Sents l'espatlla rígida? És això el que vols dir amb "espatlla congelada"?

De vegades et costa aixecar l'espatlla o moure el braç? Sents que l'espatlla està enganxada o enganxada? Et fa mal quan intentes canviar-te de roba, pentinar-te o aixecar el braç per agafar alguna cosa? Si aquestes coses et són comunes, és possible que tinguis una afecció anomenada "espatlla congelada" o, com l'anomenen els metges , "capsulitis adhesiva" . Així doncs, en parlarem amb una mica més de detall avui?

Què és "l'espatlla congelada"?

En poques paraules, una espatlla congelada és una afecció dolorosa que es produeix a l'articulació de l'espatlla. Es caracteritza per una pèrdua gradual de la capacitat de moure l'espatlla. Concretament, el fort teixit connectiu que envolta l'articulació de l'espatlla (anomenat càpsula de l'articulació de l'espatlla) s'engruix, s'enforteix i s'inflama.

Imagineu l'articulació de l'espatlla com un tros d'os en forma de bola (anomenat cap humeral) que encaixa en un altre tros d'os en forma de bola (anomenat glenoide). Això és el que anomenem articulació esfèrica. La càpsula que envolta aquesta articulació conté els lligaments que connecten l'os del braç superior amb l'omòplat.

Així doncs, quan aquesta "(càpsula)" s'espesseix i es torna més tensa, es fa difícil moure l'espatlla. També es redueix l'ús de l'espatlla a causa del dolor. Quan no es fa servir, aquesta "(càpsula)" s'espesseix i es torna més tensa. Finalment, l'espatlla es "congela" en un lloc. Per això s'anomena espatlla "congelada".

Quins són els símptomes d'això? Com ​​es desenvolupa?

Els metges divideixen els símptomes d'aquesta condició d'"espatlla congelada" en tres etapes.

1. La fase de «congelació»

Aquesta és la primera etapa. Durant aquest temps, l'espatlla es tornarà gradualment rígida i dolorosa al moure. El dolor augmentarà gradualment. El dolor pot empitjorar a la nit. També esdevindrà gradualment més difícil moure l'espatlla. Aquesta etapa sol durar de sis setmanes a uns nou mesos.

2. L'etapa "congelada"

Quan arribeu a la segona etapa, el dolor pot disminuir una mica. Però l'espatlla estarà molt rígida i bloquejada. Això fa que sigui molt difícil fer tasques quotidianes, com ara vestir-se o pentinar-se. Aquesta etapa pot durar de dos a sis mesos.

3. La fase de "descongelació"

Aquesta és l'etapa final de la recuperació. Durant aquest temps, el dolor disminueix i la capacitat de moure l'espatlla millora gradualment. L'espatlla recupera la força i el rang de moviment complets o gairebé complets. Aquesta etapa pot durar des de sis mesos fins a uns dos anys.

Imagineu-vos, algunes persones han de passar per les tres etapes: primer, estar atrapades amb dolor, després estar atrapades tot i que el dolor disminueix i, finalment, recuperar-se lentament.

Quina és la principal raó per la qual es produeix l'"espatlla congelada"?

De fet, els investigadors encara no saben exactament què causa l'espatlla congelada. Però sí que sabem que la malaltia és causada per la inflamació, l'engruiximent i la rigidesa de la càpsula de l'articulació de l'espatlla. Amb el temps, es forma teixit cicatricial, conegut com a adherències, a la càpsula. El líquid sinovial que ajuda a l'articulació de l'espatlla a funcionar correctament també disminueix. Això pot limitar la capacitat de l'espatlla per moure's i girar lliurement.

Qui té més risc de desenvolupar "espatlla congelada"?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Vegem qui són:

• Edat: Això es produeix amb més freqüència en adults d'entre 40 i 60 anys.
• Gènere: Aquesta afecció es produeix amb més freqüència en dones que en homes.
• Lesió recent a l'espatlla: si heu patit una lesió a l'espatlla (per exemple, un esquinç del manegot rotador, una fractura de l'omòplat, la clavícula o l'os del braç superior), una cirurgia o una immobilització de l'espatlla (per exemple, portant una faixa), teniu un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció. Això és degut a que la càpsula tendeix a estrènyer-se quan no s'utilitza l'espatlla.
• Diabetis mellitus: Entre el 10% i el 20% de les persones amb diabetis desenvolupen espatlla congelada.
• Altres afeccions de salut: inclouen l'ictus, l'hipotiroïdisme, l'hipertiroïdisme, la malaltia de Parkinson i les malalties del cor. Un ictus pot limitar la capacitat de moure el braç i l'espatlla, cosa que pot provocar espatlla congelada. Els investigadors no estan segurs de com altres afeccions afecten això.

Com diagnostiquen els metges amb precisió l'"espatlla congelada"?

Si teniu aquests símptomes, quan visiteu un metge, primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i us prendrà el vostre historial mèdic. Després, us farà un examen físic dels braços i les espatlles. Aquí teniu algunes coses que faran:

• Es mourà l'espatlla d'un costat a l'altre per comprovar el rang de moviment i el dolor. Això s'anomena prova de "rang de moviment passiu" quan el metge mou el braç.
• A continuació, se us demanarà que arrugueu les espatlles per veure quin és el vostre "rang de moviment actiu".
• Es comparen aquests dos rangs de moviment. Les persones amb "espatlla congelada" tenen rangs de moviment actius i passius limitats.

El metge sovint demanarà una radiografia de l'espatlla per descartar altres afeccions, com ara l'artritis. L'espatlla congelada normalment no requereix una ressonància magnètica ni una ecografia. Tanmateix, si el metge sospita una altra afecció, com ara un esquinç del manegot rotador, també pot demanar aquestes proves.

Quins són els millors tractaments per a la "espatlla congelada"?

El tractament per a l'espatlla congelada sol alleujar el dolor en les primeres etapes. Si el moviment no torna a la normalitat, pot ser necessària fisioteràpia o cirurgia.

Aquí teniu alguns tractaments senzills:

• Compreses calentes i fredes: ajuden a reduir el dolor i la inflamació.
• Medicaments per al dolor i la inflamació: Aquests inclouen fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l'ibuprofèn i el paracetamol. El metge també pot receptar altres analgèsics/medicaments antiinflamatoris. Les injeccions d'esteroides es poden utilitzar per controlar el dolor i la inflamació intensos. El metge injectarà un corticosteroide, com la cortisona, directament a l'articulació de l'espatlla.
• Fisioteràpia: Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis d'estirament i amplitud de moviment.
• Programa d'exercicis a casa: el vostre metge o fisioterapeuta us pot ensenyar exercicis que podeu fer a casa.
• Teràpia TENS (estimulació nerviosa elèctrica transcutània): consisteix en utilitzar un petit dispositiu que funciona amb bateria per bloquejar els impulsos nerviosos i reduir el dolor.

Si el dolor i la rigidesa a l'espatlla no milloren després d'aproximadament un any de tractaments no quirúrgics, el metge pot recomanar altres tractaments. Aquests inclouen:

• Manipulació sota anestèsia: En aquest procediment, el metge us adormirà i mourà l'espatlla amb força. Això estirarà o esquinçarà la càpsula articular, afluixant la rigidesa. Això augmentarà el vostre rang de moviment.
• Artroscòpia d'espatlla: En aquest procediment, el metge tallarà i extreurà les parts tenses de la càpsula articular (alliberament capsular). Inserirà petits instruments de la mida d'un llapis a través de petites incisions al voltant de l'espatlla.

Els metges sovint utilitzen els dos mètodes junts per aconseguir millors resultats.

Quin és el pronòstic de la "malaltia de l'espatlla congelada"? Es curarà?

Sovint, tractaments senzills com ara analgèsics i exercicis per a l'espatlla, de vegades combinats amb una injecció de cortisona, poden restaurar el moviment i la funció de l'espatlla en un any o menys. De vegades, fins i tot sense cap tractament, el rang de moviment i la funció de l'espatlla milloren gradualment amb el temps, però és un procés molt lent. Normalment es triga uns dos anys a produir-se una recuperació completa o gairebé completa.

Es pot prevenir l'espatlla congelada?

Sí, fins a cert punt. Si teniu una lesió a l'espatlla que us fa mal o us costa moure, podeu reduir el risc de patir una espatlla congelada començant la fisioteràpia tan aviat com sigui possible . El vostre cirurgià ortopèdic o fisioterapeuta pot desenvolupar un programa d'exercicis adaptat a les vostres necessitats.

Finalment, he de dir... (Missatge per emportar)

L'espatlla congelada (capsulitis adhesiva) pot ser una afecció molt difícil que pot afectar la teva vida diària. El dolor i la rigidesa a l'articulació de l'espatlla poden dificultar o impossibilitar la realització d'activitats quotidianes que abans feies sense cap problema.

El més important és demanar consell mèdic sense patir el dolor si teniu aquests símptomes.

Si els tractaments casolans, com ara el repòs i els analgèsics, no ajuden, consulteu un metge. És possible que us recomani fisioteràpia o altres tractaments no quirúrgics primer. La cirurgia també és una opció per a l'espatlla congelada que no es cura durant molt de temps. El vostre metge us pot ajudar a triar el tractament que més us convingui. Per tant, no tingueu por de demanar consell mèdic sense demora.

Espatlla congelada , dolor a l'espatlla, rigidesa a l'espatlla, capsulitis adhesiva, exercicis per a l'espatlla, fisioteràpia, artritis