ඔයාට කාලයක් තිස්සේ තියෙන සන්ධි වේදනාවක්, නැත්නම් ක්රීඩා කරනකොට වෙච්ච ආබාධයක් තාමත් සනීප නැතුව කරදර කරනවද? සමහර වෙලාවට දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයන් නිසා කකුල්වල ඇතිවෙන සුව වෙන්නෙම නැති තුවාල ගැනත් ඔයා අහලා ඇති. ඉතින් මේ වගේ දේවලට අපේම ශරීරයේ කොටස් පාවිච්චි කරලා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් අලුත් ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇටමිදුළු සාරය (BMAC) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු. BMAC කියන්නේ Bone Marrow Aspirate Concentrate කියන ඉංග්රීසි වචන ටිකේ කෙටි යෙදුමක්. සිංහලෙන් කිව්වොත්, මේක "සාන්ද්රණය කරන ලද ඇටමිදුළු සාරයක්".
ඔයා දන්නවනේ අපේ ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන මෘදු, ස්පොන්ජ් එක වගේ කොටසට තමයි අපි ඇටමිදුළු (Bone Marrow) කියන්නේ. අපේ ඇඟට අවශ්ය ලේ සෛල හැම වර්ගයක්ම හැදෙන්නේ මෙන්න මේ ඇටමිදුළු ඇතුළේ. මේ වැඩේට ප්රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ විශේෂ සෛල වර්ගයක්. ඒ තමයි ප්රාථමික සෛල (Stem cells). ඒ වගේම, සෛල වර්ධනයට උදව් කරන වර්ධක සාධක (Growth factors) කියන ප්රෝටීනත් මේ ඇටමිදුළු වල ගොඩක් තියෙනවා.
ඉතින් BMAC ප්රතිකාරයේදී දොස්තර මහත්තයෙක් කරන්නේ, හීනි කටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇටමිදුළු වලින් පොඩි සාම්පලයක් ගන්න එක. ඊට පස්සේ මේ සාම්පලය විශේෂ යන්ත්රයකට දාලා, ඒකේ තියෙන වටිනාම කොටස්, ඒ කියන්නේ අර අපි කිව්ව ප්රාථමික සෛල සහ වර්ධක සාධක ටික විතරක් වෙන් කරලා, සාන්ද්රණය කරගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, සාමාන්ය ඇටමිදුළු සාම්පලයකට වඩා හය ගුණයකින් විතර සෛල හා වර්ධක සාධක වලින් පොහොසත් ද්රාවණයක් තමයි මේ විදිහට හදාගන්නේ.
මේ ප්රතිකාරය අපේ ඇඟේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තුවාල වෙච්ච හරි, ගෙවිලා ගියපු හරි තැනක් තියෙනවා කියලා. ඒක හරියට අලුත්වැඩියා කරන්න ඕන බිල්ඩිමක් වගේ. BMAC කියන්නේ ඒ බිල්ඩිම හදන්න අවශ්ය "දක්ෂම වැඩකාරයෝ" සහ "හොඳම බඩු" ටික එක තැනකට ගෙනල්ලා දෙනවා වගේ වැඩක්.
- ප්රාථමික සෛල වල කාර්යභාරය: BMAC එකේ තියෙන විශේෂම දේ තමයි මෙසෙන්කයිමල් ප්රාථමික සෛල (Mesenchymal stem cells - MSCs). මේ සෛල වලට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ තමයි, අවශ්යතාවය අනුව මස්පිඬු, කාටිලේජ (අපේ සන්ධි වල තියෙන සුමට කොටස), අස්ථි වගේ ඕනෑම පටකයක් බවට පත් වෙන්න පුළුවන් වීම. ඉතින් මේ සෛල ටික හානි වෙච්ච තැනට එන්නත් කරාම, එතනට අවශ්ය අලුත් සෛල හදලා, ඒ කොටස නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පටන් ගන්නවා.
- ප්රදාහය අඩු කිරීම: සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ කොහේ හරි ආබාධයක් උනාම ඒ තැන ඉදිමෙනවා, රතු වෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ ප්රදාහය (inflammation) කියලා. මේක සුවවීමේ ක්රියාවලියේම කොටසක් උනත්, කාලයක් තිස්සේ පැවතුනොත් ඒකෙන් වෙන්නේ හානියක්. ඒකෙන් ඒ තැනේ කැළැල් පටක (Scar tissue) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කැළැල් පටක කියන්නේ මුලින් තිබුණු නිරෝගී පටක වගේ නම්යශීලී, ක්රියාකාරී එකක් නෙවෙයි. BMAC එකේ තියෙන වර්ධක සාධක මගින් මේ අනවශ්ය ප්රදාහය පාලනය කරලා, කැළැල් ඇතිවෙන එක අඩු කරලා, නිරෝගී පටක වර්ධනය වෙන්න උදව් කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, BMAC ප්රතිකාරය කියන්නේ පිටින් කිසිම දෙයක් ගන්නේ නැතුව, ඔයාගේම ශරීරයේ සුව කිරීමේ බලය පාවිච්චි කරලා, හානි වූ පටක අලුත්වැඩියා කරන ස්වභාවික ක්රමයක්.
BMAC එන්නතෙන් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය තවමත් අලුත් උනත්, වෛද්යවරු මේක විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා සාර්ථකව අත්හදා බලමින් ඉන්නවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි මේ.
| රෝගී තත්ත්වය/ආබාධය | උදාහරණ |
|---|---|
| ක්රීඩා ආබාධ (Sports injuries) | අස්ථි බිඳීම්, කණ්ඩරා ප්රදාහය (Tendonitis), කණ්ඩරා අර්ධ වශයෙන් ඉරී යාම. |
| කල්ගත වූ සුව නොවන තුවාල | දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාදවල ඇතිවන සුව නොවන තුවාල. |
| අස්ථි හා සන්ධි රෝග | සන්ධි ගෙවී යාම නිසා ඇතිවන ආතරයිටිස් (Osteoarthritis), කොන්දේ කශේරුකා ගෙවී යාමේ රෝග (Degenerative disk disease). |
| මුඛ ශල්යකර්ම | දත් බද්ධ කිරීමේදී හෝ දතක් වෙනුවට අස්ථි බද්ධ කිරීමේදී (Dental bone grafts and implants) සුවවීම ඉක්මන් කිරීමට. |
මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මුළු ක්රියාවලියම කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ හැමදේටම සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් වගේ කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.
1. ඇටමිදුළු ලබා ගැනීම (Bone marrow aspiration)
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇටමිදුළු සාම්පලයක් ලබාගන්න ඕන. මේක සාමාන්යයෙන් ගන්නේ ඔයාගේ උකුල් ඇටය (pelvic bone) ආශ්රිත, පිටුපස පහළ ප්රදේශයෙන්. බය වෙන්න එපා, මේක කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ප්රදේශය හිරිවට්ටනවා (numb). ඉතින් ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති තරම්. හිරිවැටුනට පස්සේ, හීනි කටුවක් ඇතුල් කරලා සිරින්ජරයක් ආධාරයෙන් ඇටමිදුළු දියරය ස්වල්පයක් ලබාගන්නවා.
2. ඇටමිදුළු සාරය සකස් කිරීම (Processing)
ඊළඟට, ලබාගත්ත ඇටමිදුළු සාම්පලය විශේෂ centrifuge යන්ත්රයකට දාලා වේගයෙන් කරකවනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඇටමිදුළු වල තියෙන විවිධ කොටස් ස්ථර වලට වෙන් වෙන එක. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඒකෙන් අර වටිනාම ප්රාථමික සෛල සහ වර්ධක සාධක තියෙන ස්ථරය විතරක් වෙන් කරලා එන්නතක් විදිහට සූදානම් කරගන්නවා. ඔයා එතන ඉන්නකොටම තමයි මේ දේ කරන්නේ. මේකට විනාඩි 30ක් විතර යයි.
3. BMAC එන්නත විදීම (BMAC injection)
දැන් තමයි අවසාන පියවර. ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිකාර කරන්න ඕන තැනට මේ හදාගත්ත BMAC සාරය එන්නත් කරනවා. හරියටම නිවැරදි තැනට එන්නත ලබාදෙන්න, දොස්තර මහත්තයා අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) හෝ ෆ්ලෝරොස්කොපි (fluoroscopy) වගේ ස්කෑන් තාක්ෂණයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. එන්නත විදින්න කලිනුත් ඒ තැන හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
මේ ඔක්කොම ඉවර උනාම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. එන්නත විදපු තැන දවස් කිහිපයක් පොඩි වේදනාවක්, තැල්මක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට අයිස් තියන එකෙනුයි, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන සාමාන්ය වේදනා නාශක වලිනුයි සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
BMAC ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| ඉදිමීම, වේදනාව සහ සන්ධි වල තද ගතිය වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි. | එන්නත ලබාදුන් ස්ථානයේ තාවකාලික වේදනාව සහ ඉදිමීම (මෙය බහුලවම දක්නට ලැබේ). |
| සුව නොවන තුවාල සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි. | එන්නත ලබාදුන් ස්ථානයෙන් අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ ආසාදනය වීම (ඉතා කලාතුරකින්). |
| ආබාධ වලින් ඉක්මනින් සුවය ලැබීමට උදව් කරයි. | අසල ඇති රුධිර නාල හෝ ස්නායු වලට හානි වීම (ඉතා කලාතුරකින්). |
| ඔයාගේම සෛල පාවිච්චි කරන නිසා අසාත්මිකතා (Allergy) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අඩුයි. | ප්රතිකාරයෙන් er කිසිදු සුවයක් නොලැබී යාමට කුඩා ඉඩක් තිබීම. |
BMAC සහ PRP අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට PRP (Platelet-Rich Plasma) කියන ප්රතිකාර ක්රමය ගැනත් අහලා ඇති. මේ දෙකම අපේ ශරීරයේම කොටස් පාවිච්චි කරන ප්රතිකාර ක්රම උනත්, මේ දෙකේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
- PRP: මේකෙදි ගන්නේ ඔයාගේ රුධිරය (blood). ඒ කියන්නේ නහරයකින් ලේ අරගෙන, ඒකේ තියෙන රුධිර පට්ටිකා (platelets) කියන කොටස සාන්ද්රණය කරලා තමයි එන්නත හදන්නේ. මේකෙත් වර්ධක සාධක තියෙනවා.
- BMAC: මේකෙදි ගන්නේ ඔයාගේ ඇටමිදුළු (bone marrow). මේකේ ප්රධානම දේ තමයි පටක අලුතින් හදන්න පුළුවන් ප්රාථමික සෛල (stem cells) අඩංගු වීම. PRP වල මේ සජීවී ප්රාථමික සෛල නැහැ.
ඒ නිසා, පටක නැවත අලුතින් වර්ධනය කරවීමේ හැකියාව (regenerative potential) ගත්තම, PRP වලට වඩා BMAC ප්රබලයි කියලා කියන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තරවරු හොඳම ප්රතිඵල ගන්න මේ ක්රම දෙකම එකට පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BMAC කියන්නේ ඔයාගේම ඇටමිදුළු වලින් ලබාගන්නා ප්රාථමික සෛල සහ වර්ධක සාධක යොදාගෙන කරන, හානි වූ පටක අලුත්වැඩියා කරන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක විශේෂයෙන්ම සන්ධි ගෙවීමේ රෝග, සුව නොවන තුවාල සහ ක්රීඩා ආබාධ වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- මෙය තවමත් දියුණු වෙමින් පවතින අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒ නිසා හැමෝටම එක වගේ ප්රතිඵල ලැබෙයි කියලා කියන්න බැහැ.
- මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙනවද, ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් ප්රතිඵල මොනවද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳින්ම දැනුවත් වෙන්න.
- මේක ශල්යකර්මයක් නෙවෙයි. පැය කිහිපයකින් කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් සරල ක්රියාවලියක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න