De vegades tens mal de panxa o malestar estomacal quan menges alguna cosa com pa o galetes? O algunes persones tenen tendència a no menjar res? Avui parlarem d'una afecció que pot estar relacionada amb alguna cosa així. És la celiaquia. Tot i que això pot semblar una mica complicat, entenem-ho de manera senzilla.
Què és la celiaquia?
En poques paraules, la celiaquia és una afecció causada per
un problema en el nostre propi sistema immunitari . Això s'anomena "trastorn autoimmunitari". El que passa en això és que quan mengem aliments que contenen una proteïna anomenada "gluten", el sistema immunitari del nostre cos es gira en contra. Per ser precisos, el nostre cos pensa que aquest gluten és un enemic. Aleshores produeix anticossos per atacar aquest enemic. Tanmateix, aquests "anticossos" danyen
la paret interna (mucosa) del nostre propi intestí prim . A causa d'aquest dany, l'intestí prim no pot absorbir correctament els nutrients dels aliments. És llavors quan es produeixen
deficiències nutricionals . Aquesta proteïna anomenada "gluten" es troba principalment en els cereals. Especialment en coses com
el blat, l'ordi i el sègol . Ja sabeu, la majoria dels aliments que mengem, com el pa, la pasta, els pastissos i les galetes, estan fets d'aquests cereals. No només això, sinó que de vegades fins i tot salses, sopes i aliments envasats en què ni tan sols pensem poden contenir aquest gluten. La cervesa també es fa sovint amb ordi o sègol.
La celiaquia afecta principalment l'
intestí prim . Aquí és on s'absorbeixen la majoria dels nutrients dels aliments que mengem. Això inclou proteïnes com el gluten. Però si teniu celiaquia, quan el gluten entra a l'intestí prim, el vostre sistema immunitari respon. És a dir, el sistema immunitari envia cèl·lules i anticossos per destruir les molècules de gluten. Aquestes cèl·lules danyen el revestiment intern de l'intestí prim, la mucosa. Penseu-hi, l'interior del nostre intestí prim està increïblement ben dissenyat. La seva paret interna no només és llisa. Té molts plecs i està plena de petites projeccions semblants a dits, anomenades
vellositats . Aquestes vellositats donen al menjar una gran superfície per absorbir tants nutrients com sigui possible durant la digestió. Podria ser tan gran com una pista de tennis si l'estiréssiu! Però les cèl·lules immunitàries que vénen amb la celiaquia
aplanen i aplanen totes aquestes "(vellositats)", reduint la superfície disponible per absorbir nutrients.
És perillosa la celiaquia?
Sí, els danys a l'intestí prim poden tenir
conseqüències greus . Com he dit abans, l'intestí prim és on els nutrients dels aliments s'absorbeixen a través de la "mucosa". Per tant, quan la "mucosa" està danyada, no funciona correctament. A això ho anomenem...
Això s'anomena "malabsorció". Aquesta "(malabsorció)" pot causar "malnutrició" . A més, moltes altres malalties poden aparèixer a causa de la manca de diversos nutrients. Si aquesta afecció afecta especialment els nens petits, el seu creixement i desenvolupament es poden veure afectats. Qui té la celiaquia?
La celiaquia és més freqüent en persones d'ascendència nord-europea. S'estima que aproximadament l'1% de la població d'Europa i Amèrica del Nord té la malaltia. Si algú de la teva família (un parent de primer grau, com ara la mare, el pare o el fill) té la malaltia, tens aproximadament un 10% de probabilitats de desenvolupar-la també. El 97% de les persones diagnosticades amb celiaquia tenen una variant genètica específica associada. Aquestes s'anomenen "(HLA-DQ2)" o "(HLA-DQ8)". Hi ha altres factors de risc?
La celiaquia és més freqüent en persones amb certs trastorns cromosòmics hereditaris , com la síndrome de Down. També és més freqüent en persones amb altres malalties autoimmunitàries . Aquestes malalties sovint comparteixen gens i es poden desencadenar mútuament. Com altres malalties autoimmunitàries, la celiaquia és més freqüent en dones que en homes . La proporció és d'aproximadament dos a un (2:1). És més probable que desenvolupis la celiaquia si tens:
- Si ets blanc.
