සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි, බයිසිකලෙන් යද්දි, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම ලිස්සලා වැටිලා උරහිස හරියෙන් දරාගන්න බැරි තදබල වේදනාවක් ඇවිල්ලා තියෙනවද? උරහිස හොලවන්නවත්, අත උස්සන්නවත් බැරි තරම් අමාරුවක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට 'කඩස්' ගාලා සද්දයක් ඇහුණා වගේ මතකද? මේ වගේ වෙලාවකදී සමහරවිට ඔයාගේ කරපටිය, ඒ කියන්නේ උරහිසයි, බෙල්ලයි අතර තියෙන අස්ථිය (Collarbone) බිඳිලා තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `(Clavicle Fracture)` කියලා. මේක ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. මේක හිතන තරම් භයානක දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි හරියට ප්රතිකාර ගන්න එක නම් ගොඩක්ම වැදගත්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ කරපටිය කැඩීම ගැන, ඒකෙ ලක්ෂණ, ප්රතිකාර සහ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන.
කරපටිය බිඳෙන එක එක විදි තියෙනවද?
ඔව්, ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම එයා මේ කැඩීම විස්තර කරන්න විවිධ වචන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාට තේරුම් ගන්න ලේසි වෙන්න මම සරලවම කියන්නම්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේක වර්ග දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්.
- කැඩුණු ප්රමාණය අනුව (Singular/Comminuted): සමහර වෙලාවට කරපටිය එක තැනකින් විතරක් බිඳෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අනතුරු වලදී, මේ අස්ථිය තැන් කිහිපයකින්, ඒ කියන්නේ කෑලි කෑලි වලට බිඳිලා යන්න පුළුවන්. මේ වගේ කෑලි කිහිපයකට බිඳෙන එකට තමයි දොස්තරවරු `(comminuted fracture)` කියලා කියන්නේ.
- අස්ථි කැබලි පිහිටන විදිහ අනුව (Displaced/Nondisplaced): හිතන්නකෝ අස්ථිය කැඩුණත්, ඒ කැඩුණු කෑලි දෙක තිබ්බ තැන් වලින් එහා මෙහා නොවී, එක සරල රේඛාවක වගේම තියෙනවා කියලා. ඒකට කියන්නේ `(nondisplaced fracture)` කියලා. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ කැඩුණු අස්ථි කෑලි දෙක තිබ්බ තැනින් එහාට මෙහාට ඇද වෙලා, උඩට පහළට යන එක. මේකට තමයි `(displaced fracture)` කියලා කියන්නේ.
මේ වර්ගීකරණයන් දොස්තර මහත්තයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා ඔයාට දෙන්න ඕන හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න. ඒ නිසා එයා මේ වචන කිව්වොත් කලබල වෙන්න එපා, ඒකෙන් එයා කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න එකයි.
කරපටිය කැඩුණාම දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?
කරපටිය කැඩුණාම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න. මේක ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න මම පහළින් වගුවවක් විදිහට දාලා තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව | උරහිස, බෙල්ල මුල හෝ කරපටිය මැද හරියෙන් දරාගන්න බැරි, තියුණු වේදනාවක් එනවා. |
| අත/උරහිස හොලවන්න බැරි වීම | අත උස්සන්න, උරහිස හොලවන්න හදනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවා. උරහිස හිර වෙලා වගේ දැනෙනවා. සමහරවිට 'කිරි කිරි' ගානවා වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා හෝ දැනෙනවා. |
| ඉදිමීම සහ තැලීම | කරපටිය කැඩුණු තැන ඉදිමිලා, ඒ හරියේ හම නිල්, දම් පාටකට හැරිලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනුමේ වෙනසක් | අනෙක් පැත්තට සාපේක්ෂව කැඩුණු පැත්තේ උරහිස පහළට එල්ලිලා වගේ පේනවා. කරපටියේ හැඩය වෙනස් වෙලා පේන්න පුළුවන්. |
| හම යටින් ගැටයක් ඒම (Skin tenting) | කැඩුණු අස්ථි කෑල්ලක තුඩක් හම යටින් උඩට ඉලිප්පිලා, හරියට කූඩාරමක් වගේ පේන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ අස්ථි කෑලි එහා මෙහා වුණු (displaced) අවස්ථාවලදී. |
කරපටිය බිඳෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ එකපාරට වෙන තදබල අනතුරකින්. අපේ ජීවිතේදී මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා.
- වැටීම්: උරහිස පැත්තට හෝ දිග ඇරපු අත මත වැටීම තමයි කරපටිය කැඩෙන්න තියෙන සුලබම හේතුව. ක්රිකට් ගහද්දි ඩයිව් කරලා, සෙල්ලම් කරද්දි, එහෙමත් නැත්නම් නාන කාමරේ ලිස්සලා වැටිලා මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ගැටීම්/හැප්පීම්: ක්රීඩා කරනකොට, විශේෂයෙන්ම රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ ක්රීඩා වලදී එකිනෙකාගේ ඇඟේ හැප්පීම නිසා උරහිසට වෙන බලපෑමෙන් කරපටිය බිඳෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයි සෙල්ලම් කරද්දිත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- රිය අනතුරු: වාහනයක යනකොට වෙන අනතුරකදී උරහිස ඩෑෂ්බෝඩ් එකේ හෝ දොරේ වැදීමෙන් මේ අනතුර වෙන්න පුළුවන්.
- උපතේදී සිදුවන අනතුරු: සමහර වෙලාවට බබාලා ලැබෙද්දි, බබාගේ උරහිස මවගේ ශ්රෝණි අස්ථියේ හිරවීම නිසාත් බබාගේ කරපටිය බිඳෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක නම් ගොඩක් ඉක්මනට සුව වෙනවා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අය හිතන්නේ අස්ථියක් කැඩුනම අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් කරන්න ඕන කියලා. ඒත් කරපටිය කැඩීම් වලින් බහුතරයක්ම සැත්කමක් නැතුව සුව කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ කැඩුණු විදිහ, ඔයාගේ වයස සහ ඔයාගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් මට්ටම අනුව.
වැදගත්ම දේ තමයි, කැඩුණු අස්ථි කෑලි නොසෙල්වී එක තැන තියෙන්න සලස්වන එක. එතකොට ශරීරයටම පුළුවන් ඒ අස්ථි කෑලි දෙක ආයෙත් එකට සම්බන්ධ කරලා සුව කරන්න.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම ටිකක් බලමු:
1. අත නොසෙල්වී තැබීම (Immobilization): දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අත පටියක් (Sling) හෝ උරහිස නොසෙල්වී තියන විශේෂ පටියක් (Shoulder immobilizer) දාන්න කියයි. මේක සති කිහිපයක් දිගටම දාගෙන ඉන්න ඕන. මේකෙන් වෙන්නේ කැඩුණු අස්ථි කෑලි එහා මෙහා වෙන එක නවත්තලා, ඒවාට හරියට සුව වෙන්න අවශ්ය නිශ්චලතාවය ලබා දෙන එක.
2. වේදනා පාලනය: පළවෙනි සතිය දෙක ඇතුළත වේදනාව ටිකක් තදින් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක ඖෂධ නියම කරයි. ඊට පස්සේ වේදනාව අඩුවෙද්දී `(aspirin)`, `(ibuprofen)` හෝ `(acetaminophen)` වගේ ඔයාට ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඕනම බෙහෙතක් බොන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එයා කියන විදිහටම විතරක් ගන්න.
3. වෛද්ය අධීක්ෂණය: ඔයාට දින කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට සැරයක් දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න (follow-up) එන්න කියයි. ඒ වෙලාවට X-ray පරීක්ෂණ කරලා අස්ථිය හරියට සුව වෙනවද කියලා එයා බලයි.
4. භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy): සති ගාණක් අත පටියක් දාගෙන ඉන්නකොට උරහිසේ සහ අතේ මස්පිඬු සහ සන්ධි හිරවෙන්න පුළුවන්. අස්ථිය සුව වෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) ඔයාට උරහිසේ සහ අතේ චලනය නැවත ලබාගන්න සරල ව්යායාම කියලා දෙයි. මේක ගොඩක් වැදගත්, නැත්නම් පස්සේ කාලෙකදී උරහිස හිරවෙන (Frozen shoulder) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
5. සැත්කම (Surgery): සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ ඉතා සුළු පිරිසකට විතරයි. අස්ථි කෑලි ගොඩක් එහා මෙහා වෙලා නම්, කැඩුණු අස්ථි කෑල්ලක් හම හිල් කරගෙන එළියට ඇවිත් නම්, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථියත් එක්කම ලේ නහර හෝ ස්නායු වලට හානි වෙලා නම් සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. මෙහිදී අස්ථි ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Orthopedic surgeon) කැඩුණු කෑලි නැවත සරියට තියලා, ඒවා සෙට් වෙලා තියෙන්න ප්ලේට් (plates) සහ ස්කෘ (screws) යොදාගෙන සවි කරනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කාලයක් යනවද?
