আপনার সন্তানের জন্য, বা হয়তো আপনার নিজের জন্যও, কোনো একটি বিষয়ে মনোযোগ দেওয়া কি কঠিন হয়ে পড়ে? আপনি কি নিজেকে ছোটাছুটি করতে দেখেন, কোনো কাজ শেষ করতে পারেন না, বা মনোযোগ দিতে পারেন না? এই অবস্থাকে অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার বলা হয়, বা সংক্ষেপে এডিএইচডি (ADHD) । এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই যে দুটি ওষুধের পরামর্শ দেন, সেগুলো হলো ভাইভান্স (Vyvanse) এবং অ্যাডারল (Adderall)। যদিও এগুলিকে দেখতে একই রকম মনে হতে পারে, তবে এদের মধ্যে কিছু সামান্য পার্থক্য রয়েছে। তাই আজ, আসুন এই দুটি ওষুধ নিয়ে আলোচনা করি এবং জেনে নিই আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে।
ভাইভান্স এবং অ্যাডারল আসলে কী?
সহজ কথায়, ভাইভান্স এবং অ্যাডারল হলো স্টিমুল্যান্ট শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত দুই ভিন্ন ধরনের ওষুধ। উভয়টিতেই অ্যামফিটামিন নামক একটি রাসায়নিক পদার্থ থাকে। এই ওষুধগুলো আমাদের মস্তিষ্কে ডোপামিন এবং নরএপিনেফ্রিন নামক নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। এই রাসায়নিক পদার্থগুলো আমাদের মনোযোগ দিতে, চিন্তাভাবনা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং স্কুল বা কর্মক্ষেত্রে মনোযোগী থাকতে সাহায্য করে। এডিএইচডি আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় আটজন এই স্টিমুল্যান্ট ওষুধগুলোর সাহায্যে তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
কিন্তু এই দুটি ওষুধ এক নয়। আমাদের শরীরে এগুলোর কার্যপ্রণালী এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।
আপনার জন্য সঠিক ওষুধ এবং তার মাত্রা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। আপনাকে প্রথমে যে ওষুধটি দেওয়া হবে, তা হয়তো ভালোভাবে কাজ নাও করতে পারে। এমনটা হলে, আপনি অন্য একটি ওষুধ চেষ্টা করে দেখতে পারেন। এই প্রক্রিয়াটি সময়সাপেক্ষ হতে পারে, তাই ঘাবড়াবেন না।
ADHD-এর জন্য অন্যান্য বিকল্প
ভাইভান্স এবং অ্যাডারল ছাড়াও, রিটালিন এবং কনসার্টার মতো আরও কিছু উদ্দীপক রয়েছে যেগুলিতে মিথাইলফেনিডেট থাকে। যদিও এগুলো অ্যামফিটামিন নয়, তবে এগুলো একই রকমভাবে কাজ করে। কিছু উদ্দীপক অতিরিক্ত খাওয়ার ব্যাধি, স্থূলতা এবং নারকোলেপসির চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।
এই দুটি ওষুধের মাত্রার মধ্যে পার্থক্য কী?
এই দুটি ওষুধের মাত্রা এবং শরীরে এদের কাজ করতে যে সময় লাগে, তার মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।
- অ্যাডারল: এটি আসলে অ্যামফিটামিন- ডেক্সট্রোঅ্যাম্ফিটামিন নামক দুটি উদ্দীপকের মিশ্রণ। একটি সাধারণ অ্যাডারল পিল শরীরে প্রায় ৪ ঘণ্টা পর্যন্ত কার্যকর থাকে। তবে, অ্যাডারল এক্সআর (এক্সটেন্ডেড-রিলিজ) নামে এর একটি দীর্ঘস্থায়ী সংস্করণ রয়েছে।যে ধরনের কার্যকারিতা প্রায় ৮-১২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয় বলে বলা হয়ে থাকে। এর কারণ হলো, ক্যাপসুলের ভেতরের ঔষধি বীজগুলোর অর্ধেক দ্রুত এবং বাকি অর্ধেক ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়।
- ভাইভান্স: এতে লিসডেক্সামফেটামিন ডাইমেসিলেট নামক একটি যৌগ রয়েছে। এর বিশেষত্ব হলো, এটি উদ্দীপক অ্যামফিটামিনের সাথে লাইসিন নামক একটি যৌগকে একত্রিত করে। আমাদের শরীর যাতে এই ওষুধের উদ্দীপকটি শোষণ করতে পারে, তার জন্য প্রথমে লাইসিন অংশটিকে হজম হয়ে শরীর থেকে বের হয়ে যেতে হয়। এই প্রক্রিয়ার কারণে, ভাইভান্সের একটি ডোজ শরীরে ১৪ ঘণ্টা পর্যন্ত সক্রিয় থাকতে পারে।
কখনও কখনও, সারাদিন ধরে ওষুধের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, ডাক্তার সকালে দীর্ঘ-কার্যকরী ওষুধ এবং সন্ধ্যায় স্বল্প-কার্যকরী ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
চলুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও সচেতন থাকি।
যেহেতু এই দুটি ওষুধই উদ্দীপক, তাই এদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোও প্রায় একই রকম। কারও কারও ক্ষেত্রে এগুলোর কোনোটিই দেখা নাও যেতে পারে, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনার যদি কোনো হৃদরোগ থাকে, তবে উত্তেজক ঔষধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত। এছাড়াও, আপনার যদি সাইকোসিস, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, হাইপারঅ্যাকটিভিটি বা খিঁচুনির মতো সমস্যা থাকে, তবে এই ঔষধগুলো সেই উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস জানানো অপরিহার্য।
নিচে এই দুটি ওষুধেরই কিছু সাধারণ সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হলো।
| সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া |
|---|---|
| মাথাব্যথা | অনিদ্রা |
| মাথা ঘোরা | অস্থিরতা এবং বিরক্তি |
| মুখ শুকিয়ে যায় | অ্যানোরেক্সিয়া এবং ওজন হ্রাস |
| রক্তচাপ বৃদ্ধি | পেটে ব্যথা, বমি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য |
| হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি | ত্বকের ফুসকুড়ি |
| ঝাপসা দৃষ্টি | কম্পন |
চলুন যৌন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কেও জেনে নিই।
অ্যাডারল সেবনকারী কিছু পুরুষের লিঙ্গোত্থানে পরিবর্তন দেখা যেতে পারে, যেমন— লিঙ্গোত্থানে অসুবিধা, ঘন ঘন লিঙ্গোত্থান হওয়া, অথবা অস্বাভাবিক দীর্ঘ সময় ধরে লিঙ্গোত্থান থাকা। ভাইভান্স সেবনকারী অল্প সংখ্যক পুরুষও লিঙ্গোত্থানে সমস্যা এবং যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়ার কথা জানিয়েছেন। আপনি যদি এমন কিছু অনুভব করেন, তবে দ্বিধা না করে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
এই ওষুধগুলোতে কি আসক্ত হওয়ার সম্ভাবনা আছে?
হ্যাঁ, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। উত্তেজক পদার্থগুলোকে নিয়ন্ত্রিত পদার্থ হিসেবে গণ্য করা হয়। এর মানে হলো, এগুলোর অপব্যবহার এবং আসক্তির ঝুঁকি রয়েছে। এই কারণে, কিছু দেশে একবারে কী পরিমাণ কেনা যাবে তার উপর সীমা নির্ধারণ করা আছে।
তবে, অ্যাডারল এক্সআর এবং ভাইভান্সের মতো দীর্ঘ-কার্যকরী ওষুধগুলো এমনভাবে তৈরি করা হয় যাতে এদের রাসায়নিক উপাদানগুলো শরীরে ধীরে ধীরে নির্গত হয়, তাই এগুলোতে আসক্তির ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম থাকে। বিশেষ করে ভাইভান্সের ক্ষেত্রে, শরীর উদ্দীপকটি শোষণ করার আগে লাইসিন অংশটি অপসারণ করতে হয়, যা এর অপব্যবহারের সম্ভাবনা আরও কমিয়ে দেয়।
তবে, যেকোনো ওষুধ ব্যবহারের আগে এর সম্পূর্ণ ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা অপরিহার্য।
ভাইভান্স নাকি অ্যাডারল, কোনটি বেশি শক্তিশালী?
এই দুটি ওষুধের সরাসরি তুলনা করে এমন গবেষণা সীমিত। তবে, ২০টি গবেষণার একটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ADHD-এর লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে উভয় ওষুধই কার্যকর হলেও, ভাইভান্স সামান্য বেশি কার্যকর ছিল।
কিন্তু, 'শক্তিশালী' মানেই সবসময় 'সেরা' নয়। আপনি চাইবেন আপনার মস্তিষ্কের রাসায়নিক পদার্থগুলো যেন তাদের আদর্শ মাত্রায় থাকে।এটি রক্ষণাবেক্ষণে সহায়ক, অতিরিক্ত উদ্দীপনা নয়। কখনও কখনও অতিরিক্ত উদ্দীপনা উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, স্কুলগামী শিশুদের সারারাত ঘুমাতে সাহায্য করার জন্য একটি স্বল্প-কার্যকরী ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। ভাইভান্সের কোনো স্বল্প-কার্যকরী সংস্করণ নেই। তাই, আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সেরা ব্যক্তি।
অন্যান্য ওষুধের সাথে কি কোনো সমস্যা হতে পারে? (ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া)
এই বিষয়টিও আপনার অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। এডিএইচডি-র এই ওষুধটি আপনার বা আপনার সন্তানের গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ), সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
নিচে এমন কিছু ওষুধের শ্রেণী উল্লেখ করা হলো, যেগুলো এই উভয় ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
| যেসব ওষুধের ক্ষেত্রে বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন (সম্ভাব্য পারস্পরিক ক্রিয়া) | |
|---|---|
| MAOI (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর) | বিষণ্ণতার মতো রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এই ওষুধগুলো কখনোই উত্তেজক ওষুধের সাথে মেশানো উচিত নয়। MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে উত্তেজক ওষুধ শুরু করা উচিত নয়। |
| সেরোটোনার্জিক ওষুধ | উদ্বেগ ও বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত সাধারণ ঔষধপত্র। |
| ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট | বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত আরেক শ্রেণীর ঔষধ। |
| অ্যান্টিহিস্টামিন | অ্যালার্জির ওষুধ। |
| রক্তচাপের ওষুধ | যেহেতু এই ওষুধগুলো রক্তচাপ বাড়াতে পারে, তাই আপনি যদি উচ্চ রক্তচাপের জন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য। |
মূল বার্তা
- ভাইভান্স এবং অ্যাডারল হলো এডিএইচডি (ADHD) চিকিৎসায় ব্যবহৃত দুটি অত্যন্ত কার্যকর উদ্দীপক ঔষধ।
- সাধারণত অ্যাডারলের চেয়ে ভাইভান্স শরীরে বেশি সময় ধরে থাকে এবং এতে আসক্তির ঝুঁকি কিছুটা কম।
- এই দুটি ওষুধের কারণেই মাথাব্যথা, অনিদ্রা এবং ক্ষুধামন্দার মতো সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। হৃদরোগীদের এগুলো গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
- "শক্তিশালী" ওষুধ সবসময় "ভালো" হয় না। আপনার শরীর, জীবনযাত্রা এবং উপসর্গের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধ ও তার মাত্রা বেছে নেওয়া জরুরি।
- পরিশেষে, আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি হবে, তা আপনাদের দুজনের আলোচনার পরই ঠিক করা উচিত। নিজে নিজে ওষুধ খাবেন না বা ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න