আসুন ভার্জেনিও নামক ওষুধটি সম্পর্কে জেনে নিই, যা স্তন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে (মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার) দেওয়া হয়।

যখন একজন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে স্তন ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে, অর্থাৎ এটি 'মেটাস্ট্যাটিক' হয়ে গেছে, তখন অনেক ভয় এবং উদ্বেগ অনুভব করা স্বাভাবিক। তবে, আধুনিক চিকিৎসার অগ্রগতির সাথে সাথে, বর্তমানে এই ধরনের ক্ষেত্রে খুব কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। ভার্জেনিও এমনই একটি ওষুধ যা আশা জাগায়। তাই আজ আমরা ভার্জেনিও নামক এই ওষুধটি, এটি কীভাবে কাজ করে এবং এটি ব্যবহার করার সময় কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে, সে সম্পর্কে সংক্ষেপে আলোচনা করব।

ভার্জেনিও শরীরের অভ্যন্তরে কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, ভার্জেনিও হলো ‘কাইনেজ ইনহিবিটর’ নামক এক শ্রেণীর ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। এভাবে ভাবুন, আমাদের শরীরে এমন কিছু এনজাইম আছে যা ‘বার্তাবাহক’-এর মতো কাজ করে এবং কোষগুলোর মধ্যে তথ্য আদান-প্রদান করে। এগুলোকেই আমরা ‘কাইনেজ’ বলি। ক্যান্সার কোষগুলো এই বিশেষ বার্তাবাহকদের দ্বারাই গঠিত, যা তাদের দ্রুত বিভাজিত ও বৃদ্ধি পেতে নির্দেশ দেয়।

ভার্জেনিও ‘সাইক্লিন-ডিপেন্ডেন্ট কাইনেস ৪ এবং ৬ (CDK4 এবং CDK6)’ নামক বার্তাবাহকদের কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যেগুলো ক্যান্সার কোষকে বৃদ্ধির জন্য সংকেত পাঠায়। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি সেই বার্তাগুলোকে যাত্রাপথের মাঝপথে আটকে দেয় । এইভাবে, যখন CDK4 এবং CDK6 এনজাইমগুলো কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন ক্যান্সার কোষগুলো বিভাজন ও বৃদ্ধির সংকেত হারিয়ে ফেলে। ফলে , ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি থেমে যায় বা ধীর হয়ে যায় । এটি টিউমার সঙ্কুচিত করতেও সাহায্য করে।

ভার্জেনিও কোন কোন ধরনের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

এই ঔষধটি সব ধরনের স্তন ক্যান্সারের জন্য দেওয়া হয় না। এটি বিশেষভাবে ব্যবহৃত হয়:

• হরমোন রিসেপ্টর (HR)-পজিটিভ এবং
• মানব এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর 2 (HER2)-নেগেটিভ

এটি মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার নামক এক প্রকার স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্যান্সার যখন স্তনের বাইরে শরীরের অন্যান্য অঙ্গে, যেমন যকৃৎ, ফুসফুস বা হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে, তখনও এটি দেওয়া হয়।

কখনও কখনও এই ওষুধটি অন্যান্য হরমোন চিকিৎসার সাথে একত্রে দেওয়া হয়। তবে, যেসব ক্ষেত্রে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে এবং কেমোথেরাপি ও হরমোন চিকিৎসা উভয়টিতেই রোগটি সাড়া দেয়নি, সেসব ক্ষেত্রে ভার্জেনিও একাই দেওয়া যেতে পারে। এই সমস্ত সিদ্ধান্ত আপনার চিকিৎসকই নেন।

আমি ভার্জেনিও কীভাবে সেবন করব? আমার কী কী বিষয়ে সচেতন থাকা উচিত?

