Què és la fibril·lació auricular (FA)? Entenem-ho de manera senzilla.
En poques paraules, la fibril·lació auricular (FA) és un patró de batecs cardíacs irregulars que comença a les cambres superiors del cor (també anomenades aurícules). Per ser precisos, el sistema elèctric d'una persona amb FA no funciona correctament. En lloc d'enviar senyals elèctrics de manera ordenada, com normalment hauria de fer, comença a enviar molts senyals diferents alhora. Imagineu-vos una gran orquestra, però en lloc d'un director principal que dirigeix l'orquestra, hi ha diverses persones a cada costat donant ordres alhora. Aleshores, els músics no saben a qui escoltar ni què tocar. Tota la música està confusa i desafinada, oi? Això és el que passa a les cambres superiors dels nostres cors amb FA. Com a resultat, les cambres superiors del cor (aurícules) comencen a bategar en un ritme ràpid i caòtic. Com a resultat, aquestes cambres superiors no es poden contraure correctament i no poden bombar sang a les cambres inferiors (anomenades ventricles). Les cambres inferiors, que actuen sobre els senyals de les cambres superiors, també comencen a contraure's irregularment. És per això que sentiu que el vostre cor batega ràpid i irregularment. El batec del cor que sents en realitat prové de la contracció d'aquestes cambres inferiors (els ventricles). La fibril·lació auricular pot provocar complicacions greus com ara un ictus o una insuficiència cardíaca. Per això és important conèixer els seus símptomes i parlar amb el teu metge sobre els teus factors de risc personals.Quins són els símptomes de la fibril·lació auricular? Mira si tu també els tens.
No totes les persones amb fibril·lació auricular tindran símptomes. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns:- Una sensació estranya com una papallona que et vol al pit o un peix que lluita. De vegades, el cor pot bategar més ràpid, com si et bategués fort al pit (això és el que anomenem "palpitacions" ).
- Sentir-se extremadament cansat. Massa cansat per fer res.
- Marejos o sensació de vertigen.
- Pèrdua de consciència (síncope).
- Dificultat per respirar (dispnea). Sensació com si t'estiguessis ofegant.
- Dolor al pit (`angina de pit ).
Quina és la gravetat de la fibril·lació auricular?
Tant si teniu símptomes com si no, la fibril·lació auricular és una afecció greu que cal prendre seriosament. Significa que el ritme cardíac és irregular. Quan el cor no batega normalment, teniu un risc més gran de desenvolupar coàguls de sang perillosos dins del cor. Si aquests coàguls viatgen a òrgans vitals com el cervell i els bloquegen, poden causar afeccions greus com un ictus. També es poden produir altres complicacions.Si teniu símptomes de fibril·lació auricular, consulteu immediatament el vostre metge.
Quan hauries de demanar consell mèdic immediat?
En alguns casos, és possible que hàgiu d'anar a urgències immediatament. Aquests inclouen:- Si teniu dolor intens al pit .
- Si es torna molt difícil respirar .
- Si perds el coneixement o sents que l'estàs perdent.
Què pot causar la fibril·lació auricular?
La fibril·lació auricular és causada principalment per canvis en els teixits i el sistema elèctric del cor. Hi ha diverses causes possibles d'aquests canvis:- Altres afeccions cardiovasculars . Per exemple, malaltia coronària , malaltia valvular i insuficiència cardíaca .
- Altres afeccions mèdiques. Coses com la hipertensió arterial, l'obesitat, l'hipertiroïdisme, la malaltia renal crònica i l'apnea obstructiva del son .
- Variants genètiques. Investigacions recents han descobert que certes variants genètiques estan associades amb la fibril·lació auricular. És per això que alguns joves també poden desenvolupar fibril·lació auricular.
- Cirurgia cardíaca. Si us heu sotmès a una cirurgia cardíaca per un altre motiu, la fibril·lació auricular (FA) pot començar després d'aquesta cirurgia. La FA també es pot produir durant la recuperació d'altres cirurgies no relacionades amb el cor.
Factors de risc que augmenten el risc de desenvolupar fibril·lació auricular
Si teniu alguna de les afeccions mèdiques esmentades anteriorment, teniu un risc més elevat de desenvolupar fibril·lació auricular. Hi ha diversos altres factors de risc:- Augment de l'edat. El risc de desenvolupar fibril·lació auricular augmenta a mesura que envelleixes, especialment després dels 65 anys.
- Consum excessiu d'alcohol.Beure més alcohol del que es recomana, sobretot beure molt alhora (ho anomenem "consum excessiu") , també augmenta el risc de fibril·lació auricular.
- Malaltia crítica. Les malalties prou greus com per requerir hospitalització (com ara sèpsia o COVID-19 greu) augmenten el risc de fibril·lació auricular.
- Manca d'activitat física. No fer prou exercici durant el dia també pot ser una causa de fibril·lació auricular.
- Entrenament físic extrem. L'activitat física és bona per al cor, però massa de qualsevol cosa no és bona. Les persones que fan exercici durant més de tres hores al dia durant anys també tenen un risc més gran de desenvolupar fibril·lació auricular.
Com diagnostiquen els metges amb precisió la fibril·lació auricular?
La prova principal que s'utilitza per diagnosticar la fibril·lació auricular és un electrocardiograma, també conegut com a ECG (electrocardiograma) o EKG. Això crea un gràfic dels senyals elèctrics que viatgen pel cor. Això us pot ajudar a veure si teniu fibril·lació auricular o altres batecs cardíacs irregulars (arrítmies). A més, el metge farà algunes altres coses:- Se li farà un examen físic i es preguntarà sobre el seu historial mèdic.
- Es demanen anàlisis de sang per comprovar si hi ha altres afeccions, especialment aquelles que podrien afectar el pla de tractament de la fibril·lació auricular.
- És possible que et demanin que et facin un ecocardiograma per comprovar l'estructura i la funció del teu cor.
- És possible que se us demani que porteu un monitor (un "monitor Holter" o "monitor d'esdeveniments cardíacs") durant 24 hores o més, que registra l'activitat elèctrica del vostre cor mentre feu les vostres activitats diàries.
Hi ha diferents etapes de la fibril·lació auricular?
Sí, la fibril·lació auricular és una "afecció progressiva". Això vol dir que pot passar per diferents etapes i empitjorar amb el temps. Els metges utilitzen aquestes etapes per diagnosticar i tractar la fibril·lació auricular:- Escenari 1: Persones amb risc de patir fibril·lació auricular ('En risc de patir fibril·lació auricular')
- Cas 2: Pre-FA (`Pre-FA`)
- Cas 3: Fib·làtria atrial (`FA`)
- Cas 4: Fibra auricular permanent
Etapa 1: Amb risc de fibril·lació auricular
Això significa que tens certs factors de risc que poden fer que siguis més propens a desenvolupar fibril·lació auricular. Per exemple:- Pressió arterial alta
- obesitat
- Diabetis
- Apnea del son
- Consum excessiu d'alcohol
- Mal funcionament del sistema cardiovascular
- Majors de 65 anys
Etapa 2: Pre-fibril·lació auricular
En aquest punt, hi pot haver alguns canvis en l'activitat elèctrica o l'estructura del cor. Això augmenta el risc de desenvolupar fibril·lació auricular. Els signes que els metges busquen en aquest moment inclouen:- Taquicàrdia auricular (batec cardíac accelerat)
- Aleteig auricular
- Aurícula esquerra i/o dreta engrandida
- Batecs cardíacs ectòpics freqüents
- Malaltia de l'artèria coronària
- Insuficiència cardíaca
- Malaltia de la vàlvula cardíaca
- hipertiroïdisme
- Cardiomiopatia hipertròfica (enduriment del múscul cardíac)
- Trastorns neuromusculars
Etapa 3: Fibra auricular
Si una prova d'ECG confirma que teniu fibril·lació auricular, us trobeu en aquesta etapa. Però hi ha diferents subetapes en aquesta etapa. Podeu tenir símptomes que apareixen i desapareixen sols. O podeu tenir fibril·lació auricular persistent malgrat el tractament. Fins i tot si els símptomes desapareixen després del tractament, poden tornar més tard. És per això que els metges divideixen aquesta etapa en quatre subetapes:- Fibra auricular intermitent ("FA paroxística"): els símptomes van i vénen. Cada episodi dura menys d'una setmana i sovint desapareix sol sense tractament. És possible que encara sentiu incomoditat durant aquest curt període. Teniu un risc més elevat de patir un ictus que les persones sense FA.
- Fibra atrial persistent: els símptomes tornen una vegada i una altra. Cada episodi dura més d'una setmana. Cal tractament per aturar aquesta afecció.
- Fibra auricular persistent de llarga durada: els símptomes persisteixen durant un any o més.
- Després d'una ablació reeixida de fibril·lació auricular: la fibril·lació auricular s'ha aturat després de la cirurgia o d'un procediment basat en catèter.
Etapa 4: Fibra auricular permanent
Això vol dir que ja no provaràs tractaments per controlar la teva fibril·lació auricular i que sempre estaràs en fibril·lació auricular. Aquesta decisió la prenen tu i el teu metge conjuntament, en funció de la teva situació.Quins són els tractaments per a la fibril·lació auricular?
Els tractaments per a la fibril·lació auricular poden incloure un o més dels següents:- Canvis d'estil de vida
- Medicaments
- Teràpia d'ablació
- Altres tractaments
Canvis d'estil de vida
Aquestes són coses que podeu fer cada dia per ajudar a prevenir que la fibril·lació auricular (FA) empitjori. Aquests canvis en l'estil de vida són importants en qualsevol moment durant la FA, fins i tot quan no teniu cap símptoma. El vostre metge us pot ajudar amb aquestes coses:- Mantingueu un pes saludable per a vosaltres mateixos.
- Limitar el consum d'alcohol.
- Eviteu l'ús de productes de tabac.
- Feu la quantitat d'activitat física recomanada.
- Controlar les afeccions que augmenten el risc de fibril·lació auricular, com ara la hipertensió arterial, l'obesitat, l'apnea obstructiva del son i la diabetis.
Medicació
El metge pot receptar medicaments per controlar la freqüència cardíaca i/o el ritme cardíac. Aquests medicaments poden ajudar a prevenir danys al cor i reduir els símptomes que et provoquen incomoditat o ansietat. També et poden receptar medicaments per reduir el risc de coàguls de sang que poden causar un ictus. Els medicaments que necessites per controlar la fibril·lació auricular poden canviar amb el temps. Normalment, si tens risc de patir un ictus, hauràs de prendre anticoagulants . Els metges solen receptar anticoagulants orals (DOAC). Exemples:- `Apixaban`
- `Rivaroxaban`
- `Dabigatran`
- `Edoxaban`
- `Carvedilol`
- `Digoxina`
- `Diltiazem`
- `Metoprolol`
- `Verapamil`
- Amiodarona
- `Dofetilida`
- `Dronedarona`
- `Flecainida`
- `Propafenona`
Teràpia d'ablació (ablació per a fibril·lació auricular)
L'ablació per a la fibril·lació auricular és un terme general per a un grup de tractaments que creen teixit cicatricial al cor. Tot i que normalment pensem en el teixit cicatricial com una cosa nociva, en aquest cas, aquest teixit cicatricial ajuda al sistema elèctric del cor a funcionar correctament. Aquest teixit cicatricial bloqueja els senyals elèctrics anormals i ajuda al cor a bategar a un ritme normal. Els tractaments específics que el cardiòleg pot recomanar per a la fibril·lació auricular inclouen:- Ablació amb catèter: Es tracta d'un tractament mínimament invasiu. El cirurgià introdueix tubs prims (catèters) a través dels vasos sanguinis fins al cor.L'ablació per aïllament de la vena pulmonar (PVI) és un tipus específic d'ablació per catèter que s'utilitza més habitualment per a la fibril·lació auricular.
- Procediment de laberint: També anomenat ablació quirúrgica, aquest procediment implica que el cirurgià creï un patró laberint de teixit cicatricial que bloqueja els senyals anormals. Aquesta ablació quirúrgica se sol fer al mateix temps que una cirurgia cardíaca per un altre motiu (com ara una cirurgia de revascularització coronaria o una cirurgia valvular).
Altres tractaments
Hi ha diverses altres maneres de tractar la fibril·lació auricular:- Cardioversió: el metge utilitza un dispositiu (desfibrilador) o medicaments per restablir el ritme cardíac a la normalitat.
- Tancament de l'aurícula esquerra (AAI): si no tolereu els anticoagulants, podeu optar a un dispositiu d'oclusió de l'aurícula esquerra per reduir el risc d'ictus. Aquest procediment tanca un petit sac al cor on es poden formar fàcilment coàguls de sang.
El cor tornarà a la normalitat després de la fibril·lació auricular? Hi ha una cura completa?
Sí, de vegades el cor pot tornar a un ritme normal pel seu compte. Això és el que passa a les persones amb "FA paroxística". Si teniu FA "persistent" o "de llarga durada", necessitareu tractament per aturar la malaltia.Però és important saber que no hi ha cura per a la fibril·lació auricular. Un cop la tens, és una cosa que tens per a tota la vida.El metge us pot ajudar a controlar aquesta afecció. El tractament pot reduir el risc d'ictus i fer que els símptomes siguin menys greus.
Quant de temps es pot viure amb fibril·lació auricular?
