Tens els músculs tensos i tens un dolor intens? Això podria ser la "síndrome compartimental"!

Alguna vegada has tingut un bony a la cama o al braç que et sembla una roca, inflat i dolorós? De vegades és més que un simple blau. Avui parlarem d'una afecció una mica més greu, però que es pot controlar bé si en ets conscient. S'anomena "síndrome compartimental".

Què és la "síndrome compartimental"? Entenem-ho de manera molt senzilla, oi?

En poques paraules, la "(síndrome compartimental)" és un augment excessiu de la pressió a l'espai que envolta els músculs . Penseu-ho d'aquesta manera: els músculs del nostre cos s'agrupen en petites "cambres" o "compartiments" ("(Compartiments)"). Cadascun d'aquests compartiments està cobert per una membrana fina i forta anomenada "(fàscia)" . És com la pell fina que envolta una salsitxa , però més forta.

Així doncs, quan la pressió dins d'aquest compartiment augmenta per alguna raó, ja sigui a causa d'inflor o sagnat, la fàscia no es pot estirar més. El que passa és que tots els músculs, vasos sanguinis i nervis de l'interior d'aquest compartiment comencen a comprimir-se. Aquesta compressió fa que es talli el subministrament de sang i es redueixi l'oxigen i els nutrients als músculs i nervis . Això és el que s'anomena síndrome compartimental. Aquesta és una afecció molt dolorosa.

Tot i que aquesta afecció pot afectar qualsevol grup muscular del cos, es veu més freqüentment en:

• A les cames, sobretot a la zona púbica (els pèls enquistats són una altra cosa, això és més greu).
• A les mans, incloent-hi el canell (canell) i el palmell.
• Als peus.
• A l'abdomen (estómac).
• A la zona de les natges.

Hi ha dos tipus principals de "síndrome compartimental"

En reconeixem dos tipus principals. La naturalesa i el tractament de cadascun són lleugerament diferents.

1. Síndrome compartimental aguda

Aquest és el tipus més perillós . Fiel al seu nom, aquesta és una afecció que es produeix de sobte . Normalment es produeix després d'una lesió greu. Pensa-hi com un accident important, una caiguda des d'una alçada o un os trencat.

Això és una emergència mèdica! Si sospiteu que teniu la síndrome compartimental, heu d'anar immediatament a urgències d'un hospital . Perquè si no es tracta ràpidament, pot provocar danys musculars permanents, paràlisi o fins i tot la mort. Sembla espantós, oi? Però la consciència és el més important.

2. Síndrome compartimental crònica

Això no és tan sobtat com un inici sobtat. Es tracta d'una afecció a llarg termini i de desenvolupament lent.Això és especialment comú en persones que fan exercici excessiu i practiquen esports. És per això que els metges de vegades l'anomenen "síndrome compartimental induïda per l'exercici (d'esforç) ". Tot i que no es tracta d'una emergència, pot ser molt dolorós.

Amb quina freqüència es produeix la "síndrome compartimental"?

De fet, la síndrome compartimental sobtada no és tan freqüent. Fins i tot als Estats Units, es produeix en menys de 10 de cada 100.000 persones a l'any. Tanmateix, les persones que han patit certes lesions, com ara fractures òssies, tenen més probabilitats de desenvolupar-la . Per exemple, els estudis han descobert que aproximadament el 10% de les persones que s'han trencat la tíbia (l'os gran que hi ha sota el genoll) poden desenvolupar la síndrome compartimental.

Quins són els símptomes de la `(síndrome compartimental)`?

Ara vegem quins són els símptomes. Si en teniu alguns, sens dubte hauríeu de consultar un metge.

• Una inflor o protuberància visible al voltant d'un tros de carn.
• Dolor muscular intens. És molt més intens que el dolor que normalment es sent en fer exercici. Pot semblar com si et clavés un ganivet.
• Una textura dura. Quan la toques, pot semblar dura com una roca.
• Dolor intens en estirar-se.
• Entumiment (`(Entumiment)`).
• Una sensació de formigueig o cremor sota la pell (`(Parestèsia)`). Com formigues corrent per allà o com espines que punxen.
• Una sensació com si la carn fos més plena, més ferma i més gran del normal.

