Alguna vegada has revisat els resultats de les teves anàlisis de sang i has vist una nota sobre glòbuls vermells augmentats, o potser el teu metge t'ha esmentat una afecció anomenada "macrocitosi"? És natural sentir-se una mica preocupat, però si us plau, mantén la calma. La macrocitosi no és una malaltia en si mateixa; és simplement una constatació que els teus glòbuls vermells són més grans del normal.
Què és la macrocitosi?
En poques paraules, la macrocitosi significa que els glòbuls vermells són més grans de la mida estàndard. No es considera una malaltia, però actua com un signe clínic que apunta a un factor subjacent al cos. Normalment ho descobriu mitjançant un hemograma complet (CBC) / hemograma complet ( FBC ). Els metges sovint demanen aquesta prova per avaluar la vostra salut general i com funcionen les vostres cèl·lules sanguínies.
L'informe de l'hemograma complet inclou un valor anomenat "VCM (volum corpuscular mitjà)", que mesura la mida mitjana dels glòbuls vermells. En adults, si el valor "VCM" és superior a 100 femtolitres ("100 fL"), es classifica com a macrocitosi.
Tot i que sovint no és greu, aquestes cèl·lules sobredimensionades de vegades no tenen els nutrients necessaris per funcionar eficaçment, cosa que significa que tenen dificultats per dur a terme la seva funció principal: transportar oxigen per tot el cos. Aquesta afecció es coneix com a " anèmia macrocítica". Si no es tracta, pot provocar complicacions de salut més importants.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
Aproximadament entre el 2% i el 4% de la població mundial té macrocitosi. D'aquest grup, al voltant del 60% també pateix anèmia acompanyant.
Tanmateix, la macrocitosi que es produeix sense anèmia s'observa amb una mica més freqüència en nadons i gent gran.
Quins són els símptomes de la macrocitosi?
En la majoria dels casos, l'únic signe de macrocitosi és un valor elevat de "MCV" a l'hemograma complet. Si apareixen símptomes, solen estar relacionats amb la causa subjacent dels glòbuls vermells augmentats.
Per exemple, si teniu "anèmia macrocítica", podeu experimentar símptomes clàssics d'anèmia com ara fatiga , esgotament i pell pàl·lida . A més, si la causa principal és una deficiència nutricional, podeu experimentar diarrea, problemes de memòria o pèrdua d'equilibri .
Com que hi ha moltes raons per a la macrocitosi, els símptomes poden variar significativament de persona a persona.
Què causa la macrocitosi?
Els glòbuls es produeixen a la medul·la òssia. Per tant, la macrocitosi pot ser el resultat de problemes amb la producció de glòbuls vermells a la medul·la òssia o de problemes amb l'estructura dels mateixos glòbuls vermells. De vegades, un augment dels glòbuls vermells immadurs (anomenats "reticulòcits") pot causar un "MCV" elevat, ja que aquestes cèl·lules són naturalment més grans que els glòbuls vermells madurs.
Aquestes són algunes de les causes principals de la macrocitosi:
Deficiències nutricionals
El teu cos necessita nutrients com la vitamina B12 i el folat (vitamina B9) per construir glòbuls vermells sans. Si no n'obtens prou a través de la teva dieta o si una afecció mèdica subjacent impedeix que el teu cos els absorbeixi, els teus glòbuls vermells no es desenvoluparan correctament. Les deficiències de vitamina B12 i folat són les principals causes de l'"anèmia macrocítica". Per exemple, una ingesta limitada de verdures de fulla verda i fruites pot provocar una deficiència de folat, mentre que les dietes veganes estrictes poden provocar una deficiència de vitamina B12.
certs medicaments
Diversos medicaments poden desencadenar la macrocitosi, com ara la "hidroxiurea" (sovint utilitzada per a l'anèmia falciforme), agents específics de "quimioteràpia" i "teràpia antiretroviral (TAR)" per al VIH. El vostre metge probablement sabrà si algun medicament que esteu prenent comporta aquest risc.
Consum d'alcohol
El consum crònic o excessiu d'alcohol és una causa comuna de macrocitosi. L'alcohol pot interferir amb la capacitat del cos per absorbir els nutrients essencials necessaris per a la producció saludable de glòbuls vermells.
Malaltia hepàtica
La macrocitosi de vegades pot ser un signe de malaltia hepàtica. Tot i que sovint està relacionada amb el consum d'alcohol, també pot derivar d'altres afeccions hepàtiques no relacionades amb l'alcohol.
Anèmia hemolítica
En l'anèmia hemolítica, els glòbuls vermells es destrueixen prematurament. Per compensar-ho, el cos allibera més reticulòcits (cèl·lules immadures) al torrent sanguini, cosa que pot augmentar el nivell de MCV.
Pèrdua significativa de sang
Després d'un accident, cirurgia o altre trauma, si perds una gran quantitat de sang, el teu cos s'afanya a produir noves cèl·lules, alliberant "reticulòcits" a la circulació, de manera similar al procés que s'observa en l'anèmia hemolítica.
Síndrome mielodisplàstica
Aquest és un grup de càncers relacionats amb la medul·la òssia que impedeixen que el cos produeixi cèl·lules sanguínies sanes i madures.
hipotiroïdisme
Una glàndula tiroide hipoactiva, o "hipotiroïdisme", també es pot associar amb macrocitosi, tant si hi ha anèmia com si no.
De vegades, no es pot identificar una causa clara de la macrocitosi, sobretot si no es té anèmia ni altres símptomes.
Com es diagnostica la macrocitosi?
Com hem esmentat anteriorment, la macrocitosi és simplement un terme que s'utilitza per descriure els glòbuls vermells augmentats de mida, no una malaltia oficial en si mateixa. Si l'informe CBC mostra un valor de MCV superior a 100 fL , indica que els glòbuls vermells són més grans del normal.
De vegades, en funció de la gravetat de la macrocitosi, el metge pot determinar-ne la causa probable. Per exemple, si el valor del MCV és significativament elevat (com ara 110-115 fL), podria ser un signe d'una afecció greu com macrocytic anemia , inclosa megaloblastic anemia .
Proves diagnòstiques per identificar la causa de la macrocitosi
Si el vostre metge està preocupat pels vostres glòbuls vermells augmentats, us farà preguntes per determinar-ne la causa subjacent. És possible que us pregunti sobre la vostrahistorial mèdic previ, els medicaments que prens, la teva dieta i el teu consum d'alcohol. A més, poden recomanar les proves següents:
- Frotis de sang perifèrica: en aquest procediment, s'examina una petita mostra de sang al microscopi. Això permet al metge comprovar si hi ha anomalies que puguin causar macrocitosi, com ara problemes amb el desenvolupament dels glòbuls vermells.
- Proves de nivell de vitamina B12 i folat: Els nivells baixos de vitamina B12 o folat a la sang suggereixen una deficiència nutricional, és a dir, que el cos no té els components necessaris per produir glòbuls vermells sans.
- Recompte de reticulòcits: aquesta prova mesura el nombre de glòbuls vermells immadurs a la mostra de sang, cosa que ajuda a determinar si aquesta és la causa d'un
MCVelevat. - Proves de funció hepàtica: aquestes proves avaluen el funcionament del fetge en el processament dels nutrients necessaris per produir glòbuls vermells sans.
- Biòpsia de medul·la òssia: si el metge sospita d'una afecció subjacent a la medul·la òssia que dificulta la producció de glòbuls vermells, pot suggerir aquesta prova. Es recull una petita mostra de medul·la òssia i s'examina al microscopi per detectar qualsevol anomalia.
Com es tracta la macrocitosi?
Si no teniu símptomes d'anèmia i els resultats de les proves no mostren altres anomalies, és possible que no necessiteu cap tractament. En cas contrari, el pla de tractament ve determinat per la causa específica dels glòbuls vermells augmentats.
- Si la macrocitosi és deguda a una deficiència nutricional, és possible que hàgiu d' ajustar la dieta o prendre suplements vitamínics .
- Si la causa és un medicament, el metge pot ajustar la dosi o receptar-li un medicament alternatiu .
- Si teniu anèmia greu juntament amb macrocitosi, pot ser necessària una transfusió de sang .
El més important és que, independentment de la causa de la macrocitosi, seguiu amb precisió el pla de tractament del vostre metge.
Es pot curar la macrocitosi?
En la majoria dels casos, un cop tractada la causa subjacent, la macrocitosi es reverteix. Parla amb el teu metge sobre com afectarà el teu pla de tractament a la teva salut en general.
Com es pot reduir el risc de macrocitosi?
Tot i que no podem prevenir totes les causes de macrocitosi, adoptar hàbits saludables pot ajudar a reduir el risc. Per exemple:
- Inclou aliments rics en vitamina B12 i folat , com ara peix, productes lactis, ous , verdures de fulla verda i cereals enriquits , per reduir el risc de desenvolupar
macrocytic anemia. - Limitar el consum d'alcoholés molt important.
- A més, no us salteu les anàlisis de sang anuals. La macrocitosi sovint es descobreix de manera incidental durant les proves de sang rutinàries. Un diagnòstic precoç i un tractament oportú poden evitar que la malaltia s'agreugi.
Què passa si la macrocitosi no es tracta?
Només el metge pot decidir si la macrocitosi requereix intervenció. Si teniu macrocitosi acompanyada d'anèmia, és essencial buscar tractament. No tractar-la pot provocar complicacions greus per a la salut a causa de macrocytic anemia .
Què li hauria de preguntar al meu metge?
Si descobreixes que els teus glòbuls vermells són més grans del normal, segueix els consells del teu metge sobre els passos següents. Pots fer les preguntes següents:
- M'hauria de preocupar el meu
MCVelevat? - Quines proves necessitaré per determinar la causa de la meva macrocitosi?
- Necessito tractament per la causa subjacent dels meus glòbuls vermells augmentats?
- Quins canvis d'estil de vida puc fer per controlar aquesta afecció?
Missatge final per emportar-se
La macrocitosi o un valor MCV elevat no sempre és motiu d'alarma. No us espanteu si aquests valors apareixen alts a l'informe del vostre CBC . Demaneu consell al vostre metge per entendre els vostres resultats. Depenent de les vostres troballes, el vostre metge us pot suggerir canvis en la dieta o suplements vitamínics. No dubteu a preguntar com afectarà el vostre pla de tractament els vostres glòbuls vermells i la vostra salut en general. Mantenir-se saludable és el més important!