Un estudi publicat el 2024 va descobrir que les persones amb fibril·lació auricular (FA) tenen una esperança de vida més curta que les que no en tenen. El nombre d'anys perduts de la seva esperança de vida depèn de la seva edat en el moment del diagnòstic. Com més joves siguin en el moment del diagnòstic, més curta serà la seva esperança de vida i més anys perdran en comparació amb els seus companys sense FA. Però recordeu que les estadístiques només expliquen una part de la història. Si treballeu estretament amb el vostre equip mèdic per gestionar la FA i qualsevol altra afecció mèdica, teniu la millor oportunitat de viure una vida llarga.Com m'hauria de cuidar?
Els mateixos hàbits que redueixen el risc de desenvolupar fibril·lació auricular (FA) us ajudaran a mantenir-vos saludables fins i tot quan tingueu FA.- Menjar aliments nutritius i fer 30 minuts d'activitat física cinc dies a la setmana és molt bo per al cor. Perquè et sigui més fàcil fer exercici, pots dividir-ho en trams de 10 minuts.
- Deixar els productes del tabac i l'alcohol també és molt bo per al cor.
Quan hauria de veure el metge?
No hi ha un horari establert per a això. Depèn completament dels teus símptomes, del pla de tractament i de si necessites seguiments després de qualsevol tractament. Per tant, és important parlar amb el teu metge i elaborar un pla junts.- Assisteix a totes les teves cites programades.
- Mantingueu una llista dels medicaments que preneu i porteu-la a cada visita al metge. També és una bona idea portar la llista a la bossa, ja que us pot ser útil en cas d'emergència.
- Informeu al vostre metge sobre qualsevol símptoma o problema nou que tingueu (per exemple, efectes secundaris dels medicaments) a cada cita.
- Consulteu sempre el vostre metge abans de prendre medicaments sense recepta (OTC), com ara medicaments per al refredat i la grip, i suplements nutricionals, ja que aquests productes de vegades poden afectar la freqüència cardíaca o interactuar amb els medicaments que esteu prenent.
Quines preguntes hauries de fer al metge?
Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:- Com puc reduir els meus factors de risc?
- Em pots ajudar a contactar amb un dietista?
- Pots recomanar algun programa de salut i fitness en aquesta zona?
- En quina fase es troba la meva fibril·lació auricular?
- Quins tractaments són els millors per a mi?
- Quins són els possibles efectes secundaris del tractament?
Es pot comprovar si hi ha fibril·lació auricular a casa?
Si creieu que teniu símptomes de fibril·lació auricular (FA), és important que parleu amb el vostre metge immediatament i li digueu com us sentiu. El vostre metge us pot demanar que us comproveu el pols. Si el sentiu irregular o feble, això podria ser un signe que teniu FA. Però de vegades, és possible que no noteu cap canvi al pols, sobretot si la FA no és greu. En canvi, és possible que només us sentiu cansats o amb dificultat per respirar. És possible que no pugueu saber si els vostres símptomes són deguts a la FA o a alguna altra cosa. Per això és important que parleu amb el vostre metge. Mai no us podeu diagnosticar FA.Què tan freqüent és la fibril·lació auricular?
Més de 33 milions de persones majors de 55 anys a tot el món han estat diagnosticades amb fibril·lació auricular. Només als Estats Units, s'espera que 12 milions de persones tinguin fibril·lació auricular el 2030. La fibril·lació auricular causa gairebé mig milió d'hospitalitzacions cada any als Estats Units, i el nombre de morts per ella augmenta cada any. Descobrir que tens fibril·lació auricular pot ser espantós, confús o aclaparador. Però no estàs sol. Ets una de les milions de persones que aprenen noves maneres de controlar la fibril·lació auricular mentre segueixen vivint una vida feliç. El teu metge et pot donar més informació sobre les opcions de tractament, els recursos i les comunitats de suport.En resum (missatge per emportar)
D'acord, espero que ara tinguis una millor idea de quina fibril·lació auricular hem estat parlant.La fibril·lació auricular és un batec cardíac irregular. Pot ser greu, però si es gestiona correctament, es pot viure una vida saludable.
- Estigueu atents als símptomes. Si experimenteu dolor al pit freqüent, fatiga extrema o marejos, consulteu un metge.
- Reduir els factors de risc. Portar un estil de vida saludable.
- Seguiu el tractament exactament com us ha indicat el metge. Preneu el medicament a l'hora i aneu a fer-vos les proves programades.
- No estàs sol. Hi ha molta gent que viu amb aquesta condició. Demana ajuda si la necessites.
Palpitacions cardíaques, batecs cardíacs irregulars, fibril·lació auricular, fibril·lació auricular, malaltia cardíaca, risc d'ictus, atac de cor, símptomes de fibril·lació auricular, tractament de la fibril·lació auricular, palpitacions cardíaques
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari