ঘাড়ের রজ্জু: এটি কি চিন্তার বিষয়?

আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার স্ক্যান রিপোর্টে ' নুচাল কর্ড ' নামে একটি বিষয় দেখে থাকতে পারেন। অথবা আপনি কোনো বন্ধু বা আত্মীয়ের কাছ থেকে এ সম্পর্কে শুনে থাকতে পারেন। এই কথাগুলো শুনে একজন মায়ের কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা খুবই স্বাভাবিক। "আমার বাচ্চার কি কোনো সমস্যা হবে? ওর কি শ্বাস নিতে কষ্ট হবে?" মনে অনেক প্রশ্ন আসে। কিন্তু এই নুচাল কর্ড আসলে কী? এটা কি এমন কিছু যা নিয়ে আমাদের ভয় পাওয়া উচিত? চলুন, এই বিষয়টি পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

নুচাল কর্ড বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, নিউকাল কর্ড হলো আপনার শিশুর নাভিরজ্জু তার গলার চারপাশে এক বা একাধিকবার পেঁচিয়ে যাওয়া।

জানেন, এই নাভিরজ্জু হলো জীবনরেখা, যা আপনার শিশুর বেড়ে ওঠা ও বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং সমস্ত পুষ্টি বহন করে, এবং এটি শিশুর শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থও অপসারণ করে। এটি একটি নমনীয় নলের মতো। এর ভেতরে দুটি ধমনী এবং একটি শিরা রয়েছে। এই রক্তনালীগুলোকে রক্ষা করার জন্য, এটি ‘হোয়ার্টনের জেলি’ নামক একটি বিশেষ জেলির মতো পদার্থ দিয়ে আবৃত থাকে।

এই নাভিরজ্জু হলো সেই রজ্জু যা শিশুর গলা পেঁচিয়ে থাকে। এই পেঁচানো অবস্থাটি কখনও কখনও খুব ঢিলে হতে পারে, আবার কখনও কিছুটা আঁটসাঁটও হতে পারে। এগুলোকে প্রধানত দুই ভাগে ভাগ করা যায়:

• টাইপ এ (খোলা নাভিরজ্জু): এটি গলায় থাকা একটি সাধারণ মালার মতো। নাভিরজ্জুটি অবাধে নড়াচড়া করতে পারে, তাই শিশুর নড়াচড়ার সময় এটি খুলে যাওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে।
• টাইপ বি (আবদ্ধ দড়ি): এটি এমন এক প্রকার দড়ি যা গিঁটের মতো করে শক্তভাবে পেঁচানো থাকে। তাই, এই ধরনের দড়ি নিজে থেকে খুলে যাওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। তবে, এই ‘টাইপ বি’ খুবই বিরল।

নাভিরজ্জু এভাবে গলার চারপাশে পেঁচানো থাকে কেন?

এর প্রধান কারণ হলো গর্ভের ভেতরে আপনার শিশুর ছোট ছোট নড়াচড়া। কল্পনা করুন, সে নড়াচড়া করছে, লাথি মারছে এবং হাত নাড়াচ্ছে। এই নড়াচড়ার ফলেই নাভিরজ্জু প্রায়শই শিশুর গলায় জড়িয়ে যায়। এটি একটি অত্যন্ত স্বাভাবিক ব্যাপার।

এছাড়াও, আরও বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে:

• অ্যামনিওটিক তরল বৃদ্ধি: যদি শিশুর চারপাশের তরলের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য বেশি হয়, তবে শিশুটি নড়াচড়া করার এবং সাঁতার কাটার জন্য আরও বেশি জায়গা পায়। এছাড়াও, নাভিরজ্জু জড়িয়ে যাওয়ার জন্যও আরও বেশি জায়গা তৈরি হয়।
• নাভিরজ্জুর দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি: কিছু শিশুর নাভিরজ্জু স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য লম্বা হতে পারে। সেক্ষেত্রেও, এটি জড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

নুচাল কর্ড থাকা কি সত্যিই ঝুঁকিপূর্ণ?

এই প্রশ্নের উত্তর হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, না । নাভিতে কর্ড পেঁচিয়ে যাওয়ার সমস্যাটি আমাদের ধারণার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রতি চারটি নবজাতক শিশুর মধ্যে একটি (২৫%-এরও বেশি) এই সমস্যায় ভোগে।

গর্ভাবস্থা যত অগ্রসর হয়, এই অবস্থার প্রকোপও তত বাড়তে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, ২০ সপ্তাহে প্রায় ৬% শিশুর এটি থাকে, কিন্তু ৪২ সপ্তাহের মধ্যে এই সংখ্যা বেড়ে ২৯%-এ দাঁড়ায়। এছাড়া, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

তবে, কিছু বিরল জটিলতা দেখা দিতে পারে, সে সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো। কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলোর বেশিরভাগই খুব বিরল।

কখনও কখনও, নাভিরজ্জু যদি গলার চারপাশে শক্তভাবে জড়িয়ে যায়, তাহলে ‘টিসিএএন (টাইট কর্ড অ্যারাউন্ড নেক) সিনড্রোম’ নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে। এটি অনেকটা গলার শ্বাসরোধের মতো। তখন শিশুর মুখ, গলা এবং চোখে ছোট ছোট লাল রক্তের দাগ (পেটেকিয়া) দেখা যেতে পারে। কিন্তু এটিও খুব বিরল।

এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? এর চিকিৎসা কী?

শনাক্তকরণ

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় কখনও কখনও ঘাড়ে পেঁচানো নাভিরজ্জু দেখা যেতে পারে। তবে, প্রায়শই শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত এটি শনাক্ত করা যায় না। ডাক্তার এবং ধাত্রীরা প্রায়শই প্রসবের সময় ঘাড়ে পেঁচানো নাভিরজ্জু আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন। এটি স্বাভাবিক পদ্ধতিরই একটি অংশ।

চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

ডাক্তাররা আপনাকে এবং শিশুটিকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করছেন।

• প্রসবের আগে: যদি স্ক্যানে নাভিতে পেঁচিয়ে থাকা নাভি দেখা যায়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে শিশুর হৃদস্পন্দন এবং নড়াচড়ার দিকে আরও বেশি মনোযোগ দিতে বলতে পারেন।
• প্রসবকালে:
• বেশিরভাগ সময়ই নাভিরজ্জু খুব আলগা থাকে। ডাক্তার যখন বাচ্চাটিকে বের করেন, তখন তিনি সাবধানে নাভিরজ্জুটি বাচ্চার মাথার উপর দিয়ে টেনে খুলে ফেলেন। এটা খুবই সহজ একটা কাজ।
• যদি নাভিরজ্জু একটু বেশি আঁটসাঁটভাবে জড়িয়ে থাকে, তবে শিশুকে পুরোপুরি বের করার আগে আপনাকে এটি ক্ল্যাম্প করতে হতে পারে। এটি করা হয় যাতে নাভিরজ্জুটি প্লাসেন্টা থেকে ক্রমাগত ছিঁড়ে যেতে না পারে। এটি একটি খুবই নিরাপদ পদ্ধতিও বটে।
• যদি নাভিরজ্জুর কারণে আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন কমে যায় , তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে অবস্থান পরিবর্তন করতে বলতে পারেন। এতে নাভিরজ্জুর উপর থেকে চাপ কমাতে সাহায্য হতে পারে। এছাড়াও তিনি আপনাকে অতিরিক্ত তরল বা অক্সিজেন দিতে পারেন।
• তবে, অবস্থার উন্নতি না হলে ব্যথানাশক ওষুধ অথবা সিজারিয়ান অপারেশনের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। মা ও শিশু উভয়ের সর্বোচ্চ নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্যই এই সমস্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

তাহলে, আমার কি এটা নিয়ে ভয় পাওয়া উচিত?

সংক্ষেপে বলতে গেলে, সম্ভবত না । নাভিতে নাভিরজ্জু পেঁচিয়ে যাওয়া আপনার ধারণার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ একটি ঘটনা। এবং আপনার এটা বোঝা উচিত যে, এটি শিশুর জন্য খুব কম ক্ষেত্রেই কোনো দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি বা জটিলতা সৃষ্টি করে।

গলায় নাভিরজ্জু জড়িয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের সাধারণত অ্যাপগার স্কোর কম হয় না, তাদের বৃদ্ধি বা বিকাশে কোনো সমস্যা হয় না, কিংবা মৃতপ্রসবের ঝুঁকিও বাড়ে না। চিকিৎসা দলগুলো এই অবস্থাটি সামাল দিতে সুপ্রশিক্ষিত।

তবে, একজন মা হিসেবে এই বিষয়ে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ থাকে, তবে তা নিজের মধ্যে চেপে রাখবেন না। এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। ইন্টারনেট থেকে বা অপরিচিতদের কাছ থেকে যা শোনেন, তা আপনাকে কেবল আরও বিভ্রান্ত করতে পারে। তাই, সবচেয়ে সঠিক এবং নির্ভরযোগ্য তথ্য পাওয়ার সেরা জায়গা হলো আপনার ডাক্তার।