Pot una pilota colpejada al pit fer que el cor s'aturi sobtadament? Aprenguem exactament què és la "Commotio Cordis"!

Heu sentit mai a parlar d'algú que rep un cop al pit amb una pilota que es mou ràpidament mentre juga a criquet o a qualsevol altre esport? Això fa molta por, oi? La majoria de les vegades pensem que només és un petit hematoma. Tanmateix, en casos excepcionals, pot ser una afecció molt greu que pot posar en perill la vida . Avui parlarem d'una afecció cardíaca molt rara, sobtada i específica. En termes mèdics, això s'anomena "Commotio Cordis" . Això significa "una pertorbació del cor" en llatí.

Què és "Commotio Cordis"? En poques paraules...

En poques paraules, la "Commotio Cordis" és quan un cop al cor, en un punt específic, en un moment concret, d'un objecte petit i dur (sovint un disc de beisbol o d'hoquei), canvia sobtadament el ritme normal del cor, provocant un batec cardíac anormal ("fibril·lació ventricular") i fent que el cor deixi de bategar sobtadament ("aturada cardíaca"). Imagineu-vos, el nostre cor és un òrgan molt complex i molt ordenat. Batega segons un sistema de senyals elèctrics específic. En aquesta "Commotio Cordis", l'activitat elèctrica del cor s'interromp en un moment molt crític a causa de l'impacte d'aquest cop extern. Això és com una màquina que funciona bé que rep sobtadament un cop del lloc equivocat, interrompent el seu funcionament.

Què tan freqüent és aquesta condició anomenada "Commotio Cordis"?

De fet, aquesta és una afecció molt rara. No us alarmeu. Fins i tot si mireu arreu del món, es registren menys de 30 casos de "Commotio Cordis" a l'any. Per tant, aquesta no és una malaltia que afecti tothom. Tanmateix, tot i que és rara, els danys que pot causar són greus, per la qual cosa és molt important ser-ne conscient.

Pot algú sobreviure a una condició anomenada "Commotio Cordis"?

Sí, definitivament pot! Però requereix atenció mèdica immediata . Si algú rep un cop al pit d'aquesta manera i cau, és molt important realitzar immediatament una "RCP" (reanimació cardiopulmonar) i "desfibrilar" el cor amb un "DEA" (desfibril·lador extern automàtic).

Afortunadament, a mesura que la gent ha anat prenent més consciència d'aquesta condició amb el temps, les possibilitats de supervivència han augmentat significativament a causa de l'augment de l'ús de màquines de RCP i DEA .

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Els principals símptomes de "Commotio Cordis" són:

• Estirar-se i caure tan bon punt et colpegen al pit. Això és el més important.
• Un ritme cardíac anormal ("fibril·lació ventricular"). Això significa que les cambres inferiors del cor simplement tremolen en lloc de bombar sang correctament.
• Parada cardíaca sobtada (aturada cardíaca).
• Pèrdua de consciència.

Aquests símptomes apareixen de sobte. És possible que no hi hagi signes al principi.

Què causa `Commotio Cordis`?

Perquè es produeixi aquesta afecció, han de concórrer diversos factors. La causa principal és un cop al costat esquerre del pit, just on hi ha el cor, generalment d'un objecte petit i relativament fort, com ara una pilota de beisbol, lacrosse o hoquei, en un angle de 90 graus, a una velocitat d'uns 65-80 quilòmetres per hora. Penseu en una pilota de cuir que es mou ràpidament quan jugueu a criquet, o qualsevol altre equipament esportiu que fa mal si colpeja el cos. Però això no passa amb cada cop. El més important és el moment en què es produeix aquest cop. Hi ha un període de temps molt específic i molt petit en el "cicle cardíac" del nostre cor, un moment en què les cambres inferiors ("ventricles") del cor es contrauen, bomben sang i després es relaxen de nou. Aquest és el moment exacte en què s'hauria de produir aquest cop. Aleshores, a causa de l'impacte d'aquest cop, el múscul cardíac, que hauria d'estar relaxat, es pot estimular sobtadament, donant lloc a la condició de "fibril·lació ventricular" esmentada anteriorment.

Pot un cop de puny provocar un "Commotio Cordis"?

Sí, teòricament és possible. Però per a això, s'han de complir totes les condicions esmentades anteriorment. És a dir, el cop ha de ser al costat esquerre del pit, en un angle de 90 graus, a una velocitat de 64 quilòmetres per hora o més, i en aquell precís moment al cor. Les probabilitats que això passi amb un cop donat en una baralla normal són molt baixes.

Qui està en major risc de "Commotio Cordis"?

Tot i que aquesta afecció li pot passar a qualsevol persona, algunes persones tenen un risc més elevat:

• Per a aquells que practiquen esports: Especialment per a aquells que practiquen esports que utilitzen pilotes o equipament dur, com ara beisbol, lacrosse, softbol, ​​hoquei. Al nostre país, també és bo anar amb compte amb això en el criquet.
• Per a joves menors de 20 anys: Aquesta afecció sol afectar persones al voltant dels 15 anys. Això pot ser degut al fet que el sistema ossi pectoral dels joves encara no està completament madur, cosa que fa que sigui més probable que l'impacte d'un cop es transmeti al cor.
• Per als homes: Això és més comú entre els nens que entre les nenes. Això pot ser degut al fet que els nens sovint practiquen més esports de contacte.

Quines són les complicacions de "Commotio Cordis"?

La complicació principal i més perillosa d'això és la mort sobtada per atac de cor.Segons el Registre Cardiovascular Nacional, més de 220 persones han mort a causa d'aquesta afecció des del 1996. Per tant, això no s'ha de prendre a la lleugera.

Com reconèixer "Commotio Cordis"?

Si algú, especialment un jove, rep un cop al costat esquerre del pit mentre practica esport i cau de sobte, un metge pot sospitar de "Commotio Cordis". Tanmateix, aquest és un "diagnòstic d'exclusió" . Això significa que els metges primer busquen si hi ha altres causes comunes, com ara un atac de cor. Si no hi ha aquestes causes, pensen que la causa pot ser la "Commotio Cordis". Després de proporcionar "RCP" i "desfibril·lació" immediates, es poden fer les proves següents a l'hospital:

• Electrocardiograma (ECG): Comprova l'activitat elèctrica del cor.
• Anàlisis de sang : per comprovar si hi ha danys cardíacs o altres problemes.
• Ecocardiograma: una exploració per observar l'estructura i la funció del cor .
• Ressonància magnètica o tomografia computada del cor: Obteniu imatges més nítides del cor.
• Cateterisme cardíac: una prova per comprovar si hi ha obstruccions als vasos sanguinis del cor.

Com es tracta el "Commotio Cordis"?

L'atenció mèdica immediata és essencial per a una persona que pateix una "Commotio Cordis". Si observeu un esdeveniment d'aquest tipus, truqueu immediatament al 119/1990 i inicieu la "RCP" vosaltres mateixos. Si és possible, busqueu ràpidament un aparell "DEA" i utilitzeu-lo. Després de proporcionar tractament d'emergència, el pacient és ingressat a l'hospital i es fa un examen complet per comprovar si hi ha altres afeccions cardíaques no diagnosticades. A l'hospital, es controla la funció del cor.

Tractaments específics

Si un pacient adult amb "Commotio Cordis" està inconscient i no pot seguir ordres, els metges poden utilitzar un tractament anomenat "hipotèrmia terapèutica". Això implica sedar el pacient, inserir un tub de respiració i baixar la temperatura corporal a 32-34 graus Celsius (89,6-93,2 Fahrenheit) durant unes 12-24 hores. Això es fa mitjançant màquines de refrigeració especials, bosses de gel, fluids "intravenosos" congelats i mantes refrigerants. Això ajuda a reduir la velocitat a la qual el cervell utilitza l'oxigen i evita la inflamació. A continuació, el cos es reescalfa lentament durant diverses hores.

Efectes secundaris dels tractaments

Tractaments com la "hipotèrmia terapèutica" de vegades poden causar efectes secundaris. Per exemple:

• `Pneumònia`
• Sèpsia (intoxicació sanguínia)
• Batec cardíac anormal
• Coagulopatia (disminució de la capacitat de coagulació de la sang)

Com reduir el risc de "Commotio Cordis"?

Tot i que això no es pot evitar completament, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc:

• Portar equip de protecció: Portar protectors de pit pot proporcionar certa protecció. Tanmateix, hi ha hagut casos de "Commotio Cordis" fins i tot quan se'n portaven.
• Equipament esportiu segur: Ús de coses com ara "pilotes de beisbol més toves", especialment dissenyades per a jugadors joves.
• Consciència i preparació (això és el més important!):
• És essencial que els entrenadors, els professors i el personal esportiu estiguin formats sobre com reconèixer la "Commotio Cordis" i com realitzar la "RCP".
• Hem d'assegurar-nos que les instal·lacions esportives disposin de desfibril·ladors externs (DEA) de fàcil accés i que funcionin correctament.
• Disposar d'un Pla d'Acció d'Emergència (PAE) ben planificat i practicat és essencial per a un tractament ràpid.

Imagineu-vos quin alleujament seria si hi hagués un "DEA" on juga el vostre fill, o on jugueu vosaltres, i algú que sabés com utilitzar-lo.

Què esperar si experimenteu una "Commotio Cordis"?

Si els metges t'examinen i confirmen que no hi ha altres problemes amb el teu cor, no necessitaràs cap altre tractament després de recuperar-te de la "Commotio Cordis". Tanmateix, si descobreixen que tens una afecció cardíaca congènita o genètica desconeguda prèviament, hauràs de rebre tractament per a això.

Puc tornar a començar a jugar?

Després que s'hagi examinat completament el cor, incloent-hi un electrocardiograma, un ecocardiograma, una ressonància magnètica o una tomografia computada del cor i una prova d'esforç, és possible que puguis tornar a practicar esports. Tanmateix, si el metge detecta algun problema amb el teu cor o si hi ha un risc lleu o significatiu de recurrència de la commotio cordis, és possible que et recomani que evitis esports que impliquin impactes que puguin danyar el pit.

Quines són les perspectives de futur per a la situació de la `Commotio Cordis`?

La "commotio cordis" és la segona causa principal de mort cardíaca sobtada entre els atletes joves. La primera és la "cardiomiopatia hipertròfica" (cardiomiopatia hipertròfica). Si es tracta ràpidament, la taxa de supervivència és d'aproximadament el 59%. Això significa que es pot salvar més d'una de cada dues persones. Tanmateix, aquells que no reben "RCP" ràpidament o aquells que tenen cardiopaties congènites tenen menys probabilitats de supervivència.

Com em cuido?

Si el cardiòleg diu que no hi ha res malament amb el vostre cor, és possible que no necessiteu atenció de seguiment. Tanmateix, si troben una afecció cardíaca de la qual no éreu conscients, definitivament l'heu de tractar. Fins i tot si no teniu problemes cardíacs, és una bona idea fer-se una revisió almenys un cop l'any.

Quan he d'anar a urgències (UR)?

Si us han diagnosticat una afecció cardíaca, és possible que necessiteu tractament d'emergència de nou. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, digueu a algú que estigui a prop que truqui immediatament al 119/1990:

• Dolor al pit
• Sensació de com si el cor bategués ràpid ("palpitacions")
• Dificultat per respirar
• Mareig
• Desmaiant-se

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al metge com ara:

• Tinc alguna afecció cardíaca que requereixi tractament?
• Puc tornar a practicar esports de competició?
• Què he de fer per evitar més danys al pit?

Rebre un cop al pit és una experiència traumàtica. Tanmateix, les possibilitats de supervivència després d'un "Commotio Cordis" són molt més altes avui dia que en el passat. Amb atenció mèdica ràpida, la majoria de la gent es pot recuperar. Si el vostre metge us diagnostica una afecció cardíaca, seguiu les seves instruccions al peu de la lletra. L'entrenament en "RCP" i la disponibilitat de màquines de "DEA" poden aportar una gran tranquil·litat a aquells que participen en esports que corren el risc de patir "Commotio Cordis".

Missatge per emportar

D'acord, espero que entengueu bé la "Commotio Cordis" de la qual hem parlat avui. Recordeu que és un fet molt rar, però pot ser molt perillós si passa.

El més important és que, si algú rep un cop al pit de sobte mentre practica esport, no s'ho prengui a la lleugera. Proporcioni immediatament assistència mèdica d'emergència (RCP, ús d'un DEA, hospitalització).

Com a entrenadors, pares i jugadors, ser conscients d'això, rebre formació en RCP si cal i comprovar si hi ha DEA a les instal·lacions esportives pot ajudar a salvar vides. Juguem amb seguretat, mantinguem-nos sans!

---

` commotio cordis, atac de cor, dolor toràcic, lesions esportives, aturada cardíaca sobtada, fibril·lació ventricular, RCP, DEA, aturada cardíaca, reanimació cardiopulmonar