El vostre fill té hipospàdies? Parlem d'aquesta cirurgia.

Mentre canvies el bolquer del teu nadó, has notat algun canvi als seus genitals? Potser has notat que la uretra no es troba a la punta del penis, sinó una mica més avall. No et preocupis per això. Aquesta és una afecció mèdica freqüent entre els nens . Avui parlarem d'aquesta afecció anomenada "hipospàdies" i de la cirurgia que la pot corregir.

Què és la hipospàdias?

En poques paraules, la hipospàdias és una afecció que es presenta des del naixement. Normalment, la uretra d'un nen, el conducte pel qual surten l'orina i els espermatozoides , acaba a la punta del penis . Aquesta obertura per on surt l'orina s'anomena meat.

Tanmateix, en un nen amb hipospàdies, aquesta obertura uretral ("meat") es troba en un lloc diferent. És a dir:

• A sota (`Subcoronal`) prop de la punta (cap) del penis.
• Al mig del diàmetre del penis (`Midshaft`).
• El lloc on es troben el penis i els testicles ("penoscrotal").

Alguns nens també poden experimentar una corba descendent al penis quan està erecte, coneguda com a "cordee". Per tant, els metges també corregeixen aquesta curvatura quan realitzen cirurgia d'hipospàdies.

És necessària aquesta cirurgia per a tothom?

Aquesta és una pregunta que molts pares es fan. La cirurgia no sempre és necessària. Depèn de la gravetat de l'estat del nen. Aquesta cirurgia té dos propòsits principals:

1. Porta l'obertura de la uretra fins a la punta del penis perquè el nen pugui orinar dret sense cap dificultat.

2. Preparar el penis perquè pugui ejacular sense problemes durant la vida sexual futura.

Si el vostre fill té hipospàdies molt lleus (per exemple, si la uretra és molt a prop de la punta), és possible que no calgui cirurgia. Això ho decidiu vosaltres i el vostre metge junts.

Què passa abans de la cirurgia?

Abans de la cirurgia, vostè i el seu fill/aHaureu de consultar un uròleg pediàtric . El metge farà el següent:

• Control de l'estat general del nen: control de la febre, el pols i la pressió arterial .
• Exploració física: S'examinarà el penis del vostre fill per trobar la ubicació exacta de la uretra. Se us preguntarà sobre la velocitat del raig d'orina, la direcció del flux d'orina i si hi ha alguna fuita.
• Altres proves si cal: De vegades es pot fer una prova com una cistoscòpia per comprovar si hi ha bloquejos a les vies urinàries.

El vostre paper com a pares

Hi ha algunes coses importants que has de dir al teu metge en aquest moment:

• Informeu al vostre fill/a sobre qualsevol medicament (amb recepta o sense recepta) que estigui prenent.
• Informeu el vostre fill/a sobre qualsevol al·lèrgia que pugui tenir.
• Si la condició és una mica més greu, el metge pot recomanar injeccions d'hormona testosterona per augmentar lleugerament el penis abans de la cirurgia. Això ajudarà a l'èxit de la cirurgia.

Com es fa la cirurgia?

Aquesta cirurgia la realitza un equip d'especialistes pediàtrics. Com que el nen està completament anestesiat (anestèsia general), no sent cap dolor.

El cirurgià primer agafa un petit tros del prepuci del nen i l'utilitza per crear una nova uretra. A continuació, la uretra es porta a la punta del penis a través d'aquest nou conducte.

Després de la cirurgia, es col·locarà un catèter o stent a través de la uretra recentment creada per evitar que es bloquegi fins que es curi. Caldrà deixar-lo al seu lloc durant una o dues setmanes. A mesura que l'orina surt per aquest tub, el bolquer sovint estarà mullat.

Finalment, la ferida es tanca amb punts de sutura resorbibles. Aquesta cirurgia sol durar unes 2 o 3 hores.

Hi ha riscos i complicacions després de la cirurgia?

Com amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors, però són molt poc freqüents.

El risc de complicacions és molt baix. La cirurgia té una taxa d'èxit molt alta . La majoria dels nens poden viure una vida sana sense cap problema.

Com cuidar un nen a casa?

El nen pot sentir-se una mica cansat després de la cirurgia. Cal cuidar-lo amb molta cura durant les primeres setmanes.

• Neteja: Mantingueu la zona al voltant de la ferida el més neta possible per evitar infeccions. Renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó després de canviar els bolquers.
• Canvi de bolquers: El catèter provoca pèrdues d'orina freqüents. Per tant, cal canviar els bolquers més sovint del que és habitual . De vegades, el metge us dirà que porteu dos bolquers (un per al catèter i l'altre per a les femtes).
• Bany: No poseu el nadó en una banyera d'aigua fins que ho recomani el metge. Netegeu el cos amb un drap humit (bany d'esponja).
• Restriccions d'activitats: Si el vostre fill té l'edat suficient per córrer i jugar, eviteu anar amb bicicleta, córrer i saltar durant 2 o 3 setmanes.

Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge.

Si observeu algun dels següents símptomes mentre esteu a casa després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge o a l'hospital .

La majoria dels nens es recuperen completament al cap de 6 setmanes. El nen pot sentir una mica de dolor en orinar durant els primers dies després de retirar el catèter, però això disminuirà gradualment.