මේක එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඒක ඔයාගේ වයස සහ කැඩුණු ස්වභාවය මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්යයෙන් ගතවෙන කාලය මෙන්න මෙහෙමයි:
- වැඩිහිටියන්ට: සති 8 සිට 12 දක්වා.
- තරුණ අයට (Adolescents): සති 6 සිට 8 දක්වා.
- වයස අවුරුදු 8ට අඩු ළමයින්ට: සති 3 සිට 6 දක්වා.
- අලුත උපන් බබාලට: සති 2ක් විතර.
ඔයාට ආයෙත් සාමාන්ය වැඩ කටයුතු, ක්රීඩා කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කවදද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි හරියටම කියන්නේ. එතකන් ඉවසීමෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සුව වෙන කාලේදී කරන්න ඕන සහ නොකළ යුතු දේවල්
ඉක්මනින් සහ හරියටම සුවය ලබන්න නම්, ඔයා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන.
| ✔️ කරන්න ඕන දේවල් (Do's) | ❌ කරන්න හොඳ නැති දේවල් (Don'ts) |
|---|---|
| දවසට කිහිප වතාවක් විනාඩි 20ක් විතර අයිස් තියන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙනවා. | දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව එක එක ජාතියේ වේදනා නාශක කලවම් කරලා බොන්න එපා. |
| අත පටිය (Sling) දවල් රෑ දෙකේම දාගෙන ඉන්න. නානකොට විතරක් පරිස්සමෙන් ගලවන්න. | නියමිත මාත්රාවට වඩා වේදනා නාශක ගන්න එපා. |
| දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා උපදෙස් දෙන විදිහට දවසට ටිකක් අත, ඇඟිලි සහ වැලමිට හොලවන්න. | අතේ පටිය දාගෙන ඉන්නකම් වාහන පදවන්න එපා. |
| නියමිත දින වලට අනිවාර්යයෙන්ම follow-up සායන වලට යන්න. | දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකම් කැඩුණු පැත්තේ අතින් බර උස්සන්න, තල්ලු කරන්න, අදින්න යන්න එපා. |
හදිසියේම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
කරපටිය කැඩුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් විදිහට සලකන්න ඕන. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඔයා දැනටමත් ප්රතිකාර අරගෙන ගෙදර ඉන්න කෙනෙක් නම්, පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න:
- කලන්ත ගතිය හෝ අධික දුර්වල බවක් දැනෙනවා නම්
- වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්
- අතේ, ඇඟිලි වල හිරිවැටීමක් හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක් එනවා නම්
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුණොත්
මේ වගේ අනතුරක් එක මොහොතකින් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකෙන් සුව වෙන්න සති හෝ මාස ගාණක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු ගොඩක් අඩාල වෙයි. වාහනයක් එලවගන්න බැරිව, තනියම වැඩක් කරගන්න බැරිව අනිත් අයගෙන් උදව් ඉල්ලන්න වෙනකොට අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන හිතන්න එපා. ඔයා ඉක්මනට සුව වෙනවට කැමති ඔයාගේ යාළුවෝ, පවුලේ අය ඔයාට උදව් කරන්න සතුටු වෙයි. ඉක්මන් වෙන්න ගිහින් වැඩ අවුල් කරගන්නවට වඩා, ඉවසීමෙන් ඉඳලා හරියට සුවය ලබන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කරපටිය කැඩීම (Clavicle Fracture) කියන්නේ හිතන තරම් භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ගොඩක් සුලබව වෙන අනතුරක්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
- කරපටිය කැඩුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බොහෝමයක් කරපටි කැඩීම් සැත්කමක් නැතුව, අත පටියක් (Sling) දාලා විවේකයෙන් ඉඳලා සුව කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- සුව වෙන කාලේදී ඉක්මන් වෙන්න එපා. නියමිත කාලය විවේක ගන්න. උරහිස හිර නොවෙන්න භෞත චිකිත්සක උපදෙස් අනුව සරල ව්යායාම කරන්න.
- සුව වෙන අතරතුර අතේ හිරිවැටීමක්, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න