සෙල්ලම් කරද්දි වැටුණාද? නැත්නම් පොඩි ඇක්සිඩන්ට් එකක් වුණාද? උරහිස හරියෙන් තදබල වේදනාවක් එක්ක අත හොලවන්නත් බැරි ගතියක් දැනෙනවද? එහෙමනම් සමහරවිට ඔයාගේ කරවැල (Collarbone) බිඳිලා වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. මේක හිතන තරම් භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම අපේ රටේ වගේම ලෝකෙ පුරාම නිතර දකින්න ලැබෙන, විශේෂයෙන්ම තරුණ අය සහ ක්රීඩකයන් අතර සුලබව සිදුවන අනතුරක්. අපි මේ ගැන හරියටම දැනගනිමු.
මොකක්ද මේ කරවැල බිඳීම (Clavicle Fracture) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කරවැල කියන්නේ අපේ උරහිසයි, පපුවේ මැද තියෙන පපු ඇටයයි (breastbone) සම්බන්ධ කරන ඇටයට. ඔයාට ඔයාගෙ අතින්ම මේ ඇටය අල්ලලා බලන්න පුළුවන්. මේ ඇටය කැඩීමකට හෝ බිඳීමකට ලක්වෙන එකට තමයි අපි කරවැල බිඳීමක් හෙවත් `(Clavicle Fracture)` එකක් කියන්නේ.
මේ බිඳීම් එක එක විදිහට වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය විස්තර කරද්දී මේ වගේ වචන පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව වර්ග කිරීම
- තනි බිඳීමක්ද නැත්නම් කැබලි කිහිපයකට බිඳීමක්ද: සමහර වෙලාවට කරවැල එක තැනකින් විතරක් බිඳෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර දරුණු අනතුරු වලදී, මේ ඇටය තැන් කිහිපයකින්, හරියට ብස්කට් එකක් වගේ කෑලි කෑලි වලට කැඩෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි `(Comminuted fracture)` කියලා කියනවා.
- කැඩුණු කොටස් එහා මෙහා වෙලාද නැද්ද: හිතන්නකෝ කෝටුවක් කැඩුවම කෑලි දෙක එහා මෙහා වෙන්නේ නැතුව එක එල්ලේම තියෙනවා කියලා. ඒ වගේ බිඳීමකට අපි `(Nondisplaced fracture)` කියනවා. හැබැයි, කැඩුණු ඇට කෑලි දෙක එකිනෙකින් ඈත් වෙලා, උඩට පහළට ගිහින් තිබුණොත් ඒකට `(Displaced fracture)` කියලා කියනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ වර්ගීකරණයන් පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාට දෙන්න ඕන හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මේක කැඩුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
කරවැල බිඳීමකදී සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ඇටයේ වේදනාව | උරහිස ප්රදේශයේ, කරවැල මැද හරියේ හෝ බෙල්ල මුල හරියේ තදබල වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| අත සහ උරහිස චලනය කිරීමේ අපහසුව | උරහිස හෝ අත තද ගතියක් දැනීම. චලනය කරන්න හැදුවම වේදනාව වැඩි වෙනවා. උරහිස හොලවද්දී "කට කට" ගානවා වගේ සද්දයක් ඇහීම හෝ දැනීම. |
| තැලීම් සහ නිල්වීම් | කරවැල දිගේ සමේ පාට වෙනස් වෙලා, නිල් පාටට හෝ දම් පාටට හුරු තැලීම් ඇතිවීම. |
| පිටතට පෙනෙන වෙනස | අනෙක් පැත්තට සාපේක්ෂව, අනතුර වුණු පැත්තේ උරහිස පහත් වෙලා වගේ පෙනීම. නැත්නම් කරවැල උඩට හෝ පහළට ගිහින් වගේ පෙනීම. |
| සම යටින් ඇටය උඩට ඒම (Skin tenting) | කැඩුණු ඇට කෑල්ලක් හම යටින් උඩට ඇවිත්, කූඩාරමක් වගේ ගැටයක් විදිහට පෙනීම. මේක වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට displaced fracture එකකදී. |
| ඉදිමීම | අනතුර නිසා ඇතිවන ප්රදාහය (inflammation) නිසා අවට මාංශ පේශි සහ පටක ඉදිමීම. කරවැල සමට කිට්ටුවෙන් තියෙන නිසා මේ ඉදිමීම ලේසියෙන්ම පේනවා. |
කරවැල බිඳෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කරවැල බිඳෙන්නේ හදිසි අනතුරක් (traumatic injury) නිසයි. මේ ඒවට උදාහරණ කිහිපයක්:
- වැටීම්: උරහිස පැත්තට හෝ දිගු කරපු අත මත වැටීම තමයි මේකට තියෙන ප්රධානම හේතුව. බයිසිකලෙන් වැටෙනකොට, ක්රීඩා කරද්දී වැටෙනකොට මේක සුලබව වෙනවා.
- ගැටීම්: ක්රීඩා කරද්දී උරහිසෙන් උරහිසේ ගැටීම, රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ ක්රීඩා වලදී මේක වෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයි සෙල්ලම් කරද්දීත් මේ වගේ ගැටීම් වෙන්න පුළුවන්.
- වාහන අනතුරු: වාහනයක් අනතුරට ලක්වෙද්දී dashboard එකේ වැදීමෙන් හෝ airbag එකට හසුවීමෙන් මේ වගේ අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
- උපතේදී සිදුවන අනතුරු: සමහර වෙලාවට බබාලා ඉපදෙද්දී, උරහිස උපත් මාර්ගයේ හිරවීම නිසා කරවැල බිඳෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කරවැල කැඩුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. එතනදී වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරයි:
1. අනතුර වුණේ කොහොමද කියලා අහයි: ඔයාගෙන් සිද්ධිය ගැන විස්තර අහලා තත්ත්වය ගැන දළ අදහසක් ගනියි.
2. අනතුර වුණු ප්රදේශය පරීක්ෂා කරයි: වේදනාව, ඉදිමීම, සහ වෙනත් ලක්ෂණ හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
3. X-ray පරීක්ෂණයක් කරයි: බිඳීමක් තියෙනවද කියලා ස්ථිරවම දැනගන්න X-ray එකක් ගන්න එක අත්යවශ්යයි. X-ray එකෙන් බිඳීම තියෙන තැන, ඒකෙ ස්වභාවය (උඩ කියපු වර්ග) පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. සමහර සංකීර්ණ බිඳීම් වලදී `(CT scan)` එකක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සැත්කමක් අවශ්යමද?
මේක තමයි හොඳම ආරංචිය: බොහෝ කරවැල බිඳීම් සැත්කමක් (surgery) නැතුව හොඳින්ම සුව වෙනවා. සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ ඉතාම සුළු ප්රතිශතයකට විතරයි.
සාමාන්යයෙන් දෙන ප්රතිකාර ක්රම තමයි මේවා:
- අත නිශ්චල කිරීම (Immobilization): කැඩුණු ඇට කෑලි එහා මෙහා නොවී එක තැන තියලා, හරියට සවි වෙලා සුව වෙන්න උදව් කරන්න, ඔයාට අත පටියක් (sling) හෝ උරහිස නිශ්චල කරන උපකරණයක් (shoulder immobilizer) දාන්න දෙනවා. මේක සති කිහිපයක් දිගටම දාගෙන ඉන්න ඕන.
- වේදනා නාශක: පළවෙනි සතිය දෙකේදී තියෙන තදබල වේදනාවට දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක ගන්න වෙයි. ඊට පස්සේ සාමාන්ය වේදනා නාශක (උදා: Paracetamol, Ibuprofen) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්ය උපදෙස් අනුව පමණක් ඖෂධ ගන්න.
- වෛද්ය අධීක්ෂණය: ඔයාට දින නියම කරලා නැවත වෛද්යවරයා හමුවෙන්න කියයි. ඒ වෙලාවට X-ray අරගෙන ඇටය හරියට සුව වෙනවද කියලා බලනවා.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy): සති ගාණක් අත sling එකේ දාගෙන ඉන්නකොට උරහිසේ සන්ධි සහ මාංශ පේශි තද වෙන්න පුළුවන්. ඇටය යම්තාක් දුරට සුව වුණාට පස්සේ, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට උරහිසේ චලනය නැවත ලබාගන්න සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න සරල ව්යායාම කියලා දෙනවා.
- සැත්කම: සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ කැඩුණු ඇට කෑලි ගොඩක් එහා මෙහා වෙලා නම් `(severely displaced)`, ඇට කෑලි සම හිල් කරගෙන එළියට ඇවිත් නම්, එහෙමත් නැත්නම් අවට තියෙන ලේ නහර වලට හෝ ස්නායු වලට හානියක් වෙලා නම් විතරයි. එතනදී ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (orthopedic surgeon) කැඩුණු කෑලි නැවත සරිකරලා, ඒවා එකට සවි වෙලා තියෙන්න කූරු (pins) හෝ තහඩු සහ ඇණ (plates and screws) යොදනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සුව වෙන්න යන කාලය ඔයාගේ වයස සහ බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ කාලයක් ගත වෙන්න පුළුවන්:
- වැඩිහිටියන්ට: සති 8 සිට 12 දක්වා
- තරුණ දරුවන්ට: සති 6 සිට 8 දක්වා
- වයස අවුරුදු 8ට අඩු දරුවන්ට: සති 3 සිට 6 දක්වා
- අලුත උපන් බබාලට: සති 2ක් පමණ
ඔයාට නැවත සුපුරුදු වැඩ කටයුතු (ක්රීඩා, බර ඉසිලීම වැනි) පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
සුවවෙන කාලේදී ඔබ කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල්
මේ කාලය තුළ හරියටම සුව වෙන්න නම්, මේ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
| ✔️ කළ යුතු දේවල් (Do's) | ❌ නොකළ යුතු දේවල් (Don'ts) |
|---|---|
| වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න දවසට කිහිප වරක් විනාඩි 20ක් විතර අයිස් තියන්න. | වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව එක එක වර්ගයේ වේදනා නාශක කලවම් කරලා බොන්න එපා. |
| ඔයාගේ sling එක දවල් රෑ දෙකේම දාගෙන ඉන්න (නාන වෙලාවට විතරක් ගලවන්න). | නිර්දේශිත ඖෂධ මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා. |
| වේදනා නාශක අවශ්ය පරිදි, නමුත් වෛද්යවරයා කියපු විදිහටම විතරක් ගන්න. | Sling එක දාගෙන ඉන්නකම් වාහන පදවන්න එපා. |
| උපදෙස් දී ඇති පරිදි, දිනපතාම උරහිස, අත සහ ඇඟිලි ටිකක් චලනය කරන්න. | වෛද්යවරයා අවසර දෙනකම් අනතුර වුණු අතින් බර උස්සන්න, තල්ලු කරන්න හෝ අදින්න එපා. |
| නියමිත දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයා හමුවෙන්න යන්න. | සුවවීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් කරන්න හදන්න එපා. ඉවසීමෙන් ඉන්න. |
කරවැල බිඳීමක් කියන්නේ එක මොහොතකින් වෙලා, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේ සති ගාණකට වෙනස් කරන දෙයක්. වාහනේ එලවගන්න බැරිව, උඩ තියෙන දෙයක් අත දිග ඇරලා ගන්න බැරිව අනිත් අයගෙන් උදව් ඉල්ලන්න වෙනකොට අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ ඔයාට උදව් කරන්න කැමතියි. ඉක්මනට සුව වෙන්න කියලා හිතලා තමන්ටම බල කරගන්න ගියොත්, ඒකෙන් වෙන්නේ සංකූලතා ඇතිවෙලා සුවවෙන එක තවත් පරක්කු වෙන එකයි. ඉවසීමෙන්, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදිමින් ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කරවැල බිඳීම (Clavicle Fracture) කියන්නේ ඉතා සුලබව සිදුවන අනතුරක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය ලෙස බිය වෙන්න එපා.
- බොහෝ බිඳීම් සැත්කමක් අවශ්ය නොවී, අත නිශ්චල කර තැබීමෙන් (sling එකක් දැමීමෙන්) සහ විවේකයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
- තදබල වේදනාව, ඉදිමීම, උරහිස හොලවන්න බැරිවීම සහ පිටතට පෙනෙන වෙනසක් තිබීම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- ඔබට මෙවැනි අනතුරක් වුණා යැයි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගොස් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- සුවවෙන කාලය තුළ වෛද්යවරයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඉක්මන් වෙන්න ගියොත් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න