Osjećate li kao da vam vilica iznenada utrne i imate poteškoća sa žvakanjem hrane dok jedete? Ali nakon nekog vremena, nelagoda nestaje i ponovo možete normalno jesti? Ako ste imali ovo iskustvo, onda će vam ova tema o kojoj danas razgovaramo biti veoma važna. Ovo stanje se naziva mijastenija gravis .
Šta je mijastenija gravis?
Jednostavno rečeno, mijastenija gravis je hronično stanje u kojem se mišići u našem tijelu brzo umaraju i slabe. Najizrazitija karakteristika ovoga je da mišići slabe kada se koriste, a zatim ponovo jačaju nakon odmora. To je kao baterija koja se prazni kada radite, ali se puni kada je na neko vrijeme ostavite sa strane.
Ovo stanje može uticati na različite mišićne grupe u tijelu. Kada se to dogodi, nazivamo ga "generalizovana mijastenija gravis". Može uzrokovati poteškoće sa žvakanjem hrane, gutanjem, osmijehom, slijeganjem ramenima, podizanjem ruke, čvrstim hvatanjem nečega, ustajanjem i penjanjem uz stepenice.
Veoma važno: Ponekad ovo stanje može uticati i na mišiće potrebne za disanje. Ovo je veoma opasno, po život opasno hitno stanje. Ovo nazivamo mijasteničkom krizom. U takvom slučaju, trebali biste odmah biti primljeni na odjeljenje hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.
Iako ova bolest može pogoditi bilo koga, najčešća je kod žena između 20 i 40 godina i kod muškaraca između 50 i 70 godina. Ako majka s ovom bolešću rodi dijete, neki od proteina (antitijela) iz majčine krvi mogu preći na dijete, uzrokujući privremenu slabost mišića. Ali nema razloga za brigu, jer djetetovo tijelo obično eliminira ove tvari u roku od nekoliko sedmica i djetetovi mišići se vraćaju u normalu.
Koji su uobičajeni simptomi ove bolesti?
Kod mnogih ljudi, bolest počinje u očima. Tako da prvi simptomi mogu biti spušteni kapci, zamagljen vid ili dvostruki vid. U roku od godinu ili dvije, ova slabost se može proširiti na druge mišiće u tijelu.
Dozvolite nam da detaljnije objasnimo ove simptome u tabeli ispod.
| Simptom | Šta se dešava s ovim? (Šta se dešava?) |
|---|---|
| Slabost očnih mišića | Spušteni kapci, dvostruki vid ili zamagljen vid u jednom ili oba oka. |
| Promjena izraza lica | Teškoće u kontroli mišića lica prilikom radnji poput osmijeha ili pravljenja grimasa. |
| Teškoće u govoru | Glas se mijenja. Nakon što neko vrijeme govori, glas postepeno postaje promukao i nazalan. |
| Teškoće s gutanjem | Teškoće s gutanjem hrane, pića i sline. Ponekad vam stvari koje jedete ili pijete mogu izaći iz nosa. |
| Otežano disanje | Ovo je hitno stanje! (Miastenična kriza). Otežano je disanje zbog slabosti mišića grudnog koša. |
| Slabost udova i vrata | Teškoće u održavanju vrata uspravnim, otežano hodanje, nemogućnost podizanja ruke ili težine. |
Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?
Da bismo ovo razumjeli, prvo moramo znati nešto o tome kako naši živci i mišići funkcioniraju. Zamislite da kada želite podići ruku, poruka dolazi iz vašeg mozga duž živaca. Ova poruka stiže do mišića na malom spoju između živčanih završetaka i mišića. Hemijski glasnik koji prenosi ovu poruku naziva se acetilholin . Kada se ova hemikalija, acetilholin, veže za receptore u mišiću, mišić se kontrahira, odnosno radi.
Miastenija gravis je autoimuni poremećaj.To jest, imunološki sistem koji štiti naše tijelo pravi grešku i napada zdrave dijelove našeg tijela. Ono što se dešava kod ove bolesti jeste da antitijela koja proizvodi imunološki sistem blokiraju ili uništavaju receptore acetilholina koje sam ranije spomenuo. Tada poruka koja dolazi iz živaca ne stiže pravilno do mišića. Zato mišići postaju slabi.
Tačan razlog zašto imunološki sistem to radi još nije poznat. Ali ponekad se smatra da je to povezano sa timusnom žlijezdom, koja se nalazi u gornjem dijelu grudnog koša. Ova žlijezda pomaže u stvaranju antitijela. Oko 15% ljudi sa mijastenijom gravis ima tumor (timom) u ovoj žlijezdi. Iako ovi tumori nisu kancerogeni, hirurško uklanjanje žlijezde (timektomija) može pomoći u smanjenju simptoma kod nekih pacijenata.
Kako ljekar dijagnosticira ovu bolest?
Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti ljekara. On ili ona će vas pregledati u vezi s vašim nervnim sistemom. Zatim vam mogu preporučiti nekoliko testova za dijagnosticiranje stanja.
- Analiza krvi: Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo da li vaša krv sadrži specifična antitijela koja napadaju receptore acetilholina koje sam spomenuo.
- Test s ledenim oblogom: Ako vam se kapak spusti, na njega se stavlja ledeni oblog na oko dvije minute. To se radi kako bi se vidjelo da li hladnoća privremeno smanjuje slabost mišića .
- Testovi ponovljene nervne stimulacije: Elektrode se postavljaju na kožu i šalju se mali električni signali kako bi se izmjerila brzina i efikasnost poruka od živaca do mišića.
- EMG (elektromiografija s jednim vlaknom) test: Vrlo tanka elektroda nalik igli se ubacuje kroz kožu u mišić i prati se električna aktivnost između mozga i mišića.
- Skeniranje slikama: Možda će vam biti zatraženo da uradite CT ili MRI skeniranje kako biste provjerili da li postoji tumor timusa (timom).
- Testovi plućne funkcije: Ovi testovi se rade kako bi se utvrdilo da li je bolest uticala na funkciju pluća.
Tretmani i stvari koje možete raditi kod kuće
Liječenje ove bolesti zavisi od vaših godina, težine simptoma i brzine širenja bolesti.
Lijekovi
Vaš ljekar vam može preporučiti lijekove kao što su:
- Inhibitori holinesteraze: Ovi lijekovi poboljšavaju komunikaciju između živaca i mišića, što pomaže u jačanju mišića.
- Kortikosteroidi: Oni kontrolišu aktivnost imunološkog sistema i smanjuju proizvodnju štetnih antitijela.
- Imunosupresivi: Ovi lijekovi se također daju kako bi se dodatno smanjio odgovor imunološkog sistema.
Specijalizirane terapije
U slučajevima naglog pogoršanja simptoma ili prije operacije, vaš ljekar može preporučiti intravenoznu (IV) terapiju.
- Plazmafereza: Ovo uključuje slanje krvi kroz aparat za filtriranje štetnih antitijela. Iako su rezultati brzi, traju samo kratko.
- Intravenski imunoglobulin (IVIg): Ovaj tretman uključuje ubrizgavanje zdravih antitijela u krvotok. Ona mijenjaju način na koji vaš imunološki sistem funkcioniše i kontrolišu vaše simptome.
Hirurgija - Timektomija
Ako je bolest uzrokovana tumorom u timusu, žlijezda se potpuno uklanja hirurškim putem. Čak i ako nema tumora, simptomi nekih pacijenata se poboljšavaju kada se timus ukloni.
Promjene načina života
Pored lijekova, male promjene u načinu života također mogu pomoći u kontroli simptoma.
- Štedite energiju prilikom jela: Ako imate poteškoća sa žvakanjem hrane, jedite u doba dana kada imate najviše energije. Umjesto velikih obroka, pojedite nekoliko malih obroka tokom dana. Birajte bljutavu hranu.
- Koristite sigurnosnu opremu: Postavite rukohvate blizu toaleta i kreveta itd. Uklonite prostirke i druge predmete s poda kako biste smanjili mogućnost klizanja i pada.
- Potražite pomoć od mašina: Uštedite energiju korištenjem električnih uređaja (električna četkica za zube, otvarač za konzerve) umjesto ručnih zadataka.
- Koristite flaster za oko: Ovo može pomoći kod dvostrukog vida. Kada gledate televiziju ili čitate, zatvorite jedno oko i koristite oba oka naizmjenično.
- Planirajte svoj dan: Mudro koristite svoju energiju. Pronađite doba dana kada ste najenergičniji i obavljajte kućne poslove i aktivnosti na otvorenom.
Poruka za ponijeti kući
- Miastenija gravis je bolest uzrokovana vlastitim imunološkim sistemom tijela koja slabi mišiće. Slabost se smanjuje nakon odmora.
- Iako simptomi često počinju u očima (zamagljen vid, dvostruki vid), može biti pogođen bilo koji mišić u tijelu.
- Otežano disanje (mijastenična kriza) je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno liječenje. U takvom slučaju, odmah se obratite bolničkoj jedinici za hitnu medicinsku pomoć (ETU).
- Ovo je stanje koje se može vrlo dobro kontrolisati odgovarajućim medicinskim tretmanom i promjenama načina života. Ne bojte se, razgovarajte sa svojim ljekarom i dobijte potreban tretman.
- Život sa simptomima možete olakšati planiranjem dnevnih aktivnosti i uštedom energije.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar