আমাদের কি ঐচ্ছিক প্রসব প্ররোচনা (নির্ধারিত তারিখের আগে প্রসব বেদনা শুরু করার জন্য ঔষধ) সম্পর্কে জানা উচিত?

গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহ খুব ক্লান্তিকর হয়, তাই না? এতসব অস্বস্তি আর শিশুর আগমনের প্রতীক্ষার মাঝে, কখনও কখনও আপনার মনে হতে পারে, "আহা, এখনই যদি একটা বাচ্চা হতো, কী ভালো হতো?" কিছু মা, কোনো ডাক্তারি কারণ ছাড়াই, ডাক্তারের সাথে কথা বলে এবং একটি দিন ঠিক করে নিজেদের সুবিধামতো কোনো শুভ দিনে সন্তান প্রসবের সিদ্ধান্ত নেন। সুতরাং, কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করিয়ে নির্ধারিত তারিখের আগেই সন্তান প্রসব করানোর এই প্রক্রিয়াকেই আমরা বলি ‘(ঐচ্ছিক প্রসব প্ররোচনা)’। আসুন আজ এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এই 'ঐচ্ছিক প্রসব প্ররোচনা' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এর মানে হলো আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করার আগেই ওষুধ বা অন্য কোনো পদ্ধতি ব্যবহার করে কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করা। এর মধ্যে রয়েছে জরায়ুতে সংকোচন ঘটানো এবং জরায়ুমুখ প্রসারিত করা।

এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো 'ঐচ্ছিক' শব্দটি । এর অর্থ হলো, এটি কোনো চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় কারণে করা হয় না, বরং পিতামাতা বা চিকিৎসকের সুবিধা, অনুরোধ বা পছন্দের ভিত্তিতে করা হয়।

তবে, এমন কিছু ক্ষেত্র রয়েছে যেখানে ডাক্তাররা নিজেরাই নির্ধারিত তারিখের আগে শিশুকে প্রসব করানোর পরামর্শ দেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আমরা সেগুলোকে ' ইলেকট্রোইভ ' বলি না, বরং 'মেডিক্যালি নেসেসারি ইন্ডাকশন' বা চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় ইন্ডাকশন বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি মায়ের উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো এমন কোনো অবস্থা থাকে যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।
• গর্ভে শিশুর বিকাশে কোনো সমস্যা হলে অথবা শিশুটি কোনো ধরনের অস্বস্তিতে আছে বলে মনে হলে ( ভ্রূণের সংকট )।
• যদি পানির থলি অনেকক্ষণ ধরে ফেটে থাকার পরেও রক্তপাত শুরু না হয়ে থাকে।

এইসব ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা এই সিদ্ধান্ত নেন কারণ সময়ের আগেই সন্তান প্রসবের চেয়ে গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। কিন্তু আজ আমরা ‘ইলেক্টিভ ইন্ডাকশন’ নিয়ে কথা বলছি, যা কোনো ডাক্তারি কারণ ছাড়াই করা হয়।

এরকম একটা পার্টি কীভাবে শুরু করা যায়?

এই প্রক্রিয়াটি শুরু করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

• ঔষধ প্রয়োগ: একটি বহুল ব্যবহৃত পদ্ধতি হলো স্যালাইন দ্রবণের মাধ্যমে পিটোসিন নামক একটি ঔষধ প্রয়োগ করা। এর ফলে জরায়ুতে সংকোচন ঘটে, যার কারণে প্রসব বেদনা শুরু হয়।
• জরায়ুমুখ নরম করা: কখনও কখনও, যদি জরায়ুমুখ প্রসবের জন্য প্রস্তুত না থাকে, অর্থাৎ এটি নরম না হয়, তবে এটিকে নরম ও খুলতে সাহায্য করার জন্য যোনিতে বড়ি (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন) রাখা যেতে পারে।
• অ্যামনিওটমি : যদি জরায়ুমুখ কিছুটা খুলে যায়, তবে ডাক্তার একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক থলি বা ‘পানির থলি’ ফাটিয়ে দিতে পারেন। এটি প্রসবের ক্ষেত্রেও সাহায্য করতে পারে।
• যান্ত্রিক পদ্ধতি: কখনও কখনও, বেলুন সংযুক্ত একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) জরায়ুমুখের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং বেলুনটি ফুলিয়ে জরায়ুমুখ খোলার চেষ্টা করা হয়।

কিছু লোক কেন এটা করতে চায়?

আচ্ছা, এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “আমি কেন কোনো সমস্যা ছাড়াই এটা করব?” এর পেছনে বিভিন্ন ব্যক্তিগত কারণ থাকতে পারে।

• সুবিধা ও পরিকল্পনা : এমন একটি দিন ঠিক করুন যেদিন আপনার স্বামী বা পরিবারের সদস্যরা প্রসবের সময় উপস্থিত থাকার জন্য ছুটি নিতে পারবেন।
• আপনার পছন্দের ডাক্তার: নিশ্চিত করুন যে প্রসবটি সেই ডাক্তারই করাবেন যাকে আপনি বিশ্বাস করেন এবং যিনি আপনার চিকিৎসা করেছিলেন।
• গর্ভাবস্থার শেষ দিকের অস্বস্তি: শেষ কয়েক মাসে অনুভূত চরম ক্লান্তি, ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণে সময়ের আগেই সন্তান প্রসবের ইচ্ছা।
• অস্থিরতা ও ভয়: কারণ আপনার ভয় হয় যে হাসপাতালে পৌঁছাতে দেরি হয়ে যাবে অথবা পথে কোনো অসুবিধা হবে।
• বিশেষ দিন: কিছু লোক ধর্মীয় উৎসব বা কোনো বিশেষ শুভ দিনে এটি করে থাকে।

এই পদ্ধতির সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো প্রক্রিয়ার মতোই, এই প্রক্রিয়ারও সুবিধা ও অসুবিধা রয়েছে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার উভয় বিষয় সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা উচিত।

মনে রাখবেন, কোনো ডাক্তারি কারণ ছাড়া গর্ভপাতের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খুব স্পষ্টভাবে আলোচনা করা অপরিহার্য।

এটি করার আগে যে শর্তগুলো অবশ্যই পূরণ করতে হবে

আচ্ছা, আপনি যদি এই ধরনের কিছু করার কথা ভেবে থাকেন, তাহলে আপনাকে অবশ্যই এই বিষয়গুলো মাথায় রাখতে হবে। এটা যে কেউ করতে পারে না। এর জন্য কয়েকটি শর্ত পূরণ করতে হবে।

• গর্ভাবস্থা: আপনার গর্ভাবস্থা কমপক্ষে ৩৯ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়া উচিত । শিশুর মস্তিষ্ক, ফুসফুস এবং যকৃতের মতো প্রধান অঙ্গগুলোর সম্পূর্ণ বিকাশের জন্য এটি অপরিহার্য।
• প্রসবের নির্ধারিত তারিখ নিশ্চিত করা: ডাক্তারের প্রসবের নির্ধারিত তারিখ সম্পর্কে অত্যন্ত সঠিক ধারণা থাকা প্রয়োজন। এর ফলে, ভুলবশতও, এমনকি একদিন আগেও এমন ঘটনা ঘটা প্রতিরোধ করা যায়।
• জরায়ুমুখের প্রস্তুতি:প্রসবের জন্য আপনার জরায়ুমুখ কতটা প্রস্তুত, তা দেখার জন্য ডাক্তার পরীক্ষা করবেন। অর্থাৎ, এটি নরম, পাতলা এবং সামান্য খোলা আছে কি না। এর জন্য তাঁরা একটি স্কোরিং পদ্ধতি ব্যবহার করেন, যাকে বিশপ স্কোর বলা হয়। একটি সফল প্রসবের জন্য এই স্কোরটি একটি ভালো পর্যায়ে থাকা উচিত।
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার: যদি আপনার আগে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) বা জরায়ুর অন্য কোনো বড় অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে সাধারণত এই পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ কৃত্রিম সংকোচনের কারণে জরায়ু ফেটে যাওয়ার একটি সামান্য কিন্তু গুরুতর ঝুঁকি থাকে।

প্রথমবারের মায়েদের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার প্রতি আপনার শরীর কীভাবে সাড়া দিচ্ছে তার উপর নির্ভর করে এই প্রক্রিয়াটি কয়েক ঘন্টা থেকে দুই বা তিন দিন পর্যন্ত সময় নিতে পারে।