ඔයාටත් හිතෙනවද ඔයාගේම ඇඟේ කොටසක් අයිති නැහැ වගේ? (Body Integrity Identity Disorder - BIID) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේම ඇඟේ නිරෝගී කොටසක්, සමහරවිට අතක් පයක් වුණත්, ඒක ඔයාට අයිති නෑ වගේ, ඒක එතන තියෙන්න හොඳ නෑ වගේ අමුතුම හැඟීමක්? මේක හරිම අමුතු, ඒ වගේම හිතට වද දෙන, කාටවත් කියන්නත් බැරි අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ශරීර අඛණ්ඩතා අනන්‍යතා ආබාධය එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව (Body Integrity Identity Disorder - BIID) කියලා හඳුන්වන, මේ වගේ දුර්ලභ ඒත් හරිම බැරෑරුම් මානසික තත්ත්වයක් ගැන තමයි.

BIID කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Body Integrity Identity Disorder - BIID), සමහර වෙලාවට (Body Integrity Dysphoria) කියලත් කියනවා, මේක මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මේකෙදි ඔයාට හිතෙනවා ඔයාගේ ශරීරයේ නිරෝගී අතක්, පයක්, ඇඟිල්ලක්, ඇහැක් වගේ කොටසක් ඇත්තටම ඔයාගේ ශරීරයට අයිති වෙන්න හොඳ නෑ කියලා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා දන්නවා ඒ ශරීර කොටස නිරෝගීයි, ඔයාට ඒක දැනෙනවා, පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, හොලවන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ හිත ඇතුළෙන් ලොකු බලකිරීමක් එනවා 'මේක මගේ නෙවෙයි, මේක මෙතන තියෙන්න බෑ' කියලා. ඔයාට තදින්ම ඕන වෙන්නේ ඒ ශරීර කොටස නැතුව ජීවත් වෙන්න.

මේ නිසා, ඔයා සමහරවිට වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් ඉල්ලන්න පුළුවන් ඒ නිරෝගී ශරීර කොටස ශල්‍යකර්මයකින් කපා ඉවත් කරන්න (amputation) කියලා. එහෙමත් නැත්නම්, හිතට එන පීඩනය දරාගන්න බැරුව, ඔයා විසින්ම ඒ කොටස අයින් කරගන්න උත්සාහ කරන්නත් පුළුවන්. මේක හරිම භයානකයි, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. BIID තත්ත්වයේ අවසාන ප්‍රතිඵලය වෙන්නේ ශාරීරික ආබාධිත තත්ත්වයක් ඇතිවීමයි.

ඔයාගේ මේ ශරීර කොටසක් අයින් කරගැනීමේ ආසාව, එහෙම නැත්නම් ශාරීරික ආබාධිත තත්ත්වයකට පත්වීමේ ආසාව, ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඔයාව "සම්පූර්ණ" කරයි කියලා – හරියට ඔයාගේ භෞතික ශරීරය අන්තිමට ඔයාගේ ඇතුළාන්ත අනන්‍යතාවයට ගැලපුණා වගේ. ඒත්, දුකකට වගේ, ශරීර කොටසක් අයින් කිරීමෙන් (amputation) ඔයාට මේ ඉලක්කය සපුරාගන්න පුළුවන් වෙයිද කියලා දැනගන්න ක්‍රමයක් නෑ. මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.

BIID හැදුනම බලපාන්නේ ශරීරයේ මොන කොටස් වලටද?

BIID තත්ත්වය ඔයාගේ ශරීරයේ ඕනම කොටසකට බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට මෙන්න මේ වගේ කොටස් තමයි තමන්ට අයිති නෑ වගේ, තමන්ගේ ශරීරයේ කොටසක් නෙවෙයි වගේ දැනෙන්නේ:

• කකුලක්
• අතක්
• ඇඟිල්ලක්
• කකුලේ ඇඟිල්ලක්
• ඇස් (එකක් හෝ දෙකම)
• කන් (එකක් හෝ දෙකම)
• දත්

එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා වම් කකුල තමයි මේ විදියට වැඩියෙන්ම බලපාන අවයවය කියලා. ඒ අධ්‍යයනයට සහභාගී වෙච්ච සමහර අය කියලා තියෙනවා එයාලගේ දකුණු කකුල එයාලට ප්‍රයෝජනවත්, උදාහරණයක් විදියට වාහනයක් එලවන්න දකුණු කකුල ඕන නිසා ඒක තියාගන්න ඕන කියලා. ඒ නිසා එයාලා දකුණු කකුල තියාගන්න කැමති වෙලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේක කොච්චර සංකීර්ණ හැඟීමක්ද කියලා!

