Jeste li svjesni dijabulimije, opasnog stanja koje prati dijabetes?

Ako živite s dijabetesom tipa 1, znate koliko to može biti izazovno. Može se činiti kao stalna borba s prehranom, inzulinom i nivoom šećera u krvi. Ali uz ove izazove, postoji još jedno ozbiljno stanje koje vam se može prikrasti i biti opasno po život. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, dijabulimiji.

Šta je tačno diabulimija?

Jednostavno rečeno, diabulimija je stanje u kojem osoba s dijabetesom tipa 1 namjerno ne uzima dovoljno inzulina ili uzima vrlo malo inzulina kako bi smršavila. Doktori ovo zapravo smatraju poremećajem prehrane.

Kada čujete naziv "diabulimija", neki ljudi mogu pomisliti da je ovo stanje slično "bulimiji nervozi". To jest, to je kao da puno jedete, a zatim ponovo povraćate. Ali ne rade to svi s dijabulimijom. Neki ljudi samo ograničavaju upotrebu inzulina i mogu održavati ostale normalne navike prehrane. Stoga se ponekad naziva "poremećaj prehrane kod dijabetesa melitusa tipa 1 (ED-DMT1)".

Nakon što smanjite inzulin i izgubite težinu, možete pomisliti: "Konačno imam kontrolu nad svojim tijelom." Ali istina je da je ovo vrlo opasno, čak i po život opasno stanje. Ako vi ili neko koga poznajete imate ove simptome, neophodno je odmah potražiti medicinski savjet.

Zašto dolazi do gubitka težine kada nestane inzulina? Je li to opasno?

Našem tijelu je potreban hormon koji se zove inzulin da bi dobilo energiju iz hrane koju jedemo. Inzulin je ono što glukozu, ili šećer, iz naše krvi prenosi u ćelije tijela i pretvara je u energiju.

Zamislite sada, osoba s dijabetesom tipa 1 ne proizvodi dovoljno inzulina u svom tijelu. Tada ta osoba mora uzimati inzulin izvana. Šta se događa ako namjerno smanjite količinu inzulina koju uzimate? Ćelije tijela ne mogu koristiti glukozu. Tada tijelo počinje koristiti druge načine za pronalaženje energije. To jest, pokušava izgraditi energiju sagorijevanjem masti i mišića.

Bez obzira koliko jedete, vaše tijelo ne može dobiti energiju iz te hrane, tako da ono što se zapravo dešava jeste da vaše tijelo "gladuje". To je ono što uzrokuje gubitak težine.

Ali gubitak težine na ovaj način je veoma opasan.Jedna je da se štetne hemikalije zvane ketoni mogu nakupljati u krvi, što dovodi do potencijalno fatalnog stanja koje se naziva "dijabetička ketoacidoza (DKA). Druga je da ako inzulin nije dovoljan, iz tijela se može izgubiti velika količina vode, što uzrokuje tešku dehidraciju. Iako se ova dehidracija može činiti kao da će vam pomoći da smršate, ona je također vrlo štetna za tijelo.

Koji su simptomi diabulimije?

U ovom stanju mogu se vidjeti određeni fizički, mentalni i bihevioralni simptomi.

Fizički znaci

• Vrijednost HbA1c od 9,0% ili više: Ovo ukazuje na to da je vaš prosječni nivo šećera u krvi u posljednja tri mjeseca vrlo visok.
• Gubitak težine bez ikakvog razloga.
• Vrtoglavica i nesvjestica.
• Neravnoteža elektrolita u tijelu (natrij, kalij).
• Stalni osjećaj umora i iscrpljenosti.
• Mučnina i povraćanje.
• Česta pretjerana žeđ i učestalo mokrenje.
• Neredovni menstrualni ciklusi kod žena.
• Promjene vida, zamagljen vid.

Emocionalni i bihevioralni znakovi

• Propuštanje ljekarskih pregleda povezanih s dijabetesom.
• Strah od niskog šećera u krvi (hipoglikemije) jer morate jesti.
• Strah od "debljanja kada uzimate inzulin".
• Upravljanje dijabetesom se osjeća kao ogroman teret i pritisak (dijabetesna nevolja i sagorijevanje).
• Neredovno uzimanje lijekova na recept za inzulin ili njihovo uzimanje s kašnjenjem.
• Iznenadni napadi ljutnje, česte promjene raspoloženja.
• Čuvanje tajni od drugih o tome kako upravljate dijabetesom.
• Česta pojava ili približavanje dijabetičkoj ketoacidozi (DKA).
• Nedavanje potrebne količine inzulina (bolusa) za obroke ili davanje premale količine.

Ako vi ili neko koga poznajete imate jedan ili više ovih simptoma, važno je da odmah potražite medicinski savjet. Jedna studija je otkrila da diabulimija pogađa do 1 od 11 odraslih osoba s dijabetesom tipa 1. To znači da bi mogla biti češća nego što mislimo.

Koji su uzroci diabulimije?

Ne postoji jedan uzrok za diabulimiju. Poremećaji u ishrani poput ovih su vrlo složena stanja. Mogu biti uzrokovani kombinacijom fizičkih, socijalnih i mentalnih zdravstvenih problema.

Mentalni napor upravljanja dijabetesom također može biti faktor. Razmotrite:

• Stalno razmišljanje o hrani, posebno o brojanju ugljikohidrata.
• Važno je pažljivo čitati deklaracije na nutritivnim vrijednostima.
• Važno je redovno bilježiti i pratiti stvari poput nivoa šećera u krvi, nivoa HbA1c i tjelesne težine.

Uz ove stvari, niz drugih faktora može doprinijeti razvoju diabulimije:

• Snažna želja za gubitkom težine.
• Problemi sa slikom tijela.
• Tegobe uzrokovane dijabetesom.
• U nekim kulturama, "mršavo" tijelo se idealizira kao lijepo.
• Osjećaj kao da nemaju podršku.
• Problemi s mentalnim zdravljem, posebno klinička depresija i anksioznost.
• Kada nivo šećera u krvi padne, morate jesti.
• Pritisak vršnjaka.
• Ako ste ranije imali poremećaj u ishrani.
• Traumatični događaji u životu.
• Želja za kontrolom nečega u životu.
• Povećanje tjelesne težine nakon prve dijagnoze dijabetesa i početka liječenja.

Ako vi ili neko vama blizak ima ove simptome, veoma je važno potražiti pomoć.

Koje su komplikacije koje mogu nastati zbog ovoga?

Diabulimija može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme i kratkoročno i dugoročno.

Kratkoročne komplikacije

Većinu ovih problema uzrokuju stalno visoke razine šećera u krvi.

• Dijabetička ketoacidoza (DKA): Ovo može biti fatalno.
• Teška dehidracija.
• Usporeno zacjeljivanje rana.
• Bakterijske infekcije poput stafilokoka.
• Gljivične infekcije i infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Atrofija mišića.

Dugoročne komplikacije

Ovo su uobičajene komplikacije dijabetesa, ali se mogu javiti brže i teže kod osoba s dijabulimijom.

• Kardiovaskularne bolesti.
• Oštećenje očnih živaca (retinopatija) - Ovo može čak dovesti do sljepoće.
• Oštećenje živaca u udovima (neuropatija) - Ovo može uzrokovati utrnulost, bol i gubitak osjeta čak i nakon povrede.
• Gastropareza - Usporena probava hrane.
• Bolest bubrega - Ovo može dovesti do zatajenja bubrega, pa čak i potrebe za dijalizom.
• Bolest jetre.

Ove komplikacije mogu dovesti do čestih hospitalizacija, pa čak i prerane smrti.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Poremećaje u ishrani je generalno teško dijagnosticirati jer su često skriveni. Mnogi ljudi s ovim stanjima ne traže liječenje. Ovo može biti posebno tačno za osobe s dijabulimijom. Osobe s dijabetesom često se boje da će ih ljekari ili porodica okriviti za nepravilno liječenje dijabetesa.

Zbog toga, mnoge osobe s diabulimijom ostaju nedijagnosticirane.

Ako neko vama blizak ima nivo HbA1c od 9,0% ili više, ili ako često ima DKA bez ikakvog drugog objašnjenja, možete posumnjati da ima diabulimiju.

Budući da je teško odrediti tačan uzrok uporno visokog šećera u krvi, u većini slučajeva, da bi drugi saznali za ovo stanje, osoba sama mora priznati da namjerno ograničava upotrebu inzulina.

Kako se liječi diabulimija? (Liječenje)

Glavni ciljevi liječenja diabulimije su:

• Pravilna upotreba inzulina.
• Upravljanje nivoom šećera u krvi i tjelesnom težinom na zdrav način.
• Sprečavanje kratkoročnih i dugoročnih komplikacija dijabetesa.
• Liječenje psiholoških problema koji doprinose diabulimiji.

Za ovo se obično koristi kombinacija sljedećih tretmana:

• Medicinska procjena i/ili hospitalizacija: Ako imate stanje poput DKA, morat ćete biti hospitalizirani i liječeni. U težim slučajevima, hospitalizacija može biti neophodna kako bi se osiguralo da inzulin nije ograničen i kako bi se pratili drugi poremećaji u ishrani. Ljekari također mogu preporučiti testove za provjeru komplikacija.
• Psihoterapija (terapija razgovorom): Ovo vam pomaže da promijenite problematične obrasce razmišljanja i ponašanja. Osobe s dijabetesom imaju dva do tri puta veću vjerovatnoću da iskuse depresiju i oko 20% veću vjerovatnoću da iskuse anksioznost. Psihoterapija može liječiti ova stanja. Također, razgovor o vašim osjećajima u vezi s dijabetesom može pomoći u smanjenju sagorijevanja uzrokovanog dijabetesom.
• Edukacija o ishrani i/ili upravljanju dijabetesom: Dobro razumijevanje dijabetesa može vam dati samopouzdanje za njegovo upravljanje. Možete sarađivati ​​sa certificiranim specijalistom za njegu i edukaciju o dijabetesu (CDCES) kako biste saznali više o biologiji dijabetesa i strategijama upravljanja. Edukacija o ishrani može vam pomoći da promijenite negativna uvjerenja o određenoj hrani (kao što je "ugljikohidrati su loši") i drugim nezdravim prehrambenim navikama.
• Lijekovi za kontrolu depresije i anksioznosti: Ako je potrebno, ljekar može propisati lijekove za ovo.

Budući da je diabulimija stanje koje ima i fizičke i psihološke aspekte, liječenje zahtijeva pomoć različitih zdravstvenih radnika. Na primjer:

• Ovlašteni specijalisti za njegu i edukaciju dijabetičara (CDCES).
• Endokrinolozi - Doktori koji su specijalizirani za hormone.
• Psiholozi.
• Registrovani dijetetičari.

Kolike su šanse za oporavak od ovog stanja? (Prognoza)

Izgledi za nekoga sa diabulimijom zavise od nekoliko faktora:

• Koliko dugo traje stanje diabulimije.
• Koliko i koliko često je inzulin ograničen.
• Da li postoje i drugi poremećaji u ishrani.
• Vrsta tretmana koji primate i koliko ste posvećeni tom tretmanu.

Diabulimija se može pogoršati ako se ne liječi. Što prije potražite pomoć, to će ishod biti bolji. Ali često osobe s dijabulimijom ne otkrivaju da namjerno smanjuju inzulin. Mogu odbiti liječenje ili se ne pridržavati plana liječenja.

Diabulimija je poremećaj ishrane koji može biti vrlo ozbiljan, pa čak i opasan po život ako se ne liječi. Iako osobe sa dijabetesom mogu imati nešto kraći životni vijek od opće populacije, osobe sa dijabulimijom imaju mnogo veći rizik od ranije smrti od osoba sa samo dijabetesom.

Ali dobra vijest je da je diabulimija izlječivo stanje. Podrška voljenih osoba može biti od velike pomoći u održavanju posvećenosti nekoga s ovim stanjem liječenju.

Ako imate diabulimiju, kako se brinete o sebi? / Kako možete dobiti pomoć?

Ovo može biti teško i zastrašujuće za reći, ali ako imate diabulimiju, veoma je važno da nekome kažete o tome.

Ako vam je već dijagnosticirana diabulimija, ostanite dosljedni svom planu liječenja:

• Uzimajte propisane doze inzulina na vrijeme.
• Ako imate druge propisane lijekove, uzimajte ih pravilno.
• Ako idete na terapiju razgovorom, redovno posjećujte svog terapeuta.
• Zatražite podršku od porodice i prijatelja.
• Razmislite o pridruživanju grupama podrške za osobe s dijabetesom i/ili dijabulimijom.
• Klonite se stvari koje mogu izazvati diabulimijsko ponašanje (poput društvenih mreža).
• Redovno posjećujte svog ljekara.
• Budi ljubazan prema sebi. Misli na sebe.

Dijabetes tipa 1 je složeno, teško za upravljanje, a ponekad i nepodnošljivo stanje. Ali znajte da niste sami – svi sa dijabetesom imaju uspone i padove u životu. Ali diabulimija je ozbiljno stanje koje može imati ozbiljne zdravstvene posljedice. Prvi korak ka prekidu ovog začaranog kruga i zdravijem životu je traženje pomoći. Vaši ljekari i voljeni su tu da vam pomognu.

Kratke stvari koje treba zapamtiti

U redu, evo nekih od najvažnijih stvari koje treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Diabulimija je ozbiljno stanje u kojem osoba s dijabetesom tipa 1 namjerno ograničava upotrebu inzulina kako bi smršala.
• Ovo može uzrokovati ozbiljne, čak i po život opasne, kratkoročne i dugoročne zdravstvene probleme.
• Veoma je važno rano ga prepoznati i primiti sveobuhvatan tretman koji obuhvata medicinske, psihološke i nutritivne aspekte.
• Podrška porodice i prijatelja je neophodna na ovom putovanju.
• Ako imate ovakav problem, nikada se ne bojte tražiti pomoć. Niste sami.

Diabulimija , Dijabetes, Dijabetes tipa 1, Inzulin, Poremećaj ishrane, Poremećaj ishrane, Gubitak težine, Mentalno zdravlje