Descobrim exactament què és la teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) durant la menopausa i el risc de càncer de mama.

Per a moltes dones, la menopausa, el moment en què la menstruació s'atura amb l'edat, pot ser un moment difícil. Moltes persones se senten incòmodes a causa de coses com ara sufocacions, sudoració freqüent i insomni. Per tant, un tractament popular que els metges recomanen per controlar aquests símptomes és la teràpia de reemplaçament hormonal (TRH). Però molta gent té preguntes i pors sobre aquest tractament de THR, especialment sobre si hi ha risc de desenvolupar càncer de mama. Avui parlem de tot de manera clara i senzilla.

Què és la THS? Què fa?

En poques paraules, la menopausa és un moment en què el cos d'una dona produeix naturalment menys estrògens i progestàgens. La THS és un tractament que substitueix aquestes hormones en forma de medicació. Això pot ajudar a controlar els símptomes de la menopausa en gran mesura.

Hi ha dos tipus principals de THS:

1. THS combinada ( estrogen i progestàgens ): aquest tipus s'administra a la majoria de dones a qui no se'ls ha extirpat l'úter. Això és degut a que prendre estrògens sols pot augmentar el risc de càncer d'úter. L'hormona progestàgena redueix aquest risc.

2. THS amb només estrògens: només s'administra a dones que s'han sotmès a una histerectomia perquè no tenen risc de càncer d'úter.

Hi ha realment una relació entre la THS i el risc de càncer de mama?

Sí, la recerca ha descobert que hi ha una connexió. L'estudi més important i més gran sobre això és el de la Women's Health Initiative (WHI). Els resultats van ser molt importants.

Segons aquesta investigació, les dones que prenen hormones d'estrogen i progesterona (THS combinada) tenen un risc lleugerament més elevat de desenvolupar càncer de mama .

No només això, sinó que hi ha un altre problema greu. Aquesta teràpia hormonal fa que el teixit mamari s'engruixi. Aleshores, la precisió de la prova de mamografia que fem servir per detectar el càncer de mama precoçment pot disminuir. Això significa que , fins i tot si es desenvolupa un càncer, és possible que no es detecti fins que estigui en una fase avançada.

Tanmateix, aquesta investigació també va trobar que el risc de càncer de mama en dones a qui se'ls extirpa l'úter i que prenen THS només amb estrògens no augmenta significativament .

Quins són els avantatges i els inconvenients de prendre THS?

Com qualsevol tractament, la THS té avantatges i desavantatges. És important parlar-ne amb el metge i entendre'ls bé abans de prendre una decisió.

Per tant, la decisió de començar una THS és una decisió que s'ha de prendre juntament amb el metge, tenint en compte molts factors, com ara el vostre estat de salut personal, la gravetat dels vostres símptomes i els antecedents mèdics familiars .

La THS és adequada per a algú que s'ha recuperat d'un càncer de mama?

Aquest és un tema molt delicat. En el passat, la THS també s'administrava a dones que s'havien recuperat del càncer de mama per controlar els símptomes de la menopausa. Tanmateix, un estudi del 2004 anomenat HABITS va mostrar que les supervivents de càncer que prenien THS tenien un risc més gran de tornar a desenvolupar càncer o de desenvolupar un nou càncer.

Quines són les alternatives a la THS per enfortir els ossos?

Amb la menopausa s'agreuja el risc d'osteoporosi, una malaltia en què els ossos es tornen prims i fràgils. La THS també es recomanava abans per a això. Però ara, a causa d'aquests riscos, hi ha alternatives més segures i efectives.

• Bifosfonats: són el tipus de medicament més prescrit per a l'osteoporosi.
• Altres medicaments: El metge també pot receptar altres medicaments com ara abaloparatida , denosumab, romosozumab i teriparatida.
• SERM (moduladors selectius dels receptors d'estrogen): es tracta d'una nova classe de fàrmacs que actuen com els estrògens. Augmenten la densitat òssia i protegeixen contra l'osteoporosi, alhora que també protegeixen contra el càncer de mama. El raloxifè (Evista) és un fàrmac popular d'aquest tipus. Tanmateix, aquests no redueixen els símptomes de la menopausa (sufocacions) i fins i tot poden augmentar-los.

Coses que pots fer per la salut òssia a més de la medicació

A més dels medicaments, l'estil de vida també pot fer molt per mantenir els ossos forts.

• Exercicis amb pes: Exercicis com caminar, córrer i pujar escales.
• Prendre suplements de calci i vitamina D: Consulteu amb el vostre metge i comenceu si cal.
• Evita fumar: Fumar és molt perjudicial per als ossos.
• Evitant el consum excessiu d'alcohol.