Avui parlarem d'una afecció perillosa que poden desenvolupar els nostres petits, però que potser no en som del tot conscients. De vegades, quan veiem un nen amb la panxa gran i les extremitats flàccides, pensem que alguna cosa més deu anar malament. Però això podria ser una deficiència nutricional greu anomenada (Kwashiorkor) . Per tant, és molt important ser-ne conscients.

Què és el kwashiorkor? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, el kwashiorkor és una afecció causada per una deficiència greu de proteïnes . La proteïna és essencial per al creixement del nostre cos, especialment dels nens petits. Per tant, el kwashiorkor es produeix quan el cos no rep la quantitat necessària de proteïnes i alguns micronutrients essencials.

El que passa en aquest cas és que quan no hi ha prou proteïnes, els teixits del cos acumulen aigua i s'inflen. En medicina ho anomenem `(edema)` . Aquesta inflamació és la característica principal que distingeix el kwashiorkor d'altres afeccions de desnutrició. Podeu veure que les extremitats del nen són primes, però les mans, les cames, la cara i, sobretot, l'estómac estan inflades. En veure aquest estómac inflat, de vegades una persona desinformada podria pensar que el nen ha menjat bé i està ple. Però en realitat, pateix de desnutrició greu .

Qui és el més afectat per aquesta afecció (Kwashiorkor)?

El kwashiorkor és una afecció que rarament es veu en països desenvolupats, com ara Europa i Amèrica. Es veu amb més freqüència en països en desenvolupament. El risc és més alt en països on la pobresa, l'escassetat d'aliments, el sanejament deficient i la propagació de malalties infeccioses són habituals.

Tot i que el kwashiorkor pot afectar a qualsevol persona de qualsevol edat, afecta més comunament els nens petits, especialment els d'entre 3 i 5 anys. Aquesta és l'edat en què la majoria dels nens es deslleten de la llet materna i s'introdueixen a altres aliments. De vegades, la dieta que se'ls dóna pot ser rica en hidrats de carboni (és a dir, aliments amb midó com l'arròs, el pa i les patates), però baixa en proteïnes i altres nutrients. És llavors quan el problema es torna més comú.

Quina diferència hi ha entre (Kwashiorkor) i (Marasme)?

Ara us preguntareu si el kwashiorkor és l'única forma greu de malnutrició? No, n'hi ha una altra anomenada marasme . El kwashiorkor i el marasme són els dos principals tipus de desnutrició proteica-energètica greu que reconeixen els treballadors sanitaris de tot el món.

La principal diferència entre aquests dos és:

• El kwashiorkor és bàsicament una deficiència de proteïnes .
• El marasme és una afecció en què es redueixen tots els macronutrients, com ara proteïnes, carbohidrats i greixos, és a dir, es redueix la ingesta calòrica total.

En poques paraules, quan veus algú amb marasme, els seus ossos són molt prims. Generalment no estan rebent prou calories. O bé mengen molt poc, o bé el seu cos està gastant massa energia (per exemple, per alguna cosa com la diarrea constant), o ambdues coses. Però algú amb kwashiorkor pot semblar que no està rebent prou calories a causa de la inflamació, però no està rebent prou proteïnes.

Quins són els símptomes del kwashiorkor? Com ​​el reconeixem?

D'acord, doncs, com reconeixem aquesta afecció (Kwashiorkor)? Quins són els símptomes que pot presentar un nen? És molt important ser-ne conscients, perquè així podrem actuar ràpidament.

• Inflor (edema): Aquest és el símptoma principal. Especialment als turmells, les cames, les mans i la cara, la inflamació es produeix com si el cos estigués ple d'aigua.
• Distensió abdominal (panxa gran): L'abdomen s'engrandeix a causa de l'acumulació de líquid (ascites). Algunes persones també anomenen això "abdominoplàstia".
• Canvis en el cabell: el cabell s'asseca, es trenca, cau, de vegades el color del cabell canvia, tornant-se més clar (la pigmentació disminueix).
• Problemes de la pell (dermatitis): La pell es torna seca i escamosa. En alguns llocs, pot aparèixer com una crosta o taques vermelles. Si es lesiona, no es curarà ràpidament.
• Fetge engrandit: Això pot ser un símptoma d'una esteatosi hepàtica.
• Atrofia muscular: Els músculs de les extremitats es tornen cada cop més prims. Però, sorprenentment, el greix subcutani sota la pell pot romandre igual.
• Deshidratació: Manca d'aigua al cos.
• Anorèxia: Pèrdua de gana i ganes de menjar.
• Irritabilitat i fatiga excessiva: El nen sovint està irritable, letàrgic i no té interès per jugar.
• El creixement dels nens és lent: no creixen més, no guanyen pes i són més petits que altres nens de la seva edat.

Altres complicacions que poden sorgir a causa del kwashiorkor

A més d'aquests símptomes, si la malaltia (kwashiorkor) no es tracta adequadament, pot provocar complicacions més greus. Fins i tot poden ser mortals.

• Nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia).
• Disminució de la temperatura corporal (hipotèrmia).
• Disminució del volum sanguini (hipovolèmia) i el xoc resultant (xoc hipovolèmic).
• Desequilibris electrolítics al cos a causa de la deshidratació.
• El sistema immunitari és extremadament feble. Com a resultat, les infeccions (com ara febre, refredats, diarrea, infeccions pulmonars) es produeixen amb freqüència i les ferides triguen molt a curar-se.
• Cirrosi hepàtica (enduriment del fetge) i insuficiència hepàtica.
• El pàncrees (que produeix els enzims que ens ajuden a digerir els aliments) es redueix, cosa que causa problemes digestius.
• Aprimament del revestiment del tracte digestiu (mucosa gastrointestinal). Això de vegades pot provocar un creixement excessiu de bacteris a l'intestí prim.
• Retard greu en el creixement i el desenvolupament cerebral en els nens.
• En última instància, el dejuni pot fins i tot conduir a la mort.

Per què passa això (Kwashiorkor)? Quines són les causes?

La deficiència de proteïnes es considera la causa principal del kwashiorkor. Molts investigadors creuen que aquesta és la causa principal. Tanmateix, alguns no ho accepten completament. Perquè en alguns casos, afegir proteïnes a la dieta no ha pogut prevenir ni curar el kwashiorkor. Això demostra que la deficiència de proteïnes només és una part de la història, hi pot haver altres causes.

Els principals problemes relacionats amb el kwashiorkor són:

• Menjar una dieta rica en hidrats de carboni: Especialment a les zones més pobres d'Àfrica, Amèrica Central i el sud-est asiàtic, que són zones d'alt risc, la gent sovint només ha de menjar un tipus d'hidrat de carboni. Per exemple, verdures amb midó com l'arròs, el blat de moro, la iuca i els moniatos. Aquests són més barats i fàcils de trobar que els aliments rics en proteïnes (com el peix, la carn, els ous, la llet i les llenties). Això és especialment cert a les zones rurals on es practica l'agricultura. Imagineu-vos, en algunes famílies, els nens només reben arròs i puré de patates tot el dia. Aleshores no reben prou proteïnes. Les mares amb deficiència de proteïnes poden transmetre aquesta deficiència als seus fills.
• Aliments de substitució inadequats després del deslletament: El nom Kwashiorkor prové de la llengua del país africà de Ghana. Significa alguna cosa així com "la malaltia que contrau el nadó més gran quan arriba el nadó nou". Això fa referència a una afecció molt comuna. Quan un nadó comença a alletar-se, el nadó més gran que encara alleta és deslletat sobtadament. Aleshores, ja sigui per manca de recursos, per desconeixement sobre nutrició o per ambdues coses, el nadó deslletat no rep un aliment de substitució adequat. Aleshores, el seu estat nutricional es deteriora. Algunes mares només donen al seu fill petit una mica d'arròs o farinetes. Però s'obliden d'afegir alguna cosa rica en proteïnes com llenties, un tros petit de peix o un rovell d'ou, o no tenen prou diners per fer-ho.

A més d'això, hi ha diversos altres factors que poden contribuir al desenvolupament del kwashiorkor:

• Deficiència de vitamines essencials (com la vitamina A, les vitamines B) i minerals (com el ferro, el zinc).
• Manca d'antioxidants (substàncies que protegeixen les cèl·lules del cos) a la dieta.
• Les aflatoxines són toxines que provenen d'un tipus de floridura que creix en cereals i cacauets cultivats en climes càlids i humits.
• Paràsits com ara cucs i malalties infeccioses com el xarampió, la malària i el VIH. Aquestes malalties debiliten el cos i redueixen l'absorció de nutrients.
• Les principals situacions estressants de la vida, com ara la fam, la pobresa, la guerra i els desastres naturals.

Com es diagnostica el kwashiorkor?

Com diagnostiquen els metges amb precisió aquesta afecció (Kwashiorkor)?

La majoria de les vegades, un metge primer diagnosticarà la malaltia examinant físicament el nen i buscant els símptomes que hem comentat anteriorment (especialment inflor, canvis a la pell i canvis al cabell) .

A més:

• Pregunteu a la mare o a la persona que cuida el nen sobre la dieta del nen, quins tipus d'aliments menja diàriament i si està ingerint prou proteïnes.
• Pregunteu sobre malalties prèvies i infeccions en curs.
• Es mesura la relació pes-alçada i alçada-edat del nen i es comparen amb les gràfiques de creixement de l'Organització Mundial de la Salut. Aquestes mesures poden donar al metge una bona idea de la gravetat de la desnutrició del nen i de com ha afectat el seu creixement.

Com es tracta el kwashiorkor?

El kwashiorkor és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència. Com més es retardi el tractament, més complicacions es poden produir. L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha descrit 10 passos a seguir per tractar la desnutrició greu. Aquests passos s'han de fer amb molta cura, sota supervisió mèdica en un hospital.

1. Prevenció/tractament de la hipoglucèmia: Quan els nens desnodrits reben menjar de sobte, els seus nivells de sucre en sang poden baixar perillosament. Per tant, els líquids especialment formulats (que contenen glucosa) s'administren gradualment.

2. Prevenció/tractament de la hipotèrmia: Els animals desnodrits tenen dificultats per regular la temperatura corporal. Per tant, cal mantenir-los calents (amb roba d'abric, mantes).

3. Prevenció/tractament de la deshidratació: Es dóna una fórmula especial anomenada RESOMAL ("REhydration Solution for MALnutrition") per tractar la deshidratació en Kwashiorkor. Està dissenyada per restaurar i mantenir l'equilibri de fluids i sals (especialment sodi) al cos. Es pot administrar per via oral o, si cal, a través d'una sonda.

4. Correcció dels desequilibris electrolítics: Els desequilibris electrolítics del cos, com el potassi i el magnesi, són greus i poden ser mortals. Poden canviar, sobretot quan algú que està desnodrit torna a menjar. Els professionals sanitaris intenten corregir-los primer, sovint mitjançant la solució (RESOMAL).

5. Prevenció/tractament d'infeccions: A causa del sistema immunitari debilitat que comporta el kwashiorkor, qualsevol infecció és una greu amenaça per a la recuperació. Per tant, fins i tot si hi ha algun dubte, es administren antibiòtics d'ampli espectre.

6. Correcció de les deficiències de micronutrients:Es corregeixen les deficiències essencials de vitamines i minerals com la vitamina A, l'àcid fòlic, el zinc i el ferro. Tanmateix, el ferro només s'administra després que el nen s'hagi recuperat una mica.

7. Comenceu a alimentar amb cura: Aquest és un pas molt important. El metabolisme (la manera com el cos produeix i utilitza energia) de les persones desnodrides ha canviat. Quan tornen a alimentar-se, el seu metabolisme torna a canviar. Però si això passa massa ràpidament, es pot produir una complicació potencialment mortal anomenada "síndrome de realimentació" . Per tant, l'alimentació s'inicia amb molta cura, en petites quantitats, diverses vegades al dia, sota una supervisió estricta. Especialment en (Kwashiorkor), les proteïnes s'han de reintroduir gradualment, a poc a poc.

8. Creixement de recuperació: Un cop l'estat del nen s'ha estabilitzat i sembla que tolera bé les alimentacions, la quantitat de calories i proteïnes administrades s'augmenta gradualment. L'Organització Mundial de la Salut ha desenvolupat aliments terapèutics (RUTF) preparats, rics en nutrients i especialment formulats. Aquests es poden administrar per via oral o per sonda, si cal. Aquesta és la fase de rehabilitació nutricional. Això pot trigar diverses setmanes (normalment de 2 a 6 setmanes).

9. Proporcionar estimulació sensorial i suport emocional: Els infants amb kwashiorkor poden estar letàrgics i letàrgics durant molt de temps. El seu desenvolupament intel·lectual, neurològic i social pot estar frenat a causa de la malnutrició. Les activitats estimulants com ara joguines, parlar i donar amor i afecte per ajudar-los a recuperar el seu desenvolupament formen part del pla de tractament. Si és possible, els treballadors sanitaris també involucraran la mare de l'infant en aquest procés.

10. Preparació per al seguiment després de la recuperació: Abans que el nadó rebi l'alta hospitalària, els treballadors sanitaris proporcionen educació i assessorament a la mare (o cuidadora) sobre nutrició, lactància materna, com preparar una dieta equilibrada, higiene dels aliments i l'aigua i prevenció de malalties. Si cal, s'administren vacunes. Si és possible, ajudeu a obtenir un subministrament d'aliments estable i nutritiu.

Com prevenir el kwashiorkor?

«És millor prevenir una malaltia que tractar-la després que s'hagi desenvolupat.» Per tant, hi ha coses que podem fer per prevenir (Kwashiorkor).

• Educació i conscienciació: És molt important educar els pares i la comunitat sobre la nutrició bàsica, la importància de la lactància materna (lactància materna exclusiva durant almenys 6 mesos, seguida de lactància materna amb aliments complementaris durant un màxim de 2 anys) i les necessitats nutricionals dels infants i les mares. També cal ensenyar a iniciar els aliments complementaris a l'edat adequada i de la manera correcta.
• Suport nutricional: Implementació de programes nutricionals per part del govern i diverses organitzacions. Per exemple, proporcionar suplements nutricionals (per exemple, Thriposha) a dones embarassades, dones lactants i nens petits. També, promoure cultius locals (com ara moringa, espinacs, pèsols, soja) que proporcionen proteïnes i micronutrients.
• Control de malalties: Control de malalties transmissibles (com ara diarrea, infeccions respiratòries) i infeccions. Aquestes debiliten el cos i redueixen l'absorció de nutrients. Millorar la higiene (rentar-se les mans, beure aigua neta, utilitzar els lavabos) i proporcionar immunitzacions a temps contribueixen en gran mesura a prevenir la malnutrició.
• Seguretat alimentària: Tota família hauria de tenir accés a aliments nutritius.

Què passa si el kwashiorkor no es tracta? Quines són les perspectives de recuperació?

Això és una cosa que definitivament hem de saber.

Si no es tracta, el kwashiorkor pot ser mortal. La mort pot ser a causa d'una infecció, deshidratació, insuficiència cardíaca o insuficiència hepàtica.

Fins i tot quan comença el tractament, hi ha el risc de la complicació esmentada anteriorment anomenada "síndrome de realimentació". És per això que el tractament es realitza mitjançant hospitalització i sota supervisió mèdica.

Tanmateix, els nens que reben un tractament i una rehabilitació satisfactoris i oportuns poden tenir una bona recuperació. Tot i que hi ha alguns efectes a llarg termini del kwashiorkor (per exemple, retard en el creixement, discapacitats d'aprenentatge), també poden desaparèixer.

Les complicacions del kwashiorkor es tornen més greus i duren més com més temps es deixa sense tractament. Alguns nens poden no recuperar-se mai completament dels retards en el creixement i el desenvolupament. Poden continuar sent susceptibles a malalties hepàtiques i insuficiència pancreàtica.

Per tant, recordeu que com més aviat es diagnostiqui la malaltia i es comenci el tractament, millors seran els resultats.

Finalment, el kwashiorkor pot no semblar malnutrició a causa de la inflamació i la distensió abdominal. També pot tenir efectes secundaris ocults i inesperats, com ara pèrdua de gana i esteatohepatitis. Per tractar adequadament el kwashiorkor, és important entendre'l. Simplement donar una dieta rica en proteïnes a casa pot no ser suficient i fins i tot pot ser perillós. Per tant, si teniu símptomes de kwashiorkor, és important demanar consell mèdic el més aviat possible, especialment en nens petits. Com més aviat interveniu, menys probable és que pateixis malnutrició.

Aleshores, quines són les coses més importants que hem de recordar d'aquesta història?

Recorda bé això:

• El kwashiorkor és una malaltia greu causada per la deficiència de proteïnes , que afecta especialment els nens petits.
• Els principals símptomes són una panxa gran, extremitats inflades, però un cos prim . A més, hi pot haver canvis a la pell i al cabell, pèrdua de gana i irritabilitat.
• Aquesta és una afecció potencialment mortal, per la qual cosa l'atenció mèdica immediata és essencial. No intenteu tractar-la a casa.
• Sobre la dieta del nen, especialmentAssegureu-vos de donar al vostre nadó aliments rics en proteïnes (com ara peix, carn, ous, llet, llenties i pèsols). Assegureu-vos que el vostre nadó rebi una nutrició adequada quan el deixeu anar de la llet materna.
• La higiene (rentat de mans, aigua neta) i la prevenció de malalties (vacunació) ajuden a reduir aquesta situació.
• Si el vostre fill presenta algun d'aquests símptomes, no espereu més i visiteu el metge o l'hospital més proper. Un tractament ràpid pot salvar la vida del nen i reduir els efectes a llarg termini.

Kwashiorkor , malnutrició, deficiència de proteïnes, nutrició infantil, inflor, flatulència, deficiències nutricionals