ඔයා ගර්භණී කාලයේදී ස්කෑන් එකක් කරන්න ගියාම, දොස්තර මහත්තයා හෝ ස්කෑන් කරන කෙනා මොනිටර් එක දිහා බලාගෙන මොනවදෝ මනිනවා, ඉරි අඳිනවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? ඊට පස්සේ ඔයාට දෙන රිපෝට් එකේ BPD, HC, AC, FL වගේ තේරුම් ගන්න අමාරු අකුරු ටිකකුත් තියෙනවා දැකලා ඇති. සමහරවිට මේවා දැකලා ඔයාට පොඩි බයකුත් හිතෙන්න ඇති. ඇත්තටම මොනවද මේ? මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ කුසේ ආදරෙන් හැදෙන වැඩෙන පැටියාගේ වර්ධනය ගැන හරිම වැදගත් තොරතුරු ටිකක්. අපි අද හරිම සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ මේ ගැන කතා කරමු.
Fetal Biometry කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fetal Biometry කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් පාවිච්චි කරලා, කුසේ ඉන්න දරුවාගේ ශරීරයේ ප්රමාණය මැන බලන එකට. හරියට අපි පොඩි බබෙක් ඉපදුනාම උස, බර, ඔළුවේ වට ප්රමාණය මනිනවා වගේ, මේකෙන් කරන්නේ බබා කුසේ ඉන්නකොටම ඒ මිනුම් ටික ගන්න එකයි.
මේ මිනුම් ටික අරගෙන, දොස්තර මහත්වරු බලනවා බබාගේ වර්ධනය ඔයාගේ ගර්භණී කාලයට, ඒ කියන්නේ සති ගාණට (gestational age) ගැලපෙනවද කියලා. ඒ කියන්නේ සති 20ක බබෙක් ඉන්න ඕන සාමාන්ය ප්රමාණයට ඔයාගේ බබා ඉන්නවද, එහෙම නැත්නම් ඊට වඩා පොඩිද, ලොකුද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් දරුවාගේ වර්ධනයේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම් ඒක කලින්ම හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ මිනුම් ගන්න එකේ තියෙන වැදගත්කම මොකක්ද?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි මේ විදිහට බබාව මනින්නේ?" කියලා. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්.
- වර්ධනය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා දැනගන්න: ප්රධානම දේ තමයි බබාගේ වර්ධනය සති ගාණට හරියටම සිද්ධ වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න එක.
- ගැටළු කලින්ම හඳුනාගන්න: හිතන්නකෝ බබා සති ගාණට වඩා ගොඩක් පොඩියි කියලා මිනුම් වලින් පේනවා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලන්න. සමහරවිට ඒක වැදෑමහේ (placenta) යම් ප්රශ්නයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අම්මාගේ යම් ఆరోగ్య තත්ත්වයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම බබා සති ගාණට වඩා ගොඩක් ලොකු නම්, ඒක සමහරවිට අම්මාට ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (gestational diabetes) තියෙනවද කියන එක ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් කලින්ම දැනගත්තම, අවශ්ය ප්රතිකාර වලට ඉක්මනට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී කාලය තහවුරු කරගන්න: සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදී කරන මිනුම්, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය කොච්චරක්ද සහ බබා ලැබෙන්න තියෙන දවස (due date) නිවැරදිවම තහවුරු කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
හැබැයි මෙතනදි ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මිනුම් වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තිබුණ පලියට බය වෙන්න හොඳ නෑ කියන එක. සමහර වෙලාවට බබාගේ මිනුම් ටිකක් අඩු වැඩි වුණා කියලා ඒක ලොකු ප්රශ්නයක්ම වෙන්නෙ නෑ. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ස්කෑන් එකේදී මනින ප්රධාන දේවල් මොනවද?