- Si algú de la teva família té aquesta malaltia.
- Si teniu una anomalia cromosòmica com ara la `(síndrome de Turner)`, la `(síndrome de Williams)` o la `(síndrome de Down)`.
- Si teniu una altra malaltia autoimmune com ara `(diabetis tipus 1)`, `( artritis reumatoide)`, `(colitis microscòpica)` o `(malaltia d'Addison)`.
- Si ets una dona.
Què causa la celiaquia?
Moltes malalties autoimmunitàries, com la celiaquia, són, com a mínim en part, trastorns genètics . És a dir, és més probable que la desenvolupeu a causa d'una variant genètica particular que es transmet de generació en generació a les famílies. Tanmateix, no tothom que té aquesta variant genètica desenvoluparà la malaltia, i no tothom que la desenvolupa tindrà aquesta variant genètica identificada. Sembla que altres factors també influeixen en l'aparició de la malaltia. Una teoria és que l'estrès físic important pot danyar el nostre sistema immunitari.Es creu que pot ser desencadenada per un esdeveniment traumàtic. Els metges han observat que aquesta malaltia apareix després d'un esdeveniment físic com ara una cirurgia, una malaltia, un embaràs o un trauma psicològic greu. Una altra teoria és que hi ha microorganismes que viuen als nostres intestins (microorganismes de l'intestí) . Aquesta teoria necessita més investigació. Quan apareix la celiaquia?
La celiaquia es pot desenvolupar a qualsevol edat després que vostè o el seu fill comencin a menjar gluten . Els metges la veuen més sovint en dos grups d'edat: la primera infància, entre els 8 i els 12 mesos , i l'edat mitjana, entre els 40 i els 60 anys . El motiu pel qual apareix aviat és perquè els nens solen començar a menjar aliments sòlids, com ara galetes i cereals, que contenen gluten. Quins són els símptomes de la celiaquia?
Els símptomes de la celiaquia poden variar molt de persona a persona, per la qual cosa pot ser difícil de diagnosticar. Algunes persones no presenten cap símptoma. Algunes persones experimenten símptomes gastrointestinals (GI) després de menjar gluten. D'altres només poden experimentar símptomes vagues de deficiències nutricionals després que el dany s'hagi produït. En aquestes persones, l'anèmia pot ser el primer signe de la malaltia. És possible que tingueu símptomes com aquests:
Símptomes gastrointestinals:
Símptomes de l'anèmia per deficiència de ferro:
Altres símptomes de malnutrició:
- Pèrdua de pes involuntària
- Retard en el creixement i retard en el desenvolupament infantil (Falta de creixement)
- Pèrdua de massa muscular o baix to muscular
- Defectes de l'esmalt dental, per exemple, picadura, taques o un aspecte translúcid
- Menstruació irregular o dificultat per quedar-se embarassada
- Canvis d'humor, més comuns en ansietat en nens i depressió en adults
Aproximadament el 15% de les persones amb celiaquia desenvolupen aquesta afecció crònica de la pell com a efecte secundari. També s'anomena "erupció per gluten" o "erupció celiaca" . Els mateixos anticossos contra el gluten que danyen l'intestí prim en la celiaquia causen aquesta afecció. La dermatitis herpetiforme és una erupció cutània amb picor que sembla butllofes o èczema. Normalment apareix als colzes, genolls, natges o cuir cabellut. Si experimenteu problemes digestius després de menjar gluten, podeu sospitar que teniu celiaquia. Molta gent sembla tenir sensibilitat al gluten o als productes del blat en la seva dieta. Les intoleràncies alimentàries poden causar símptomes incòmodes després de menjar aliments, però no causen danys als intestins com la celiaquia. Per diagnosticar la celiaquia, els metges busquen proves d'aquest dany. El més important és fer-se la prova de la celiaquia abans de començar una dieta sense gluten. Aleshores és quan les proves revelaran com el gluten afecta realment el teu cos. Un cop deixis de menjar gluten, el teu intestí començarà a curar-se. La curació és bona, però llavors l'evidència de la celiaquia desapareixerà. Tu i el teu metge heu de saber amb certesa si la tens, per tal de poder decidir quin tipus de tractament necessites en el futur.
Els metges utilitzen dos mètodes per fer proves de la celiaquia. Els agrada utilitzar tots dos junts per confirmar el diagnòstic. El primer és una anàlisi de sang . Els metges busquen anticossos a la sang que es produeixen contra el gluten. Després, busquen danys. Això implica prendre una petita mostra de teixit (una biòpsia) de l'intestí prim i examinar-la al microscopi. Per prendre aquesta mostra, un gastroenteròleg farà un examen endoscòpic de l'intestí prim. Una endoscòpia és una prova que consisteix a inserir un tub llarg i prim amb una petita càmera a l'interior. Durant una endoscòpia superior , es passa un endoscopi per la gola i cap a la part superior de l'intestí prim, anomenada duodè . A partir de les imatges que es veuen des de la càmera, el metge que realitza l'endoscòpia pot passar instruments a través del tub i fer una biòpsia. Proves addicionals
Un cop confirmada la celiaquia, el metge voldrà analitzar la sang per detectar deficiències específiques de vitamines i minerals . Les deficiències greus poden tenir diversos efectes al cos i pot ser que s'hagin de tractar directament amb suplements. Les més comunes són l'anèmia per deficiència de ferro , l'anèmia per deficiència de vitamines i la deficiència de vitamina D. També és possible que tingueu nivells baixos d'electròlits, com ara el calci. El primer i més important pas en el tractament de la celiaquia és deixar completament de menjar gluten . No es pot canviar la manera com el cos reacciona al gluten, però es pot evitar que el gluten causi aquesta reacció. Un cop deixis de menjar gluten, l'intestí prim començarà a curar-se i aviat podrà absorbir els nutrients de nou. Tanmateix, hauràs de mantenir una dieta estricta sense gluten durant la resta de la teva vida per evitar més danys a l'intestí prim. Els tractaments addicionals poden incloure:
* Si hi ha deficiències greus, preneu suplements nutricionals per corregir-les.
* Tracteu la dermatitis herpetiforme amb medicaments específics com la dapsona.
* Corticosteroides per a inflamacions greus que no responen ràpidament a la dieta.
* Seguiment continu, incloent -hi revisions periòdiques, per garantir que la malaltia estigui sota control.
Quant de temps es triga a recuperar-se del tractament?
Per a la majoria de la gent , els símptomes comencen a millorar gairebé immediatament després de començar una dieta sense gluten . Les deficiències nutricionals poden trigar unes setmanes a solucionar-se i l'intestí pot trigar uns mesos a curar-se completament. En alguns casos, pot trigar més, depenent de l'abast del dany i de quant de temps fa que hi és. Si no segueixes una dieta estricta, la recuperació es pot retardar. Quines són les perspectives per a les persones amb celiaquia?
Moltes persones que són diagnosticades i deixen de menjar gluten poden esperar recuperar-se molt bé . Gran part del dany causat per la celiaquia es pot revertir. Si continueu tenint símptomes, és possible que mengeu petites quantitats de gluten sense adonar-vos-en o que tingueu una afecció secundària. Només al voltant del 5% de les persones tenen celiaquia veritablement refractària, que no respon al control de la dieta. Què passa si no deixes de menjar gluten? Quines són les complicacions a llarg termini?
Si us diagnostiquen anys tard o si no podeu evitar menjar gluten després, els efectes de la celiaquia poden ser més greus i duradors . Complicacions de la malnutrició crònica:
- Raquitisme en nens o osteomalàcia en adults.
- Osteopènia ( aprimament dels ossos) i osteoporosi ( pèrdua òssia).
- Defectes permanents de l'esmalt dental.
- Efectes sobre el sistema nerviós (neuropatia perifèrica), incloent-hi entumiment i formigueig, espasmes musculars i problemes d'equilibri i coordinació (atàxia).
- Retard en el creixement i el desenvolupament en nens, retard en el creixement.
- Dificultat per concentrar-se i aprendre.
Complicacions de la inflamació crònica:
- Immunitat compromesa : Quan el sistema immunitari està constantment hiperactiu, té menys recursos per fer front a emergències com ara infeccions. Això pot augmentar el risc de posar-se malalt.
- Intoleràncies alimentàries addicionals : a mesura que el revestiment intestinal continua danyat, és possible que no puguis digerir els nutrients que abans podies digerir. Per exemple , es pot desenvolupar intolerància a la lactosa .
- Ulceració i cicatrització : una inflamació greu pot causar úlceres a l'intestí prim. Una úlcera greu pot fins i tot travessar la paret intestinal (perforació gastrointestinal), cosa que constitueix una emergència mèdica. La inflamació pot causar cicatrització a l'interior de l'intestí i estrènyer l'intestí (estenosi), cosa que pot causar obstrucció intestinal .
- Esprue de col·lagen : Aquesta malaltia rara causa dipòsits permanents de col·lagen a l'intestí prim, que poden afectar permanentment l'absorció de nutrients.
- Malaltia hepàtica : Amb el temps, pots desenvolupar una malaltia hepàtica crònica i dany hepàtic progressiu.
- Càncer : La inflamació crònica augmenta el risc de desenvolupar càncers d'intestí prim (limfomes intestinals, adenocarcinoma intestinal) i càncers d'esòfag .
Al principi, evitar tot el gluten pot semblar aclaparador. Heu d'aprendre a llegir les etiquetes i anar amb compte amb la contaminació accidental per gluten. La bona notícia és que hi ha molts recursos disponibles per ajudar-vos a començar la vostra nova dieta. El vostre metge us pot derivar a un dietista registrat , que us pot ajudar a començar. Quins aliments desencadenen els símptomes de la celiaquia?
El gluten es troba de manera natural en alguns cereals i productes elaborats amb cereals. Això significa:- Blat (tots els tipus com ara sèmola, durum, bulgur, espelta, cuscús)
- Ordi (i malt fet d'ordi)
- Sègol
Aquests grans s'utilitzen per fer:- Pa i productes de fleca
- Cereals calents i freds
- Tipus de fideus i pasta
- Cervesa, Lager i Ale
- Alcohol que conté malta
- Vinagre de malta
A més, el gluten també s'afegeix a molts productes alimentaris processats . Per exemple:- Sopes i salses
- Amaniments i condiments per a amanides
- Carns processades (com ara frankfurts, embotits)
- Formatge processat, iogurt i gelats
- Àpats envasats
- Menjar dolç
Important: Abans de menjar aliments processats, comproveu l'etiqueta per assegurar-vos que no hi hagi gluten ocult.
Alguns consells ràpids per viure amb la celiaquia:
- Crea un menú per a casa. Consulta llibres de receptes i tria algunes receptes que puguis menjar regularment i que siguin fàcils de fer. Fes l'hàbit de tenir sempre a casa els ingredients que necessites.
- Guarda alguns aperitius sense gluten al cotxe, a la bossa o a l'escriptori. Et seran útils si no trobes res més per menjar quan surtis de casa.
- Troba alguns restaurants que tinguin menús sense gluten fiables o dels quals sàpigues que pots demanar menjar amb seguretat.
- Quan no esteu segurs de què conté exactament un aliment nou, també és una bona idea tenir a mà les tires reactives de gluten per comprovar si conté gluten.
Finalment, què cal recordar
Un diagnòstic de celiaquia canviarà la teva dieta i el teu estil de vida per sempre. I canviarà la teva vida a millor . Abans del diagnòstic, probablement menjaves gluten i anaves danyant lentament el teu intestí prim. És possible que hagis tingut símptomes estranys i incòmodes durant anys sense ni tan sols saber què eren. Ara que ho saps, tens el poder de reconstruir la teva salut. No et preocupis, si ho gestiones correctament, pots mantenir-te saludable!
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari