Aprenguem més sobre les lipoproteïnes, que estan formades per greixos i proteïnes.

Us heu preguntat mai com es mou el greix del nostre cos (també anomenat greixos quan parlem) d'un lloc a un altre? Les lipoproteïnes són partícules especials que ajuden en això. En poques paraules, són com petits vehicles que transporten coses com el greix i el colesterol al nostre cos fins on han d'estar a través de la sang. Viatgen a través dels nostres vasos sanguinis. Algunes lipoproteïnes són molt bones per al nostre cor, però d'altres poden causar alguns problemes. Així doncs, parlem d'aquestes lipoproteïnes d'una manera senzilla i directa, com tot.

Què són exactament el colesterol i els triglicèrids?

Abans de parlar de lipoproteïnes, entenem una mica aquests dos termes: colesterol i triglicèrids. Tots dos són greixos cerosos que es troben a la sang. Però la manera com el nostre cos els produeix i els utilitza és una mica diferent.

• Colesterol: La majoria de les vegades, el colesterol es produeix al nostre fetge. També obtenim colesterol d'alguns dels aliments que mengem, especialment greixos animals, carn, peix i productes lactis. Aquest colesterol no només és dolent per al nostre cos. Aquest colesterol ajuda a produir vitamina D i hormones importants com l'estrogen, la testosterona i el cortisol . No només això, sinó que també és essencial per produir cèl·lules del nostre sistema nerviós.

• Triglicèrids: Aquests són produïts pel nostre fetge i els intestins del nostre sistema digestiu. Quan mengem molts aliments grassos i alts en calories, el nostre cos produeix més triglicèrids. Els triglicèrids addicionals que produïm s'emmagatzemen a les nostres cèl·lules grasses. Més tard, quan el cos necessita energia, aquests triglicèrids emmagatzemats s'alliberen a la sang.

Ara probablement ja enteneu què són el colesterol i els triglicèrids i la seva importància per al nostre cos. Tanmateix, el problema és quan els nivells són massa alts.

Quins tipus de lipoproteïnes hi ha?

Hi ha cinc tipus principals de lipoproteïnes al nostre cos. Vegem què són.

• Lipoproteïna d'alta densitat (HDL): Això és el que anomenem "colesterol bo". El HDL ajuda a transportar l'excés de colesterol del cos de tornada al fetge, on s'excreta. Els nivells alts de HDL redueixen el risc de desenvolupar malalties cardiovasculars. És com un amic per a nosaltres.

• Lipoproteïna de baixa densitat (LDL): és el que anomenem "colesterol dolent"Es diu. L'augment dels nivells de LDL augmenta el risc de desenvolupar malalties com ara la cardiopatia coronària, els atacs de cor i els accidents cerebrovasculars. El LDL transporta el colesterol i el diposita als vasos sanguinis. Quan es diposita d'aquesta manera, es converteix en brutícia en una canonada, reduint l'espai dins dels vasos sanguinis i obstruint el flux sanguini. Anomenem aquesta afecció aterosclerosi .

• Lipoproteïnes de molt baixa densitat (VLDL): aquest és un altre tipus de "colesterol dolent". Les VLDL transporten principalment triglicèrids als nostres teixits. També contribueixen al transport del colesterol en certa mesura.

• Lipoproteïnes de densitat intermèdia (IDL): es formen després que s'hagin eliminat alguns dels seus àcids grassos a les VLDL. Aquestes IDL són eliminades pel fetge o convertides en LDL.

• Quilomicrons: Són les partícules de lipoproteïna més grans. També transporten triglicèrids.

Veus, hi ha diferents tipus de lipoproteïnes i fan coses diferents.

Què és la lipoproteïna (a) o LP(a)?

Aquesta és una mica especial. La lipoproteïna (a) o LP(a) és també el mateix tipus de LDL, el "colesterol dolent" del qual parlàvem. Però aquesta és especial. Una altra proteïna anomenada apolipoproteïna (a) o apo(a) s'enrotlla al voltant d'aquesta partícula LDL. Aquesta apo(a) fa que la partícula LDL sigui una mica més "enganxosa". Per tant, aquesta LP(a) es pot dipositar fàcilment als vasos sanguinis, augmentant el risc de problemes cardiovasculars. Tenir nivells alts de LP(a) és un factor de risc important per desenvolupar aterosclerosi.

Tot i que la nostra dieta i estil de vida poden afectar altres nivells de HDL i LDL, els nostres nivells de LP(a) estan determinats en gran mesura pels nostres gens. Algunes persones tenen nivells alts de LP(a) a causa de mutacions genètiques. Aquestes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar malalties del cor a una edat més jove.

Què és una anàlisi de sang del panell lipídic?

És possible que el metge us hagi demanat que us feu un "perfil lipídic". Així és com s'anomena aquesta anàlisi de sang amb panell lipídic . Mesura el colesterol total a la sang. També mesura els nivells de HDL, LDL i triglicèrids, així com el colesterol total.

Aquesta és una anàlisi de sang molt senzilla. Triga menys de cinc minuts. La podeu fer a la consulta del metge, a un laboratori o a un hospital. Per obtenir els millors resultats, heu de dejunar de 8 a 12 hores abans de fer-vos aquesta anàlisi de sang.Això vol dir que no menjaràs ni beuràs res. També et poden demanar que deixis de prendre els medicaments que estiguis prenent durant un temps. Per tant, has de seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.

Com i quan es mesura la lipoproteïna (a) [LP(a)]?

Normalment, no tothom es fa la prova de nivell de LP(a). Només si el metge ho sol·licita específicament, comprovarà el nivell de LP(a) juntament amb el panell de lípids.

Aquesta prova sovint només es recomana per a persones que tenen certs factors de risc de patir malalties del cor. Aquests inclouen:

• Si heu tingut problemes cardíacs abans.
• Si algú de la teva família, especialment parents de primer grau (pares, germans), ha patit una malaltia cardíaca a una edat primerenca.
• Si el nivell de LDL és anormalment alt.
• Si teniu factors de risc d' hipercolesterolèmia familiar , una afecció genètica que causa nivells elevats de LDL.

Quina és la importància d'aquesta anàlisi de lípids en sang?

El colesterol alt sovint no causa cap símptoma, per la qual cosa fer-se aquesta anàlisi de sang és la millor manera d'identificar problemes de colesterol que podrien estar afectant el cor i els vasos sanguinis.

Els metges utilitzen aquesta anàlisi de lípids en sang per a coses com:

• Proves de detecció: Això es pot fer com a part de la revisió mèdica anual. Això us pot ajudar a identificar si teniu un risc més elevat de patir malalties cardiovasculars. Un cop sàpigueu que teniu un risc més elevat, podeu prendre mesures per prevenir afeccions greus com ara un atac de cor i un accident cerebrovascular.
• Diagnòstic: Aquesta anàlisi de colesterol en sang també ajuda a diagnosticar afeccions com l'aterosclerosi .
• Monitorització: Els resultats d'aquestes proves us poden ajudar a veure si els vostres nivells de colesterol estan empitjorant, necessiten tractament o responen bé al tractament.

Amb quina freqüència s'han de fer aquestes proves de lipoproteïnes?

És normal que els nivells de lipoproteïnes i colesterol total augmentin amb l'edat. A mesura que augmenta el risc, el metge pot recomanar proves més freqüents.

Generalment es recomanen els següents mètodes per a les anàlisis de lípids en sang:

• Per a homes majors de 35 anys i dones majors de 45 anys.
• L'aterosclerosi és més freqüent en homes d'entre 20 i 35 anys i en dones d'entre 20 i 45 anys.
• Per als nens, és millor fer aquesta prova una vegada entre els 9 i els 11 anys i després una altra entre els 17 i els 21 anys.

Quins són els nivells saludables de lipoproteïnes?

Els laboratoris mesuren el colesterol i les lipoproteïnes en mil·ligrams per decilitre (mg/dL). Els mètodes utilitzats per cada laboratori poden variar. Això significa que els resultats de la mateixa mostra de sang poden variar lleugerament d'un laboratori a un altre. Sempre que sigui possible, el metge voldrà utilitzar el mateix laboratori per controlar els nivells.

Els nivells saludables de HDL, LDL, triglicèrids i colesterol total varien segons l'edat i el sexe. Parla amb el teu metge sobre quins són els nivells saludables per a tu. En general, si no tens altres factors de risc, aquests valors es consideren saludables:

• Colesterol total: 100-199 mg/dL per a majors de 21 anys; 75-169 mg/dL per a menors de 20 anys.
• HDL (colesterol bo): 45 mg/dL o superior. (55 mg/dL o superior és millor per a les dones, 45 mg/dL o superior per als homes)
• LDL (colesterol dolent): menys de 100 mg/dL.
• Triglicèrids: Menys de 150 mg/dl.

Un panell de lípids no pot mesurar directament els nivells de VLDL, i no hi ha cap prova específica per a això. En canvi, els laboratoris estimen els nivells de VLDL dividint els triglicèrids per cinc. Un nivell saludable de VLDL hauria de ser inferior a 30 mg/dL. Tanmateix, aquest mètode no sempre és precís si els triglicèrids són molt alts.

Quin és el valor normal de la lipoproteïna (a) [LP(a)]?

Els nivells de LP(a) es mostren en mg/dL o nanomols per litre (nmol/L). Un valor superior a 50 mg/dL o 75 nmol/L es considera alt i augmenta el risc de patir afeccions com l'aterosclerosi, l'infart de miocardi i l'ictus .

Quins són els factors de risc per augmentar el colesterol dolent (LDL)?

Les dones postmenopàusiques i les adultes majors de 40 anys tenen el risc més alt de tenir nivells alts de LDL. Tanmateix, fins i tot els nens petits poden tenir problemes de colesterol. A mesura que ens fem grans, el metabolisme s'alenteix i el fetge esdevé menys capaç d'eliminar el colesterol dolent del cos.

La raça i l'ètnia també hi influeixen. Els asiàtics americans tenen més probabilitats de tenir nivells elevats de LDL, mentre que els blancs tenen més probabilitats de tenir nivells elevats de colesterol total.

Altres factors de risc que poden augmentar els nivells de LDL inclouen:

• Una dieta rica en calories, greixos saturats i colesterol. (També hem de pensar una mica en els aliments grassos i fregits que mengem.)
• Afeccions com la diabetis i la malaltia renal.
• Antecedents familiars de colesterol alt.
• Beure i fumar en excés.
• Medicaments com els corticosteroides i alguns medicaments per a la hipertensió arterial i el VIH/SIDA.
• Sobrepès (obesitat).

Com tractar els nivells alts de LDL?

Les persones amb nivells alts de LDL, que les posen en major risc de patir malalties del cor i accidents cerebrovasculars, sovint necessiten medicaments per reduir el colesterol, com ara estatines, ezetimiba i inhibidors de PCSK9 . També podeu millorar aquests nivells fent canvis en la vostra dieta i estil de vida.

Què pots fer per millorar els nivells de lipoproteïnes?

Fer alguns canvis a la teva dieta i estil de vida pot ajudar a reduir el colesterol dolent (LDL) i augmentar el colesterol bo (HDL). Aquests passos poden ajudar:

• Estigueu actius físicament durant almenys 150 minuts a la setmana (això són uns 30 minuts al dia). Fins i tot una passejada curta o fer exercici és bo.
• Seguiu una dieta cardiosaludable. Això vol dir menjar aliments baixos en greixos no saludables, sucres simples (hidrats de carboni) i rics en fibra.
• Controlar la pressió arterial alta i la diabetis.
• Dorm bé.
• Mantingueu un pes saludable. Si teniu sobrepès, perdre entre un 5% i un 10% del vostre pes corporal pot millorar els vostres nivells de colesterol.
• Troba maneres saludables de gestionar l'estrès.
• Reduir el consum d'alcohol.
• Demana ajuda per deixar de fumar (la nicotina augmenta els nivells de LDL i disminueix els nivells de HDL).

Missatge per emportar:

D'acord, avui hem parlat molt sobre lipoproteïnes, oi? En poques paraules, aquí teniu les coses principals que cal recordar:

• Les lipoproteïnes són com a vehicles que transporten greixos i colesterol al nostre cos.
• El HDL és el "colesterol bo", que ajuda a eliminar l'excés de colesterol del cos.
• El LDL és el "colesterol dolent". Si augmenta, es pot acumular als vasos sanguinis i causar malalties del cor.
• El LP(a) és un altre tipus de colesterol dolent "enganxós", que també augmenta el risc de patir malalties del cor.
• Coses com el teu estil de vida, la dieta i l'exercici poden tenir un gran impacte en els teus nivells de lipoproteïnes.
• De vegades, pot ser necessari prendre medicaments (com ara les "estatines") per reduir els nivells de LDL i LP(a) i augmentar els nivells de HDL.
• El més important és fer-se anàlisis de sang regulars per mantenir-se informat sobre els nivells i seguir les instruccions del metge.

Espero que aquesta informació us ajudi a mantenir el vostre cor sa!

` lipoproteïnes, colesterol, triglicèrids, HDL, LDL, VLDL, malaltia cardíaca, panell lipídic, aterosclerosi, LP(a), colesterol