BIID කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම BIID කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ගොඩක් අය මේකට ප්‍රතිකාර හොයන්නෙත් නෑ, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අනිත් අයට හංගනවා. මොකද මේක සමාජයට තේරුම් ගන්න අමාරු දෙයක් නිසා ලැජ්ජාව, බය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හරියටම මේ තත්ත්වය ලෝකේ කොච්චර පැතිරිලා තියෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි.

BIID වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

BIID තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:

• ශාරීරිකව ආබාධිත වෙන්න එහෙමත් නැත්නම් ශරීර කොටසක් නැතුව ජීවත් වෙන්න තදබල ආසාවක් තියෙනවා. මේක නිකන්ම නිකන් කැමැත්තක් නෙවෙයි, හිතේ ලොකු බරක් වගේ දැනෙන දෙයක්.
• නිරෝගී ශරීර කොටසක් තමන්ගේ ඇඟට ගැලපෙන්නේ නෑ, අයිති නෑ කියලා හිතට ලොකු අපහසුවක්, තදබල හැඟීම් ඇතිවෙනවා.
• මේ පෞද්ගලික ආසාවන් ගැනම නිතරම හිතන නිසා, සමාජ ඇසුර, අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සබඳතා, තමන් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලින් පවා ඈත් වෙනවා.
• ඇත්තටම ආබාධිත තත්ත්වයක් නැතුවත්, ආබාධිත කෙනෙක් වගේ හැසිරෙන්න පෙළඹෙනවා. සමහරවිට රෝද පුටුවක් පාවිච්චි කරනවා, කිහිලිකරු පාවිච්චි කරනවා වගේ දේවල්.
• තමන්ට අයිති නෑ කියලා හිතෙන ශරීර කොටසට තමන් විසින්ම හානි කරගන්න (self-harm) හෝ ඒ කොටස විනාශ කරගන්න (self-mutilation) පෙළඹෙනවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරුන්ට හරිම මෘදුවට (ඔයාගේ ශරීරය ගැන තදබල හැඟීම් විතරයි) තියෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට හරිම දරුණුවට (තමන්ටම හානි කරගන්න උත්සාහ කරන මට්ටමට) එන්න පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.

BIID තියෙන කෙනෙක්ට දැනෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාට BIID තියෙනවා නම්, ඔයාට මෙන්න මෙහෙම දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• "අධි-සම්පූර්ණත්වයේ" හැඟීමක් එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දැනට තියෙන ශරීර සැකැස්ම ගැන 'මේක හරි නෑ, මොකක්හරි අඩුවක්/වැඩිපුරකමක් තියෙනවා' වගේ හැඟීමක්. ඒ කියන්නේ, අර "අනවශ්‍ය" කියලා හිතෙන කොටස නිසා ඇඟ "ඕනවට වඩා පිරිලා" වගේ හැඟීමක්.
• තමන්ගේ ඇත්ත හැඟීම් අනිත් අයට හංගන්න උත්සාහ කරන නිසා ලොකු විඩාවක්, මහන්සියක් දැනෙනවා.
• නිතරම ඔයාගේ ශරීරය ගැනම හිත හිතා ඉන්නවා (obsessive thoughts).
• ඔයා ඔයාව දකින විදියට ඔයාගේ භෞතික ශරීරය ලෝකෙට පෙන්නන්න බැරි එක ගැන ලොකු මානසික පීඩනයක් (stress) හෝ කාංසාවක් (anxiety) දැනෙනවා.
• භෞතික වෙනසක් නැතුව තමන්ගේ ඇත්ත ස්වරූපයෙන් ජීවත් වෙන්න බැරි එක ගැන විශාදිය (depression) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ හැඟීම් පටන් ගන්නේ කොයි කාලෙදිද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ හැඟීම් පටන් ගන්නේ ළමා කාලෙදි සහ මුල් තරුණ කාලෙදි. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5ත් 10ත් අතර වගේ පුංචි කාලෙක ඉඳන්ම මේ සිතුවිලි හිතේ තියෙන්න පුළුවන්.

BIID හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, BIID හැදෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරු තාම හරියටම දන්නේ නෑ. හැබැයි දැනට තියෙන පර්යේෂණ වලින් හිතන්න පුළුවන් මේක මොළයේ, ශරීරය ගැන අපිට තියෙන අවබෝධය (body perception) පාලනය කරන කොටස්වල යම් ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා (structural abnormalities) නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා. අපේ ශරීරය ගැන සංජානනයට මොළේ එකකට වඩා වැඩි කොටස් සම්බන්ධයි. උදාහරණයක් විදියට:

• ශරීර සංවේදක බාහිකය සහ පාර්ශ්වික මස්තිෂ්ක ඛණ්ඩිකාව (Somatosensory cortex and parietal lobe).
• ඉන්සියුලාව (Insula) (මේක පිහිටන්නේ ශංඛක සහ ලලාට මස්තිෂ්ක ඛණ්ඩිකා අතර).

මේ මොළයේ කොටස් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි දැනට සැක කරන්නේ.

BIID නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

BIID තත්ත්වය නිසා ඔයාට ඔයාගේ ඉලක්ක වලට යන්න, ඒ කියන්නේ අර "අනවශ්‍ය" ශරීර කොටස අයින් කරගන්න, තමන්ටම හානි කරගන්න හිතෙන්න පුළුවන්. ඔයා සමහරවිට ඒක "තමන්ටම හානි කරගැනීමක්" විදියට නොදකින්නත් පුළුවන්. ඒත් මේකෙන් මෙන්න මේ වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• පාලනය කරගන්න බැරි ලේ යාම.
• ආසාදන (Infection).
• ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve damage).
• දැඩි වේදනාව.
• ශරීර කොටසක් කපා ඉවත් කළාට පස්සේ එන මායා අත් පා වේදනාව (Phantom limb pain).

තමන් විසින්ම ශරීර කොටස් කපා ඉවත් කරගන්න උත්සාහ කරන එක හරිම භයානකයි. ඒකෙන් ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට ඒ වෙලාවට දැනෙන ආසාව කොච්චර දරුණුද කිව්වොත්, මේ අවදානම් ඔයාට දෙවැනි දෙයක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත් කරුණාකරලා තේරුම් ගන්න, මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානිය හිතාගන්නවත් බැරි තරම්.

ඔයාට ඔයාටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න, නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි සේවා අංකයට කතා කරන්න. ලංකාවේ නම් සුමිත්‍රයෝ (0112692909, 0112696666, 0112682535) වගේ ආයතන තියෙනවා ඔයාට කතා කරලා හිතේ තියෙන දේ බෙදාගන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

BIID තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

BIID තියෙනවද කියලා අඳුනගන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මානසික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist). එතුමා ඔයා එක්ක කතා කරයි ඔයාට ඔයාගේ ශරීරය ගැන දැනෙන්නේ කොහොමද කියලා, ඒ වගේම ඔයාට අයින් කරගන්න ඕන කියලා හිතෙන ශරීර කොටසේ නිරෝගී බව තහවුරු කරන්න ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි.

ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ, මේ තත්ත්වය තියෙන අය රෝග විනිශ්චයක් (diagnosis) ලබාගන්නේ නැති එක. එහෙමත් නැත්නම්, තමන්ටම හානියක් කරගත්තට පස්සේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකදී, එහෙමත් නැත්නම් නිරෝගී ශරීර කොටසක් කපා ඉවත් කරගන්න ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලුවම තමයි මේ තත්ත්වය හඳුනාගැනීමක් වෙන්නේ.

ඔයාට නිතරම, හිතට වද දෙන විදියට, පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ඔයාගේ ශරීරය වෙනස් කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒ අය ඉන්නේ ඔයාට මේ සිතුවිලි කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න සහ ඔයාට ගැලපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හොයාගන්න.

BIID තත්ත්වය DSM-5 එකේ තියෙනවද?

BIID තත්ත්වය දැනට තියෙන මානසික රෝග වර්ගීකරණ අත්පොතේ, ඒ කියන්නේ ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය සංගමයේ (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses - DSM-5-TR) එකේ වෙනමම රෝගයක් විදියට ලැයිස්තුගත කරලා නෑ. හැබැයි ශරීර විරූපී ආබාධය (Body Dysmorphic Disorder) කියන තත්ත්වයට අදාළව BIID ගැන DSM-5-TR එකේ සඳහන් වෙනවා.

හැබැයි, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (International Classification of Diseases - ICD-11) කියන, වෛද්‍යවරු රෝග විනිශ්චය කරන්න සහ වර්ගීකරණය කරන්න පාවිච්චි කරන ලැයිස්තුවේ, මේ තත්ත්වය 'Body Integrity Dysphoria' විදියට නම් කරලා තියෙනවා.

BIID වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, BIID වලට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. BIID වලටම කියලා විශේෂිත එක ප්‍රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නෑ. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් උත්සාහ කරන්නේ නිරෝගී ශරීර කොටසක් කපා ඉවත් කරන එක වළක්වන්න සහ ඔයා හානිකර හැසිරීම් වල යෙදෙන එක නවත්තන්න. මේකට ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් එකතු කරලා යොදාගන්න පුළුවන්. ඒ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක මනෝ උපදේශන ක්‍රමයක්. ඔයාගේ සිතුවිලි රටා, හැසිරීම් රටා හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්න උදව් කරනවා.
• විශාදිය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) අඩුකරන ඖෂධ: BIID එක්ක එන මානසික පීඩනය අඩුකරන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• කෘත්‍රිම අංගයක් (Prosthetic) පැළඳීම, රෝද පුටුවක් හෝ කිහිලිකරු පාවිච්චි කිරීම: සමහර අයට මේ විදියට "අබාධිත" බව අත්විඳීමෙන් තාවකාලික සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• අතථ්‍ය යථාර්ථය (Virtual Reality - VR) පාවිච්චි කිරීම: මේ තාක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ශරීර කොටසක් නැතුව ජීවත් වෙන එක කොහොමද කියලා අනුකරණය කරලා බලන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට, ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය (therapy) මගින් BIID රෝග ලක්ෂණ සමහරක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ ශරීර කොටසක් නැතුව ජීවත් වෙන්න තියෙන ආසාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්නේ නෑ. නමුත් ඒකෙන් ඔයාට දැනෙන පීඩනය අඩු කරලා, ඒ සිතුවිලි නිතර නිතර එන එක අඩු කරලා, දිගු කාලීනව මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මේ තත්ත්වය ගැන තවදුරටත් ඉගෙනගන්න සහ අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්න කරන සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) හෝ පර්යේෂණ අධ්‍යයන වලට සහභාගී වෙන්නත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

අතපය අයින් කිරීමෙන් (amputation) BIID සුව වෙනවද?

මේක ඇත්තටම උත්තර දෙන්න හරිම අමාරු, සංවේදී ප්‍රශ්නයක්. ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ශරීර කොටසක් කපා ඉවත් කිරීමෙන් (amputation) ඔයාගේ ආසාවන් ඉටු වෙලා BIID සුව වෙයි කියලා. ඔයා සමහරවිට නිරෝගී අතක් පයක් අයින් කරගත්ත එක ගැන පසුතැවෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ අදට වඩා දුෂ්කර, පීඩාකාරී වෙන්න පුළුවන්. නිරෝගී ශරීර කොටසක් අයින් කරාම ඔයාට සම්පූර්ණත්වයේ හැඟීමක් ලැබෙයි කියලා කිසිම සහතිකයක් නෑ. මේ නිසයි BIID වලට ශල්‍යකර්මයකින් ශරීර කොටස් අයින් කරන එක වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ දැඩි මතභේදයට තුඩු දීලා තියෙන කාරණයක් වෙලා තියෙන්නේ.

සදාචාරාත්මකව බැලුවොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු සහ වෛද්‍යවරු, පැහැදිලි වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවයක් නැතුව නිරෝගී ශරීර කොටසක් කපා ඉවත් කරන්නේ නෑ. ඒක "කිසිම හානියක් නොකරන්න" (do no harm) කියන වෛද්‍ය මූලධර්මයට පටහැනියි. ශල්‍යකර්මයකින් ශරීර කොටසක් අයින් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක සහ අවදානම් ජීවිත කාලයටම බලපාන්න පුළුවන්, භයානක වෙන්න පුළුවන්, මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්.

ශරීර කොටසක් අයින් කිරීමෙන් ඔයා මුහුණ දෙන යටින් පවතින මානසික අභියෝග සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දැන් ඒක එකම විසඳුම වගේ පේන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගේ ශරීර කොටස අයින් කිරීමෙන් ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵලය ලැබෙයිද කියලා දැනගන්න ක්‍රමයක් නෑ.

ශරීර කොටස් කපා ඉවත් කිරීම (Amputations) කියන්නේ ස්ථිර දෙයක්. ඔයාට ප්‍රතිඵලය ගැන සතුටු නැත්නම් මේ වගේ සැත්කමක් ආපහු හැරවන්න බෑ.

BIID තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

BIID කියන්නේ දෛනිකව කළමනාකරණය කරගන්න හරිම අභියෝගාත්මක තත්ත්වයක්. ඒකෙන් ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගෙන්, ඔයා කැමති දේවල් වලින් ඔයාව ඈත් කරන්න පුළුවන්. ශරීර කොටසක් කපා ඉවත් කිරීම කියන්නේ BIID නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ස්ථිර සහ බොහෝවිට භයානක ප්‍රතිඵලයක්. කිසිම වෙලාවක තනියම ශරීර කොටස් අයින් කරගන්න උත්සාහ කරන්න එපා.

ඔයාට නිතරම හිතට වද දෙන, තමන්ටම හානි කරගන්න පොළඹවන සිතුවිලි එනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. දැනට තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් ඔයාගේ ආසාවන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්නේ නැති වුණත්, ඒවාත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ලේසි කරවන්න, ඒ වගේම හිතට වද දෙන සිතුවිලි ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බාධා කරන ප්‍රමාණය අඩු කරවන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට නිතරම, ඔයාගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කරවන විදියට, නිරෝගී ශරීර කොටසක් අයින් කරගන්න ඕන කියලා සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා හදිසි අනතුරක ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ඔයාගෙන්ම හානියක් වෙයි කියලා බයක් තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි සේවා අමතන්න.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඔබතුමා/තුමිය මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
• ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• ශරීර කොටසක් කපා ඉවත් කිරීමෙන් (amputation) මට හොඳක් දැනෙයිද?
• මනෝ උපදේශනය සහ අනිත් ප්‍රතිකාර වැඩ කළේ නැත්නම් මම මොකද කරන්නේ?

BIID කියන්නේ මානසික රෝගයක්ද?

ඔව්, 'Body Integrity Dysphoria', එහෙමත් නැත්නම් (Body Integrity Identity Disorder - BIID) කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. පර්යේෂණ වලින් පේන්න තියෙන්නේ මේ තත්ත්වයට හේතු, ඔයාගේ මොළය ළමා කාලෙදි වර්ධනය වෙච්ච විදියට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ නිසයි රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට ළමා කාලෙදිම පටන් ගන්නේ. මොළේ සමහර කොටස්වල අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් ඔයා ඔයාගේ ශරීරය දිහා බලන විදියට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීර ප්‍රතිරූපයට (body image) බලපාන්න පුළුවන්.

BIID එක්ක ජීවත් වෙන එක හරිම අමාරුයි, හුදකලා හැඟීමක් ගේන දෙයක්. ඔයා කවදහරි ඔයාගේ මේ ආසාවන් ගැන යාළුවන්ට, පවුලේ අයට කියලා යම් අවදානමක් අරගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාට සමහරවිට පුදුම වෙච්ච බැල්මවල්, නිෂේධාත්මක ප්‍රතිචාර ලැබෙන්න ඇති. එයාලා ඔයාගේ සිතුවිලි "මුලාවක්" (delusional) හරි "පිස්සුවක්" හරි විදියට දකින්න ඇති. නමුත් ඒක ඇත්තෙන් හුඟක් දුරයි.

ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් ඇත්ත ඒවා. ඒවට හේතුවක් තියෙනවා. ඔයාට සරලවම ඕන වෙන්නේ ඔයාගේ හිතේ මවාගන්න ඔයාගේම ස්වරූපය, භෞතික ඇත්තක් කරගන්න. මේක වෙන කෙනෙක්ට, වෛද්‍යවරුන්ට වුණත්, එයාලා ඔයාගේ තැන ඉඳලා බලලා නැත්නම් තේරුම් ගන්න හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

සාරාංශයක් විදියට ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• BIID කියන්නේ ඇත්ත මානසික තත්ත්වයක්. ඒක ඔයාගේ හිතේ මවාගැනීමක් විතරක් නෙවෙයි.
• නිරෝගී ශරීර කොටසක් තමන්ට අයිති නෑ, ඒක අයින් කරගන්න ඕන කියලා හිතෙන එක මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
• කිසිම හේතුවකට තමන් විසින්ම ශරීර කොටස් කපා ඉවත් කරගන්න උත්සාහ කරන්න එපා; ඒක ජීවිතයටම අනතුරුදායකයි.
• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන්ම මනෝ උපදේශනය සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ මගින් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න, හිතට දැනෙන පීඩනය අඩු කරගන්න උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ ගැන කතා කරන්න, විශ්වාසවන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන්, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මේ වගේ හැඟීම් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

---

` BIID, body integrity identity disorder, මානසික සෞඛ්‍යය, ශරීර අඛණ්ඩතාව, ශරීර කොටස් ඉවත් කිරීම, මානසික පීඩනය, ශරීර ප්‍රතිරූපය