ඔයාගේ ස්කෑන් රිපෝට් එකේ දකින අර අමුතු ඉංග්රීසි අකුරු ටිකේ තේරුම තමයි මේ. දොස්තර මහත්වරු ප්රධාන වශයෙන් මිනුම් කිහිපයක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
| මිනුම (කෙටි යෙදුම) | සරලවම තේරුම |
|---|---|
| BPD (Biparietal Diameter) | බබාගේ ඔළුවේ දෙපැත්තට තියෙන පළල. හරියටම කිව්වොත් කන් දෙකට උඩින්, හිස්කබලේ පළලම තැන මනින එක. |
| HC (Head Circumference) | බබාගේ ඔළුවේ වට ප්රමාණය. |
| AC (Abdominal Circumference) | බබාගේ බඩේ වට ප්රමාණය. මේකෙන් බබාගේ බර සහ පෝෂණය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. |
| FL (Femur Length) | බබාගේ කලවා අස්ථියේ දිග. මේක තමයි ශරීරයේ තියෙන දිගම අස්ථිය. මේකෙන් බබාගේ සමස්ත දිග ගැන අදහසක් ගන්නවා. |
| CRL (Crown-Rump Length) | බබාගේ ඔළුවේ මුදුනේ ඉඳන් තට්ටම දක්වා දිග. මේ මිනුම ගොඩක්ම පාවිච්චි කරන්නේ ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාස 3 (first trimester) ඇතුළත. ඒ කාලයේදී බබාගේ වයස හරියටම හොයාගන්න මේක හරිම නිවැරදියි. |
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ලොකු සූදානමක්වත්, විශේෂ දෙයක්වත් කරන්න ඕන නෑ. Fetal Biometry කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේදී කරන සාමාන්ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකම කොටසක්.
ස්කෑන් එක කරන කෙනා ඔයාගේ බඩ උඩ ජෙල් වර්ගයක් ගාලා, ට්රාන්ස්ඩියුසර් (transducer) කියන පොඩි උපකරණයක් බඩ උඩින් එහා මෙහා ගෙනියනවා. එතකොට ඒකෙන් නිකුත් වෙන ශබ්ද තරංග හරහා බබාගේ රූපයක් මොනිටර් එකේ පේන්න ගන්නවා. ඔයා මොනිටර් එක දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට, ස්කෑන් කරන කෙනා මවුස් එකෙන් "ක්ලික්" කරලා ඉරි අඳිනවා වගේ දෙයක් කරනවා ඔයා දැකලා ඇති. අන්න එහෙම තමයි එයාලා බබාගේ ඔළුව, බඩ වගේ කොටස් හරියටම මැන ගන්නේ.
ගර්භණී කාලය සති 12කට වඩා අඩු නම්, ඒ කියන්නේ ගොඩක් මුල් කාලයේදී නම්, සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය හරහා කරන ස්කෑන් එකක් (transvaginal ultrasound) කරන්නත් පුළුවන්. ඒකෙන් තවත් පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
'සාමාන්ය' මිනුම් පරාසයන් මොනවද? අපි රිපෝට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. "මගේ බබාගේ මිනුම් සාමාන්යද?"
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, හැම ගැබිනි සමයක්ම, හැම බබෙක්ම එකිනෙකාට වෙනස් කියන එක. ඒ නිසා "සාමාන්ය" කියන එක එක අගයක් නෙවෙයි, ඒක පරාසයක්. උදාහරණයක් විදිහට, සති 20දී විතර සාමාන්ය මිනුම් මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
| මිනුම (Measurement) | සති 20දී සාමාන්ය අගය (සෙන්ටිමීටර වලින්) |
|---|---|
| ඔළුවේ වට ප්රමාණය (HC) | 17.5 cm |
| බඩේ වට ප්රමාණය (AC) | 14.9 cm |
| ඔළුවේ පළල (BPD) | 4.9 cm |
| කලවා අස්ථියේ දිග (FL) | 3.2 cm |
ප්රතිශත (Percentiles) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ මේ ඉලක්කම් එක්කම ප්රතිශත අගයකුත් (percentile value) දාලා තියෙනවා දකින්න ඇති. මේකෙන් තමයි බබාගේ වර්ධනය අනිත් බබාලත් එක්ක සංසන්දනය කරන්නේ.
හිතන්නකෝ එකම සති ගාණේ ඉන්න බබාලා 100 දෙනෙක් ඉන්නවා කියලා. එයාලව ප්රමාණය අනුව පොඩිම කෙනාගේ ඉඳන් ලොකුම කෙනාට පෝලිමක තිබ්බොත්, 50 වෙනියට ඉන්න කෙනා තමයි සාමාන්ය ප්රමාණය (50th percentile). ඔයාගේ බබාගේ බඩේ වට ප්රමාණය 75th percentile කියලා තිබුණොත්, ඒකෙ තේරුම තමයි, ඔයාගේ බබාගේ වයසේ ඉන්න බබාලා 100කින් 75 දෙනෙක්ට වඩා එයාගේ බඩේ වට ප්රමාණය වැඩියි කියන එක. ඒ කියන්නේ සාමාන්යයට වඩා ටිකක් ලොකුයි.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ බබාගේ මිනුමක් 50% ට වඩා අඩු හෝ වැඩි වුණා කියලා ඒක ප්රශ්නයක්ම නෙවෙයි. දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්නේ මිනුම් 10th percentile එකට වඩා අඩු වුණොත් හරි 90th percentile එකට වඩා වැඩි වුණොත් හරි විතරයි.
ඒ නිසා රිපෝට් එකේ තියෙන ඉලක්කම් දිහා බලලා තනියම නිගමන වලට එන්න, බය වෙන්න එපා. ඒ ගැන හොඳම පැහැදිලි කිරීම දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
රිපෝට් එකේ අසාමාන්යතා තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?
මුලින්ම කියන්න ඕන දේ තමයි, කලබල වෙන්න එපා. එක ස්කෑන් රිපෝට් එකකින් හැමදේම තීරණය කරන්නේ නෑ.
ඔයාගේ ස්කෑන් රිපෝට් එකේ මිනුම් වල යම් අසාමාන්යතාවයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට තව ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි. ඒකට හේතුව තමයි, එක වතාවක මිනුමකට වඩා, කාලයක් තිස්සේ බබාගේ වර්ධනය සිද්ධවෙන රටාව (trend) බලන එක වඩාත් නිවැරදි නිගමන වලට එන්න උදව් වෙන නිසා.
- බබා සාමාන්යයට වඩා කුඩා නම් (Measuring smaller): මේක සමහරවිට කලල වර්ධන සීමා වීම (Fetal Growth Restriction - FGR) කියන තත්ත්වය නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් වැදෑමහ හරහා බබාට ලැබෙන පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් වල යම් ගැටළුවක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
- බබා සාමාන්යයට වඩා විශාල නම් (Measuring larger): මේක සමහරවිට අම්මාට ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (gestational diabetes) තියෙනවා කියන එකට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ මොන දේ තිබුණත්, ඒක කලින්ම හඳුනාගත්තම දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් ඔයාටයි බබාටයි අවශ්ය හොඳම රැකවරණය දෙන්න. ගොඩක් වෙලාවට, මිනුම් වල පොඩි වෙනස්කම් තිබුණත්, නිරෝගී, සුවපත් බබෙක් මේ ලෝකෙට බිහිවෙනවා. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට හිතන්න යන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fetal Biometry කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී කරන සාමාන්ය, වේදනාවක් නැති අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක කොටසක්.
- මේකෙන් කරන්නේ කුසේ ඉන්න බබාගේ වර්ධනය, ගර්භණී කාලයේ සති ගාණට ගැලපෙනවද කියලා බලන එක.
- BPD, HC, AC, FL කියන්නේ බබාගේ ඔළුව, බඩ, සහ කකුලේ ගන්නා ප්රධාන මිනුම්.
- ඔයාගේ ස්කෑන් රිපෝට් එකේ තියෙන ඉලක්කම් සහ ප්රතිශත අගයන් දැකලා තනියම බය වෙන්න එපා. සාමාන්ය අගයන්ගෙන් පොඩි වෙනස්කම් තිබීම බොහෝවිට සාමාන්ය දෙයක්.
- එක ස්කෑන් එකක ප්රතිඵල මත පමණක් ලොකු තීරණ ගන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්වරු වර්ධන රටාව නිරීක්ෂණය කරනවා.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න