Tens un lunar com aquest a l'ull? Parlem del melanoma conjuntival!

Has notat mai una taca marró o un petit bony a la part blanca de l'ull? Potser no ho has notat. Però potser no és tan senzill com penses. Avui parlarem d'un càncer d'ull rar però potencialment perillós.

Què és el melanoma conjuntival?

Melanoma - Grosinger, Spigelman i Gray" decodificació="async" alçada="533" càrrega="mandrosa" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" amplada="800"/>

En poques paraules, el melanoma conjuntival és un tipus rar de càncer que es pot desenvolupar a l'ull. Algunes persones també l'anomenen "melanoma conjuntival maligne". Ara us preguntareu què és la "conjuntiva". És la membrana transparent que recobreix l'interior de la parpella, la part blanca de l'ull (també anomenada "escleròtica") . Per ser precisos, la majoria de les vegades, aquest melanoma es desenvolupa a la "conjuntiva bulbar", la membrana mucosa que protegeix la part blanca de l'ull.

En realitat, es tracta d'un tipus de càncer d'ull (melanoma ocular). El melanoma comença quan unes cèl·lules anomenades melanòcits comencen a créixer de manera incontrolable . Aquests melanòcits produeixen el pigment anomenat melanina que dóna color a la pell, els cabells i els ulls. Potser heu sentit a parlar del melanoma cutani, i això és el que és. Però aquest és un tipus de càncer que afecta els ulls. És important recordar que aquesta afecció de vegades pot ser potencialment mortal .

Què tan comuna és aquesta situació?

De fet, el melanoma conjuntival és un càncer molt rar . Només representa el 2% de tots els tumors oculars. També representa el 0,25%, o aproximadament una quarta part, de tots els melanomes. No obstant això, es diu que el nombre de casos ha augmentat lleugerament en els darrers anys.

Als països occidentals, la incidència es troba entre 0,2 i 0,5 per milió de persones a l'any. Es produeix amb més freqüència en persones blanques no hispanes. Tanmateix, també pot aparèixer en persones asiàtiques, negres i hispanes. És molt rar en nens .

Una altra cosa és que aquest melanoma conjuntival no és un tipus de càncer d'ull com el "retinoblastoma" o el "melanoma intraocular". El "melanoma intraocular" és aquell que es produeix a la capa mitjana de l'ull (úvea) i és el tipus de càncer més comú que es produeix a l'ull. El "retinoblastoma" és aquell que es produeix a la retina, que es troba a la part posterior de l'ull.

Quins són els símptomes d'això?

Pot ser que no hi hagi símptomes en les primeres etapes del melanoma ocular. Tanmateix, si desenvolupes símptomes de melanoma conjuntival, aquests poden incloure:

• Un lunar pigmentat (de color) dins de l'ull . De vegades, aquest lunar pot ser incolor. En aquest cas, s'anomena " melanoma conjuntival amelanòtic". "Amelanòtic" significa "mancat" de melanina.
• Aquest punt pot ser pla com un disc o elevat com un bony ("nodular").
• Això només és en un ull ("unilateral").

Quin és el motiu d'això?

Com que el melanoma conjuntival és tan rar, els investigadors encara no estan segurs de què el causa exactament . La genètica pot tenir un paper important, però no és contagiós ni es propaga de persona a persona.

No obstant això, s'han relacionat clarament dues afeccions amb el desenvolupament del melanoma conjuntival. Aquestes són:

• (Melanosi adquirida primària – MAP): Això es produeix quan es desenvolupen taques de més d'1 mm, que poden ser de color, que no eren presents en néixer. Aquesta condició de MAP es pot produir amb o sense cèl·lules anormals.
• Nevus conjuntivals: Són el que normalment anomenem marques de naixement, lunars o pigues.

Hi ha altres factors de risc?

Hi ha diversos factors de risc que contribueixen al desenvolupament del melanoma ocular en general:

• Tenir els ulls blaus o verds.Les persones amb ulls clars tenen més probabilitats de desenvolupar melanoma ocular que les que tenen ulls marrons.
• Ser blanc. Les persones blanques tenen més probabilitats de desenvolupar melanoma ocular que les persones d'altres ètnies.
• Envellir. Aquest risc augmenta a mesura que ens fem grans.

Els científics creuen que l'exposició a la llum ultraviolada també pot ser un factor de risc.

Quines complicacions pot causar això?

Si no es tracta, el melanoma pot causar pèrdua de visió i fins i tot la mort .

Com ho reconeixes això?

El seu oftalmòleg pot detectar el melanoma conjuntival durant una revisió ocular rutinària. Si ho sospita, pot demanar proves com aquestes:

• Examen per ecografia (`ecografia`).
• Tomografia de coherència òptica (OCT): aquesta és una prova que utilitza llum làser per mesurar el gruix de la conjuntiva.
• Prova de biòpsia.

Si el vostre especialista en oftalmologia creu que aquest melanoma conjuntival s'ha pogut estendre (fer metàstasi) a altres parts del cos, pot demanar proves addicionals. Per exemple:

• Anàlisis de sang .
• Altres proves d'imatge com ara una "PET", una " TC" (tomografia computeritzada) o una " RM" (ressonància magnètica).

Quin és el tractament per a això?

El seu metge parlarà amb vostè i l'ajudarà a triar el millor tractament per a la seva afecció. El tractament pot incloure qualsevol dels següents:

• Extirpació quirúrgica de la lesió.
• Crioteràpia (tractament amb fred extrem).
• La radioteràpia i la quimioteràpia tòpica són només tractaments adjuvants (és a dir, no el tractament de primera línia). La radioteràpia pot incloure braquiteràpia i radioteràpia de feix extern.

Quins són els efectes secundaris o complicacions del tractament?

Les possibles complicacions de la cirurgia per al melanoma conjuntival inclouen:

• Cicatrització de la còrnia.
• Infecció.
• Visió doble (diplopia).

Possibles complicacions de la crioteràpia:

• Dany temporal o permanent a parts de l'ull, fins i tot a la còrnia.
• Iritis (inflamació de l'iris).

Possibles complicacions de la quimioteràpia tòpica:

• Esquinçament.
• Irritació ocular.
• Dolor d'ulls.
• Blefarospasme (contraccions palpebrals).
• Cicatrització corneal.

Complicacions que poden sorgir de la radioteràpia:

• Ulls secs.
• Abrasions corneals temporals.
• Pèrdua de pestanyes.
• Cataractes focals.

Si aquests tractaments no tenen èxit, és possible que el metge hagi d'extirpar l'ull afectat .

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

La rapidesa amb què et sentiràs millor depèn del tipus de tractament que rebis . El teu metge ho parlarà amb tu a l'hora de triar el tractament adequat per a tu.

Es pot prevenir el melanoma conjuntival?

No és possible prevenir completament el melanoma conjuntival, però podeu fer algunes coses per reduir el risc.

Com puc reduir el risc?

Podeu reduir el risc de desenvolupar melanoma conjuntival portant bones ulleres de sol i barrets , sobretot quan fa sol. Això us ajudarà a protegir-vos dels raigs UV. També pot ser una bona idea limitar l'exposició al sol.

Què puc esperar si tinc melanoma conjuntival?

Si teniu melanoma conjuntival, i si es tracta, les perspectives de supervivència són bones . Tanmateix, podeu experimentar una certa pèrdua de visió. Si el melanoma conjuntival s'estén (fa metàstasi), és a dir, es mou a altres parts del cos, la malaltia pot ser més greu. Si ho fa, és més probable que s'estengui als pulmons i als ganglis limfàtics .

Com em cuido?

Aquí teniu algunes coses que podeu fer per ajudar-vos a cuidar-vos:

• Programa i assisteix puntualment a les cites amb el teu equip mèdic.
• Menjar bé.
• Fer exercici regularment.
• Reduir l'estrès.
• Informa't sobre els serveis i accedeix-hi per a persones amb baixa visió i visió doble.

Quan hauria de veure el meu metge?

Si observeu alguna cosa nova o preocupant sobre la vostra salut o visió fora de les vostres cites habituals, consulteu immediatament un metge .

Quina diferència hi ha entre un nevus conjuntival i un melanoma conjuntival?

Un nevus conjuntival és un creixement no cancerós (benigne) a la conjuntiva. En termes no mèdics, un nevus també s'anomena lunar, marca de naixement o marca de bellesa. Un nevus no és càncer, però hi ha casos en què un nevus conjuntival pot esdevenir cancerós, anomenat melanoma conjuntival .

Si observeu una taca nova, un engruiximent o un empitjorament d'una taca preexistent a la part blanca de l'ull, sens dubte hauríeu de consultar un oftalmòleg . Sentir que podeu tenir melanoma conjuntival, un tipus de càncer, pot ser una barreja d'emocions. Tanmateix, és millor obtenir un diagnòstic adequat i començar el tractament el més aviat possible. Això us ajudarà a obtenir el millor resultat possible (pronòstic).

Finalment, coses a recordar

Espero que ara entengueu bé el que hem parlat, el melanoma conjuntival. L'ull és un òrgan molt sensible . Per tant, si observeu un petit canvi o alguna cosa inusual al vostre ull, no ho ignoreu. Aneu amb compte, sobretot, amb les taques noves, les taques fosques i els bonys. La detecció precoç i el tractament ràpid són molt importants en aquestes afeccions . Per tant, és molt important fer-se una revisió ocular almenys un cop l'any. Si teniu algun problema, no dubteu a parlar amb el vostre metge.