আপনি কি আরেকটি সন্তানের প্রত্যাশা করছেন? যদি আপনার প্রথম সন্তান সিজারিয়ান সেকশনের ( সি-সেকশন ) মাধ্যমে জন্ম নিয়ে থাকে, তবে আপনি হয়তো ভাবছেন, “এবার কি আমি স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসব করতে পারব?” অনেক মায়ের জন্যই এটি একটি বড় প্রশ্ন। সিজারিয়ান সেকশনের পর যোনিপথে সন্তান প্রসবকে চিকিৎসাগতভাবে ভিবিএসি (VBAC - Vaginal Birth After C-section) বলা হয়। তাই, যদিও এটি অনেক মায়ের জন্য সম্ভব, তবে এটি আপনার জন্য সঠিক ও নিরাপদ কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আমাদের কয়েকটি বিষয় নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার এবং আপনার শিশুর নিরাপত্তা। ভিবিএসি (VBAC) সবার জন্য নিরাপদ বিকল্প নয়।

কখনও কখনও, জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা কোনো নারী যদি স্বাভাবিক প্রসবের চেষ্টা করেন, তবে তা আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে। একারণে, কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করা জরুরি।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

আপনি ও আপনার শিশু কেমন আছেন?

আপনি ভিবিএসি (VBAC)-এর জন্য চেষ্টা করতে পারবেন কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এটা নিশ্চিত করা জরুরি যে আপনি এবং আপনার শিশু উভয়েই সুস্থ আছেন। আপনি যদি সুস্থ থাকেন, তবে যমজ সন্তান হলেও আপনি ভিবিএসি-এর জন্য চেষ্টা করতে পারেন। কিন্তু এর জন্য আপনার ডাক্তারের অনুমোদন প্রয়োজন হবে।

তবে, কিছু ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার বলতে পারেন যে ভিবিএসি (VBAC) চেষ্টা করা খুব ঝুঁকিপূর্ণ। নিচে এমন কিছু ঝুঁকির কারণ উল্লেখ করা হলো যা আপনার সফল যোনিপথে প্রসবে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

ঝুঁকির কারণ	একটি সহজ ব্যাখ্যা
স্থূলতা	যদি আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০ বা তার বেশি হয়।
প্রি-এক্লাম্পসিয়া	গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ।
বয়স	সাধারণত মায়ের বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয়।
পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারগুলোর মধ্যবর্তী সময়	আপনার আগের সিজারিয়ান অপারেশনের পর যদি কমপক্ষে ১৯ মাস অতিবাহিত হয়ে থাকে।
শিশুর আকার	গর্ভে থাকা শিশুর ওজন যদি তার আকারের তুলনায় অনেক বেশি হয় (বৃহৎ ভ্রূণ)।

চলুন পূর্ববর্তী সি-সেকশন সার্জারির দাগগুলো সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়গুলো নিয়ে আপনার এবং আপনার ডাক্তারের অবশ্যই আলোচনা করা উচিত, তার মধ্যে একটি হলো আপনার জরায়ুর ক্ষতচিহ্নের প্রকৃতি । এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অনেকেই মনে করেন যে পেটের বাইরের দিকের ক্ষতচিহ্ন এবং জরায়ুর ভেতরের দিকের ক্ষতচিহ্ন একই। তবে, কাটা দাগগুলো ভিন্ন ভিন্ন দিকে হতে পারে। সিজারিয়ান সেকশনের সময় আপনার পেট এবং জরায়ুতে প্রধানত দুটি উপায়ে কাটা দাগ তৈরি করা হয়:

উল্লম্ব কর্তন: উপর থেকে নিচে করা কর্তন।
আড়াআড়ি কাট: এক পাশ থেকে অন্য পাশ পর্যন্ত (আড়াআড়িভাবে) করা কাট।

জরায়ুর ছেদনের ধরণ

VBAC-এর উপর প্রভাব

উল্লম্ব কাট

আপনি স্বাভাবিক প্রসবের (VBAC) চেষ্টা করতে পারবেন না । প্রসবের সময় এই সেলাই ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি। এটি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই অত্যন্ত বিপজ্জনক। আপনাকে পুনরায় সিজারিয়ান সেকশন করাতে হবে।

নিম্ন অনুপ্রস্থ কাট

আপনি ভিবিএসি (VBAC) করার চেষ্টা করতে পারেন । এটি সি-সেকশনের সবচেয়ে সাধারণ এবং নিরাপদ পদ্ধতি। যদি অন্যান্য ঝুঁকির কারণ কম থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের ভিবিএসি-এর অনুমতি দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

সুতরাং আপনি বুঝতেই পারছেন যে আপনার জরায়ুতে ঠিক কী ধরনের ক্ষতচিহ্ন রয়েছে তা জানা কতটা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি যে হাসপাতালটি বেছে নেন, সেটাও গুরুত্বপূর্ণ!

এই বিষয়টিও আপনার আগে থেকে জেনে নেওয়া উচিত। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে, আপনি যে হাসপাতালে সন্তান প্রসবের পরিকল্পনা করছেন, সেখানে ভিবিএসি (VBAC) অনুমোদিত কিনা এবং তাদের প্রয়োজনীয় সুবিধা আছে কিনা। সব হাসপাতাল এর অনুমতি দেয় না।

এর কারণ হলো, ভিবিএসি (VBAC) করার সময় পুরোনো ক্ষত ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কম থাকলেও, যদি এমনটা ঘটে, তবে তা একটি জরুরি অবস্থা । এই ধরনের জরুরি অবস্থা মোকাবেলার জন্য হাসপাতালের প্রস্তুত থাকা উচিত। এর মানে হলো, জরুরি সিজারিয়ান সেকশনের জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু, যেমন অপারেশন থিয়েটার, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং ব্লাড ব্যাংক সুবিধা, যেকোনো সময় প্রস্তুত থাকা উচিত। কিছু হাসপাতালে এই ধরনের জরুরি অবস্থা মোকাবেলার সুবিধা নাও থাকতে পারে। তাই, হাসপাতাল নির্বাচন করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

কম ঝুঁকি মানে কি কোনো ঝুঁকি নেই?

না। জরায়ুর নিচের দিকে আড়াআড়ি দাগ থাকা কোনো সুস্থ মা যদি স্বাভাবিক প্রসবের চেষ্টা করেন, তবে তার জরায়ু ফেটে যাওয়ার খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। ডাক্তাররা ১০০% নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না যে এটি আপনার ক্ষেত্রে ঘটবে কি না।

যদিও ভিবিএসি (VBAC) চেষ্টাকারী নারীদের মধ্যে ১%-এরও কম ক্ষেত্রে জরায়ু ফেটে যায়, কিন্তু এমনটা ঘটলে তা অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে, তাই কিছু মা সেই সামান্য ঝুঁকিটুকুও নিতে রাজি হন না।

তাই, আপনার বিকল্পগুলো নিয়ে ভালোভাবে চিন্তা করা, ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং সুবিধা ও অসুবিধা উভয়ই বুঝে সিদ্ধান্ত নেওয়াই সর্বোত্তম।

একটি সফল ভিবিএসি-এর সুবিধাগুলো কী কী?

আচ্ছা, এখন যেহেতু আমরা অসুবিধাগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, চলুন একটি সফল ভিবিএসি-এর সুবিধাগুলো দেখি। যদি আপনার ভিবিএসি-এর খরচ বহন করার সামর্থ্য থাকে এবং আপনি স্বাভাবিক প্রসব চান, তবে এটি চেষ্টা করার অনেক ভালো কারণ রয়েছে। এবং এর সফলতার সম্ভাবনাও অনেক বেশি। যে মায়েরা ভিবিএসি চেষ্টা করেন, তাদের মধ্যে প্রায় ৭০% সফলভাবে স্বাভাবিক প্রসবের মাধ্যমে সন্তান জন্ম দেন। বাকিদের ক্ষেত্রে, প্রসবকালীন জটিলতার কারণে পুনরায় সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হয়।

আপনার ভিবিএসি সফল হলে আপনি এই সুবিধাগুলো পাবেন:

আপনাকে বড় কোনো অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হবে না।
রক্তক্ষরণ খুবই সামান্য।
অস্ত্রোপচারের পরের অবস্থার চেয়ে আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারবেন।
সংক্রমণের ঝুঁকি কম।
আপনার মূত্রাশয় বা অন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম।
ভবিষ্যতে আপনার আরেকটি সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে, প্রসবকালীন সম্ভাব্য সমস্যাগুলো কমে যাবে।

মূল বার্তা

যদিও সিজারিয়ান অপারেশনের পর স্বাভাবিক প্রসব (VBAC) অনেকের জন্য সম্ভব, তবে এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়।
আপনি ভিবিএসি (VBAC) করতে পারবেন কিনা তা নির্ধারণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ফলে জরায়ুতে তৈরি হওয়া ক্ষতচিহ্নের ধরন (সেটি উল্লম্ব না অনুভূমিক)।
ভিবিএসি (VBAC) করার চেষ্টা করার আগে, এর সুবিধা, অসুবিধা এবং সমস্ত ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করে বুঝে নিন।
নিশ্চিত হয়ে নিন যে, প্রসবের জন্য আপনি যে হাসপাতালটি বেছে নিচ্ছেন, সেখানে জরুরি সিজারিয়ান সেকশন করার জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় সুবিধা (ইটিইউ, অপারেশন কক্ষ) রয়েছে।
সর্বোপরি, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া। আপনার ডাক্তার আপনাকে সেই সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবেন।