Hajde da saznamo više o bolestima jetre! Hajde da razgovaramo o ovome!

Jetra je veoma važan organ u vašem tijelu. Ona funkcioniše kao filter u našem tijelu. Filtrira i uklanja toksine iz krvi. Ali, postoji granica onoga što ovaj filter može podnijeti, zar ne? Ponekad, upravo taj posao može oštetiti jetru . Zato danas, hajde da razgovaramo o bolestima jetre .

Šta je bolest jetre?

Kada kažemo "bolest jetre", ljekari obično govore o stanjima koja postepeno, tokom vremena oštećuju jetru ili su hronična . Ova stanja mogu biti uzrokovana virusnim infekcijama , raznim toksinima ili određenim metaboličkim stanjima. Nevjerovatno je da jetra ima nevjerovatnu sposobnost samoobnavljanja. Ali kada se stalno koristi, ta sposobnost postepeno opada.

Koji su stadiji hronične bolesti jetre?

Obično postoje četiri glavne faze bolesti jetre koje traju već dugo vremena. Pogledajmo koje su to.

Stadij 1: Hepatitis

Prva faza je hepatitis. Jednostavno rečeno, ovo je oticanje tkiva jetre. Baš kao kada se negdje povrijedimo, ono otiče, kada je jetra oštećena ili otrovana, ovo oticanje se javlja kao odgovor na to. To se dešava kako bi se eliminirala infekcija i započeo proces zacjeljivanja. Ovo se može riješiti iznenadnim, privremenim oticanjem (akutni hepatitis). Ali ako postoji kontinuirano oštećenje ili trovanje, oticanje se nastavlja. Zbog ovog dugotrajnog stanja hepatitisa (hronični hepatitis) , kako se jetra pokušava s vremenom sama izliječiti, na kraju se počinju formirati ožiljci (fibroza).

Stadij 2: Fibroza

Druga faza je fibroza. To je faza u kojoj se ožiljno tkivo postepeno nakuplja u jetri, čineći je sve krućom i krutom. To je kao stara krpa. Ovo ožiljno tkivo smanjuje protok krvi u jetru, što znači da se u jetru dostavlja manje kisika i hranjivih tvari. Na taj način jetra počinje polako gubiti funkciju. Iznenađujuće, dio ove fibroze može se preokrenuti. To jest, ako se oštećenje dovoljno smanji, ćelije jetre se mogu regenerirati, a ožiljno tkivo se može smanjiti.

Stadij 3: Ciroza

Treća faza je ciroza, koja predstavlja teško, nepovratno i trajno oštećenje jetre.Ovdje fibroza postaje nepovratna. Kada jetra izgubi dovoljno zdravih ćelija da bi funkcionisala, tkivo se više ne može regenerirati. Međutim, čak i u ovoj fazi postoje načini da se zaustavi ili uspori oštećenje. Kako ciroza počinje da utiče na funkciju jetre, u početku možda nećete primijetiti veliku razliku, jer vaše tijelo pokušava da kompenzuje gubitak.

Stadij 4: Otkazivanje jetre

Posljednja, ili četvrta, faza je otkazivanje jetre. To je stanje kada jetra više ne može funkcionirati kako bi zadovoljila potrebe tijela. Ovo se naziva i dekompenzirana ciroza – što znači da tijelo više ne može nadoknaditi gubitak jetre. Kako se funkcije jetre postepeno urušavaju, počinjete osjećati posljedice u cijelom tijelu. Hronično otkazivanje jetre je postepen proces, ali bez transplantacije jetre, na kraju može dovesti do smrti. Zapamtite, potrebna nam je jetra da bismo preživjeli.

Koliko su česte bolesti jetre?

Ako govorimo o tome koliko je ova bolest jetre česta, ona uzrokuje oko 2 miliona smrtnih slučajeva godišnje širom svijeta. To je oko 4% svih smrtnih slučajeva. Većina smrtnih slučajeva uzrokovana je komplikacijama ciroze. Muškarci imaju otprilike dvostruko veću vjerovatnoću da razviju ovu bolest nego žene.

Koji su prvi znaci bolesti jetre?

U većini slučajeva, ove hronične bolesti jetre ne pokazuju nikakve veće simptome u ranim fazama. Ali ponekad mogu početi kao iznenadni, akutni hepatitis. Na primjer, ako imate virusnu infekciju hepatitisa, postoji akutna faza prije nego što postane hronična. Tokom tog vremena, možete imati groznicu, bol u stomaku i mučninu nekoliko dana. Ako imunološki sistem ne može da se bori protiv infekcije, ona postaje hronična infekcija.

Neki drugi uzroci bolesti jetre također mogu u početku uzrokovati iznenadne simptome poput ovih. Rani simptomi bolesti jetre obično nisu baš očigledni. Oni mogu uključivati:

• Bol u gornjem dijelu trbuha.
• Mučnina iliHrana je bezukusna .
• Umor i malaksalost (općenito osjećanje umora i lošeg raspoloženja).

Koji su kasniji simptomi bolesti jetre?

Kako vaša jetra počinje slabije funkcionirati, možete početi primjećivati ​​više simptoma. To se događa kada je bolest jetre u najnaprednijoj fazi. Jedan od prvih nuspojava zatajenja jetre je blokiranje protoka žuči. Jetra više ne može pravilno proizvoditi žuč niti je pumpati u tanko crijevo. Umjesto toga, žuč počinje curiti u krvotok. To može uzrokovati niz specifičnih simptoma:

• Žutica (žućenje bjeloočnica i kože).
• Tamni urin .
• Pražnjenje stolice svijetle boje .
• Teškoće s probavom hrane, posebno masne hrane.
• Gubitak težine i propadanje mišića.
• Zadah koji miriše na pljesniv miris.
• Blago oštećenje moždane funkcije (hepatična encefalopatija).
• Svrab (samo svrab bez ikakvog osipa na koži).

Kako se bolest jetre pogoršava, može utjecati na cirkulaciju krvi, hormone i nutritivni status. To se može manifestirati na različite načine. Možete primijetiti simptome poput ovih na koži i noktima:

• Kašikasti ekseri.
• Terryjevi nokti (nokti su blijedi, samo su vrhovi ružičasti).
• Grubastost noktiju je oticanje i uvijanje baze nokta.
• Paukovi angiomi.
• Male crvene tačkice na koži (petehije).
• Žute naslage ulja na koži ili kapcima, koje se pojavljuju kao male kvržice.
• Lako stvaranje modrica i krvarenje .
• Crvenilo dlanova.

Također možete vidjeti znakove curenja tekućine iz krvnih žila i nakupljanja u različitim dijelovima tijela:

• Oticanje abdomena (ascites).
• Oticanje gležnjeva, nogu, ruku i lica (edem).

Rodno specifične karakteristike

Žene mogu iskusiti simptome poput ovih zbog bolesti jetre:

• Neredovni menstrualni ciklusi.
• Teškoće s rađanjem djece (ženska neplodnost).

Muškarci mogu osjetiti simptome poput:

• Smanjeni testisi.
• Uvećano tkivo muških grudi.

Komplikacije terminalne bolesti jetre

Završna faza bolesti jetre je stanje u kojem jetra nije u stanju da se sama obnovi i postepeno postaje disfunkcionalna, a naziva se dekompenzirana ciroza i zatajenje jetre. Dva najozbiljnija neželjena efekta u ovoj fazi su portalna hipertenzija i hepatocelularni karcinom . Komplikacije ova dva stanja su vodeći uzrok hospitalizacije i smrti kod osoba sa cirozom i zatajenjem jetre.

Portalna hipertenzija

Portalnu hipertenziju uzrokuje ožiljavanje jetre, što stvara pritisak na portalnu venu. Kada se pritisak u portalnoj veni poveća, tijelo preusmjerava krv u druge vene koje su s njom povezane. Vene se tada proširuju, rastežu i stanjuju. Ove vene mogu propuštati, puknuti ili krvariti. Ovo unutrašnje krvarenje može biti iznenadno, ozbiljno i opasno po život.

Iako rijetko, mogu se javiti i druge komplikacije:

• Povećanje i hiperaktivnost slezene (hipersplenizam).
• Disfunkcija respiratornog sistema (hepatopulmonalni sindrom).
• Otkazivanje bubrega (hepatorenalni sindrom).

Rak jetre

Iako neće svi s dugotrajnom bolešću jetre razviti hepatocelularni karcinom, mnogi ljudi koji razviju rak jetre imaju dugotrajnu bolest jetre. Ciklus upale, zacjeljivanja i stvaranja ožiljaka povećava vjerovatnoću da će se ćelije jetre promijeniti i postati kancerogene. Doktori smatraju da hronični virusi hepatitisa, posebno, mogu uticati i na DNK ćelija jetre.

Koji su uzroci bolesti jetre?

Postoji preko 100 vrsta bolesti jetre, ali se one svrstavaju u nekoliko glavnih podgrupa. Uzroci uključuju:

• Virusne infekcije: Dugotrajne virusne infekcije poput hepatitisa B i hepatitisa C mogu uzrokovati hronični hepatitis.
• Hepatitis izazvan alkoholom: Prekomjerna konzumacija alkohola može uzrokovati akutni ili hronični hepatitis. Ako se ovo nastavi, može dovesti do ciroze i zatajenja jetre. Ovo je relativno čest uzrok u našoj zemlji.
• Toksični hepatitis: Akutni ili hronični hepatitis može biti uzrokovan produženim izlaganjem toksičnim supstancama, kao što su industrijske hemikalije ili lijekovi.
• Masna bolest jetre nepovezana s alkoholom (NAFLD): Metabolička stanja povezana s gojaznošću, visokim nivoom šećera u krvi i visokim nivoom lipida (masti) u krvi mogu uzrokovati nakupljanje viška masti u jetri. To može dovesti do upale (steatohepatitis nepovezan s alkoholom - NASH). Ovo stanje se danas javlja kod mnogih ljudi, posebno zbog loših prehrambenih navika.
• Bilijarna staza: Neka kongenitalna stanja, poput bilijarne atrezije i cistične fibroze, mogu uzrokovati nakupljanje žuči i oštećenje jetre blokiranjem ili ometanjem protoka žuči kroz žučne kanale. Uzroci koji se javljaju nakon rođenja uključuju bilijarnu stenozu i žučne kamence.
• Autoimune bolesti: Autoimune bolesti poput autoimunog hepatitisa, primarnog bilijarnog holangitisa i primarnog sklerozirajućeg holangitisa mogu uzrokovati dugotrajno oticanje i ožiljke na jetri ili žučnim kanalima.
• Nasljedni metabolički poremećaji: Poremećaji koji uzrokuju nakupljanje toksina u krvi, kao što su bolest skladištenja glikogena (GSD), Wilsonova bolest, hemokromatoza i Gaucherova bolest, mogu uzrokovati dugoročno oštećenje jetre.
• Kardiovaskularne bolesti: Stanja koja utiču na jetru i protok krvi kroz nju, kao što su Budd-Chiarijev sindrom, ishemija, koronarna bolest srca i zatajenje desnog srca, mogu uzrokovati dugoročno oštećenje jetre.

Koji su faktori rizika za bolesti jetre?

Veća je vjerovatnoća da ćete razviti bolest jetre ako:

• Ako pijete previše alkohola.
• Ako uzimate lijekove kroz venu, to se naziva „intravenska primjena lijekova“.
• Ako često koristite lijekove protiv bolova poput aspirina ili paracetamola (posebno u visokim dozama bez savjeta ljekara).
• Ako imate metabolički sindrom (kombinacija gojaznosti, visokog krvnog pritiska, visokog šećera u krvi i nezdravog nivoa holesterola).
• Ako ste često izloženi toksičnim hemikalijama.
• Ako ste često izloženi krvi ili tjelesnim tekućinama drugih osoba (npr. zdravstvenih radnika, tetovatora).

Kako dijagnosticirati bolest jetre?

Ljekar koji provjerava bolest jetre prvo će vas fizički pregledati. Tražit će znakove i simptome i pitati vas o vašim simptomima. Također će vas pitati o vašoj prehrani, načinu života i zdravstvenoj historiji. Zatim će koristiti laboratorijske testove i slikovne snimke kako bi utvrdio imate li bolest jetre. To može uključivati:

• Analize krvi: Niz testova funkcije jetre može pokazati simptome bolesti jetre, težinu bolesti i znakove zatajenja jetre. Oni mjere stvari poput jetrenih enzima, proteina i nivoa bilirubina. Analize krvi također mogu pokazati nuspojave poput oticanja, specifičnih bolesti ili smanjenog zgrušavanja krvi.
• Slikovni testovi: Abdominalni ultrazvuk, CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca) mogu pokazati veličinu, oblik i stanje jetre. Ovo može pomoći u otkrivanju otoka, čvorića i fibroze.
• Elastografija: Ovo je poseban slikovni test koji koristi ultrazvuk ili MRI tehnologiju za mjerenje krutosti ili nivoa fibroze jetre.
• Endoskopija:Ako vaš ljekar želi pregledati unutrašnjost vaših žučnih kanala, morat će koristiti postupak snimanja koji se naziva endoskopija. To uključuje umetanje male kamere (endoskopa) kroz usta i njeno provođenje niz vaš probavni trakt. Žučni kanali se zatim mogu pregledati pomoću EUS-a (endoskopskog ultrazvuka) ili ERCP-a (endoskopske retrogradne holangiopankreatografije).
• Nuklearno-medicinsko snimanje: Ovo uključuje ubrizgavanje bezopasne radioaktivne supstance u tijelo i korištenje gama kamere za njeno otkrivanje. U zavisnosti od toga kako vaša jetra apsorbuje supstancu, može se pokazati gdje ne funkcioniše ispravno.
• Biopsija jetre: Ovo je manji postupak. Mali uzorak tkiva se uzima iz jetre i testira u laboratoriji. Ovaj uzorak se obično uzima šupljom iglom. Biopsija jetre se može uraditi kako bi se provjerilo prisustvo raka, potvrdila ciroza i pronašao uzrok.

Kako se liječe bolesti jetre?

Neke vrste bolesti jetre imaju specifične medicinske tretmane. Na primjer, antivirusni lijekovi se daju za virusni hepatitis, a kortikosteroidi i imunosupresivi za autoimune bolesti. Ali u većini slučajeva, promjene načina života su glavni tretman za bolest jetre. Smanjenje količine toksina koji ulaze u jetru važno je za bilo koju bolest jetre. Ovo je posebno važno za bolest jetre uzrokovanu viškom masti, alkohola ili drugih toksina.

Međutim, rano otkrivanje je ključno za efikasno liječenje bolesti jetre prije nego što dođe do trajnog oštećenja. Nažalost, ne postavlja se dijagnoza kod svih u vrijeme kada je bolest reverzibilna. Ako već imate cirozu ili zatajenje jetre, možda će vam biti potreban dodatni tretman za komplikacije poput portalne hipertenzije ili raka jetre. Vaša jetra se možda neće moći izliječiti i na kraju će vam možda biti potrebna transplantacija jetre.

Kako smanjiti rizik od bolesti jetre?

Možete učiniti sljedeće kako biste se zaštitili od bolesti jetre:

• Vakcinacija: Postoje vakcine za zaštitu od virusnog hepatitisa A i B.
• Dobra higijena: Stvari poput pranja ruku nakon korištenja toaleta, sigurne pripreme hrane i sigurne upotrebe igala mogu pomoći u sprječavanju širenja infekcija.
• Ograničite upotrebu alkohola i uzimajte lijekove prema uputstvu: Ako imate poremećaj upotrebe supstanci (npr. „Poremećaj upotrebe supstanci – SUD“), liječenje može pomoći u sprječavanju hepatitisa uzrokovanog toksinima.
• Kontroliranje metaboličkih faktora kao što su lipidi (masti) u krvi i šećer u krvi: Za ovo možete dobiti pomoć od ljekara.

Da li je bolest jetre reverzibilna?

Rana bolest jetre može se preokrenuti ako se uzrok utvrdi i ako vi i vaš medicinski tim radite zajedno na njegovom uklanjanju ili kontroli. To zavisi od toga šta je uzrok i koliko se dobro može liječiti. Ako imate cirozu, ne možete poništiti već nanesenu štetu. Ali možete spriječiti daljnja oštećenja ili ih usporiti. Hronično zatajenje jetre ne može se preokrenuti, ali može proći godina da se pogorša.

Može li se bolest jetre izliječiti?

Mnoge vrste bolesti jetre mogu se izliječiti. Bolest jetre uzrokovana toksinima i alkoholom obično se poboljšava kada prestanete biti izloženi tim toksinima. Masna bolest jetre koja nije povezana s alkoholom može se izliječiti promjenama u prehrani i načinu života. Neke druge vrste bolesti jetre ne mogu se izliječiti, ali se mogu kontrolirati lijekovima. Neke nasljedne bolesti, autoimune bolesti i virusne infekcije mogu zahtijevati doživotno liječenje.

Šta trebam učiniti kada živim s bolešću jetre?

Ako imate bolest jetre, preduzmite sljedeće korake kako biste se brinuli o svojoj jetri:

• Održavajte zdravu ishranu: Dajte prednost cjelovitim namirnicama, voću i povrću i nemasnim proteinima.
• Održavanje zdravog BMI (indeksa tjelesne mase): Posavjetujte se sa svojim ljekarom o ovome.
• Izbjegavanje alkohola, duhana i lijekova koji se mogu kupiti bez recepta: Zatražite pomoć od svog ljekara da prestanete pušiti.
• Uzimajte lijekove samo onako kako vam je propisano: Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim novim lijekovima koje uzimate.
• Zaštita od infekcija: Spriječite daljnje opterećenje jetre dobrom higijenom i sigurnim seksualnim navikama.
• Pratite preglede kod svog ljekara: Redovno idite na preglede i rano otkrijte komplikacije.