Tens aquest problema amb els pulmons? Aprèn sobre la malaltia pulmonar intersticial (MPI)!

De vegades tens dificultat per respirar? O tens una tos seca persistent? O et sents dèbil quan t'esforces? Potser no només és cansament. També poden ser símptomes d'una afecció de la qual parlarem avui anomenada "Malaltia Pulmonar Intersticial" ("MPI"). No et preocupis, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és la malaltia pulmonar intersticial?

En poques paraules, la malaltia pulmonar intersticial (MPI) no és una sola malaltia. És un grup de malalties. De fet, n'hi ha més de 200 tipus. Aquestes malalties fan que el teixit delicat de l'interior dels pulmons ( l'interstici ) s'inflami, es lesioni i es formi cicatrius. Ara us podeu preguntar: "Què és aquest interstici?". Penseu-hi com si els nostres pulmons estiguessin formats per un munt de petits globus (anomenats alvèols ). L'interstici és el teixit delicat entre aquests sacs d'aire i els vasos sanguinis que els envolten. Quan respirem, l'oxigen s'absorbeix i s'allibera a la sang a través d'aquests sacs d'aire. Per tant, en la MPI, aquests teixits vitals es danyen, de manera que l'oxigen no arriba correctament al cos.

La «MIL» també s'anomena «Malaltia Pulmonar Parenquimatosa Difusa (MPD). Tanmateix, «MIL» és el nom més utilitzat.

Què li passa al cos quan es desenvolupa la malaltia intersticial (MPI)?

Si teniu malaltia intersticial (MP), les parts dels pulmons que recullen oxigen de la sang i l'envien a la resta del cos es fan malbé. Aquest teixit es cicatritza (també anomenada fibrosi ), cosa que dificulta la respiració. També podeu desenvolupar una tos seca i persistent. Podeu sentir-vos cansats tot el temps perquè el vostre cos no rep prou oxigen.

Si aquest dany continua acumulant-se, pot provocar complicacions que de vegades poden ser mortals. Per exemple, infeccions pulmonars i insuficiència respiratòria (quan el cos no rep prou oxigen o rep massa diòxid de carboni).

Quins tipus de "ILD" hi ha?

Com hem esmentat anteriorment, hi ha més de 200 tipus de "MPI". Una de les més comunes és la " Fibrosi Pulmonar Idiopàtica". A més, la "MPI" també pot ser causada per factors del nostre entorn laboral (exposicions ocupacionals) o trastorns del teixit connectiu. Alguns altres exemples són:

• Asbestosi
• Silicosi
• Pneumonitis per radiació
• Pneumònia intersticial inespecífica

Quina diferència hi ha entre la "malaltia pulmonar intersticial" (MPI) i la "fibrosi pulmonar"?

Això és una cosa que confon molta gent. Fibrosi pulmonarLa fibrosi pulmonar és un tipus de malaltia intersticial (MPI). És a dir, no totes les MPI són fibrosi pulmonar. La fibrosi pulmonar és la formació de cicatrius als pulmons. Si bé aquesta cicatriu és una característica important d'algunes MPI, la inflamació pot ser la característica principal d'altres MPI.

Qui té més risc de desenvolupar una malaltia intersticial (MPI)?

És més probable que desenvolupis malaltia intersticial si:

• Si tens més de 70 anys.
• Si ets un home. (Les dones també ho poden patir, però és més comú en els homes)
• Si fumeu o heu fumat en el passat.
• Si heu tingut certes malalties anteriorment, per exemple, hepatitis C, tuberculosi, pneumònia, MPOC o malaltia del teixit connectiu.
• Si respireu substàncies nocives per als vostres pulmons a causa de la vostra feina o del vostre entorn . Exemples: asbest, sílice, floridures, fongs o bacteris.
• Si has rebut radioteràpia a la zona del pit .

Quina és la gravetat de la `ILD`?

Com que hi ha molts tipus de "MPI", la gravetat de la malaltia pulmonar intersticial que desenvolupa cada persona pot variar. Algunes poden ser lleus, però d'altres poden ser molt greus. És important destacar que el dany als pulmons causat per molts tipus de "MPI" és "irreversible". Això significa que és difícil reparar el teixit danyat. Alguns tipus greus de "MPI" empitjoren amb el temps ("progressius").

Quins són els símptomes de la "ILD"?

Els símptomes més comuns de la malaltia intersticial són:

• Dificultat per respirar (dispnea): Això pot empitjorar, especialment durant l'exercici o l'activitat extenuant.
• Tos seca (tos sense flegma).
• Sensació de molt cansament (fatiga).
• Molèstia o dolor al pit .

Aquests símptomes poden no ser greus al principi, però poden empitjorar gradualment al llarg de mesos o anys. També poden desenvolupar-se símptomes addicionals, depenent de la causa subjacent de la malaltia intersticial.

Quines són les causes de la "MIL"?

Les causes de la malaltia intersticial es poden dividir en dues categories principals: causes identificades i causes no identificades .

Causes conegudes

Això significa que la malaltia intersticial (MPI) es desenvolupa a causa d'una altra malaltia que ja teniu o a causa de certs medicaments que preneu, radioteràpia o exposició a substàncies nocives del medi ambient.

Algunes de les principals raons identificades:

• Malaltia del teixit connectiu: alguns exemples inclouen malalties com l'artritis reumatoide (AR), el lupus i l'esclerodèrmia.
• Malaltia granulomatosa: Un exemple és la sarcoïdosi.
• Inhalar certes substàncies: coses com l'amiant, la sílice, el tabac i el beril·li.
• Al·lèrgia inhalatòria (pneumonitis per hipersensibilitat): Aquesta afecció pot ser causada per la inhalació de coses com floridures, fongs, bacteris, plomes d'ocells o petites partícules d'excrements d'ocells.
• Certs medicaments o tractaments: per exemple, medicaments com l'amiodarona, la nitrofurantoïna, el metotrexat i la radioteràpia.

Causes desconegudes (causes desconegudes o idiopàtiques)

De vegades, els metges no poden trobar la causa exacta de la malaltia intersticial (MPI). Això significa que es desenvolupa una MPI sense cap altra afecció mèdica ni exposició a res nociu. Això s'anomena pneumònia intersticial idiopàtica . Hi ha diversos tipus de MPI. El tipus més comú de MPI, en què no es pot trobar cap causa, és la fibrosi pulmonar idiopàtica .

Com diagnosticar la malaltia intersticial (MPI)? (Diagnòstic)

El metge seguirà diversos passos per diagnosticar la malaltia intersticial. Primer, l'examinarà, l'escoltarà als pulmons i comprovarà si hi ha sorolls inusuals (com ara crepitacions). Després, li farà preguntes com ara:

• El vostre historial mèdic complet i qualsevol altra afecció mèdica actual.
• Sobre els medicaments que està utilitzant actualment o que ha utilitzat en el passat .
• Algú de la teva família té alguna d'aquestes malalties o malalties del teixit connectiu?
• Tant si la teva feina com les teves aficions t'exposen a coses que poden causar "ILD" .

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar la `ILD`?

Si el metge sospita de malaltia intersticial, pot realitzar les proves següents:

• Proves de funció pulmonar (PFP): Normalment són proves respiratòries, però de vegades també poden incloure anàlisis de sang o proves d'esforç. Aquestes comproven el bon funcionament dels pulmons.
• Proves d'imatge: Es fa una radiografia de tòrax o una tomografia computada d'alta resolució (TCA) per examinar l'estat dels pulmons. Una TCA pot veure detalls molt petits.
• Anàlisis de sang: Es pren una mostra de sang del braç per veure si hi ha causes conegudes (per exemple, malalties del teixit connectiu) que puguin causar la malaltia intersticial.
• Broncoscòpia:Això implica passar un tub prim equipat amb càmera (un "broncoscopi") pel nas o la boca fins als pulmons per examinar les vies respiratòries. De vegades, també es pot prendre una mostra de cèl·lules ("rentat") dels pulmons.
• Biòpsia: En alguns casos, es pren un petit tros de teixit del pulmó i s'examina al microscopi. Això pot ajudar a identificar el tipus exacte de malaltia intersticial. La biòpsia es pot fer mitjançant broncoscòpia o mitjançant una petita operació (biòpsia pulmonar quirúrgica).

Quins són els tractaments per a la `ILD`?

Malauradament, encara no hi ha cap tractament que pugui curar completament la `ILD`.

Però no perdeu l'esperança. El tractament té com a objectiu tractar la malaltia subjacent que va causar la malaltia intersticial, controlar els símptomes i alentir la progressió de la malaltia. El vostre metge us pot receptar fisioteràpia, oxigen suplementari o medicaments per reduir la inflamació dels pulmons o controlar les cicatrius.

Quins són els medicaments i tractaments que s'utilitzen per a la `ILD`?

• Corticosteroides: Medicaments com la prednisona ajuden a reduir la inflamació dels pulmons.
• Fàrmacs antifibròtics i citotòxics: aquests fàrmacs poden alentir la velocitat de cicatrització als pulmons. Exemples: azatioprina, ciclofosfamida, pirfenidona, nintedanib.
• Fàrmacs biològics: Fàrmacs com el Rituximab s'utilitzen per tractar algunes malalties autoimmunitàries i altres afeccions que causen la malaltia intersticial.
• Tractament per al reflux gastroesofàgic (ERGE): Si teniu malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), pot empitjorar la malaltia intersticial. Per tant, és possible que us administrin medicaments per controlar l'àcid estomacal.
• Rehabilitació pulmonar: Aquest és un programa especial d'exercicis i educació. Els exercicis respiratoris i físics ajuden a enfortir els pulmons i a facilitar la respiració.
• Oxigenoteràpia: Si la sang o els teixits no reben prou oxigen, el metge pot receptar oxigen suplementari. Això s'administra a través d'una cànula nasal o una màscara facial.
• Trasplantament de pulmó: Per a les persones amb malaltia intersticial (MPI) molt greu, un trasplantament de pulmó pot ser l'últim recurs.

Efectes secundaris del tractament

Alguns tractaments per a la malaltia intersticial (especialment els corticosteroides i els fàrmacs citotòxics) poden debilitar el sistema immunitari. Per tant, el metge us controlarà regularment i vigilarà possibles complicacions.

Es pot prevenir la malaltia intersticial (MPI)?

És difícil prevenir molts tipus de malaltia intersticial. Tanmateix, podeu fer el següent per reduir el risc de desenvolupar-la:

• Gestioneu qualsevol afecció mèdica que ja tingueu (per exemple, malalties del teixit connectiu).
• Eviteu inhalar substàncies nocives per als pulmons.
• Si treballeu en zones on hi ha asbest, pols metàl·lica o productes químics, porteu un respirador adequat (una màscara que filtra les partícules de l'aire).
• Les al·lèrgies a llarg termini poden ser causades per coses com el fenc, el gra, els excrements d'ocells o les plomes, i els sistemes de calefacció i refrigeració. Feu servir un respirador quan treballeu amb aquestes coses.
• Si teniu una afecció com la malaltia del teixit connectiu o la sarcoïdosi, parleu amb el vostre metge sobre maneres de prevenir la malaltia intersticial.
• Si fumes, deixa de fumar. Si no fumes, no comencis.

Què li depara el futur a algú amb `ILD`?

Si teniu una malaltia intersticial (MPI), vosaltres i el vostre metge treballareu junts per determinar com gestionar la vostra afecció, depenent de la causa de la MPI. Per exemple, si la vostra MPI és causada per la vostra feina o una al·lèrgia (pneumonitis per hipersensibilitat), és possible que hàgiu de deixar de treballar amb la substància que causa la MPI o prendre precaucions especials.

Tot i que els medicaments poden reduir la inflamació, la cicatrització que es produeix als pulmons a causa de la malaltia intersticial (MPI) és permanent. Això significa que el dany no es pot revertir. Si teniu una afecció subjacent, un bon control pot ajudar a prevenir més danys. Si teniu MPI per a la qual no es pot trobar cap causa (idiopàtica), el vostre metge tractarà els vostres símptomes i intentarà prevenir més danys.

Quines són les possibles complicacions de la `ILD`?

Si la malaltia intersticial (MPI) esdevé greu, poden aparèixer complicacions potencialment mortals, com ara:

• hipertensió pulmonar
• col·lapse pulmonar (pneumotòrax)
• Infeccions pulmonars
• Insuficiència respiratòria
• Càncer de pulmó

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb "ILD"?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. L'esperança de vida d'una persona amb malaltia intersticial (MPI) depèn de la causa de la MPI i de la seva gravetat. Algunes persones poden viure una vida normal sense tractament o amb un tractament mínim si la seva MPI no és greu. Si la malaltia no empitjora (és a dir, si és "estable"), el pronòstic és relativament bo.

Tanmateix, per a aquells que pateixen les formes més greus i que empitjoren ràpidament de "malaltia intersticial", l'esperança de vida després del diagnòstic pot ser tan curta com de 3 a 5 anys. No us alarmeu per aquestes estadístiques. Això és diferent per a cada persona.

Com puc cuidar-me si tinc "ILD"?

Si us han diagnosticat una malaltia intersticial (MPI), la millor manera de cuidar-vos és treballar amb el vostre metge per desenvolupar un pla per controlar els vostres símptomes i prevenir més danys.

• Tracteu qualsevol afecció subjacent que pugui estar causant la malaltia intersticial.
• Controlar els factors que poden empitjorar la malaltia intersticial (per exemple, el reflux gastroesofàgic).
• Si treballeu amb substàncies que danyen els pulmons o causen al·lèrgies a llarg termini, heu de prendre precaucions de seguretat especials.

Quan hauria de veure un metge?

Consulteu immediatament un metge si teniu aquests símptomes:

• Dificultat per respirar que augmenta gradualment.
• Dificultat per respirar durant l'exercici.
• Una tos seca persistent.

Com més aviat es tracti la MPI, millor serà el resultat.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

No oblidis fer aquestes preguntes quan vagis al metge:

• Per què vaig agafar aquesta malaltia?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Empitjorarà aquesta situació?
• Es pot reduir el dany als pulmons?
• Quins canvis puc fer per millorar la meva qualitat de vida?

Hi ha desenes de tipus de malaltia intersticial. Algunes són lleus, d'altres són molt greus. Potser vegeu estadístiques espantoses en línia, però només el vostre metge us pot dir exactament quina és la vostra condició específica. Parleu honestament amb el vostre metge i enteneu clarament les vostres expectatives. Junts, vosaltres i el vostre metge podeu desenvolupar un pla per gestionar els vostres símptomes i viure la millor qualitat de vida possible.

Recordem les coses més importants (Missatge per emportar)

• Les "ILD" són un grup de malalties que danyen els teixits delicats dels pulmons, cosa que dificulta la respiració.
• La tos seca, la dificultat per respirar i la fatiga són els principals símptomes.
• Hi pot haver moltes raons, i de vegades no se'n pot trobar cap.
• Tot i que no hi ha una cura completa, hi ha tractaments per controlar els símptomes i evitar que la malaltia empitjori.
• És important evitar fumar, evitar inhalar substàncies nocives i controlar les afeccions mèdiques subjacents.
• Si teniu símptomes, no us espanteu i busqueu consell mèdic. El diagnòstic i el tractament ràpids són molt importants.

Esperem que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos sans!

` malaltia pulmonar intersticial, malaltia intersticial d'estrès pulmonar, malaltia pulmonar, dificultat respiratòria, tos seca, fibrosi pulmonar, cicatrització pulmonar, símptomes respiratoris