমণ | মস্তিষ্কের ঝিল্লির আঘাত বা সংক্রমণ (যেমন ভেন্ট্রিকুলাইটিস) |
| ক্যাথেটার ভুল জায়গায় স্থাপন | প্রবেশ করানো টিউবটি সঠিক জায়গায় না থাকার কারণে সিএসএফ তরল সঠিকভাবে নিষ্কাশিত হচ্ছে না। |
| সিএসএফ লিক | ক্ষতস্থান থেকে সিএসএফ তরল বের হয়ে আসছে। |
| অতিরিক্ত সিএসএফ তরল নিষ্কাশন | কখনো কখনো, প্রয়োজনের চেয়ে বেশি তরল অপসারণ করার কারণে অন্যান্য জটিলতা দেখা দেয়। |
যখন আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন।
বাড়ি ফেরার পর নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে,
অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের
জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- জ্বর।
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্ত অথবা হলুদ পুঁজ -সদৃশ তরল নিঃসরণ হচ্ছে।
- ক্ষত ফুলে যাওয়া।
- অসহ্য মাথাব্যথা বা যন্ত্রণা।
- বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, বা স্মৃতিশক্তি লোপ পাওয়া।
মূল বার্তা
- মস্তিষ্কের চাপ বেড়ে গেলে ভেন্ট্রিকুলোস্টমি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার করা হয়।
- দুর্ঘটনা বা অসুস্থতার কারণে প্রায়শই এটি তাৎক্ষণিকভাবে করতে হয়।
- অন্যান্য সব অস্ত্রোপচারের মতোই এতেও ঝুঁকি থাকে, কিন্তু চিকিৎসকেরা তা কমানোর জন্য সব প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেন।
- অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনার বা আপনার পরিচর্যাকারীর কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে সহায়তা করার জন্য সর্বদা প্রস্তুত।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন