Recordes haver tingut dificultat per orinar després d'una cirurgia de pròstata o un tractament contra el càncer ? Potser senties com si la uretra s'estrenyés o senties com si encara et quedés orina a la bufeta després d' orinar ? Si has experimentat alguna d'aquestes coses, és possible que hagis desenvolupat una afecció anomenada contractura del coll de la bufeta, que els metges anomenen contractura del coll de la bufeta . Potser això et sembla una mica nou, però no et preocupis. Parlem-ne de manera senzilla, en singalès que puguis entendre.
Què és la contractura del coll de la bufeta?
En poques paraules, la bufeta urinària és un petit òrgan semblant a un sac a la part inferior de l'abdomen que recull l'orina (pipí). És com un globus, que s'expandeix quan està ple d' orina i es torna a contraure quan orineu . A la part inferior d'aquesta bufeta, on es connecta amb la uretra , hi ha el que anomenem coll de la bufeta . Això és com una comporta, per on comença a sortir l'orina .
Ara, de vegades, després de tractaments de pròstata, especialment després d'una cirurgia, es pot formar teixit cicatricial a l'obertura de la uretra. Aquest teixit cicatricial fa que la uretra s'estrenyi o es contragui. És com si alguna cosa s'encallàs en una canonada d'aigua i reduís el flux d'aigua. Quan l'obertura de la uretra s'estreny, pot dificultar la micció i també pot provocar altres afeccions que afecten la bufeta i els ronyons.
Pensa-hi, igual que quan una carretera està bloquejada, és difícil que hi passin els vehicles, però quan la bufeta està bloquejada, és difícil que surti l'orina .
Quins tipus de tractaments per a la pròstata poden causar aquesta afecció?
Això no passa amb tots els tractaments de pròstata. Tanmateix, hi pot haver risc de contractura del coll de la bufeta després d'aquests tractaments:
- Prostatectomia : consisteix a extirpar tota o part de la pròstata.
- Prostatectomia radical : aquesta també és una cirurgia que extirpa completament la glàndula prostàtica, especialment en casos de càncer.
- Resecció transuretral de la pròstata (RTUP ) : en aquest procediment, s'insereix un instrument a través de la uretra per tallar i extirpar les parts engrandides de la glàndula prostàtica.
- Radioteràpia : Radioteràpia d'alta energia que destrueix les cèl·lules canceroses .
No tothom experimentarà aquesta condició després d'aquests tractaments, així que tingueu-ho en compte.
Es pot curar aquesta contractura del coll de la bufeta?
Sí, sens dubte es pot curar. Si teniu aquests símptomes després d'un tractament de pròstata, consulteu immediatament un metge. Ell o ella decidirà quin tractament és adequat per a vosaltres. No hi ha cap raó per tenir por.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
En realitat, aquesta és una afecció molt rara . Segons els experts, només una de cada deu persones després d'una cirurgia de pròstata desenvolupa aquesta afecció (contractura del coll de la bufeta). Així que no us preocupeu innecessàriament.
Quins són els símptomes de la contractura del coll de la bufeta?
Aquests símptomes no apareixen de sobte, sinó que es desenvolupen gradualment. És possible que ni tan sols els notis al principi.
- Haver d'empènyer fort quan comences a orinar . No surt així com així, has de forçar una mica.
- Dolor en orinar (disúria). Pot sentir-se com una sensació de cremor o una sensació de picor.
- Raig d'orina feble . No orines tan sovint com abans.
- Un raig d'orina que comença i s'atura. L' orina no flueix contínuament, sinó en ràfegues intermitents.
- La sensació que la bufeta no s'ha buidat completament fins i tot després d'orinar (retenció urinària). Sensació com si encara hi hagués orina .
- Infeccions freqüents del tracte urinari ( ITU ). L'orina roman a la bufeta, cosa que facilita el creixement dels gèrmens .
- La formació de càlculs a la bufeta.
- La pèrdua involuntària d'orina o la incapacitat de controlar la micció (incontinència per sobreeiximent).
Aquests símptomes sovint comencen a aparèixer entre tres i sis mesos després de la cirurgia de pròstata. Al principi, és possible que no noteu gaire infecció del tracte urinari . Però gradualment això pot augmentar i fins i tot és possible que no pugueu orinar en absolut. Per tant, si teniu algun d'aquests símptomes, el millor és consultar un metge el més aviat possible.
Per què es bloqueja aquest coll de la bufeta? Quines són les causes?
Els metges i investigadors encara no poden dir exactament per què es produeix això (contractura del coll de la bufeta). No obstant això, creuen que hi ha algunes raons principals.
Una és una complicació que es produeix després de la cirurgia per extirpar la glàndula prostàtica . El coll de la bufeta està connectat a la glàndula prostàtica. Durant la cirurgia, l'uròleg torna a connectar el coll de la bufeta a la uretra. Això s'anomena anastomosi . Ara, a mesura que es cura, es pot formar un coàgul de sang (hematoma) sota o entre les sutures. Aquest coàgul de sang pot fer que les sutures s'estirin o fins i tot es trenquin. Aleshores, es formen buits on es va fer la connexió. Aquests buits s'omplen de teixit cicatricial. Aquest teixit cicatricial és el que bloqueja el pas entre la bufeta i la uretra.
Un altre motiu podria ser que l'anastomosi no rebi prou subministrament de sang . Si els punts estan massa ajustats, els vasos sanguinis propers es poden estrènyer i el flux sanguini pot disminuir. Això també pot provocar cicatrius.
A qui afecta la contractura del coll de la bufeta?
Aquesta afecció pot aparèixer en qualsevol persona que s'hagi sotmès a una cirurgia de pròstata.
Tanmateix, si teniu altres afeccions mèdiques que afecten el flux sanguini quan us sotmeteu a una cirurgia de pròstata (per exemple , diabetis o malalties del cor ), podeu tenir un risc lleugerament més gran de desenvolupar aquest problema del coll de la bufeta.
Com es diagnostica aquesta afecció?
Si teniu símptomes d'obstrucció del coll de la bufeta, un uròleg serà l'únic que ho podrà confirmar. Us examinarà i demanarà diverses proves.
Quines proves s'estan fent per a això?
El metge pot fer proves com aquestes:
- Cistoscòpia : En aquest procediment, el metge introdueix un petit tub (cistoscopi) amb una càmera i una llum connectades a través de la uretra fins a la bufeta. No us preocupeu, us administraran anestèsia local perquè no sentiu cap dolor. També es pot omplir la bufeta amb aigua estèril o solució salina per veure-hi clarament l'interior.
- Cistouretrograma : En aquesta prova, el metge introdueix un tub petit i flexible de plàstic (catèter urinari) a través de la uretra fins a la bufeta. S'injecta un colorant especial (colorant de contrast) a través del tub fins a la bufeta. A continuació, es prenen imatges de raigs X de la bufeta. El colorant fa que la bufeta s'infli i es mostri clarament l'interior.
- Cistouretrograma miccional (VCUG ) : Això és similar al cistouretrograma anterior. Tanmateix, orineu .Es fa una radiografia durant la micció.
- Prova d'uroflux : Aquesta prova comprova com es buida la bufeta quan orineu . Mesura coses com la velocitat i la quantitat d'orina que expulseu.
- Prova de residu d'orina postmicció (prova PVR ) : utilitza una ecografia per mesurar quanta orina queda a la bufeta després d' orinar .
Aquestes proves permeten al metge entendre exactament com de bloquejada està la bufeta i quina n'és la causa.
Com es tracta la contractura del coll de la bufeta?
Hi ha diverses opcions de tractament per a això. El metge triarà el millor tractament en funció de la seva afecció.
- Dilatació : Això no és cirurgia. És una cosa que es pot fer a la consulta del metge. El metge inserirà tubs gradualment més grans a la uretra. Això dilatarà gradualment la zona que està bloquejada. A continuació, s'inserirà un petit tub (catèter urinari) per drenar l'orina de la bufeta.
- Procediment transuretral : Es tracta d'una cirurgia que es realitza sota anestèsia. El metge utilitza un resectoscopi, un dispositiu similar a un cistoscopi, i utilitza un corrent elèctric per eliminar el teixit cicatricial que està enganxat a la uretra.
- Reconstrucció i derivació urinària : Això només es fa en casos d'obstrucció greu del coll de la bufeta. De vegades, cal extirpar tota o part de la bufeta. Aleshores, es crea una nova via perquè l'orina surti del cos. Normalment, es fa una petita obertura (estoma) a l'abdomen a través de la qual es recull l'orina en una bossa.
El vostre metge us explicarà més sobre aquests tractaments.
La contractura del coll de la bufeta es cura sola?
No, aquesta afecció no desapareixerà per si sola. Tanmateix, si la contractura no és massa greu, és a dir, si és lleu , el metge pot adoptar un enfocament d'"esperar i veure". Això vol dir que tant vostè com el metge observaran si hi ha un canvi en els seus símptomes.
El bloqueig només es considera lleu si no causa cap dany als ronyons i pots buidar completament la bufeta sense cap problema.
Quant de temps es triga a recuperar-se després d'una cirurgia del coll de la bufeta?
La majoria de les persones es recuperen en dues o tres setmanes després de la cirurgia per tractar una obstrucció del coll de la bufeta.Trigarà uns 10 minuts a recuperar-se. Tanmateix, no tothom es recupera alhora. El metge li donarà una idea específica sobre això.
Es pot prevenir la contractura del coll de la bufeta?
Realment no hi ha res que puguis fer per evitar-ho, ja que és una forma molt rara de teixit cicatricial que pot aparèixer després del tractament de la pròstata.
Què he d'esperar si tinc contractura al coll de la bufeta?
El tractament d'aquesta afecció generalment té èxit. Tanmateix, de vegades el teixit cicatricial pot reaparèixer i es pot produir una contractura . És particularment probable que el teixit cicatricial reaparegui en les situacions següents:
- Si has rebut radioteràpia .
- Si us heu sotmès a altres cirurgies o procediments a la uretra.
- Si es va produir algun problema durant el tractament inicial del coll de la bufeta.
Si el bloqueig es repeteix, és possible que necessiteu més tractament.
Quan hauria de veure un metge?
Si teniu algun símptoma d'opressió a la bufeta després d'un tractament de pròstata, assegureu-vos de consultar un metge . A més, si esteu rebent tractament per això, informeu al vostre metge si desenvolupeu nous símptomes o si els vostres símptomes existents empitjoren.
Quan he d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?
Si passa alguna d'aquestes coses, aneu immediatament a urgències :
- Si no pots orinar gens ni mica.
- Si experimenteu dolor intens a la zona de l'estómac o de l'engonal.
- Si sues excessivament.
Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?
Pot ser útil fer aquestes preguntes quan visiteu el vostre metge:
- Com vaig tenir aquesta contractura al coll de la bufeta?
- Quina opció de tractament em recomanes?
- Quant de temps es triga a recuperar-se després d'aquest tractament?
- Pot tornar la meva opressió a la bufeta després del tractament?
Recordeu que l'obstrucció del coll de la bufeta és una afecció rara que dificulta l' orinar . Per a moltes persones, els símptomes desapareixen després del tractament. Tanmateix, és possible que la afecció es repeteixi i requereixi més tractament.
Missatge per emportar
Si teniu símptomes com ara dificultat per orinar , uretra feble o buidatge incomplet de l'orina després del tractament de la pròstata, pot ser degut a una afecció anomenada contractura del coll de la bufeta . Tot i que és una afecció rara, es pot tractar .No us espanteu, consulteu un uròleg el més aviat possible i demaneu consell. Ell o ella us ajudarà a decidir quin és el millor tractament per a vosaltres i us proporcionarà alleujament. No us amagueu res, parleu obertament amb el vostre metge. Bona salut!
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari