Hoćemo li pričati o posttraumatskom stresnom poremećaju (PTSP)?

Zamislite da ste doživjeli traumatičan događaj koji nikada prije niste doživjeli. To može biti velika saobraćajna nesreća, prirodna katastrofa ili iznenadna smrt voljene osobe. Nakon događaja, možete se osjećati preplavljeno, anksiozno i ​​preopterećeno. Ponekad možete iznova i iznova proživljavati događaj, kao da se zaista ponovo dešava. O tome ćemo danas razgovarati, a to se zove posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Ovo je nešto što može pogoditi mnoge ljude, stoga je važno biti svjestan toga.

Šta je jednostavno PTSP?

Jednostavno rečeno, PTSP je mentalno zdravstveno stanje koje neki ljudi razviju nakon što dožive težak, traumatični događaj. Ovaj događaj je mogao biti opasan po život ili je mogao imati značajan utjecaj na vaše fizičko i mentalno blagostanje. PTSP može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi, od male djece do odraslih.

Osoba sa PTSP-om doživljava intenzivne, uznemirujuće misli i osjećaje povezane s traumatičnim događajem. To može trajati dugo nakon što se događaj dogodio. PTSP može uzrokovati simptome povezane sa stresom kao što su:

• Stalni osjećaj anksioznosti ( tjeskobe ), tuge ( depresije ) ili krivnje ili srama .
• Osjećaj kao da se događaj zaista ponavlja (flešbekovi) ili noćne more o tome.
• Izbjegavanje mjesta, stvari i aktivnosti povezanih s tim događajem.

Ovi simptomi mogu uzrokovati mnogo stresa i mogu ometati vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti .

Šta je traumatski događaj?

Trauma , ili opasan događaj, je sve što ozbiljno ugrožava vaš opstanak ili sigurnost. Ne mora biti jednokratni događaj (poput jednokratne saobraćajne nesreće). Može biti i dugotrajna trauma . Razmislite o stvarima poput života u ratnom vremenu ili doživljavanja nasilja u porodici.

I ova trauma se ne mora dogoditi direktno vama. Možda ste svojim očima svjedočili zastrašujućem događaju. Ili možete razviti PTSP nakon što saznate da se nešto strašno dogodilo nekome ko vam je blizak .

Evo nekoliko primjera opasnih događaja:

• Teške nesreće (npr. teška saobraćajna nesreća).
• Teška fizička povreda ili iznenadna teška bolest.
• Rati vojni sukobi (ljudi u našoj zemlji također imaju iskustva s tim).
• Prirodne katastrofe (npr. cunamiji, zemljotresi, poplave , šumski požari).
• Fizičko zlostavljanje .
• Verbalno zlostavljanje (stalno vrijeđanje, prijetnje).
• Seksualni napad ili zlostavljanje.
• Maltretiranje u školi ili na radnom mjestu.
• Iznenadna smrt voljene osobe.

Postoje li vrste PTSP-a?

Da, postoje još dva stanja koja su vrlo slična PTSP-u.

• Akutni stresni poremećaj: Ovo je kratkotrajni mentalni poremećaj koji se može javiti u prvom mjesecu nakon traumatičnog događaja. Međutim, ako simptomi traju duže od četiri sedmice, može se raditi o PTSP-u.
• Kompleksni PTSP (KPTSP): Ovo stanje se javlja kada ste izloženi traumi tokom dužeg vremenskog perioda. Na primjer, ponovljeno fizičko ili seksualno zlostavljanje kao dijete, produženo nasilje u porodici ili rat. Osobe sa KPTSP-om obično imaju značajne probleme s upravljanjem emocijama , razmišljanjem o sebi i odnosom s drugima, pored simptoma PTSP-a.

Koliko je ovo stanje često?

PTSP je vrlo često stanje. Između 5% i 10% ljudi koji dožive traumatični događaj razviju PTSP. To znači da se ne dešava svima, ali pogađa značajan broj ljudi.

Koji su simptomi PTSP-a?

Da bi doktor dijagnosticirao PTSP, simptomi moraju trajati duže od mjesec dana. Također, simptomi moraju uzrokovati značajnu patnju ili ometati vaše svakodnevno funkcioniranje.

Simptomi PTSP-a mogu se podijeliti u četiri glavne kategorije:

1. Nametljive misli i iskustva (Simptomi nametljivosti)

To znači da vam se taj strašni događaj stalno vraća u misli.

• Stalno, nekontrolirano sjećanje na događaj. To je kao da iznova i iznova gledate događaje iz tog vremena, poput filma.
• Sanjanje strašnih snova, posebno snova povezanih s događajem.
• Flešbekovi su kada osjećate kao da se događaj zaista ponovo dešava. Ovo je vrlo živopisno, možete osjetiti kao da ste tamo u tom trenutku. Ponekad čak možete osjetiti miris ili čuti.

2. Simptomi izbjegavanja

To uključuje pokušaj da se držite što dalje od svega što vas podsjeća na taj strašni događaj.

• Izbjegavanje ljudi, mjesta, aktivnosti, stvari i situacija povezanih s događajem. Na primjer, možete izbjegavati vožnju cestom gdje se nesreća dogodila.
• Izbjegavam razmišljati o tom događaju i sjećati ga se.
• Izbjegavate razgovarati s drugima o tome šta se dogodilo ili kako se osjećate zbog toga.

3. Promjene u razmišljanju i raspoloženju

Ovo može napraviti veliku razliku u načinu na koji gledate na svijet, načinu na koji razmišljate o sebi i načinu na koji se osjećate.

• Uporni strah, panika, ljutnja, krivica ili sram.
• Važni dijelovi tog strašnog događaja se zaboravljaju.
• Uporne negativne i iskrivljene misli i osjećaji o sebi ili drugima. Možete misliti stvari poput: "Griješim", "Nikome se ne može vjerovati".
• Pogrešno procjenjivanje uzroka ili posljedica nekog događaja i okrivljavanje sebe ili drugih.
• Osjećaj izolacije i usamljenosti od drugih.
• Stvari koje su nekada donosile radost više ne donose nikakvu radost.
• Nemogućnost osjećanja pozitivnih emocija. Izgleda kao da ne možete osjetiti stvari poput sreće i ljubavi.

4. Promjene u uzbuđenju i reaktivnosti

U ovom slučaju, vaše tijelo je stalno "u pripravnosti", reagujući čak i na najmanje stvari.

• Razdražljivost i brzi izljevi ljutnje.
• Nepromišljeno i ponašanje na način koji šteti samom sebi (npr. prebrza vožnja, konzumiranje previše alkohola).
• Pretjerana budnost prema okolini (hiperbudnost). Stalni strah od opasnosti.
• Najmanji zvuk te natjera da poskočiš.
• Teškoće s koncentracijom ili nemogućnost spavanja.

Šta se dešava kada mala djeca razviju PTSP?

Kada mala djeca razviju PTSP, mogu imati poteškoća da riječima izraze šta tačno osjećaju. Ili su možda doživjela traumu o kojoj ne znate. Mogu biti nemirna, uznemirena ili imati poteškoća s obraćanjem pažnje ili obavljanjem stvari na uredan način.

Ovi simptomi se ponekad mogu zamijeniti sa simptomima stanja koje se naziva poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD). Stoga, ako vaše dijete ima ove simptome, važno je da se obratite specijalistu (npr. dječjem psihijatru) koji ima iskustva u dijagnosticiranju PTSP-a.

Koje druge probleme može uzrokovati PTSP?

Osobe sa PTSP-om imaju veću vjerovatnoću da iskuse ova stanja, a ona mogu pogoršati simptome PTSP-a:

• Poremećaji raspoloženja - na primjer depresija.
• Anksiozni poremećaji.
• Čak i stanja poput bolesti povezanih s nervnim sistemom, poput demencije.
• Poremećaj upotrebe supstanci / Poremećaj upotrebe alkohola.

Najvažnije je da osobe s PTSP-om imaju povećan rizik od suicidalnih misli i pokušaja.

Ako se vi ili neko koga poznajete osjećate loše, molimo vas da ne budete sami. Odmah razgovarajte s nekim kome vjerujete, posjetite ljekara ili pozovite hitnu liniju za mentalno zdravlje poput 1926 (Sumatiri) u Šri Lanki. Ne bojte se tražiti pomoć, niste sami.

Šta uzrokuje PTSP?

U stvari, između 61% i 80% populacije će doživjeti traumatski događaj u nekom trenutku svog života. Međutim, neće svi oni razviti PTSP. Od ove grupe, između 5% i 10% će razviti PTSP.

Nije sasvim jasno zašto neki ljudi razvijaju PTSP, a drugi ne, čak i nakon što dožive isti događaj. Međutim, istraživanja su otkrila da ljudi s PTSP-om imaju abnormalne nivoe određenih neurotransmitera i hormona . Također mogu imati promjene u načinu na koji im mozak funkcionira .

Promjene neurotransmitera i hormona

Studije su pokazale da osobe sa PTSP-om, uprkos kontinuiranom stresu, mogu imati normalan ili nizak nivo hormona koji se zove "(kortizol)" (također poznat kao "hormon stresa"). Također imaju visok nivo "(kortikotropin-oslobađajućeg faktora - CRF). Ovaj "(CRF)" stimuliše oslobađanje hemikalije koja se zove "(norepinefrin)". Ovaj "(norepinefrin)" pokreće reakciju našeg tijela "(bori se ili bježi)". Ovo je ono što uzrokuje sljedeće stvari:

• Povećan broj otkucaja srca.
• Povećan krvni pritisak.
• Povećana budnost i brza narav.

Osim toga, pokazane su promjene u funkciji nekih drugih neurotransmiterskih sistema, na primjer:

• Gama-aminobuterna kiselina (GABA)
• Glutamat
• Serotonin

Sve su to poput malih glasnika u našem mozgu, a problemi poput ovih nastaju kada se njihov posao ne obavlja kako treba.

Promjene u mozgu

PTSP je povezan s određenim promjenama u funkciji i strukturi mozga:

• Veličina dijela mozga koji se naziva „hipokampus“ se smanjuje. Ovaj „hipokampus“ je važan dio koji kontrolira našu motivaciju, emocije, učenje i pamćenje.
• Amigdala (koja kontrolira naše emocije i reakcije na strah) je preaktivna kod osoba s PTSP-om. To znači da postaju vrlo uplašeni i anksiozni čak i zbog najmanjih stvari.
• Dio koji se zove medijalni prefrontalni korteks (koji pomaže u kontroli emocija u amigdali) također je utvrđen kao manji i manje osjetljiv kod osoba s PTSP-om.

Iako ovo može izgledati malo komplicirano, jednostavna istina je da PTSP nije samo nešto u umu, već je povezan i s kemijskim i strukturnim promjenama u našem mozgu.

Ko ima veći rizik od razvoja PTSP-a?

Nemoguće je sa sigurnošću reći ko će razviti PTSP nakon traumatičnog događaja, ali sljedeće osobe imaju nešto veći rizik od razvoja PTSP-a:

• Posebno oni koji su doživjeli neku tešku traumu (npr. iskustvo teških borbi tokom vojne službe, seksualni napad).
• Oni koji su doživjeli traumu u djetinjstvu.
• Oni koji su fizički povrijeđeni u tom incidentu.
• Oni koji su u trenutku incidenta iskusili intenzivan strah, bespomoćnost ili paniku .
• Oni koji nisu dobili adekvatnu podršku od društva, porodice i prijatelja nakon traumatičnog događaja.
• Oni koji su doživjeli produženu ili ponovljenu traumu .
• Oni koji već imaju druge probleme s mentalnim zdravljem i/ili zloupotrebu supstanci .

Kako znate da li imate PTSP?

Ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje PTSP-a. Umjesto toga, ljekar će dijagnosticirati stanje nakon što vas pita o:

• Vaši simptomi.
• Vaša medicinska historija.
• Vaša historija mentalnog zdravlja.
• O traumatičnim događajima s kojima si se suočio/la.

Možda će vam biti teško razgovarati o incidentu. U takvim slučajevima, možda biste trebali povesti osobu od povjerenja (člana porodice, prijatelja) sa sobom kod ljekara. To će vam pružiti utjehu i može vam pomoći da objasnite svoje simptome i promjene u ponašanju.

Doktori koriste kriterije iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) Američkog psihološkog udruženja. Najnovija verzija je DSM-5-TR. Da bi vam se dijagnosticirao PTSP, morate imati barem jedan od sljedećih simptoma najmanje mjesec dana :

• Barem jedna nametljiva misao ili iskustvo (simptom nametljivosti).
• Barem jedan simptom izbjegavanja.
• Najmanje dvije promjene u razmišljanju i raspoloženju.
• Najmanje dvije uznemirujuće promjene u tijelu i umu.

Vaš ljekar može obaviti fizički pregled i uraditi neke krvne pretrage kako bi utvrdio da li postoji neki drugi fizički uzrok za neke od vaših simptoma.

Koji su tretmani za PTSP?

Glavni tretman za PTSP je psihoterapija ili terapija razgovorom. Posebno je efikasna vrsta terapije koja se naziva kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) .

Ovaj tretman pruža obučeni, licencirani savjetnik za mentalno zdravlje.To bi mogao biti psihijatar ili psiholog. Oni pružaju podršku, edukaciju i smjernice vama i vašoj porodici kako bi vam pomogli da živite dobro i poboljšate svoje mentalno blagostanje.

Postoji nekoliko specifičnih KBT tretmana za PTSP:

• Terapija kognitivne obrade: Ovo je tretman posebno dizajniran za PTSP. Fokusira se na promjenu bolnih negativnih emocija (kao što su sram i krivnja) i uvjerenja uzrokovanih traumom. Također vam pomaže da se nosite s uznemirujućim sjećanjima i emocijama.
• Terapija desenzibilizacije i reprocesiranja pokretima očiju (EMDR): Kod ove metode pomičete oči na specifičan način dok obrađujete traumatična sjećanja. Cilj EMDR-a je da vam pomogne da se oporavite od traume ili drugih stresnih životnih iskustava. U poređenju s drugim tretmanima, EMDR je relativno novi pristup. Međutim, nekoliko kliničkih ispitivanja je pokazalo da je efikasan i da može pomoći ljudima da se brže oporave od drugih metoda.
• Grupna terapija: Ovo uključuje ljude koji su prošli kroz slična traumatična iskustva, koji se okupljaju kako bi podijelili svoja iskustva i osjećaje u ugodnom okruženju bez osuđivanja. Budući da izazovi PTSP-a mogu utjecati na cijelu porodicu, porodična terapija također može biti korisna.
• Terapija produženog izlaganja: U ovom tretmanu, izloženi ste ponovljenim, detaljnim slikama traume ili stvarima koje pokreću vaše simptome na siguran i kontroliran način. Ovo vam pomaže da se suočite sa svojim strahom, kontrolirate ga i naučite živjeti s njim.
• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) usmjerena na traumu: Ovaj tretman vam pomaže da naučite kako vaše tijelo reagira na traumu i stres. Također vam pomaže da identificirate i promijenite problematične obrasce razmišljanja i naučite vještine za upravljanje simptomima. Također uključuje terapiju izlaganja.

Lijekovi za PTSP

Trenutno ne postoje lijekovi koje je Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) posebno odobrila za PTSP. Međutim, ljekari mogu propisati određene lijekove kako bi pomogli u upravljanju nekim od simptoma PTSP-a. Na primjer:

• Antidepresivi - kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI).
• Lijekovi protiv anksioznosti.

Vaš ljekar će odlučiti hoće li koristiti ove lijekove i koje će koristiti. Nikada nemojte koristiti ove lijekove bez savjeta ljekara.

Može li se PTSP izliječiti? Kakva je budućnost?

Prognoza PTSP-a može varirati od osobe do osobe. Međutim, u većini slučajeva, liječenje vam može pomoći u oporavku. Uz liječenje, oko 30% ljudi se potpuno oporavi. Dodatnih 40% se osjeća mnogo bolje uz liječenje, ali neki blagi simptomi mogu ostati. Kod nekih ljudi, uz podršku voljenih osoba, simptomi PTSP-a s vremenom nestaju, čak i bez profesionalnog liječenja.

Najvažnije je zatražiti pomoć i potražiti liječenje. Tada su šanse za oporavak mnogo veće.

Može li se PTSP spriječiti?

Nažalost, ne možemo uvijek spriječiti traumatični događaj. Međutim, neke studije su pokazale da postoje koraci koje možete poduzeti nakon događaja kako biste spriječili razvoj PTSP-a. To se naziva "zaštitni faktori". Evo nekih od njih:

• Traženje podrške od drugih (kao što su prijatelji i porodica) nakon incidenta. Ovo stvara osjećaj sigurnosti.
• Pridruživanje grupi za podršku nakon traumatičnog događaja odličan je način da razgovarate s ljudima koji su imali slična iskustva kao i vi.
• Naučite pozitivno razmišljati o tome kako ste postupili u slučaju nesreće.
• Vježbanje zdravih strategija suočavanja nakon traumatičnog događaja (npr. vježbanje, bavljenje stvarima koje smiruju um, umjesto pokušaja zaboravljanja problema uz pomoć alkohola).
• Biti u stanju djelovati i efikasno reagovati, čak i kada se osjećate uplašeno.
• Pomaganje drugima, posebno ako se radi o traumatičnom događaju koji pogađa više ljudi, poput prirodne katastrofe.

Kada trebam posjetiti doktora?

Veoma je važno da redovno posjećujete svog ljekara i/ili savjetnika za mentalno zdravlje nakon traumatičnog događaja. Ako se vaši simptomi pogoršaju, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom. Nemojte se stidjeti ili bojati. Ovo nije vaša krivica.

Kada treba ići na hitnu pomoć?

Ako razmišljate o samoubistvu ili samopovređivanju , ovo je vrlo ozbiljna situacija. U takvom slučaju, odmah se obratite najbližoj bolnici za hitnu pomoć ili pozovite hitnu liniju za mentalno zdravlje, kao što je 1926 (Sumatiri).

Traženje stručne pomoći nakon traumatičnog događaja može biti teško. Ali zapamtite, PTSP je stanje koje se može liječiti. Vremenom, uz liječenje, počet ćete se osjećati bolje. Razgovarajte sa svojim ljekarom o mogućnostima liječenja. Zapamtite, oni su uvijek tu da vam pomognu i pruže vam podršku.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Normalno je doživjeti emocionalnu uznemirenost nakon traumatičnog događaja. Međutim, ako ta uznemirenost potraje i ometa svakodnevno funkcioniranje, moglo bi se raditi o PTSP-u.

• Niste sami: PTSP je stanje koje pogađa mnoge ljude.
• Ovo nije tvoja krivica: niko ne razvija PTSP namjerno.
• Postoji pomoć: Postoje tretmani koji vam mogu pomoći da se oporavite.
• Ne bojte se razgovarati: razgovarajte o svojim osjećajima s nekim kome vjerujete, poput doktora.

Ako vi ili neko koga poznajete ovo doživljava, potražite pomoć. Vaše mentalno zdravlje je jednako važno kao i vaše fizičko zdravlje.

PTSP , posttraumatski stresni poremećaj, depresija, trauma, mentalno zdravlje, stres, liječenje