ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ කෙනෙක්ට මුහුණ දෙන්න වෙන ඉතාම අසීරු, වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. එයින් මිදෙන්න දරන උත්සාහයත් ඒ වගේම අභියෝගාත්මකයි. හැබැයි මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් වෛද්ය විද්යාත්මක ක්රමවේද සහ ඖෂධ තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක් වන Buprenorphine සහ Naloxone කියන ඖෂධ සංයෝගය ගැනයි. මේක සාමාන්යයෙන් Suboxone, Zubsolv වගේ වෙළඳ නාම වලින් ඔයාට හමුවේවි.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔපියොයිඩ් භාවිතය හා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයට (Opioid Use Disorder) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙ ප්රධාන දේවල් දෙකක් තියෙනවා.
1. Buprenorphine: මේකෙන් කරන්නේ ඔපියොයිඩ් නැවැත්තුවාම ඇතිවෙන අසීරු ශාරීරික ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ‘withdrawal symptoms’ පාලනය කරන එක. ඒ වගේම නැවත ඔපියොයිඩ් පාවිච්චි කරන්න හිතෙන ආසාව (cravings) අඩු කරනවා.
2. Naloxone: මේකෙ අනිත් කොටස. මේකෙන් කරන්නේ මේ බෙහෙත වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන එක (උදාහරණයක් විදිහට ඉන්ජෙක්ට් කරන එක) වළක්වන එක. ඒ කියන්නේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත තනියම පාවිච්චි කරනවට වඩා, මනෝ උපදේශනය (counseling) සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (behavior therapy) එක්ක එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල්
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් ලබාගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| තත්ත්වයන් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| හිස සහ මොළය සම්බන්ධ ගැටළු | මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor), හිසට සිදුවූ අනතුරක්, අපස්මාරය (Seizures) වැනි තත්ත්වයන්. |
| හෘදය සහ පෙනහළු සම්බන්ධ ගැටළු | හෘද රෝග, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| උදරය සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | අක්මාවේ රෝග, පිත්තාශයේ රෝග, අග්න්යාශයේ රෝග (Pancreatic disease), බඩේ හෝ බඩවැල්වල ගැටළු. |
| වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), දත් හෝ විදුරුමස් රෝග, කටේ තුවාල. |
| ජීවන රටාව සහ වෙනත් ඖෂධ | මත්පැන් නිතර භාවිතය, වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීම, පසුගිය දින 14 තුළ Marplan, Nardil, හෝ Parnate වැනි MAOI වර්ගයේ ඖෂධයක් ගැනීම. |
| විශේෂ අවස්ථා | ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, දරුවාට මව්කිරි දීම, Buprenorphine, Naloxone හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction) තිබීම. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ මොකක්ද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- මේ පෙත්ත දිව යට තබා දියවෙන්නට හරින්න ඕන. මේකට වතුර ඕන වෙන්නේ නැහැ.
- පෙත්ත හපන්නවත්, කපන්නවත්, ගිලින්නවත් එපා. එය සම්පූර්ණයෙන්ම දිව යට දියවෙලා ශරීරයට උරාගන්න ඕන.
- ඔයාට එක පාරකට පෙති දෙකකට වඩා ගන්න තියෙනවා නම්, ඒ ඔක්කොම එකපාර දිව යට තියාගන්න අපහසු නම්, පෙති දෙක දෙක දිව යට තියාගෙන දියවෙන්න අරින්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම බෙහෙත ගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත්? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනවට වඩා බෙහෙත් අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානකයි වගේම නීති විරෝධීයි.
බෙහෙත ගන්න අමතක වුනොත්?
ඔයාට වෙලාවට බෙහෙත ගන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, අමතක වුන එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Cisapride | Dronedarone |
| Pimozide | Safinamide |
| Samidorphan | Thioridazine |
| ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ සහ ද්රව්ය | |
| මත්පැන් (Alcohol) | ඇලජි, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න බෙහෙත් (Antihistamines) |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics), දිලීර නාශක (Antifungals), වෛරස් නාශක (Antivirals) | මානසික ආතතියට, විශාදයට (Depression), නින්දට දෙන බෙහෙත් |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (Certain medications for seizures) | හෘද ස්පන්දනයට බලපාන (QT interval) වෙනත් ඖෂධ |
| නිර්වින්දන ඖෂධ (General anesthetics) | වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Narcotic) වර්ගයේ වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන බෙහෙත් |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ (herbs) සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වෛද්යවරයා හමුවීම: නියමිත දිනවලට ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. නියම කර ඇති උපදේශන සේවා වලට සහභාගී වෙන්න.
- හදිසියේ නවත්වන්න එපා: එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔබේ ශරීරය මේ බෙහෙතට හුරුවෙලා තියෙන නිසා, නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
- නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියා කරවන්න වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්නත්, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එකත් තවත් අතුරු ආබාධයක්. සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීම, සූප්පු කිරීම සහ හොඳට වතුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- දන්ත සෞඛ්යය: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා බව ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න. දත් හොඳින් පිරිසිදුව තියාගන්න.
ඔබට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් (slow) හෝ ගැඹුර අඩු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය විකල් වීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මල, තද කහ/දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතුරු ආබාධ (දිගටම පවතීනම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඔපියොයිඩ් ඇබ්බැහියෙන් මිදීමේ ගමනේදී වැදගත් ආධාරකයක් විතරයි. හොඳම ප්රතිඵල සඳහා උපදේශනය වැනි අනෙකුත් ප්රතිකාර සමඟ මෙය ලබාගත යුතුයි.
- වෛද්යවරයා නියම කළ ආකාරයටම, දිව යට තබා දියකර හරින්න. කිසිවිටෙක හපන්න, ගිලින්න හෝ කුඩු කරන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව එකවර බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එය දරුණු ප්රතික්රියා ඇති කළ හැකියි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ඉතා සුරක්ෂිතව, ළමයින්ට හා සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න. එය බෙදාගැනීම හෝ විකිණීම නීති විරෝධී සහ භයානකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න