Tens la vagina seca? Et fa mal? Parlem sobre (Atròfia Vaginal / Síndrome Genitourinària de la Menopausa - GSM)

Has sentit mai molèsties, dolor o sequedat a la vagina? Sents dolor durant les relacions sexuals? Potser et fa una mica de vergonya parlar d'aquestes coses. Tanmateix, són problemes molt comuns que afecten moltes dones, però no en parlem gaire, però és un tema que cal debatre. Avui en parlarem en detall .

Com s'anomena aquesta afecció? Què és exactament?

En poques paraules, es tracta d'una afecció en què els teixits que envolten la vagina es tornen més prims i secs. Abans s'anomenava "(Atròfia Vaginal)". Però ara s'utilitza un nou nom mèdic, que és "(Síndrome Genitourinària de la Menopausa)" o "(GSM)" per abreujar. La raó d'utilitzar aquest nou nom és perquè aquesta afecció afecta no només la vagina, sinó també el sistema urinari. El que passa en això és que les delicades membranes que recobreixen l'interior de la vagina s'assequen i s'apriman. Penseu-hi com el terra que s'esquerda quan s'asseca. És per això que es produeixen símptomes com picor, cremor i dolor durant les relacions sexuals. No només això, sinó que també poden venir infeccions del tracte urinari (ITU) i incontinència urinària. Aquesta afecció sovint es produeix a mesura que s'acosta o després de la menopausa. La raó d'això és que el nivell de l'hormona estrogen produïda pels ovaris disminueix. Durant el tractament del càncer o quan els ovaris s'extirpen quirúrgicament, aquest nivell d'estrogen també pot disminuir. Quan aquest nivell hormonal disminueix, pot causar alguns símptomes molt incòmodes. Aquests també poden afectar la vostra vida normal.

Què tan comú és això? (Què tan comú és això?)

De fet, almenys la meitat de totes les dones que passen per la menopausa experimenten alguna forma de la síndrome genitourinària de la menopausa (SMG). Sovint , el primer signe és la sequedat vaginal . És possible que la notis per primera vegada durant les relacions sexuals.

Quins són els símptomes d'això? (Quins són els símptomes d'això?)

Quan es pateix una afecció anomenada "atròfia vaginal" o "GSM", el teixit que recobreix les parets de la vagina es torna prim, sec i susceptible a la infecció. Vegem quins són aquests símptomes.

Símptomes vaginals:

• Sensació de cremor i/o picor vaginal.
• Dolor durant les relacions sexuals. Mèdicament, això s'anomena "disparèunia".
• Flux vaginal anormal (sovint de color groc).
• Sagnat o taques vaginals, especialment durant les relacions sexuals.
• Sensació de picor al voltant dels llavis vaginals (zona genital externa).

Símptomes relacionats amb el sistema urinari:

Aquesta afecció també pot afectar el sistema urinari, causant símptomes com:

• Infeccions freqüents del tracte urinari (ITU).
• La incontinència és la incapacitat de controlar la micció.
• Necessitat d'orinar més sovint del normal.
• Micció dolorosa. Això s'anomena `(Disúria)`.
• Sang a l'orina. Això s'anomena `(hematúria)`.
• Sensació de cremor en orinar.

Per què passa això? Quines són les causes? (Per què passa això? Quines són les causes?)

Durant la menopausa, el cos produeix molta menys hormona estrogen. Sense aquest estrogen, les parets de la vagina es poden aprimar i perdre elasticitat. La vagina es pot estrènyer i escurçar. Quan els nivells d'estrogen baixen, la quantitat de líquid vaginal natural disminueix i l'equilibri àcid de la vagina canvia. Tot això fa que el teixit vaginal sigui més delicat i més susceptible a les infeccions. A més de la menopausa, hi ha altres moments en què el cos pot perdre estrogen. Per exemple:

• Quan estàs alletant un nadó.
• Quan se sotmet a un tractament contra el càncer (per exemple, `(Quimioteràpia)`, `(Radioteràpia)`).
• Si us han extirpat quirúrgicament els ovaris (`( Ooforectomia )`).

En casos com aquest, una disminució d'estrogen pot provocar una afecció anomenada "atròfia vaginal".

Qui té més risc de patir aquesta afecció?

Les dones que estan passant per la menopausa són més propenses a desenvolupar aquesta afecció, ja que els seus cossos produeixen naturalment menys estrògens. Tanmateix, hi ha altres raons per les quals els nivells d'estrogen poden baixar i provocar aquesta afecció:

• Disminució de la funció ovàrica a causa de tractaments anticancerígens (quimioteràpia o radioteràpia).
• Ús de certs medicaments que redueixen els nivells d'estrogen . Alguns exemples són medicaments com el tamoxifèn, la medroxiprogesterona i la nafarelina.
• Extirpació quirúrgica dels ovaris (`(Ooforectomia)`).
• Alguns tipus de píndoles anticonceptives.
• Certes malalties del sistema immunitari.
• Temps de lactància materna .
• Fumar tabac .

És important destacar que com menys freqüentment tinguis relacions sexuals (amb o sense parella), més alt serà el risc de desenvolupar una atròfia vaginal moderada o greu. Les investigacions han demostrat que les persones que tenen relacions sexuals amb més freqüència tenen una atròfia vaginal menys greu que les que han deixat de tenir relacions sexuals. Això es deu al fet que l'estimulació sexual augmenta el flux sanguini a la vagina, cosa que augmenta l'elasticitat del teixit vaginal.

Quines són les complicacions que poden sorgir a causa d'això?

L'atròfia vaginal (GSM) pot afectar la teva qualitat de vida i la teva relació amb la teva parella. Té efectes secundaris tant físics com psicològics. Els símptomes físics com el dolor, la cremor, la picor i el flux poden interferir amb tots els aspectes de la teva vida. També pot tenir un impacte psicològic. Quan tens aquests símptomes, pots experimentar una pèrdua d'interès pel sexe, una pèrdua de desig d'intimitat o una pèrdua d'autoconfiança. Recorda que tots aquests sentiments són normals i que el teu metge hi és per ajudar-te.

Com es diagnostica això?

Un metge pot diagnosticar l'atròfia vaginal basant-se en els símptomes i en un examen pèlvic, que examina la vagina i el coll uterí. Els signes comuns d'aquesta afecció durant un examen pèlvic inclouen:

• La vagina s'escurça o s'estreny.
• Sequedat, enrogiment i inflor.
• La que ha perdut la seva elasticitat.
• Un flux vaginal blanquinós.
• Afeccions de la pell, com ara nafres i/o taques vermelles, al voltant dels llavis vaginals.
• Petits talls (laceracions) prop de l'obertura vaginal.
• Disminució de la mida dels llavis uterins.

Quines proves es fan per confirmar això?

Els metges sovint diagnostiquen canvis atròfics o GSM basant-se en símptomes i exploracions. Tanmateix, també poden realitzar proves per descartar altres afeccions, com ara:

• Prova de Papanicolaou.
• Anàlisi d'una mostra d'orina.
• Examen per ecografia.
• Prova del pH (acidesa) de la vagina (`(pH vaginal)`).
• Proves per a infeccions vaginals.

Preguntes que us podria fer el metge:

• Estàs passant per la menopausa?
• Quins medicaments fas servir?
• Has tingut un nadó recentment?
• Fa mal el coit vaginal?
• Has provat d'utilitzar lubricants o cremes hidratants que pots comprar a la farmàcia?
• Has notat alguna secreció que et surt de la vagina?
• Has notat alguna secreció o taques semblants a la sang?
• Quant de temps fa que estan presents aquests símptomes?

És normal sentir-se avergonyit quan es parla dels símptomes de l'"(atròfia vaginal)". Però si creieu que teniu aquests símptomes, no dubteu a parlar-ne amb el vostre metge. Hi ha molts tractaments eficaços per a això.

Vegem els tractaments: Tractaments hormonals

La teràpia amb estrògens i la deshidroepiandrosterona (DHEA) són els tractaments hormonals per a l'atròfia vaginal.

Estrogen tòpic

Això funciona tractant només els símptomes de la vagina sense augmentar el nivell d'estrogen a la sang. Es pot prendre en forma de crema, comprimit vaginal o anell. El metge us pot explicar cadascun d'aquests mètodes i ajudar-vos a triar el que més us convingui.

• Crema vaginal d'estrogen: Aquesta crema s'insereix a la vagina amb un aplicador. La majoria de les persones l'han d'aplicar cada dia durant unes setmanes, i després només dues o tres vegades per setmana.
• Anell vaginal: és un anell prim i flexible. El metge l'insereix a la vagina. Allibera una dosi baixa d'estrogen durant tres mesos. Aleshores, el metge l'extreu i n'insereix un de nou.
• Comprimit vaginal: També és un petit comprimit que s'insereix a la vagina amb un aplicador. Com altres tractaments amb estrògens, s'utilitza diàriament al principi i després es redueix a dues o tres vegades per setmana.

Teràpia de reemplaçament hormonal (THS)

Això també s'anomena "(Teràpia sistèmica d'estrogens)". Si teniu altres símptomes de la menopausa, com ara sufocacions i sudoració, aquest tractament pot ser útil. Es tracta d'una dosi més alta d'hormones i no només va a la vagina, sinó també a altres cèl·lules del cos. Si heu estat postmenopàusica durant més de 10 anys o si només teniu sequedat vaginal, sovint s'utilitza la "(teràpia local)". Tanmateix, si necessiteu "(teràpia hormonal sistèmica)", també pot tenir beneficis com ara millorar la salut vaginal, millorar el son, reduir les "(sufocacions)" i millorar l'estat d'ànim. Vostè i el seu metge poden decidir si aquest tractament és adequat per a vostè.

Quins són els tractaments no hormonals?

Tu i el teu metge heu de treballar junts per desenvolupar un pla de tractament per a la teva atròfia vaginal. El teu metge t'ajudarà a decidir quin tractament és més eficaç en funció dels teus símptomes i la seva gravetat. Els tractaments amb estrògens i DHEA es consideren els més eficaços. Tanmateix, aquests tractaments no són adequats per a tothom. També hi ha diversos tractaments no hormonals que es poden utilitzar.

Lubricants i hidratants

Els lubricants i hidratants tracten la sequedat vaginal. Això pot reduir les molèsties durant les relacions sexuals. Els podeu comprar a la farmàcia o al supermercat més proper. N'hi ha de diverses marques.

• Els lubricants vaginals s'utilitzen per reduir la fricció i el dolor durant les relacions sexuals. Estan fets d'aigua, silicona o oli. Només actuen durant un curt període de temps.
• Les cremes hidratants vaginals s'adhereixen als teixits vaginals i ajuden a retenir la humitat a les cèl·lules. Normalment s'utilitzen d'una a tres vegades al dia, ja que actuen durant un període de temps més llarg.
• Alguns olis naturals, com l'oli d'oliva i l'oli de coco, també es poden utilitzar com a lubricants i hidratants.

Tractaments làser

Es diu que els tractaments no invasius i no quirúrgics anomenats làsers de CO2 ajuden a regenerar el teixit vaginal, augmentant-ne la força i l'elasticitat. Tanmateix, aquests dispositius encara no estan aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units per al tractament de l'atròfia vaginal, ja que la recerca a llarg termini sobre el seu ús encara és limitada.

Dilatadors

Els dilatadors són dispositius que s'utilitzen per eixamplar la vagina per reduir les molèsties durant les relacions sexuals. Moltes persones comencen amb un dilatador petit i després passen gradualment a dilatadors més grans.

Ospemifè (Ospemifè - Osphena®)

Osphena® és una píndola que es pren diàriament. Té els mateixos beneficis que els estrògens, però no conté estrògens. Tanmateix, un efecte secundari greu i poc freqüent és un augment del risc de coàguls de sang. Algunes persones poden experimentar un augment de la sudoració i sufocacions (sufocacions), però la majoria de la gent no experimenta cap símptoma.

Hi ha efectes secundaris/complicacions del tractament?

Estigueu atents a qualsevol símptoma nou que aparegui després de començar el tractament. Aquests poden incloure irritació de la pell, augment del dolor i/o flux vaginal. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol efecte secundari. Si us sentiu incòmodes amb el vostre pla de tractament, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge.

Quant de temps es triga a tractar aquesta afecció?

El temps que es triga a tractar els símptomes de la GSM varia segons el mètode que utilitzeu i la gravetat de la vostra afecció. El vostre metge us parlarà de totes les opcions disponibles, basant-vos en el vostre historial mèdic i la vostra afecció. Us ajudarà a determinar el pla de tractament més eficaç. Tingueu en compte que moltes persones tenen èxit utilitzant una combinació de tractaments.

Es pot prevenir això?

La pèrdua d'estrogen forma part del procés d'envelliment natural del cos. No es pot aturar completament. Tanmateix, hi ha maneres de prevenir que l'atròfia vaginal empitjori. Eviteu utilitzar productes nocius per a la vagina (perfums, tints, xampús, detergents i dutxes vaginals). Recordeu que tenir relacions sexuals és bo per a l'atròfia vaginal perquè augmenta el flux sanguini als teixits vaginals.

Què puc esperar si m'han diagnosticat?

No has de "viure" amb atròfia vaginal. Fins i tot si estàs a la menopausa o postmenopàusica, això no vol dir que hagis de patir infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents, picor vaginal o dolor durant les relacions sexuals. El tractament per a l'atròfia vaginal és molt eficaç. No tinguis por de provar diferents tractaments i treballa amb el teu metge per trobar el que et funcioni millor.

Es pot curar completament aquesta malaltia? (Es pot curar completament això?)

L'atròfia vaginal no es pot curar completament, però no cal conviure amb les molèsties. Amb un diagnòstic i tractament adequats, es poden controlar els símptomes.

Pot aquesta condició empitjorar si no es tracta?

Sí, aquesta afecció pot empitjorar. Per això és important rebre tractament aviat. Com més aviat rebis tractament, menys probable és que l'atròfia vaginal empitjori. Per exemple, com més temps passis sense estrògens, més seca es pot tornar la vagina. Si no es tracta, l'atròfia vaginal pot empitjorar. De vegades, aquesta afecció pot ser tan greu que l'obertura de la vagina es pot estrènyer significativament. En aquest cas, si retardes l'inici del tractament, pot ser difícil de tractar.

Com és viure amb això? (Com és viure amb això?)

L'atròfia vaginal pot afectar greument no només la teva vida sexual, sinó també la teva qualitat de vida en general. Símptomes com ara dolor, sequedat, cremor/picor, taques, sagnat, problemes urinaris, infeccions freqüents del tracte urinari (ITU) i flux vaginal poden ser molt incòmodes i poden interferir amb les teves activitats diàries. Aproximadament una de cada quatre dones informa que l'atròfia vaginal ha afectat negativament altres aspectes de la seva vida, com ara el son, la salut sexual i el benestar general.

Com em cuido? (Com em cuido?)

Com tots els altres aspectes de la teva salut, fes de la teva salut sexual una prioritat. Demana ajuda al teu metge per trobar respostes a qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir.

Quan hauria de veure un metge?

Fins i tot si no esteu en la menopausa, informeu al vostre metge sobre qualsevol símptoma com ara sequedat, dolor, cremor/picor, problemes urinaris, taques o sagnat inusuals o flux vaginal. Si heu estat utilitzant hidratants sense recepta per a la sequedat durant diverses setmanes i no hi ha cap millora, hauríeu de consultar un metge. A més, si teniu algun símptoma que interfereixi amb la vostra vida diària, assegureu-vos de consultar un metge.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan vagis al metge, pots fer preguntes com aquestes:

• Quin tipus de coses em recomanes que pugui comprar a la farmàcia?
• Quins tractaments em recomaneu que faci sense recepta mèdica?
• Aquesta situació meva és temporal?
• Hi ha altres maneres de tractar la meva afecció?
• Hi ha algun risc en el tractament?
• Quant de temps es triga a recuperar-se del tractament?
• Tinc altres afeccions mèdiques a part d'atròfia vaginal?
• Què més puc fer per evitar que la meva atròfia vaginal empitjori?
• Com puc ajudar a la meva parella?

Quina diferència hi ha entre l'atròfia vaginal i una infecció per llevats?

Tant l'atròfia vaginal com les infeccions per fongs poden causar símptomes com sequedat, picor, enrogiment i dolor. Tanmateix, l'atròfia vaginal és causada per una manca d'estrogen, mentre que una infecció per fongs és causada per una infecció per fongs. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes i quina afecció teniu, i junts podreu decidir.

Aleshores, què és el més important del que hem comentat?

L'atròfia vaginal és una afecció greu. Pot afectar la qualitat de vida i causar molèsties, anar al lavabo amb freqüència, infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents, inflamació, dolor durant les relacions sexuals i més.

Afortunadament, hi ha molts tractaments per a això, i el vostre metge us pot ajudar a trobar la millor opció per als vostres símptomes.

Troba tractament. No tinguis por de parlar amb el teu metge i la teva parella sobre això. Segueix sempre els consells del teu metge i fes tot el possible per controlar la teva condició. Recorda que no estàs sol i que hi ha ajuda disponible.