Tens els glòbuls vermells augmentats de mida? (Macrocitosi) - Descobrim-ho!

Alguna vegada has mirat un informe d'anàlisi de sang i has notat que els teus glòbuls vermells són més grans del normal (glòbuls vermells engrandits)? O el teu metge t'ha parlat mai d'una afecció anomenada "macrocitosi"? Pot semblar una mica espantós, però no et preocupis. La macrocitosi no és una malaltia, és només un canvi en els glòbuls vermells.

Què és la macrocitosi?

En poques paraules, la macrocitosi significa que els glòbuls vermells són més grans del normal. Això no es considera una malaltia, però pot ser un signe d'alguna cosa que no funciona bé amb el nostre cos. Això només es coneix quan es fa un hemograma complet (CBC)/recompte sanguini complet ( FBC ). Molt sovint, els metges fan aquesta prova "CBC" per veure com funcionen les cèl·lules del nostre cos i com de sanes són.

L'informe "hemograma complet" té un valor anomenat "VCM (volum corpuscular mitjà)". Aquesta és una mesura de la mida mitjana dels glòbuls vermells. Si el valor "VCM" d'un adult és superior a 100 femtolitres ("100 fL"), anomenem aquesta afecció macrocitosi.

La majoria de les vegades, això no és un problema greu. Tanmateix, de vegades aquests glòbuls vermells augmentats de mida poden no rebre els nutrients que necessiten. Aleshores, aquestes cèl·lules no poden fer la seva funció principal, que és transportar oxigen per tot el cos. Aquesta afecció s'anomena " anèmia macrocítica". Si l'"anèmia macrocítica" no es tracta adequadament, pot provocar problemes de salut greus.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

A grans trets, entre el 2% i el 4% de la població mundial té macrocitosi. La majoria d'aquestes persones, al voltant del 60%, tenen macrocitosi juntament amb anèmia.

Tanmateix, la macrocitosi sense anèmia és més freqüent entre nens petits i gent gran.

Quins són els símptomes de la macrocitosi?

La majoria de les vegades, l'únic signe de macrocitosi és un MCV elevat a l'hemograma complet. Això simplement significa que els glòbuls vermells són més grans. Si es produeixen símptomes, estan relacionats amb la causa subjacent dels glòbuls vermells augmentats.

Per exemple, si teniu "anèmia macrocítica", podeu experimentar símptomes com ara debilitat , fatiga i pell pàl·lida , que són símptomes comuns de l'anèmia. A més, si la causa és una deficiència nutricional, podeu experimentar símptomes com ara diarrea, pèrdua de memòria i pèrdua d'equilibri .

Això vol dir que, com que hi ha moltes causes de macrocitosi, els símptomes també poden variar.

Quines són les causes de la macrocitosi?

Els glòbuls es produeixen a la medul·la òssia. Per tant, els problemes en la producció de glòbuls vermells en aquesta medul·la òssia i els problemes en l'estructura dels glòbuls vermells poden causar macrocitosi. De vegades, si teniu massa glòbuls vermells immadurs, anomenats "reticulòcits", a la sang, el valor del "VCM" també pot augmentar. Això es deu al fet que aquests "reticulòcits" són més grans que els glòbuls vermells madurs.

Algunes de les principals causes de la macrocitosi són:

Deficiències nutricionals

Nutrients com la vitamina B12 i el folat (vitamina B9) són essencials perquè el nostre cos produeixi glòbuls vermells sans. Si no obteniu prou d'aquests nutrients dels aliments que mengeu o si el vostre cos no els pot absorbir a causa d'alguna malaltia, els glòbuls vermells no creixeran correctament. Una deficiència de vitamina B12 i folat pot causar una afecció anomenada "anèmia macrocítica". Per exemple, algunes persones no mengen prou fruites i verdures verdes. Això pot provocar una deficiència de folat. A més, les persones que són completament veganes poden desenvolupar una deficiència de vitamina B12.

Alguns medicaments

La macrocitosi també pot ser causada per diversos medicaments. Els més comuns inclouen la hidroxiurea, un medicament utilitzat per tractar l'anèmia falciforme, diversos fàrmacs de quimioteràpia utilitzats per tractar el càncer i la teràpia antiretroviral (TAR) utilitzada per tractar la infecció per VIH. Si esteu prenent algun d'aquests medicaments, és probable que el vostre metge els conegui.

Consum d'alcohol

El consum excessiu d'alcohol també és una causa important de macrocitosi. L'alcohol redueix la capacitat del cos per absorbir nutrients, especialment els necessaris per produir glòbuls vermells sans.

Malaltia hepàtica

La macrocitosi també pot ser un signe de malaltia hepàtica. La malaltia hepàtica sovint, però no sempre, s'associa amb el consum d'alcohol. Tanmateix, la malaltia hepàtica també pot aparèixer per altres motius.

anèmia hemolítica

En una afecció anomenada "anèmia hemolítica", els glòbuls vermells moren prematurament a causa d'una afecció subjacent. Quan això passa, el cos allibera "reticulòcits" (glòbuls vermells immadurs) al torrent sanguini per compensar l'escassetat. Aquests glòbuls vermells immadurs no són tan capaços de transportar oxigen com els glòbuls vermells madurs.

Sagnat excessiu

Si perds una gran quantitat de sang, ja sigui per un accident, una cirurgia o una altra causa, el teu cos afegirà reticulòcits a la sang per compensar la pèrdua. Com en l'anèmia hemolítica, les cèl·lules immadures entren a la sang prematurament.

Síndrome mielodisplàstica

Aquest és un tipus de càncer que es desenvolupa a la medul·la òssia. Aquesta afecció impedeix que la medul·la òssia produeixi glòbuls vermells sans.

hipotiroïdisme

La macrocitosi també es pot produir en persones amb hipotiroïdisme, una glàndula tiroide hipoactiva. Pot produir-se amb o sense anèmia.

De vegades, no es pot trobar cap causa clara per a la macrocitosi, sobretot si només es té macrocitosi sense anèmia.

Com saps si tens macrocitosi?

Com hem esmentat anteriorment, la macrocitosi és un terme que descriu els glòbuls vermells augmentats de mida, no una malaltia oficial. Si el valor del volum sanguini mitjà (VCM) a l'hemograma complet és superior a 100 fL, significa que els glòbuls vermells són més grans del normal.

De vegades, els metges poden endevinar la causa de la macrocitosi en funció de la gravetat de la malaltia. Per exemple, si el MCV és molt alt (al voltant de 110-115 fL), podria ser un signe d'una anèmia macrocítica més greu, com ara l'anèmia megaloblàstica.

Proves per trobar la causa de la macrocitosi

Si el metge està preocupat pels glòbuls vermells augmentats, et farà preguntes per esbrinar-ne la causa. Et pot preguntar sobre el teu historial mèdic, els medicaments que prens, la teva dieta i el consum d'alcohol . A més, també et pot fer altres proves:

• Frotis de sang perifèrica:Això implica prendre una mostra de sang i examinar-la al microscopi per veure si hi ha anomalies que puguin causar macrocitosi, com ara problemes amb el creixement dels glòbuls vermells.
• Prova de nivells de vitamina B12 i folat: si els nivells sanguinis de vitamina B12 o folat són baixos, significa que hi ha una deficiència nutricional que no està obtenint els nutrients necessaris per formar correctament els glòbuls vermells.
• Recompte de reticulòcits: aquesta prova mesura el nombre de glòbuls vermells immadurs a la mostra de sang. Això pot ajudar a determinar si aquesta és la causa del seu MCV elevat.
• Prova de funció hepàtica: Això comprova com funciona el fetge per absorbir els nutrients necessaris per produir glòbuls vermells sans.
• Biòpsia de medul·la òssia: aquesta prova es pot fer si el metge sospita que teniu una afecció que interfereix amb la producció de glòbuls vermells. Això implica prendre una petita mostra de medul·la òssia i examinar les cèl·lules al microscopi per veure si hi ha alguna anomalia.

Com es tracta la macrocitosi?

Si no teniu símptomes d'anèmia i els resultats de les proves no mostren altres anomalies, és possible que no necessiteu cap tractament. En cas contrari, el tractament dependrà de la causa del vostre recompte elevat de glòbuls vermells.

• Si la macrocitosi és causada per una deficiència nutricional, és possible que hàgiu de canviar la vostra dieta o prendre suplements vitamínics .
• Si el problema és amb un medicament que està prenent, el seu metge podrà canviar la dosi o receptar-li un medicament diferent .
• Si teniu anèmia greu juntament amb macrocitosi, és possible que necessiteu una transfusió de sang .

El més important és seguir exactament el pla de tractament que et dóna el metge, independentment de la causa de la macrocitosi.

Es pot curar la macrocitosi?

En la majoria dels casos, la macrocitosi es reverteix quan es tracta la causa subjacent. Pregunteu al vostre metge com afectarà el tractament a la vostra salut.

Com reduir el risc de macrocitosi?

Potser no podem prevenir tot allò que pot causar macrocitosi. Tanmateix, podem reduir el risc adoptant hàbits saludables. Per exemple:

• Afegir aliments rics en vitamina B12 i folat (peix, productes lactis, ous , verdures de fulla verda i cereals enriquits) a la dieta pot reduir el risc de desenvolupar anèmia macrocítica.
• És molt important limitar el consum d'alcohol .
• A més, no us salteu les anàlisis de sang anuals. La macrocitosi sovint es detecta de manera incidental durant una anàlisi de sang rutinària. Un diagnòstic i tractament precoços poden evitar que la malaltia empitjori.

Què passa si la macrocitosi no es tracta?

Només un metge pot determinar si la macrocitosi és quelcom que us ha de preocupar. Si teniu macrocitosi juntament amb anèmia, és essencial buscar tractament. Si no es tracta, l'anèmia macrocítica pot provocar problemes de salut greus.

Què li he de preguntar al metge?

Si descobreixes que els teus glòbuls vermells són més grans del normal, segueix els consells del teu metge sobre què has de fer. Pots fer preguntes com ara:

• Hauria de preocupar-me pel meu MCV alt?
• Quines proves necessitaré per trobar la causa de la macrocitosi?
• Hauré de tractar la causa dels meus glòbuls vermells augmentats?
• Quins canvis d'estil de vida puc fer per controlar aquesta macrocitosi?

Finalment, recorda (Missatge per emportar)

La macrocitosi o un MCV alt no sempre és motiu de preocupació. Per tant, no us alarmeu si el vostre hemograma complet mostra aquests valors. Demaneu consell al vostre metge sobre com interpretar els resultats. Depenent dels vostres resultats, el vostre metge us pot suggerir canvis en la dieta o suplements vitamínics. No tingueu por de preguntar com afectarà el vostre tractament a les vostres cèl·lules sanguínies i a la vostra salut en general. Mantenir-se saludable és el més important!