Quina és la causa principal de la `(síndrome compartimental)`?

Com ja he esmentat abans, la raó principal d'això és l'augment de la pressió dins d'una cambra del meat uterí . Aquesta pressió augmenta per la inflamació o el sagnat, ja sigui a causa d'una lesió o d'un estrès continu.

La fàscia es pot estirar una mica, però té un límit. A mesura que la pressió continua augmentant, la fàscia ja no es pot aguantar. És llavors quan els músculs i els nervis del seu interior comencen a comprimir-se. Aquesta compressió és el que causa dolor i altres símptomes.

Imagina't caminar tot el dia amb sabates massa petites per a la teva talla. Potser no passa res si te les poses al matí. Però a mesura que avança el dia, mentre camines, els peus comencen a inflar-se. Al final del dia, aquelles sabates que pensaves que eren "bones" et semblen unes pinces de ferro que t'estrenyen els peus. La síndrome compartimental és una cosa similar, però és molt perillosa perquè aquesta pressió s'acumula dins del cos.

Les causes de la síndrome compartimental varien segons el tipus.

Causes de la "síndrome compartimental" sobtada

Les lesions greus en són la principal raó.

• Accidents de vehicles.
• Caigudes des d'altures (com ara des d'una teulada, una escala).
• Fractures òssies.
• Lesions per aixafament causades per la caiguda d'alguna cosa sobre el cos.
• Contusions musculars greus.
• Accidents esportius.
• Complicacions després de la cirurgia.
• Complicacions causades per un guix o una fèrula ajustats.
• L'estrès d'estar en la mateixa posició durant hores sense moure un braç ni una cama. (Per exemple, algú que ha estat inconscient després de beure alcohol pot experimentar això).

Causes de la síndrome compartimental prolongada

Això sol desenvolupar-se gradualment amb el temps. L'exercici freqüent i extenuant n'és la causa principal. Quan continues fent el mateix tipus d'exercici, el mateix grup muscular es pot estressar i la pressió pot augmentar.

• Corrent (`(Corrent)`).
• Ciclisme (`(Ciclisme)`).
• Natació (`(Natació)`).
• Aixecament de peses (`(Aixecament de peses)`).

A més d'aquests, tot i que és rar, el moviment repetitiu prolongat , ja sigui a la feina o com a afició, també pot ser una causa de la síndrome compartimental.

Quins són els factors de risc?

La síndrome compartimental es pot desenvolupar en qualsevol persona després d'un accident sobtat.

No obstant això, els atletes i aquells que treballen dur físicament són més propensos a sobrecarregar els seus músculs i a desenvolupar una "síndrome compartimental" a llarg termini.

A més, aquest risc pot augmentar lleugerament per a persones amb malalties de la sang com l'hemofília .

Quines són les possibles complicacions de la `(síndrome compartimental)`?

Això pot causar complicacions greus.

Si la pressió en una cambra del meat es torna massa alta, els teixits ("(Teixits)") no reben prou sang fresca, oxigen i nutrients . Això pot causar la mort dels teixits ("(Necrosi)") . Si això passa, es tracta d'un dany permanent .

La síndrome compartimental pot ser fatal si no es tracta ràpidament. Per això es recomana anar immediatament a l'hospital si es té la més mínima sospita.

Com diagnostiquen els metges la "(síndrome compartimental)"?

Un metge diagnosticarà això examinant-vos físicament i fent-vos algunes proves. Examinarà acuradament els vostres tendons i la zona circumdant. També pot intentar descartar altres afeccions que poden causar símptomes similars, com ara la tendinitis ( inflamació d'un tendó) o la periostitis tibial ( dolor a l'os de la tibia).

Digueu clarament al vostre metge què estaveu fent quan vau sentir el dolor i altres símptomes per primera vegada, i quin tipus de coses empitjoren o empitjoren els símptomes.

Proves per diagnosticar la `(síndrome compartimental)`

El metge pot utilitzar diverses proves per diagnosticar aquesta afecció:

• Radiografia: Això ajuda a comprovar si hi ha altres lesions , com ara un os trencat.
• Prova de mesura de la pressió compartimental: En aquesta prova, el metge introdueix una agulla en diversos llocs de la cavitat abdominal. Una màquina connectada a l'agulla mesura la pressió dins del cos. Aquesta prova pot ser una mica dolorosa. Digueu al vostre metge quant us fa mal quan s'insereix l'agulla i si alguns llocs us fan més mal que d'altres.
• Repetir la prova de pressió: si el metge creu que teniu una síndrome compartimental persistent, és possible que us torni a fer la prova de pressió després de fer exercici. Compararà la pressió prèvia a l'exercici amb la pressió posterior a l'exercici.

Quins són els tractaments per a la `(síndrome compartimental)`?

El tractament per a això depèn del tipus de síndrome compartimental que tingueu.

La síndrome compartimental és una emergència mèdica que requereix cirurgia immediata.

La síndrome compartimental a llarg termini sol millorar amb alguns canvis en la rutina d'exercicis i el descans.

Tractament d'emergència per a la "síndrome compartimental"

Un cirurgià realitzarà un procediment anomenat "fasciotomia". Això implica fer una incisió a través de la pell i la fàscia per alleujar la pressió sobre el compartiment muscular afectat.

La incisió es tanca després que la inflamació i la pressió hagin disminuït. De vegades, això pot no ser possible immediatament. Si això passa, el cirurgià pot realitzar un empelt de pell . Això significa prendre un tros de pell d'una altra part del cos i tancar la incisió.

Tractament per a la "síndrome compartimental" a llarg termini

La síndrome compartimental crònica (induïda per l'exercici) sol millorar en repòs dels compartiments musculars afectats i en aturar l'ús excessiu . El metge pot suggerir el següent per ajudar a controlar els símptomes i prevenir un augment addicional de la pressió:

• Medicaments: es poden comprar AINE ( per exemple, ibuprofèn) o paracetamol ( per exemple, Panadol) a la farmàcia per reduir la inflamació .Els analgèsics poden ajudar a reduir la inflamació i el dolor. Tanmateix, no prengueu aquests medicaments durant més de 10 dies seguits sense consell mèdic.
• Canviar la rutina d'entrenament: Potser haureu de fer exercicis diferents i de menor impacte. Algunes persones canvien a "entrenament creuat". És a dir, fer diferents tipus d'exercicis en lloc de fer el mateix exercici cada dia. També potser haureu de canviar el lloc on feu exercici. Per exemple, en lloc de córrer per una carretera de formigó, correu per una pista una mica més lenta.
• Fisioteràpia : Un fisioterapeuta us pot ajudar a augmentar la força i la flexibilitat dels músculs afectats. També us pot mostrar com fer exercici de manera que s'eviti l'acumulació d'estrès i tensió.
• Ortesis: Són insercions que es col·loquen dins de les sabates. Poden ajudar les persones amb síndrome compartimental. El metge us dirà quin tipus d'ortesis és l'adequada per a vosaltres.

Si altres tractaments no funcionen o si la síndrome compartimental es repeteix, és possible que necessiteu una fasciotomia . El vostre metge us dirà quan heu de considerar la cirurgia i què podeu esperar.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Si pateixes una "(síndrome compartimental)" sobtada, hauries de sentir-te millor a mesura que et recuperes de la cirurgia de "(fasciotomia)". La majoria de la gent necessita descansar durant aproximadament un mes abans de poder tornar a utilitzar el múscul. El cirurgià t'indicarà quant de temps trigaràs a tornar a moure't i reprendre l'activitat física.

El control de la síndrome compartimental crònica pot trigar una mica, sobretot en les primeres etapes. Pot trigar diversos mesos a trobar una combinació de tractaments i canvis d'exercici que controlin els símptomes. A mesura que trobeu maneres d'evitar exercir massa pressió sobre els músculs afectats, els símptomes haurien de disminuir gradualment.

Com prevenir la `(síndrome compartimental)`?

La síndrome compartimental és una cosa que es pot desenvolupar sobtadament després d'una lesió o a causa d'una complicació que no es pot controlar, per la qual cosa no es pot prevenir. Anar a urgències tan bon punt sospiteu que teniu la síndrome compartimental és l'única manera de prevenir complicacions greus.

Si sents que un apòsit o una bena està massa ajustat, sobretot si encara tens dolor i inflamació en aquesta zona tot i prendre analgèsics, informa'n al teu metge. El metge pot ajustar el teu suport i prevenir la síndrome compartimental.

La millor manera de prevenir la síndrome compartimental a llarg termini és evitar exercir una pressió excessiva sobre els músculs . Seguiu aquests consells per reduir el risc:

• Evita el sobreentrenament : si et fan mal els músculs, ja sigui durant o després de l'activitat física, no ho pensis com "jugar amb dolor".
• Escalfeu i estireu abans de fer exercici.
• Després d'una activitat extenuant, refreda't i estira't.
• Augmenta la resistència gradualment ; no augmentis la intensitat dels entrenaments de sobte.
• Varia els teus entrenaments. Intenta evitar fer el mateix tipus d'exercici, de la mateixa manera, cada dia.
• Intenta evitar fer exercici en superfícies dures com el formigó i les rajoles.

Què pot esperar una persona amb "síndrome compartimental"?

La síndrome compartimental pot ser una afecció molt dolorosa, però un cop comences a controlar-la, els símptomes haurien de millorar.

La síndrome compartimental no sol tornar a aparèixer després d'una fasciotomia. Tanmateix, és important reconèixer-la i tractar-la el més aviat possible. Com més temps es deixi sense tractament, més gran serà el risc de danys permanents.

La síndrome compartimental a llarg termini pot repetir-se, sobretot si augmentes sobtadament el nivell d'activitat. Pregunta al teu metge sobre activitats segures que pots fer mentre et recuperes.

Pot trigar aproximadament un any a tornar amb seguretat a l'activitat física extenuant.

Com saps si algú té la "síndrome compartimental"?

Només un metge pot diagnosticar la síndrome compartimental. Tanmateix, no ignoreu símptomes com el dolor muscular i la inflamació. Si hi ha la més mínima possibilitat que tingueu la síndrome compartimental, aneu immediatament a urgències.

Consulteu un metge si experimenteu dolor o inflor després de fer exercici, sobretot si passa amb freqüència. Tot i que la "síndrome compartimental" prolongada no és una emergència que posi en perill la vida, continua sent greu.

Algunes persones pensen en la dita "Sense dolor, no hi ha guany", però això no s'aplica gens a aquesta situació. No vols tenir dolor després de fer exercici o estar actiu. Hi ha una gran diferència entre els dolors i molèsties agradables que sents un dia o dos després d'un entrenament dur i el dolor que et fa incapaç de moure't sense un dolor insuportable.

Si alguna vegada tens dolor al cos que et fa pensar que alguna cosa no va bé, consulta un metge. Fins i tot si no tens la "síndrome compartimental" a llarg termini, és possible que tinguis una altra lesió o problema que estigui causant els símptomes.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan visiteu el vostre metge, és una bona idea fer preguntes com aquestes:

• Quin tipus de "síndrome compartimental" tinc?
• Quin tipus de tractament necessito?
• Hauré de ser operat/da?
• Com hauria de canviar la meva rutina d'exercicis?
• Quan puc tornar a fer activitat física?

Missatge per emportar

La síndrome compartimental és una afecció causada per l'augment de la pressió al voltant dels compartiments del cor. La síndrome compartimental aguda és una emergència potencialment mortal. La síndrome compartimental crònica normalment es pot controlar sense cirurgia.

No obstant això, escolta el teu cos. No et forcis a entrenar o fer exercici quan tens dolor. Hi ha una gran diferència entre superar els teus límits de manera segura i arriscar-te a lesionar-te.

Si sents un dolor inusual a la mateixa zona després de cada entrenament, consulta el teu metge. Ell o ella et pot ajudar a trobar maneres de reduir la pressió dins de les cèl·lules musculars i prevenir el dolor en el futur.

Si teniu una lesió greu, després d'una cirurgia, o si experimenteu dolor intens, inflor o entumiment mentre porteu un guix o un embenat, aneu immediatament a urgències. Recordeu que un tractament precoç pot prevenir danys greus.