ඔයා පියයුරු බද්ධ කරලද? මේ අලුත් කතාබහ ගැන දැනුවත්ද? (Breast Implant Illness - BII)

ඔයා පියයුරු බද්ධ කිරීමක් (breast implant surgery) කරලා ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ඒ ගැන හිතමින් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් මේ දවස්වල කතාබහට ලක්වෙන දෙයක් ගැන ඔයත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඒ තමයි පියයුරු බද්ධ කිරීමෙන් පස්සේ සමහර කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා කියන රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්. මේකට තමයි වෛද්‍යවරු "බ්‍රෙස්ට් ඉම්ප්ලාන්ට් ඉල්නස්" (`Breast Implant Illness` හෙවත් `BII`) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරිද?

ඇත්තටම මොකක්ද මේ පියයුරු බද්ධ කිරීමේ රෝගය (`Breast Implant Illness`) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `Breast Implant Illness` (BII) කියන්නේ පියයුරු බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ සමහර කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ සමූහයකට. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි, මොකද දැනටමත් පර්යේෂකයෝ මේ ගැන හරියටම අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්න නිසා, මේක තවම නිල වශයෙන් පිළිගත්තු වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඉදිරියේදී මේ තත්ත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මේ `BII` කියන තත්ත්වයට තවත් නම් කිහිපයක්ම භාවිත වෙනවා. ඔයා සමහරවිට මේ නම් අහලා ඇති:

• බ්‍රෙස්ට් ඉම්ප්ලාන්ට් ඩිසීස් (`Breast implant disease`).
• ඇඩ්ජුවන්ට්ස් මගින් ඇතිවන ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ/ප්‍රදාහක සින්ඩ්‍රෝමය (`Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants` - `ASIA`).
• සිලිකොන් ඉම්ප්ලාන්ට් ඉල්නස් (`Silicone implant illness`).

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට `BII` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පියයුරු බද්ධය සේලයින් දියරයෙන් (`saline-filled`) පිරෙව්ව එකක්ද, එහෙම නැත්නම් සිලිකොන් ජෙල් (`silicone-filled`) එකක්ද කියන එක අදාළ වෙන්නේ නෑ. දෙවර්ගයේම බද්ධ කිරීම් කරපු අයට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට සැත්කම කරපු ගමන්ම වගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට අවුරුදු ගාණක් ගියාට පස්සෙත් මේවා මතු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය කියන දෙයක් තමයි, ශල්‍යකර්මයකින් මේ බද්ධයන් අයින් කරාට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරෙනවා කියන එක. ඒත්, හැමෝටම එහෙම වෙන්නෙත් නෑ.

කාටද මේ `BII` ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම, පියයුරු බද්ධයක් කරගෙන ඉන්න ඕනෑම කෙනෙක්ට `BII` ඇතිවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේකට විශේෂිත කෙනෙක් කියලා නෑ.

මේ `BII` කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

මේක තමයි තවමත් හරියටම කියන්න අමාරු කාරණයක්. `BII` කොයිතරම් සුලබද කියන එක ගැන පැහැදිලි සංඛ්‍යාලේඛන තවම නෑ. හැබැයි හිතන්නකෝ, ඇමරිකාව වගේ රටක විතරක් අවුරුද්දකට ලක්ෂ හතරකට වඩා වැඩි පිරිසක් පියයුරු බද්ධ කිරීම් කරගන්නවා. ඉතින්, මේ ප්‍රශ්නය ගැන කතාබහක් ඇතිවෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි.

ඇයි මේ `BII` ඇතිවෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ `BII` ඇතිවෙන්න බලපාන නියම හේතුව හොයාගෙන නෑ. ඒත්, එයාලා සැක කරන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා. සමහරවිට මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් එකතු වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිකරනවා වෙන්න පුළුවන්:

• ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ හෝ ප්‍රදාහක ප්‍රතික්‍රියාවක්: පියයුරු බද්ධයේ තියෙන සිලිකොන් වගේ දේවල් වලට ශරීරය දක්වන අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අර බද්ධයට විරුද්ධව ක්‍රියා කරනවා වගේ දෙයක්.
• බැක්ටීරියා ආසාදනයක්: සමහර වෙලාවට බද්ධයේ මතුපිට බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා ආසාදනයක් (`biofilm infection`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• සැත්කමට දක්වන ප්‍රතිචාරය: පියයුරු බද්ධය ඇතුල් කරන්න කරන ශල්‍යකර්මයටම ශරීරය දක්වන යම් ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසාත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොනවද මේ `BII` වල රෝග ලක්ෂණ?

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙනම කොටස. `BII` වල රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට එක රෝග ලක්ෂණයක් විතරක් තියෙද්දී, තව කෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් එකපාර පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. දැනට වාර්තා වෙලා තියෙන විදිහට, රෝග ලක්ෂණ 50කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මේ `BII` එක්ක සම්බන්ධයි කියලා කියනවා. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් ඔයාගේ මාංශ පේශී පද්ධතියට (`musculoskeletal system`), හිතීමේ සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාවට (මේවට අපි කියනවා `cognitive symptoms` කියලා), සහ සමස්ත ශරීරයටම (`systemic symptoms`) බලපාන්න පුළුවන්.

බහුලව දකින්න ලැබෙන මාංශ පේශී සහ සන්ධි සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ (`Musculoskeletal Symptoms`):

• හන්දිපත් රුදාව (`Joint pain`)
• මාංශ පේශී වේදනාව (`Muscle pain`)
• මාංශ පේශී දුර්වල වීම (`Muscle weakness` හෙවත් `myopathy`)

බහුලව දකින්න ලැබෙන සිතීමේ හැකියාවට බලපාන රෝග ලක්ෂණ (`Cognitive Symptoms`):

• කාංසාව සහ විෂාදය (`Anxiety and depression`)
• මොළේ මීදුමක් වගේ දැනෙන එක (`Brain fog`) - ඒ කියන්නේ පැහැදිලිව හිතන්න අමාරු වෙන එක, ඔළුව අවුල් වගේ දැනෙන එක.
• නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව (`Fatigue`) - කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නෙ නැති ගතිය.
• මතකය අඩුවීම (`Memory loss`)
• අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම (`Trouble concentrating`)

බහුලව දකින්න ලැබෙන සමස්ත ශරීරයටම බලපාන රෝග ලක්ෂණ (`Systemic Symptoms`):

• ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගවල ලක්ෂණ හෝ එවැනි රෝගයක් හඳුනාගැනීම (`Autoimmune condition symptoms or diagnosis`) - උදාහරණ විදිහට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (`Rheumatoid Arthritis`) වගේ.
• නිදන්ගත වේදනාව (`Chronic pain`) - ඇඟේ එක තැනක හෝ තැන් කිහිපයක දිගටම තියෙන වේදනාව.
• ඇස් වියළීම හෝ පෙනීම දුර්වල වීම (`Dry eyes or low vision`)
• හිසකෙස් යෑම (`Hair loss`)
• සමේ ගැටලු, උදාහරණයක් විදිහට දද වගේ (`Skin problems such as rashes`)

හිතන්නකෝ, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක කොච්චර අපහසුතාවයක්ද කියලා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ `BII` කියන තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

දැනට, `Breast Implant Illness` හඳුනාගන්න විශේෂිතවම පරීක්ෂණයක් නෑ. ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනයි විස්තර අහයි. ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුව, ආතරයිටීස් (`Arthritis`) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්, එහෙමත් නැත්නම් ලයිම් රෝගය (`Lyme disease`) වගේ රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, වෙනත් රෝග බැහැර කරලා තමයි `BII` ගැන නිගමනයකට එන්න උත්සාහ කරන්නේ. ඒ වගේම, බද්ධ ඉවත් කළාට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද නැද්ද කියන එකත් සමහර වෙලාවට `BII` හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණද කියලා තීරණය කරන්න බලපානවා.

`BII` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරු `BII` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ පියයුරු බද්ධය ඉවත් කිරීමෙන් (`breast implant removal`). මේ සැත්කමේදී, ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මෙන්න මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගේ තන පුඩුව වටේට හරි, පියයුරේ යට නැම්ම දිගේ හරි කැපුමක් යොදයි.
• බද්ධයන් දෙක ඉවත් කරයි.
• සමහරවිට බද්ධය වටේට හැදිලා තියෙන කැළැල් පටකයත් (scar tissue) ඉවත් කරයි.
• සමට දාන මැලියම් වර්ග (`skin adhesives`), මැහුම් (`stitches`) හෝ පටි (`tape`) යොදාගෙන කැපුම වසයි.

ගොඩක් ශල්‍ය වෛද්‍යවරු බද්ධය ඉවත් කරනකොටම, ඒ වටේ තියෙන කැළැල් පටලමය ආවරණයත් (capsule) ඉවත් කරන්න යෝජනා කරනවා. මේකට කියන්නේ `කැප්සියුලෙක්ටමි` (`capsulectomy`) කියලා. සමහර අවස්ථාවලදී පියයුරු බද්ධය සහ ඒ වටේ තියෙන පටලය එකම ඒකකයක් විදිහට සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. ඒකට කියන්නේ `එන් බ්ලොක් කැප්සියුලෙක්ටමි` (`en bloc capsulectomy`) කියලා.

ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

කලින් කරපු අධ්‍යයන කිහිපයකින්ම පෙන්නලා තියෙනවා බද්ධය ඉවත් කරපු ගමන්ම වගේ රෝග ලක්ෂණ වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දකින්න ලැබෙනවා කියලා. හැබැයි, හැමෝටම මේ විදිහට ඉක්මන් සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට සැත්කම කරලා පළවෙනි දවස් 30 ඇතුළත සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඇමරිකාවේ සෞන්දර්යාත්මක ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමයක් කරපු අධ්‍යයනයකින් පෙන්නලා තියෙනවා සැත්කමෙන් මාස තුනක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙනවා කියලා.

`BII` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, විශේෂඥයෝ තාමත් දන්නේ නෑ ඇයි සමහර අයට `BII` හැදෙන්නේ, අනිත් බහුතරයකට ඒක හැදෙන්නේ නැත්තේ ඇයි කියලා. ඒ නිසා, අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි පියයුරු බද්ධ කිරීමක් නොකර ඉන්න එක. ඔයා දැනටමත් පියයුරු බද්ධ කරලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, සහ ඔයාට `BII` වලට අදාළ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා (`plastic surgeon`) එක්ක කතා කරන්න.

මට `BII` තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

පර්යේෂකයෝ තවමත් `Breast Implant Illness` ගැන දිගින් දිගටම අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා. මේ දැනුම වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, `BII` ඇතිවෙන්න හේතු සහ ඒකට තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන තවත් පැහැදිලි අවබෝධයක් අපිට ලැබෙයි.

`BII` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

`BII` රෝග ලක්ෂණ තියෙන එක ඇත්තටම හිතට වදයක්, අවුලක් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ප්‍රශ්න වලට ඇහුම්කන් දෙන, ඔයාව තේරුම්ගන්න වෛද්‍යවරයෙක් හොයාගන්න එක. ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්නේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් කරලා, ඔයාට සුවයක් ලබාදෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන් කෙනෙක්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැමදේම, ඔයාට දැනෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම වෛද්‍යවරයා එක්ක බෙදාගන්න බයවෙන්න එපා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම දරුණු වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට අලුතින් මොකක්හරි රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, පියයුරු බද්ධ කිරීමෙන් පස්සේ ඔයාට මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක නුවණට හුරුයි.

සාරාංශයක් විදිහට අපි මතක තියාගමු (`Take-Home Message`)

`Breast Implant Illness` (BII) කියන්නේ පියයුරු බද්ධ කරපු සමහර කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්. මේක තවම නිල වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි. තෙහෙට්ටුව, හන්දිපත් රුදාව, මොළේ මීදුම, ඇස් වියළීම වගේ ගොඩක් සෞඛ්‍ය ගැටලු මේකට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු `BII` හඳුනාගන්නේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කිරීමෙන්. ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි බද්ධය ඉවත් කිරීම. ගොඩක් අයට බද්ධය ඉවත් කළාට පස්සේ ඉක්මනින්ම රෝග ලක්ෂණ සුව වෙනවා. පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ `BII` ගැන වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, විශ්වාසවන්ත වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වටිනම දේ!

---

` පියයුරු බද්ධ කිරීමේ රෝගය, Breast Implant Illness, BII, පියයුරු බද්ධ කිරීම, සිලිකොන්, සැත්කම්, රෝග ලක්ෂණ, කාන්තා සෞඛ්‍ය