Sovint tens la tos plena de moc? De vegades pots pensar que només és un refredat comú, però si persisteix, podria ser un símptoma d'una afecció pulmonar anomenada bronquiectàsies. No et preocupis, aquest nom pot semblar important, però si en ets conscient i segueixes les instruccions del teu metge, es pot controlar bé. Parlem-ne de tot en termes senzills.
En poques paraules, què és la bronquiectàsia?
Penseu-ho així: tenim un sistema de tubs diminuts que porten aire als pulmons. Anomenem aquestes vies respiratòries o bronquis. La bronquiectàsia és una afecció en què aquestes vies respiratòries es danyen i s'eixamplen permanentment, com un globus.
Quan es produeix aquest dany, aquests tubs no poden eliminar correctament la mucositat que contenen. Normalment, els pulmons d'una persona sana atrapen gèrmens i partícules de pols a la mucositat i les expulsen per la tos. Però en una persona amb bronquiectàsies, la mucositat s'acumula a les vies respiratòries danyades. Els bacteris comencen a créixer en aquesta mucositat acumulada. Això provoca infeccions freqüents i més danys als pulmons. Per tant, el cos continua tossint mentre intenta desfer-se d'aquesta mucositat acumulada.
Quina diferència hi ha entre la bronquiectàsia i la bronquitis?
Molta gent confon aquests dos noms perquè sonen una mica similars. Els símptomes també són una mica similars, amb flegma i tos en tots dos. Però hi ha una gran diferència entre els dos.
| Característica | Bronquièctasi | Bronquitis |
|---|---|---|
| Naturalesa del dany | Es produeixen danys permanents i eixamplament de les vies respiratòries. | Aquesta és una infecció temporal de les vies respiratòries. No causa danys permanents. |
| Durada | Aquesta és una afecció crònica . | Una afecció a curt termini (aguda) que normalment es resol en poques setmanes. |
Quins són els símptomes de la bronquiectàsia?
Aquests símptomes no es produeixen de la mateixa manera en tothom. Algunes persones poden tenir símptomes molt lleus, mentre que d'altres poden tenir símptomes greus. A més, hi pot haver períodes de remissió, seguits de períodes d'"exacerbació" o brot.
| Símptomes comuns | |
|---|---|
| Tos freqüent amb moc | Aquest és el símptoma principal. De vegades hi pot haver una secreció groga o verda semblant a pus. |
| Dificultat per respirar (dispnea) | Se sent difícil respirar, sobretot quan estàs cansat. |
| Refredats o infeccions pulmonars freqüents | La congestió al pit es desenvolupa més ràpidament que altres. |
| Sibilàncies (xiulets) en respirar | En exhalar, se sent un so des de la gola o el pit. |
| Tossir amb sang (hemoptisi) | Pot ser que surti una mica de sang o potser molta amb la mucositat. |
| Clubbing d'ungles (inflor de la punta dels dits i enrotllament de les ungles) | Un símptoma que pot aparèixer a causa de nivells baixos d'oxigen perllongats. |
| Símptomes que apareixen quan la malaltia empitjora (exacerbació) | |
| Fatiga extrema (fatiga) | Sensació de molta fatiga. |
| Febre i calfreds | Un senyal que hi ha una infecció al cos. |
| Augment de la dificultat per respirar | Tenir més dificultat per respirar del que és habitual. |
| Sudoracions nocturnes | Un altre signe d'infecció. |
Per què es produeix aquesta situació?
La bronquiectàsia es produeix en un "cercle viciós". Comença d'una manera molt estranya. Té dos "passos".
1. Insult inicial: Primer, alguna malaltia, infecció o altra causa danya les vies respiratòries dels pulmons.
2. El cicle viciós: Aquest dany fa que la mucositat s'acumuli en lloc de ser eliminada correctament. Els bacteris creixen en la mucositat acumulada. Aquests bacteris causen més infeccions, debilitant encara més les parets pulmonars i causant més danys. Aquest cicle continua.
De vegades, en aproximadament el 40% dels pacients, no es pot determinar la causa exacta d'aquest dany inicial.
Principals causes de bronquièctasi
- Fibrosi quística: és una malaltia genètica que afecta els pulmons a causa de l'acumulació de moc al cos.
- Infeccions pulmonars greus: Les infeccions greus com la pneumònia, la tos ferina o la tuberculosi (TB) a la infància poden causar danys permanents als pulmons.
- Sistema immunitari debilitat: Malalties com el VIH o altres deficiències immunitàries (com la hipogammaglobulinèmia) poden causar infeccions freqüents i danyar els pulmons.
- Trastorns autoimmunitaris:En malalties com l'artritis reumatoide (AR) o el lupus (LES), les cèl·lules del propi cos poden atacar i danyar els pulmons.
- Obstrucció de les vies respiratòries: si un tumor, un cos estrany o un gangli limfàtic inflamat bloqueja una via respiratòria, el moc es pot acumular en aquesta zona i causar bronquiectàsies.
- Aspergil·losi broncopulmonar al·lèrgica (ABPA): és una reacció al·lèrgica a un tipus de fong.
- Discinèsia ciliar primària: Aquesta també és una afecció genètica. La mucositat s'acumula perquè els "petits pèls" (cilis) que mouen la mucositat fora de l'ull, dels quals hem parlat abans, no funcionen correctament.
Com diagnostica un metge aquesta malaltia?
Quan vagis a veure un metge, escoltarà atentament els teus símptomes i el teu historial mèdic. A continuació, t'escoltarà el pit amb un estetoscopi i et recomanarà algunes proves més.
- Tomografia computada toràcica: aquesta és la millor manera de diagnosticar les bronquièctasies. Permet veure clarament si les vies respiratòries dels pulmons estan eixamplades i les parets estan engruixides. Tot i que primer es pot fer una radiografia, una tomografia computada és l'única manera de confirmar el diagnòstic.
- Cultiu d'esput: es pren una mostra de l'esput i s'analitza el tipus de bacteris que hi creixen per determinar si calen antibiòtics.
- Proves de funció pulmonar: se us demana que inspireu i expireu en una màquina per mesurar el bon funcionament dels vostres pulmons.
- Anàlisis de sang: Les anàlisis de sang ajuden a determinar si hi ha una infecció al cos o si hi ha un problema amb el sistema immunitari.
- Broncoscòpia: De vegades, el metge haurà d'examinar l'interior de les vies respiratòries. Això utilitza un petit tub amb una càmera (broncoscopi) per veure si hi ha alguna cosa enganxada a l'interior i com és la mucositat.
Quins són els tractaments per a això?
El primer que cal recordar és que la bronquiectàsia és una afecció que no es pot curar completament , ja que el dany als pulmons no es pot revertir. Tanmateix, amb el tractament adequat i canvis en l'estil de vida, moltes persones poden controlar els seus símptomes i viure una vida normal.
Hi ha tres objectius principals del tractament:
1. Eliminació de la mucositat que s'acumula als pulmons.
2. Control i prevenció d'infeccions.
3. Reducció de la inflamació als pulmons.
| Mètode de tractament | Descripció |
|---|---|
| Tècniques de desobstrucció de les vies respiratòries | |
| Exercicis de respiració i fisioteràpia | Un fisioterapeuta t'ensenyarà tècniques de tos i respiració que t'ajudaran a eliminar la mucositat més fàcilment. Això pot incloure tècniques com la percussió toràcica. |
| Equipament mèdic | Es poden utilitzar petits dispositius com ara dispositius PEP oscil·lants o armilles de percussió que es porten al pit per ajudar a afluixar i expulsar la mucositat. |
| Medicaments | |
| antibiòtics | Quan es produeixen infeccions, es tracten amb pastilles, xarops o, en casos greus, amb medicació intravenosa (IV). De vegades, es poden administrar en dosis baixes durant un llarg període de temps per prevenir infeccions. |
| Mucolítics | Aquests ajuden a fluidificar la mucositat espès i faciliten la tos. També hi ha medicaments que es prenen en forma de vapor a través d'un nebulitzador. |
| Antiinflamatoris | Els fàrmacs com els macròlids ajuden a reduir la inflamació de les vies respiratòries alhora que controlen les infeccions. |
Quan necessiteu veure un metge
Si teniu tos persistent amb flegma o dificultat per respirar, assegureu-vos de consultar un metge. Si ja us han diagnosticat bronquiectàsies, truqueu immediatament al vostre metge si experimenteu algun dels símptomes següents:
- Si teniu símptomes d'infecció, com ara febre i calfreds.
- Si respirar es torna més difícil del que és habitual.
- Si estàs més cansat del que és habitual.
- Si la quantitat de moc que toseix és excessiva, el color del moc ha canviat (verd/groc) o si hi ha sang al moc.
- Si perds la gana i perds pes.
Però en una situació com aquesta, hauries d'anar immediatament a la UTE (Unitat de Tractament d'Urgències):
- Si sagnes molt.
- Si tens dolor al pit.
- Si té molta dificultat per respirar.
Missatge per emportar
- La bronquiectàsia és una afecció a llarg termini en què les vies respiratòries dels pulmons es danyen permanentment i s'eixamplen.
- El símptoma principal és una tos persistent que produeix grans quantitats de moc.
- Tot i que no es pot curar completament, es poden controlar els símptomes, prevenir infeccions i viure una bona vida.
- És molt important utilitzar exactament els medicaments receptats pel metge i fer els exercicis d'eliminació de moc diàriament.
- Eviteu fumar completament. Eviteu inhalar fum i gasos que danyen els pulmons.
- Protegiu-vos de les infeccions posant-vos les vacunes necessàries (per exemple, contra la grip, el pneumocòc) a temps.
- Si els símptomes empitjoren o apareixen signes d'alerta d'emergència, consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari