Da li i vama opadaju trepavice? Osjećate li se beživotno? Je li to mijastenija gravis?

Da li se ponekad osjećate kao da ste dobro kada se probudite ujutro, ali kako dan odmiče, vaše tijelo počinje gubiti energiju? Pogotovo kada su vam kapci teški i opušteni, riječi vam postaju nerazgovjetne kada govorite ili vam je teško čak i podići ruku ili nogu? Ako su vam ova stanja poznata, važno je da budete svjesni stanja o kojem danas govorimo, a koje se naziva mijastenija gravis , ili skraćeno MG.

Jednostavno rečeno, šta je mijastenija gravis?

Ovo je autoimuna bolest koja može trajati cijeli život. Jednostavno rečeno, odbrambeni sistem našeg tijela, imunološki sistem, greškom počinje napadati zdrave dijelove našeg tijela. Kod MG, ovaj napad cilja veze između naših živaca i mišića.

Zamislite, naš mozak govori mišiću: "U redu, sada ćeš se kontrahirati." Ova poruka bi trebala putovati duž živaca i stići do mišića. Ali kod nekoga s MG-om, "receptori" gdje se ova poruka prenosi su poremećeni vlastitim imunološkim sistemom. To je kao da gubite signal kada pokušavate obaviti telefonski poziv.

Kao rezultat toga, signali koji se šalju mišićima postaju slabiji kako se koriste, a mišići postepeno gube snagu. Ali nakon kratkog perioda odmora, vraćaju se u normalu. Ovo je najizrazitija karakteristika MG. Iako se ovo stanje može javiti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod žena mlađih od 40 godina i muškaraca starijih od 60 godina.

Zašto naše tijelo to radi samo sebi? Koji su razlozi?

Nije tačno poznato zašto imunološki sistem napada našu neuromuskularnu spojnicu na ovaj način. Ali glavni razlog je taj što tijelo proizvodi antitijela protiv receptora koji primaju neurotransmiter acetilholin. Ovaj acetilholin je "glasnik" koji prenosi poruku koja govori mišićima da se kontrahuju. Dakle, kada je mjesto djelovanja ovog glasnika blokirano, mišići ne rade ispravno.

Neki ljudi također razvijaju antitijela protiv drugih proteina. Iako se smatra da ovo može imati genetski utjecaj, mnogi ljudi s MG nemaju nikoga drugog u svojoj porodici ko ima ovu bolest.

Također je utvrđeno da je uključena timusna žlijezda , organ u gornjem dijelu grudnog koša. Ova žlijezda je uvećana kod nekih osoba s MG. Istraživači vjeruju da ova žlijezda ponekad dezinformira tijelo i uzrokuje da proizvodi ova neželjena antitijela.

Koji su glavni simptomi koji se mogu uočiti?

Simptomi MG variraju od osobe do osobe. Kod nekih ljudi simptomi se mogu pojaviti iznenada. Kod drugih se simptomi mogu pojaviti postepeno. Pogledajmo koja su glavna područja pogođena i koji su simptomi.

Kako sa sigurnošću znate da je ovo bolest?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti svog porodičnog ljekara. Ako on ili ona posumnja na ovo, uputit će vas neurologu. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Osim toga, postoji nekoliko testova koji se mogu uraditi za potvrdu dijagnoze:

• Analize krvi: Provjerite svoju krv na ona štetna antitijela (antitijela na acetilkolinske receptore) o kojima smo ranije govorili.
• Edrofonijum test: Ovaj test provjerava da li lijek privremeno povećava snagu mišića. Ako dođe do naglog povećanja snage, to bi mogao biti znak MG.
• Neurostimulacijski testovi: Mala igla se uvodi u mišić i mjeri se brzina nervnih signala. Ovo se može koristiti da se vidi koliko brzo mišić slabi kada se više puta koristi (elektromiografija).
• Test s ledenim oblogom: Ledeni oblog se stavlja na spušteni kapak na nekoliko minuta kako bi se vidjelo da li se kapak podiže. Ovo može dati ideju o stanju jer hladnoća privremeno poboljšava neuromuskularnu komunikaciju.
• Snimanje: Nakon što se dijagnoza potvrdi, može se uraditi CT ili MRI skeniranje kako bi se provjerilo da li postoje problemi s timusnom žlijezdom, poput tumora (timom).

Koji su tretmani dostupni?

MG je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti, ali se može vrlo uspješno kontrolirati. Vaš ljekar će odabrati najprikladniji tretman za vas na osnovu težine vaših simptoma, vaših godina i vašeg općeg zdravstvenog stanja.

1. Lijekovi za jačanje mišića: Prva linija liječenja su lijekovi poput piridostigmina. Oni djeluju tako što povećavaju količinu acetilholina na neuromuskularnoj granici. Ovaj lijek pruža snagu u roku od 15-30 minuta nakon uzimanja, a djelovanje traje oko 3-4 sata.

2. Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem: Mnogim ljudima su potrebni ovi lijekovi jer bolest uzrokuje naš vlastiti imunološki sistem. Prvo se daju steroidi poput prednizona, a zatim se prebacuju na druge lijekove poput azatioprina. Može proći i nekoliko mjeseci prije nego što se pokažu rezultati.

3. Timektomija: Bez obzira na to da li postoji tumor u timusu ili ne, hirurško uklanjanje tumora kod nekih pacijenata znatno smanjuje simptome.

4. Intravenska terapija:Ovaj tretman se primjenjuje kada su simptomi vrlo teški ili u slučajevima kao što je mijastenična kriza.

• Plazmafereza: Specijalni aparat uklanja štetna antitijela iz vaše krvi i vraća zdravu plazmu u vaše tijelo.
• IVIG terapija: Primjenom antitijela (imunoglobulina) uzetih od zdravih donora u tijelo, privremeno se mijenja funkcija imunološkog sistema.
• Monoklonska antitijela: To su specijalizirana antitijela napravljena u laboratoriji koja ciljaju i napadaju specifične dijelove imunološkog sistema koji ne funkcioniraju ispravno.

Kako biste trebali brinuti o sebi?

Uz medicinski tretman, možete dobiti veliko olakšanje malim promjenama u načinu života.

• Hranite se dobro: Jedite nekoliko manjih obroka tokom dana umjesto jednog velikog obroka. Jedite glavne obroke kada imate najviše energije. Razgovarajte sa svojim ljekarom o uzimanju lijekova za jačanje mišića prije obroka.
• Vježbajte, ali znajte svoje granice: Iako vam vježbanje može dati dugoročnu snagu, izbjegavajte prenaprezanje. Pitajte svog ljekara ili fizioterapeuta koje su vježbe prave za vas.
• Odmorite se kada osjetite umor: Nastavite sa svojom dnevnom rutinom. Ali čim počnete osjećati umor, napravite pauzu. Slušajte svoje tijelo.
• Znajte šta izaziva bolest: Kod nekih osoba simptomi MG se mogu pojačati kada su bolesne, kada su pod stresom, tokom menstruacije kod žena i zbog određenih lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.