বিষণ্ণতার কারণে কি আপনি জীবন নিয়ে হতাশ? আসুন কেটামিন (বিষণ্ণতার জন্য কেটামিন) নিয়ে কথা বলি।

ধরুন, একজন ব্যক্তি ২৫ বছর ধরে তীব্র বিষণ্ণতায় ভুগছেন। তিনি বাজারে উপলব্ধ সমস্ত ওষুধ এবং চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন, কিন্তু কোনো উপশম পাননি। তিনি জীবন নিয়ে হতাশ এবং এতটাই অসহায় যে সোফা থেকে উঠতেও পারেন না। আপনি কি বিশ্বাস করবেন যদি আমি বলি যে 'কেটামিন' নামক একটি ওষুধ তাকে নতুন জীবন দিয়েছে? এমনটা সত্যিই কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ঘটেছে। কিন্তু প্রতিটি সফলতার গল্পের আড়ালে আমরা এমন মানুষদের কথাও শুনি, যারা এই ওষুধটির অপব্যবহারের কারণে প্রাণ হারিয়েছেন। তাহলে, কেটামিন আসলে কী? এটি কি বিষণ্ণতার মতো মানসিক অসুস্থতায় সাহায্য করে? এর ঝুঁকি নেওয়া কি যুক্তিযুক্ত? আসুন এই বিষয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

কেটামিন কী?

সহজ কথায়, কেটামিন আসলে একটি চেতনানাশক। অর্থাৎ, এমন একটি ঔষধ যা তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করে। এই ঔষধটি, যা ১৯৬০-এর দশকে প্রথম পশুদের অচেতন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল, ১৯৭০ সালে মার্কিন এফডিএ কর্তৃক মানুষের উপর ব্যবহারের জন্য অনুমোদন লাভ করে। এটি ভিয়েতনাম যুদ্ধে আহত সৈন্যদের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়েছিল।

জরুরি অবস্থায়, যেমন আত্মহত্যা করতে উদ্যত কাউকে উদ্ধার করার পর, তার অস্থিরতা নিয়ন্ত্রণে আনার জন্য অ্যাম্বুলেন্সেই এই ওষুধটি দেওয়া হয়। এই ধরনের ঘটনার কারণেই চিকিৎসকেরা বিষণ্ণতার বিরুদ্ধে এর কার্যকারিতা বুঝতে শুরু করেন। ভাবুন তো, সেতু থেকে ঝাঁপ দিতে উদ্যত এক ব্যক্তিকে কেটামিন দিয়ে শান্ত করার প্রায় ৯ মাস পর সে বলে, “আমি গত ৯ মাসে একবারও আত্মহত্যা করার কথা ভাবিনি।” এই ধরনের ঘটনা যতই বাড়তে থাকল, চিকিৎসকেরা ভাবলেন, “হয়তো এর মধ্যে কোনো বিশেষত্ব আছে।”

কিন্তু এর একটি অন্ধকার দিকও আছে। কেটামিন এমন একটি মাদক যা কিছু লোক নেশা করার জন্য ব্যবহার করে। কেউ কেউ একে 'স্পেশাল কে', 'সুপার কে' বলে। এটি ইনজেকশনের মাধ্যমে নেওয়া হয়, পানীয়ের সাথে মেশানো হয় এবং সিগারেটেও ব্যবহার করা হয়।

এই অভিজ্ঞতা প্রায় দুই ঘণ্টা স্থায়ী হয়। এটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানেই গ্রহণ করা উচিত। কারণ এর ফলে জ্ঞান হারানো, উচ্চ রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ধীর হয়ে যাওয়ার মতো গুরুতর ঝুঁকি থাকে। ভুলভাবে ব্যবহার করা হলে, এটি মূত্রাশয়ের সমস্যা এবং মাদকের প্রতি আসক্তির মতো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার কারণ হতে পারে।

আমি কীভাবে কেটামিন চিকিৎসা পেতে পারি?

বর্তমানে, বিষণ্ণতার জন্য এফডিএ-অনুমোদিত একমাত্র চিকিৎসা হলো এসকেটামিন নামক কেটামিন থেকে তৈরি একটি নাকের স্প্রে। এটি শুধুমাত্র একটি প্রত্যয়িত ক্লিনিকে এমন রোগীদের দেওয়া হয়, যাদের চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া গুরুতর বিষণ্ণতা ব্যাধি রয়েছে এবং যারা অন্য অন্তত দুটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টেও সাড়া দেননি। রোগীকে স্প্রেটি দেওয়ার পর, চিকিৎসাকর্মীরা দুই ঘণ্টা ধরে তাকে পর্যবেক্ষণে রাখেন।

অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন ইন্ট্রাভেনাস (IV) কেটামিন, মানসিক রোগের চিকিৎসার জন্য এখনও এফডিএ (FDA) কর্তৃক অনুমোদিত নয়। তবে, চিকিৎসকেরা গবেষণালব্ধ তথ্যের উপর ভিত্তি করে, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এই পদ্ধতিটি এমন ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করছেন, যারা অন্যান্য ওষুধে সাড়া দেননি।

• চিকিৎসা: রোগীদের সাধারণত তিন সপ্তাহে ছয়টি শিরাপথে ইনফিউশন দেওয়া হয়।
• মাত্রা: মাত্রা অত্যন্ত নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করতে হবে, কারণ এমন মাত্রার পরিসর খুবই সীমিত যা বিষণ্ণতার জন্য কার্যকর হলেও অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য নয়।
• তত্ত্বাবধান: আইভি দেওয়ার পুরো ৪০ মিনিট এবং তার পরেও একজন ডাক্তার উপস্থিত থাকবেন। রোগী কোনো অস্বস্তি বা বিভ্রান্তি অনুভব করলে তিনি তাৎক্ষণিকভাবে সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত থাকবেন।

চিকিৎসা চলাকালীন কেমন লাগে?

যাঁরা এই চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন, তাঁরা তাঁদের অভিজ্ঞতাকে বিভিন্নভাবে বর্ণনা করেন। ক্রিস্টা নামের এক মহিলা, যিনি শৈশব থেকেই বিষণ্ণতা ও উদ্বেগে ভুগছিলেন, পরবর্তীকালে পিটিএসডি (PTSD) এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত হন। তিনি বলেন যে কেটামিন চিকিৎসার আগে এই অসুস্থতাগুলোই তাঁর জীবনকে নিয়ন্ত্রণ করত।

জেফ, যার সাথে আমরা আগে কথা বলেছিলাম, তিনি তার অভিজ্ঞতা এভাবে বর্ণনা করেছেন: "এটা ছিল যেন জলের পুকুরে ভেসে থাকার মতো। সেই প্রথম আমি 'সুখের জায়গা' কথাটির অর্থ বুঝতে পারলাম। আমার বাস্তব জীবনের সবকিছু উধাও হয়ে গেল, এবং যে বোঝাটা আমি সবখানে বয়ে বেড়াচ্ছিলাম, তা আর অনুভব করলাম না।"

চিকিৎসার পর, কেটামিনের প্রভাব কমে গেলে, কিছু ক্লিনিক রোগীর সাথে আলোচনার সুযোগও দেয়, যাতে তিনি এই অভিজ্ঞতা থেকে যা শিখেছেন তা নিজের জীবনে অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন। এটি রোগীকে তার পুরোনো সমস্যা ও কষ্টের কথা বলার সুযোগ করে দেয়।

কেটামিন মস্তিষ্কে কীভাবে প্রভাব ফেলে?

আশ্চর্যজনক ব্যাপার হলো, চিকিৎসার সময় আপনি যে 'বিচ্ছিন্নতার অভিজ্ঞতা' লাভ করেন, তা বিষণ্ণতা থেকে মুক্তি দেয় না। সেই মুক্তি আসে এর পরে। অর্থাৎ, কেটামিনের সংস্পর্শে আসার পর আপনার মস্তিষ্ক যেভাবে প্রতিক্রিয়া করে, সেটাই হলো চিকিৎসা।

সহজভাবে এভাবে ভাবুন:

দীর্ঘস্থায়ী ও তীব্র বিষণ্ণতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলোর মধ্যে বার্তা আদান-প্রদানকারী কিছু গুরুত্বপূর্ণ সংযোগ (সিন্যাপ্স) নষ্ট হয়ে যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, কেটামিনের প্রথম ডোজ নেওয়ার ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই এই নষ্ট হয়ে যাওয়া সংযোগগুলো পুনরায় গড়ে উঠতে শুরু করে। এই সংযোগগুলো যত বেশি গড়ে ওঠে, বিষণ্ণতা থেকে উপশমও তত বেশি হয়।

অন্য কথায়, আমাদের মস্তিষ্কের যে স্নায়ুকোষগুলো আমাদের মেজাজের সাথে জড়িত, সেগুলো একে অপরের সাথে যোগাযোগ করার জন্য ‘গ্লুটামেট’ নামক একটি রাসায়নিক ব্যবহার করে। বিষণ্ণতায় ভোগা কিছু মানুষের মস্তিষ্কে ‘গ্লুটামেট’-এর প্রতি সাড়া দেওয়া রিসেপ্টরগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে। কেটামিন এই রিসেপ্টরগুলোকে পুনর্গঠন করে এবং স্নায়ুকোষগুলোকে পুনরায় সঠিকভাবে যোগাযোগ করতে সাহায্য করে।

মস্তিষ্কের সংযোগগুলো এভাবে মেরামত করা হলে, পূর্বে অকার্যকর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা সাইকোথেরাপিও কাজ করতে শুরু করতে পারে।

এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হলেও কেটামিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

আসক্তির ঝুঁকি

হ্যাঁ, কেটামিন একটি আসক্তি সৃষ্টিকারী ওষুধ। কিন্তু চিকিৎসকেরা বলেন যে , যথাযথ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে এবং সঠিক পদ্ধতি অনুসরণ করে চিকিৎসা করা হলে আসক্তির ঝুঁকি খুবই কম থাকে। ঝুঁকিটা তখনই তৈরি হয়, যখন কেউ চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নিজের প্রয়োজনে এটি ব্যবহার করা শুরু করে।

এটি কাদের জন্য উপযুক্ত নয়?

যাদের মাদকাসক্তির ইতিহাস এবং সিজোফ্রেনিয়ার মতো মানসিক অসুস্থতা রয়েছে, তাদের জন্য কেটামিন চিকিৎসা উপযুক্ত নাও হতে পারে। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও খুব সতর্ক থাকা উচিত, কারণ কেটামিন বিরল ক্ষেত্রে ম্যানিক এপিসোড ঘটাতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।