සමහර වෙලාවට ඔයාටත් නොදැනීම ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ පුංචි පුංචි වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ එකක් ගැන. මේක ඇහුණම සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙයිද දන්නෙත් නෑ, ඒත් ඇත්තටම මේක එච්චර බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි බලමුද මොකක්ද මේ "අස්ථි දූපත" එහෙම නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Enostosis)` කියන්නේ කියලා?
මොකක්ද මේ "අස්ථි දූපතක්" (Bone Island / Enostosis) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමුකෝ. "අස්ථි දූපතක්" කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටුවක් ඇතුළේ හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන (ඒ කියන්නේ `(benign)`) පුංචි, ඝන අස්ථි කැබැල්ලක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ එක ඇට කටුවක් තියෙනවා, ඒ ඇට කටුව ඇතුළේ තවත් පුංචි, වෙනස් විදිහේ අස්ථි කෑල්ලක් හැදිලා කියලා. හරියට මුහුද මැද තියෙන පොඩි දූපතක් වගේ, මේකත් අස්ථියක් ඇතුළේ තවත් අස්ථි කොටසක් හුදකලාව තියෙන නිසා තමයි "අස්ථි දූපත" කියලා කියන්නේ.
ටිකක් විස්තර කළොත්, අපේ ඇටකටුවල ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ඝනකම්, ශක්තිමත් පිටත තට්ටුව. හරියට පොල් කටුව වගේ. අනිත් එක තමයි ඇතුළත තියෙන ස්පොන්ජියක් වගේ, දැල් ව්යුහයක් තියෙන කොටස. මේකට තමයි වෛද්යවරු `(cancellous bone)` කියන්නේ, අර පිටත ඝන කොටසට `(cortical bone)` කියනවා. අන්න ඒ ස්පොන්ජියක් වගේ තියෙන `(cancellous bone)` එක ඇතුළේ, අර ඝන `(cortical bone)` එකේ පුංචි කෑල්ලක්, හරියට දූපතක් වගේ, හුදකලාව වර්ධනය වුණොත්, ඒකට තමයි අපි "අස්ථි දූපතක්" එහෙම නැත්නම් `(Enostosis)` කියලා කියන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පුංචි අස්ථි කැබැල්ල වටේ තියෙන නිරෝගී අස්ථියට කිසිම හානියක් කරන්නේ නෑ, ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් වේදනාවකුත් ඇති කරන්නේ නෑ.
"අස්ථි දූපතක්" භයානකද?
මේක තමයි ගොඩක් අයට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. නැහැ, අස්ථි දූපත් සාමාන්යයෙන් භයානක නැහැ. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේවා පිළිකා තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේවා ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරෙන්නේවත්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේවත් නැහැ. හුඟක් වෙලාවට මේවා තියෙනවා කියලාවත් අපි දන්නේ නැති තරම්. මොකද කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඉතින්, මේ නම ඇහුවම ලොකුවට බය වෙන්න නම් එපා හොඳද?
මේවා හැදෙන්නේ කොහෙද? කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නේ?
අස්ථි දූපත් ඇත්තටම අපේ ඇඟේ ඕනෑම අස්ථියක හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:
- කලවා අස්ථියේ (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ `(Femur)` එකේ)
- ශ්රෝණි අස්ථිවල (ඔයාගේ `(Pelvis)` එකේ)
- ඉළ ඇටවල (`(Ribs)`)
මේවා ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වැඩිහිටියන් අතර තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ, පොඩි ළමයින්ට හැදෙනවාට වඩා. ඒකට හේතුව නම් හරියටම දන්නේ නෑ.
"අස්ථි දූපතක්" නිසා ඇඟට මොනවා හරි බලපෑමක් වෙනවද? රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
බොහෝ දුරට නම්, කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. අස්ථි දූපත් හරිම කලාතුරකින් තමයි රෝග ලක්ෂණ (`(symptoms)`) ඇති කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට එකක් තිබුණත්, ඔයාට ඒක දැනෙන්නේවත් නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහර අය වේදනාවක් ගැන කියනවා, ඒත් ඒකත් හරිම දුර්ලභයි. එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලටවත්, ඇඟේ ක්රියාකාරීත්වයටවත් මේ නිසා සාමාන්යයෙන් කිසිම බාධාවක් වෙන්නේ නෑ.
"අස්ථි දූපතක්" පේන්නේ කොහොමද? දැනෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් අස්ථි දූපතක් කියන්නේ රවුම්, ඕවලාකාර හෝ දිගටි හැඩයක් තියෙන පුංචි ගැටිත්තක්. සමහර වෙලාවට ඒකේ දාරවල කටු වගේ පොඩි නෙරපුම් (`(thorn-like “fingers”)`) තියෙන්න පුළුවන්. මේවා හරිම හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට සෙන්ටිමීටර 2කට වඩා ලොකු වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, සෙන්ටිමීටර 2කට වඩා ලොකු වුණොත්, ඒකට කියනවා "යෝධ අස්ථි දූපතක්" (`(giant bone island)`) කියලා.
දැනෙන එක ගැන කිව්වොත්, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාට බොහෝ විට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැති වෙයි. මේවායේ රෝග ලක්ෂණ නැති තරම් (`(asymptomatic)`). හරිම කලාතුරකින් කෙනෙක්ට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකත් සුලබ දෙයක් නෙවෙයි.
මේ "අස්ථි දූපත්" කොච්චර කල් තියෙනවද?
අස්ථි දූපත් හැදුණට පස්සේ ඒවා ඉබේම නැති වෙලා යන්නේ නම් නෑ. හැබැයි, ඒවායින් කිසිම කරදරයක්, රෝග ලක්ෂණයක් නැති නිසා, ඒවා අයින් කරන්න සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු උත්සාහ කරන්නෙත් නෑ. ඒවා තියෙන තැනම, කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
"අස්ථි දූපතක්" (Enostosis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි හරිම පුදුම හිතෙන කාරණය. හුඟක් වෙලාවට අස්ථි දූපත් හඳුනාගන්නේ අහම්බෙන්. හිතන්නකෝ, ඔයා වෙන මොකක් හරි හේතුවකට, සමහරවිට අතක් පයක් කැඩුනහම, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අසනීපෙකට `X-ray` පරීක්ෂණයක් හරි `(CT scan)` එකක් හරි කළා කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි වෛද්යවරු මේ පුංචි අස්ථි දූපත දකින්නේ. ඒකේ තියෙන විශේෂ හැඩය, අස්ථියේ වර්ගය සහ පටකයේ ඝනත්වය (`(density)`) අනුව වෛද්යවරුන්ට මේක අස්ථි දූපතක් කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාට පේනවා නේද? මේක හොයාගන්නෙත් ගොඩක් වෙලාවට වෙන දෙයක් බලන්න ගිහින්. ඒ කියන්නේ, මේක හොයාගන්නම කියලා විශේෂ පරීක්ෂණ කරනවා අඩුයි.
"අස්ථි දූපත්" එක්ක පටලැවෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්ව මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "මේක `X-ray` එකකින් එහෙම පේනකොට, වෙන මොකක් හරි භයානක දෙයක් එක්ක වෛද්යවරුන්ට පටලැවෙන්න බැරිද?" කියලා. ඇත්තටම, සමහර වෙලාවට මේ අස්ථි දූපත් පෙනුමෙන් වෙනත් සමහර අස්ථිවල ඇතිවෙන ගෙඩි වර්ගවලට (`(benign bone tumors)`) හරි, වෙනත් තත්ත්වයන්ට හරි ටිකක් සමාන වෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණ විදියට:
- `(Benign osteoblastoma)`
- `(Low-grade osteosarcoma)` (මේක නම් පිළිකාමය තත්ත්වයක්, හැබැයි අඩු ශ්රේණියේ එකක්)
- `(Osteoblastic metastasis)` (මේ කියන්නේ වෙන තැනක පිළිකාවක් හැදිලා, ඒක අස්ථිවලට පැතිරුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්)
- `(Osteoid osteoma)`
- `(Osteoma)`
වගේ තත්ත්වයන් සමහර වෙලාවට මූලික පෙනුමෙන් සමානකම් දක්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරු මේ වගේ දෙයක් දැක්කම, "මේක අස්ථි දූපතක්මද, නැත්නම් අර වගේ වෙන දෙයක්ද" කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න උත්සාහ කරන්නේ. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ `(differential diagnosis)` කියලා. ඒ කියන්නේ, එකම වගේ පෙනුමක් තියෙන රෝග කිහිපයකින්, නිවැරදිම රෝගය මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි මේක අස්ථි දූපතක්ද, නැත්නම් ඒ වගේ පේන වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ.
"අස්ථි දූපතකට" ප්රතිකාර තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් නම්, අස්ථි දූපතකට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මොකද, ඒකෙන් ඔයාට වේදනාවක්වත්, වෙන කිසිම කරදරයක්වත් නැත්නම්, ඒකට ප්රතිකාර කරලා වැඩක් නෑනේ.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් හරි, ඔයාට ඒ අස්ථි දූපත තියෙන තැන වේදනාවක් එනවා නම්, එතකොට වෛද්යවරයා සමහරවිට තව පාරක් `(CT scan)` එකක් වගේ පරීක්ෂණයක් කරලා බලයි අර අස්ථි දූපත ලොකු වෙලාද කියලා. සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දක් ඇතුළත 50% කින් විතර ලොකු වෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් මාස හයක් ඇතුළත 25% කින් විතර ලොකු වෙලා නම්, එතකොට වෛද්යවරයා සමහරවිට ඒ තැනින් පුංචි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරලා බලන්න (`(biopsy)`) තීරණය කරයි.
ඒ පටක කෑල්ල පරීක්ෂා කළාම, ඒක අස්ථි දූපතක්මද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
තව දෙයක්, ඔයාට මීට කලින් කවදාවත් පිළිකාමය (`(malignant)`) ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇඟේ හැදිලා තිබිලා තියෙනවා නම්, එහෙම කෙනෙක්ගේ ඇඟේ අස්ථි දූපතක් දැක්කොත්, වෛද්යවරු සමහරවිට ඉක්මනටම `(biopsy)` එකක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා, ඒක වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න.
මේවා හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
මේකට නම් සරල උත්තරය "නැහැ" කියන එක. අස්ථි දූපත් හැදෙන එක වළක්වන්න ඔයාටවත්, වෛද්යවරයෙකුටවත් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. සමහරවිට මේවා අපි ඉපදෙනකොටම (`(congenital)`) තියෙන දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කාලයක් යනකොට හැදෙන දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, වළක්වන විදිහකුත් නෑ.
ඒත් ඉතින්, මේකෙන් කිසිම හානියක් නැති නිසා, වළක්වගන්න බැරි වුණාට ඒ ගැන දුක් වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් දෙයක් නෑ නේද?
"අස්ථි දූපතක්" තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට අස්ථි දූපතක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයෙක් කිව්වොත්, ඇත්තටම සතුටු වෙන්න පුළුවන් කාරණයක් තමයි ඒක. මොකද, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට භයානක දෙයක් නෑ කියන එකනේ. ගොඩක් වෙලාවට කිසිම වේදනාවක් නැති නිසා, ඔයාට කිසිම ප්රතිකාරයක් කරන්නවත්, නිතර නිතර දොස්තර ගාවට යන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ඔයාගේ ජීවිතේ ගත කරන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනේ? වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙද?
අස්ථි දූපතක් වෙනුවෙන් ඔයා විශේෂයෙන් කරන්න ඕන දෙයක් නෑ. ඒකට ප්රතිකාර නැති නිසා, ඔයාගේ පැත්තෙන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න දෙයකුත් නෑ.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් හරි, ඔයාට අර අස්ථි දූපත තියෙන තැනින් වේදනාවක් එන්න පටන් ගත්තොත්, එතකොට නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. වේදනාව එන එක හරිම අඩුයි තමයි, ඒත් එහෙම වුණොත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
"අස්ථි දූපත්" පිළිකා වෙන්න පුළුවන්ද? වැරදි විනිශ්චයන් වෙන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, අස්ථි දූපත් කියන්නේ පිළිකාමය නොවන (`(benign)`) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ඒවා පිළිකා (`(cancerous)`) නෙවෙයි. ඔයාට පිළිකා ගැන හරි වෙනත් තත්ත්වයන් ගැන හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
අස්ථි දූපත්වලට `X-ray` එකක හරි `(CT scan)` එකක හරි පේන විශේෂිත පෙනුමක් තියෙනවා. ඒ වගේම ඒවා හැදිලා තියෙන්නෙත් විශේෂිත අස්ථි වර්ගයකින්. ඒ නිසා, සාමාන්යයෙන් මේවා වැරදියට හඳුනාගන්නවා (`(misdiagnosed)`) හරිම අඩුයි.
`Enostosis` සහ `Enostoses` (Osteopoikilosis) අතර වෙනස මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්:
- `(Enostosis)` කියන්නේ එක අස්ථි දූපතකට.
- `(Enostoses)` කියන්නේ අස්ථි දූපත් කිහිපයකට.
සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ වගේ අස්ථි දූපත් ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ තත්ත්වයට කියනවා "ලප සහිත අස්ථි රෝගය" (`(spotted bone disease)`) එහෙම නැත්නම් `(Osteopoikilosis)` කියලා. මේකත් හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක් වගේම, මේකෙනුත් සාමාන්යයෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් (`(asymptomatic)`) ඇතිවෙන්නේ නෑ.
එහෙනම්, අවසාන වශයෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතට ගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- අස්ථි දූපතක් (`(Enostosis)`) කියන්නේ භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඒක පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇති කරන්නේ නෑ. ඔයාට එකක් තිබුණත් ඔයා ඒ බව නොදැන ඉන්න පුළුවන්.
- මේවා හඳුනාගන්නේ බොහෝ විට අහම්බෙන්, වෙනත් හේතුවකට කරන `X-ray` හරි `(CT scan)` එකකින්.
- සාමාන්යයෙන් කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- වේදනාවක් ආවොත් විතරක් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- අස්ථි දූපතක් කියන්නේ වෛද්යවරු "අත නොතිය යුතු" (`(don’t touch)`) අස්ථි ආබාධයක් විදියට සලකන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, ඒකට අත තියන්න, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර කරන්න අවශ්යතාවයක් නැති නිසා.
ඉතින්, ඔයාට කවදාහරි දවසක ඔයාගේ ඇඟේ අස්ථි දූපතක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබුණොත්, ලොකුවට කලබල වෙන්න එපා. ඒක බොහෝදුරට කිසිම හානියක් නැති, නිකම්ම නිකන් අහම්බෙන් හොයාගත්ත දෙයක් විතරයි. හැබැයි, ඔයාගේ හිතේ මොකක් හරි සැකයක්, බයක්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා. එතුමා ඔයාගේ ප්රශ්නවලට ඇහුම්කන් දීලා, අවශ්ය නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට අවශ්ය පැහැදිලි කිරීම් කරයි.
` අස්ථි දූපත, Enostosis, අස්ථි රෝග, අස්ථි ගැටිති, X-ray, CT ස්කෑන්, අස්ථි සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න