අනේ, හිතන්නකෝ ඔයාගේ කකුලේ, උකුළේ ඉඳන් දණහිස දක්වා තියෙන අර ලොකු, ශක්තිමත් අස්ථිය – ඒ කියන්නේ කලව අස්ථිය `(Femur)` – බිඳුනොත් කොහොම තියෙයිද කියලා! ඇත්තටම ඒක හරිම වේදනාකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ කලව අස්ථිය `(Femur)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන දිගම, බරම, වගේම ශක්තිමත්ම අස්ථිය. ඒ නිසා, මේක බිඳෙන්න නම් ඇත්තටම ලොකු බලයක්, ලොකු අනතුරක් වෙන්නම ඕන. කලව අස්ථියක් බිඳුනොත් නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද මේක සුව වෙන්න මාස ගාණක් වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරිද?
කලව අස්ථිය `(Femur)` කියන්නේ මොකක්ද? ඒක බිඳුණාම මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කලව ප්රදේශයේ තියෙන එකම අස්ථිය තමයි මේ `(Femur)` කියන්නේ. අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේක තමයි අපේ සිරුරේ තියෙන විශාලතම සහ ශක්තිමත්ම අස්ථිය. ඒ නිසාම, මේක බිඳෙනවා කියන්නේ සුළුපටු දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් පොඩි වැටීමකින් වගේ මේක බිඳෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ලොකු රිය අනතුරක්, උසකින් වැටීමක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙඩි වැදීමක් වගේ දෙයකින් තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ අස්ථිය බිඳෙන්නේ.
හැබැයි, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය, නිකන් හිටගෙන ඉන්නකොට වුණත් පොඩ්ඩක් ලිස්සලා වැටුණොත්, එයාලගේ අස්ථිවල ශක්තිය අඩු නිසා (විශේෂයෙන් `(Osteoporosis)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්) මේ කලව අස්ථිය බිඳී යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඇයි මේ කලව අස්ථිය බිඳීම මෙච්චර බරපතල ጉዳයක් වෙන්නේ?
කලව අස්ථියක් බිඳුණාම, ඒක නිකන්ම අතක් පයක් බිඳුණා වගේ නෙවෙයි. ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක්ම තියෙනවා. බලන්නකෝ:
- ලොකු ලේ වහනයක් වෙන්න පුළුවන්: විශේෂයෙන්ම අස්ථි කැබලි සම සිදුරු කරගෙන එළියට ආවොත් (මේකට අපි කියනවා `(Open fracture)` කියලා), ලොකු ලේ ප්රමාණයක් සිරුරෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇතුළතින් වුණත් ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.
- කම්පන තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන් `(Shock)`: අධික ලේ වහනය සහ වේදනාව නිසා සිරුර කම්පන තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්.
- උකුල් ඇටය බිඳෙන්න පුළුවන්: කලව අස්ථියේ උඩ කොටස, ඒ කියන්නේ උකුල් සන්ධියට කිට්ටු තැනින් බිඳුනොත්, උකුල් ඇටයත් එක්කම බිඳෙන්න ඉඩ තියෙනවා. `(Osteoporosis)` තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- දණහිසට හානි වෙන්න පුළුවන්: කලව අස්ථියේ පහළ කොටස, ඒ කියන්නේ දණහිසට කිට්ටු තැනින් බිඳුනොත්, දණහිසටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. දණහිස් ආදේශක සැත්කම් කරපු අයට හෝ `(Osteoporosis)` තියෙන අයට මේකත් සුලබව දකින්න පුළුවන්.
කලව අස්ථිය බිඳුනොත් කොච්චර වේදනාවක් දැනෙනවද?
අම්මෝ! ඒක නම් ඉතාමත්ම දරුණු වේදනාවක් ගෙන දෙන දෙයක්. ඒක වචන වලින් විස්තර කරන්නත් අමාරුයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඔයාව රෝහල් ගත කළාට පස්සේ, වෛද්යවරුන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරන්න අවශ්ය ඖෂධ ලබා දෙනවා.
කලව අස්ථියක් බිඳුණාම මොනවද දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ?
ඔයා වැටීමකට ලක් වුණොත්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් අනතුරකින් ඔයාගේ කලව ප්රදේශයට තුවාල වුණොත්, මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඉවසන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් ඇති වෙනවා.
- තුවාල වෙච්ච කකුල බිම තියන්නවත්, ඒකට බර දෙන්නවත් බැරි වෙනවා.
- සමහර වෙලාවට, බිඳුණු අස්ථි කැබලි සම සිදුරු කරගෙන එළියට ඇවිත් ලේ ගලන්න පුළුවන්. මේකට තමයි `(Open fracture)` කියන්නේ.
- තවත් වෙලාවක, අස්ථි කැබලි සම මතුපිටට තෙරපිලා උඩට ඇවිත් පේන්න පුළුවන්, හැබැයි සම සිදුරු කරන්නේ නෑ. මේකට කියන්නේ `(Closed fracture)` කියලා.
- කලව ප්රදේශය නිල් වෙලා, තැලීම් පේන්න පුළුවන්.
- කලව ප්රදේශයේ සමහර තැන් ඉදිමෙනවා.
- තුවාල වෙච්ච කකුල, අනිත් කකුලට වඩා ටිකක් කොට වෙලා පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තුවාල වෙච්ච කකුල පිටතට හැරිලා (away from your body) තියෙන්නත් පුළුවන්.
බිඳුණු කලව අස්ථියක් තියාගෙන ඇවිදින්න පුළුවන්ද?
කොහෙත්ම බෑ. කලව අස්ථිය බිඳුණාම, ඒ කකුලට බර දෙන්නවත්, ඒකෙන් හිටගන්නවත් ඔයාට බැරි වෙනවා. ඒ නිසා ඇවිදින එක ගැන හිතන්නවත් එපා.
කොහොමද වෛද්යවරු මේ කලව අස්ථි බිඳීමක් හඳුනාගන්නේ?
ඔයා රෝහලට ගියාම, වෛද්යවරු මුලින්ම ඔයාගේ තුවාල වෙච්ච කකුල හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම `(X-ray)` පරීක්ෂණයක් කරනවා. සමහර වෙලාවට, අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය තවත් පැහැදිලිව බලාගන්න `(Computed Tomography scan)` එකක්, ඒ කියන්නේ `(CT scan)` එකක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි වෛද්යවරුන්ට හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මොන වගේ අස්ථි බිඳීමක්ද (`(fracture type)`) වෙලා තියෙන්නේ කියලා.
කලව අස්ථි බිඳීම් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- `(Transverse fracture)` (හරස් බිඳීමක්): අස්ථිය හරහා, තිරස් රේඛාවක් විදිහට බිඳිලා තියෙනවා.
- `(Spiral fracture)` (සර්පිලාකාර බිඳීමක්): අස්ථිය වටේට, සර්පිලාකාරව බිඳිලා තියෙනවා.
- `(Oblique fracture)` (ආනත බිඳීමක්): අස්ථිය හරහා, ඇලේට බිඳිලා තියෙනවා.
- `(Comminuted fracture)` (කැබලිවලට බිඳීමක්): අස්ථිය කෑලි තුනකට හෝ ඊට වැඩියෙන් කුඩු වෙලා වගේ බිඳිලා තියෙනවා.
- `(Open or compound fracture)` (විවෘත බිඳීමක්): අස්ථිය බිඳිලා, අස්ථි කැබලි සම සිදුරු කරගෙන එළියට ඇවිත් තියෙනවා.
කලව අස්ථි බිඳීමකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම, වේදනාව අඩු කරන්න සහ බිඳුණු අස්ථිය එහා මෙහා වෙන්නේ නැතුව තියාගන්න, වෛද්යවරු ඔයාගේ මුළු කකුලම වගේ ආවරණය වෙන විදිහට, උකුල දක්වා දිග `(splint)` එකක්, ඒ කියන්නේ ලෑලි වගේ දෙයක් තියලා බඳින්න පුළුවන්. මේක තාවකාලික පියවරක්.
ඊට අමතරව, `(traction)` කියන ප්රතිකාර ක්රමයත් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ බිඳුණු අස්ථි කොටස් නිවැරදිව එක එල්ලේ තියන්න උදව් කරන එක. `(Traction)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- `(Weighted traction splints)`: මේකෙදි ඔයාගේ වළලුකරට පටියක් දාලා, ඒකට බර දේවල් සම්බන්ධ කරලා, රාමුවක් සහ පුලියක් හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම සෙමින් අදිනවා. මේකෙන් කලව අස්ථියට සියුම් පීඩනයක් යොදවලා, අස්ථි කොටස් එක එල්ලේ තියාගන්න උදව් කරනවා.
- `(Skeletal traction)`: මේකෙදි නම්, වෛද්යවරයා පොඩි සැත්කමක් කරලා, ඔයාගේ කලව අස්ථියට `(femur)` හරි, දණහිසෙන් පහළ අස්ථියට `(tibia)` හරි කූරක් `(pin)` ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ කූරට බර සම්බන්ධ කරලා, කලව අස්ථිය කෙලින් තියාගන්නවා.
හැම කලව අස්ථි බිඳීමකටම සැත්කමක් කරන්නම ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාගේ කලව අස්ථිය බිඳුණොත්, ඒක හරියට සුව වෙන්න නම් සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා. සාමාන්යයෙන් ඔයා තුවාල වෙලා රෝහල් ගත වුණාට පස්සේ පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයකදී මේ සැත්කම කරනවා. වෛද්යවරු ප්රධාන වශයෙන් සැත්කම් වර්ග දෙකක් කරනවා:
- `(Open Reduction and Internal Fixation - ORIF)`
- `(External fixation)`
මොකක්ද මේ `(ORIF)` සැත්කම කියන්නේ?
මේ සැත්කමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ උකුල් සන්ධිය ළඟින් හරි දණහිස් සන්ධිය ළඟින් හරි සම කපලා, බිඳුණු අස්ථි කැබලි හරියට එකිනෙකට ගලපනවා. ඊට පස්සේ, ලෝහමය උපකරණයක් (උදා: කූරක්, තහඩුවක්) ඇතුල් කරලා, අස්ථිය ස්ථාවර කරනවා.
මේ `(ORIF)` සැත්කමේදී පාවිච්චි කරන ලෝහමය උපකරණ මොනවද?
- කූරු `(Rods)`: මේවා පාවිච්චි කරන්නේ `(intramedullary nail)` කියන සැත්කම් ක්රමයේදී. ශල්ය වෛද්යවරයා මේ කූර ඔයාගේ කකුල ඇතුළට, අස්ථියේ මැද තියෙන කුහරය `(medullary cavity)` හරහා (මේක තමයි ඇට මිදුළු තියෙන තැන) ඇතුල් කරනවා.
- ඉස්කුරුප්පු `(Screws)`: අර කලින් කියපු කූර හරි, ලෝහ තහඩුව හරි එහා මෙහා වෙන්නේ නැතුව තියාගන්න, ඒකේ උඩිනුයි යටිනුයි ඉස්කුරුප්පු දාලා සවි කරනවා.
- ලෝහ තහඩු `(Metal plates)`: හරියට කකුල එළියෙන් දාන `(splint)` එක වගේ, ශල්ය වෛද්යවරයා මේ ලෝහ තහඩු අස්ථියට පිටතින් තියලා, ඉස්කුරුප්පු වලින් සවි කරලා, බිඳුණු තැන ස්ථාවර කරනවා.
එතකොට `(External fixation)` සැත්කම කියන්නේ මොකක්ද?
මේකත් කලව අස්ථිය ස්ථාවර කරන්න කරන සැත්කමක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ කලව අස්ථියට ලෝහමය කූරු `(bolts/pins)` කීපයක් ඇතුල් කරලා, ඒ කූරු ඔයාගේ කකුලෙන් එළියේ තියෙන රාමුවකට `(frame)` සවි කරන එක. සමහර වෙලාවට, `(ORIF)` සැත්කම කරන්න කලින්, තාවකාලිකව අස්ථිය ස්ථාවර කරගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. එහෙමත් නැත්නම්, `(ORIF)` සැත්කම කරන්න බැරි තරම් දරුණු තුවාල තියෙන වෙලාවටත් මේ ක්රමය යොදාගන්න පුළුවන්.
මේ `(External fixation)` සැත්කම කරන්නේ නිර්වින්දනය කරලා. ශල්ය වෛද්යවරු ඔයාගේ කලව අස්ථියේ බිඳුණු තැනට උඩින් සහ යටින්, හානි නොවූ අස්ථි කොටස්වල සිදුරු විදලා, ඒවට කූරු ඇතුල් කරනවා. මේ කූරු තමයි කකුලෙන් එළියේ තියෙන රාමුවට සම්බන්ධ වෙන්නේ. මේ රාමුවේ තියෙන `(ball-and-socket joints)` නිසා, බිඳුණු අස්ථි කැබලි හරියටම එක එල්ලේ තියෙන විදිහට කූරු සකස් කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ `(Physical therapy)` ඒ කියන්නේ භෞත චිකිත්සාව අවශ්යද?
අනිවාර්යයෙන්ම! ඔයා සුවය ලබන මුළු කාලය පුරාම වගේ භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)` කරන්න වෙනවා. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ කකුලේ පේශි ශක්තිමත් කරන්නේ, සන්ධිවල චලනය යථා තත්ත්වයට ගේන්නේ, සහ ඔයාට ආයෙත් සාමාන්ය විදිහට ඇවිදින්න පුළුවන් වෙන්න උදව් කරන්නේ.
වේදනා නාශක ඖෂධ දෙනවද?
ඔව්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ වේදනාව ගැන කතා කරලා, ඒකට ගැළපෙන වේදනා නාශක ඖෂධ ලබා දේවි.
මේ සැත්කම්වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් හෝ සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, කලව අස්ථි බිඳීමකට කරන සැත්කමකිනුත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- `(Acute compartment syndrome - ACS)`: මේකෙදි වෙන්නේ, පේශිවල පීඩනය වැඩි වෙලා, පේශිවලට සහ පටකවලට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙන එක. මේ නිසා ස්ථිර පේශි සහ ස්නායු හානි වෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි කැබලි හරියට එකට සම්බන්ධ නොවීම: මේ නිසා අස්ථිය වැරදි විදිහට සුව වෙන්න පුළුවන්.
- ඇතුල් කරපු කූර `(nail)` සහ ඉස්කුරුප්පු `(screws)` නිසා අපහසුතා ඇතිවීම.
- `(Fat embolism syndrome)`: මේකෙදි, මේද කොටස් රුධිරයට එකතු වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, සිහි නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
- රුධිර කැටි `(Blood clots)` ඇතිවීම.
- බිඳුණු අස්ථි කැබලිවල තියුණු දාර නිසා රුධිර නාල හෝ ස්නායු කැපීයාම හෝ හානිවීම.
- ආසාදන `(Infection)` ඇතිවීම.
සැත්කමෙන් පස්සේ මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනේ?
මුල් සති දෙකේදී නම්, ඔයාට උදව්වට කවුරුහරි ගෙදර ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. (ඔයාට ගෙදරට ඇවිත් උදව් කරන්න පුහුණු සත්කාරකයෙක් හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා උදව් කරයි.)
ඔයා නිදාගන්නකොට, කෙලින් ඇලවෙලා, බිඳුණු කකුල ඔයාගේ හෘදයට වඩා උසින් තියාගෙන නිදාගන්න ඕනේ. මෙහෙම නිදාගන්න එකෙන් බිඳුණු කකුල ඉදිමෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයා ටිකෙන් ටික සුවය ලබනකොට, ගේ ඇතුළේ එහා මෙහා යන්න ඔයාටම ඕන වෙයි. හැබැයි, ඔයාගේ කකුලට කොච්චර බරක් දෙන්න පුළුවන්ද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. සමහරවිට ඔයාට සැරයටියක්, කිහිලිකරු, එහෙමත් නැත්නම් `(walker)` එකක් පාවිච්චි කරන්න වෙයි. ඒවා පාවිච්චි කරන විදිහ භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාට කියලා දේවි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ආයෙත් වැටෙන්නේ නැතුව පරිස්සම් වෙන එක! මොකද ආයෙත් වැටුණොත්, කලව අස්ථියට නැවතත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්. වැටීම් අවම කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- ඔයාගේ නිදන කාමරයයි නාන කාමරයයි උඩ තට්ටුවේ නම්, තාවකාලිකව නිදාගන්න තැනක් සහ ගෙනියන්න පුළුවන් වැසිකිළියක් `(portable commode)` පල්ලෙහා තට්ටුවේ හදාගන්න. එතකොට පඩිපෙළ නගින්න බහින්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
- ඔයා පැටලෙන්න පුළුවන් දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට බිම දාලා තියෙන වයර්, පොඩි පාපිසි වගේ දේවල් අයින් කරන්න.
- නාන කාමරයේ `(bathtub)` එකේ හරි `(shower)` එකේ හරි, වැසිකිළිය ළඟ අල්ලගන්න පුළුවන් අත්වැට `(handrails)` සවි කරන්න.
- පඩිපෙළේ දෙපැත්තෙන්ම අත්වැට සවි කරන්න.
- වැඩිපුර ලයිට් දාලා හරි, වැඩි එළියක් තියෙන බල්බ් දාලා හරි ඔයාගේ ගෙදර හොඳට ආලෝකමත් කරගන්න.
- ඔයා නිතර පාවිච්චි කරන දේවල්, පුටුවක් උඩට නැගලා ගන්න ඕන නැති, ලේසියෙන් අතට අහුවෙන කබඩ්වල තියාගන්න.
- නාන කාමරයේ බිමට ලිස්සන්නේ නැති පාපිසි `(non-slip mats)` දාන්න.
කලව අස්ථියක් බිඳුණාම සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න මාස හතරේ ඉඳන් හය දක්වා කාලයක් යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඊටත් වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්, ඒක බිඳීමේ ස්වභාවය, ඔයාගේ වයස, සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.
ඇයි මේ සුව වෙන්න මෙච්චර කල් යන්නේ? මොකද, බිඳුණු කලව අස්ථියක් ස්වභාවිකව සුවවීමේ ක්රියාවලියක් හරහා යනවා. ඒකට මේ වගේ අදියර කීපයක් තියෙනවා:
- දවස් 1-5: ඔයාගේ කලව අස්ථිය බිඳෙනකොට, ඒකට ලේ සපයන රුධිර නාලත් බිඳෙනවා. මේ බිඳුණු රුධිර නාල වලින් `(hematoma)` එකක්, ඒ කියන්නේ ලේ කැටියක්, බිඳුණු තැන හැදෙනවා. මේ ලේ කැටිය තාවකාලික රාමුවක් වගේ ක්රියා කරලා, ඔයාගේ අස්ථිය සුව වෙන්න උදව් කරනවා. ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ තුවාලයට ප්රතිචාර දක්වලා, හානි වෙච්ච පටක අයින් කරන සෛල සහ සුවවීම උත්තේජනය කරන සෛල ක්රියාත්මක කරනවා.
- දවස් 5-11: ඔයාගේ සිරුර, බිඳුණු අස්ථි කැබලි අතර කාටිලේජ `(cartilage)` ජාලයක් හදන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම, අලුත් අස්ථි `(woven bone)` හැදෙන්නත් පටන් ගන්නවා.
- දවස් 11-28: අර කාටිලේජ ජාලය ටිකෙන් ටික ඝන වෙනවා. ඒ අතරේ අලුත් රුධිර නාල සහ තවත් අලුත් අස්ථි හැදෙනවා. මේ ක්රියාවලිය දිගටම සිද්ධ වෙන ගමන්, ඔයාගේ අස්ථිය නැවතත් තමන්වම හදාගන්න පටන් ගන්නවා, අන්තිමේදී සාමාන්ය අස්ථියක් බවට පත් වෙනවා. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට මාස ගාණක්, සමහර විට අවුරුදු ගාණක් වුණත් යන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද කලව අස්ථියක් බිඳෙන එක වළක්වා ගන්නේ?
අවාසනාවකට වගේ, කලව අස්ථියක් බිඳෙන්න හේතු වෙන සිදුවීම් (රිය අනතුරු, වැටීම්, වෙඩි වැදීම් වගේ) අපිට පාලනය කරන්න අමාරුයි.
හැබැයි, වයසට යනකොට වැටෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි අය (විශේෂයෙන් අවුරුදු 65ට වැඩි අය) පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. ඒගොල්ලන්ට නිකන් හිටගෙන ඉන්නකොට වුණත් වැටිලා තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩියි නම්, වැටීම් ගැන බයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඔයාට වැටෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද කියලා. ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. වෛද්යවරයා ඒ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් නිර්දේශ කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, කකුල් ශක්තිමත් කරන සහ සමබරතාවය `(balance)` දියුණු කරන ව්යායාම කරන්න කියන්න පුළුවන්.
මම කවදද මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනේ?
සැත්කමෙන් සති දෙකකට පස්සේ පටන් අරන්, ඊට පස්සේ සති කීපයකට සැරයක් ඔයාට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න `(follow-up appointments)` දින දීලා තියේවි. ඒ හැම අවස්ථාවකම අනිවාර්යයෙන් යන්න.
ඔයාගේ සුවවීමේ ප්රගතිය ගැන හරි, වේදනාව පාලනය කරගන්න එක වගේ විශේෂ ගැටලු ගැන හරි ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.
මම කවදද මගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕනේ, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර හොයාගෙන යන්න ඕනේ?
කලව අස්ථිය බිඳීමෙන් සුවය ලබන අතරතුර, මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ වේදනාව.
- නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම හෝ මුත්රා කරනකොට දැවිල්ල ගතියක්.
- සැත්කම් කරපු තුවාලය වටේ රතු වීම හෝ වේදනාව වැඩිවීම.
- තුවාලයෙන් සැරව වගේ දියරයක් ගැලීම.
- එක කකුලක ඉදිමීමක් (ඒක රතු වෙලා, අනිත් කකුලට වඩා උණුසුම් ගතියක් දැනේවි).
- කෙණ්ඩා පෙරළෙනවා වගේ වේදනාවක් `(calf pain)`.
- උණ 101°F (38.3°C) ට වඩා වැඩිවීම.
- ඔයාගේ වේදනා නාශක වලින් පාලනය නොවන වේදනාවක්.
- එකපාරටම ඇවිදින්න, කකුලට බර දෙන්න අමාරු වෙනවා නම්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
කලව අස්ථියක් බිඳෙනවා කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතල තුවාලයක්. ඔයාගේ හදිසි අවශ්යතා සපුරගත්තට පස්සේ, මේ ප්රශ්න ටික ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න එක හොඳයි:
- මට තවත් සැත්කම් කරන්න අවශ්ය වෙයිද?
- මම කවදද භෞත චිකිත්සාව `(physical therapy)` පටන් ගන්න ඕනේ?
- මගේ වේදනාව පාලනය කරගන්න මම මොකද කරන්න ඕනේ?
- මට කවදා විතර ඇවිදින්න පුළුවන් වෙයිද?
- මට කවදා මගේ ඔෆිස් එකට හරි වැඩපොළට හරි ආයෙත් යන්න පුළුවන් වෙයිද?
කලව අස්ථිය බිඳිලා ප්රතිකාර කරලා අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් වේදනාව එන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, ඔව්. ඔයාගේ අස්ථි බිඳීම සුව වුණාට පස්සෙත්, සමහර වෙලාවට ඒ තැන දිගටම රිදෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ නිදන්ගත වේදනාව `(chronic pain)` කියලා. මේකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- මුල් අස්ථි බිඳීමෙන් හෝ ප්රතිකාර වලින් ස්නායු වලට වෙච්ච හානිය.
- කැලැල් පටක `(Scar tissue)`.
- සන්ධි ප්රදාහය `(Arthritis)`.
- අස්ථි හරියට එකට පෑහෙන්නේ නැතිවීම `(Nonunion)`.
භෞත චිකිත්සාව, ව්යායාම, සහ ඖෂධ වලින් මේ නිදන්ගත වේදනාව අඩු කරගන්න හරි, නැති කරගන්න හරි පුළුවන්.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, කලව අස්ථියක් `(Femur)` බිඳෙන එක ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මතක තියාගන්න, මේක ඇත්තටම බරපතල තුවාලයක් වුණත්, නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ ඔයාගේ කැපවීම තියෙනවා නම්, හොඳින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.
ඉක්මන් සුවය ලැබීමේ රහස තමයි, වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, නියමිත විදිහට භෞත චිකිත්සා ව්යායාම කරන එක, සහ ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන එක.
ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` femur, broken femur, කලව අස්ථිය, අස්ථි බිඳීම, ශල්යකර්ම, සුවවීම, භෞත චිකිත්සාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න