ভার্জেনিও একটি বড়ি। এটি ব্যবহার করার সময় আপনার এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত।

• আপনাকে এই বড়িটি দিনে দুইবার খেতে হবে।
• আপনি এটি খাবারের আগে বা পরে নিতে পারেন, তবে প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে এটি খাওয়ার চেষ্টা করুন।
• ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলতে হবে। এটি ভাঙবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা চিবোবেন না।
• কোনো ভাঙা, ফাটা বা ক্ষতিগ্রস্ত বড়ি খাবেন না ।তখন আপনার ডাক্তারকে ফোন করে বিষয়টি জানান।
• ওষুধ খাওয়ার পর বমি হলে, সেই ডোজটি নেবেন না। অতিরিক্ত কোনো বড়ি খাবেন না । পরবর্তী বড়িটি নির্ধারিত সময়ে খাবেন।

আপনার ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত অথবা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা না দেওয়া পর্যন্ত আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ওষুধটি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেবেন। যদি আপনার কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তার ওষুধের মাত্রা কমিয়ে দিতে, কিছু সময়ের জন্য এটি খাওয়া বন্ধ করতে, অথবা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিতে পারেন।

ভার্জেনিও আসলে কতটা কার্যকর? (ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ফলাফল)

বেশ কয়েকটি অত্যন্ত সফল ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ফলাফলের ভিত্তিতে এই ওষুধটি অনুমোদন পেয়েছে। চলুন, সেই ট্রায়ালগুলোর ফলাফলগুলো সংক্ষেপে দেখে নেওয়া যাক।

ডাক্তার কীভাবে চিকিৎসার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করেন?

আপনি ওষুধ খাওয়া শুরু করলে ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন।

• স্ক্যান: ক্যান্সার ওষুধে কীভাবে সাড়া দিচ্ছে তা দেখার জন্য সাধারণত ওষুধ শুরু করার প্রায় ৬ সপ্তাহ পরে একটি স্ক্যান করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধটি আপনার শরীরে নিরাপদে কাজ করছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার রক্তের শ্বেত রক্তকণিকা, নিউট্রোফিল এবং প্লেটলেটের মতো কোষের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে কীভাবে সামাল দেবেন?

ক্যান্সারের ওষুধের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনি যে কোনো পরিবর্তন বা অস্বস্তি অনুভব করলে, তা সামান্য হলেও, আপনার ডাক্তারকে জানানো।

• নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা: ভার্জেনিওর কারণে মাঝে মাঝে শ্বেত রক্তকণিকা কমে যেতে পারে। একে ‘নিউট্রোপেনিয়া’ বলা হয়। এর ফলে গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে। তাই আপনার ডাক্তারের নির্দেশিত সমস্ত রক্ত ​​পরীক্ষা করানো জরুরি।
• পেট খারাপ: বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া হওয়া সাধারণ। সহজপাচ্য ও কম চর্বিযুক্ত খাবার এবং বেশি পরিমাণে না খেয়ে অল্প অল্প করে খাওয়ার মাধ্যমে এগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তবে, আপনার ডায়রিয়া গুরুতর হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন।
• অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: যদি আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার (পায়ে ফোলাভাব বা কালশিটে পড়া) এমন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় যা আপনার ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, যেমন—কাশি, শ্বাস নিতে অসুবিধা বা শ্বাসকষ্ট, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত।

জানার মতো আর কোনো বিশেষ বিষয় আছে কি?

হ্যাঁ, আরও কিছু বিষয় আছে।

• জাম্বুরা খান, এর রস নয়: জাম্বুরা শরীরে ভার্জেনিও ভাঙতে বাধা দেয়। এর ফলে শরীরে ওষুধের মাত্রা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যেতে পারে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: এই ঔষধের সাথে কেটোকোনাজোলের মতো ছত্রাক-রোধী ঔষধ সেবন করলে বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ঔষধ (ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট সহ) গ্রহণ করেন, সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• অন্যান্য অসুস্থতা:আপনার যদি লিভারের রোগের মতো অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার ভার্জেনিও-এর ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।