Una solució per al dolor crònic: aprenguem sobre la neuròlisi, un tractament que desactiva els nervis

De vegades tenim dolor que no desapareix per molt medicament que prenguem o fisioteràpia que fem. És molt difícil conviure amb aquest dolor insuportable que ens turmenta durant mesos, potser fins i tot anys, oi? Aleshores, en un cas així, heu sentit a parlar d'un tractament especial que atura la sensació de dolor? Avui parlem d'un d'aquests tractaments, la neuròlisi.

Què és simplement la neuròlisi?

En poques paraules, la neuròlisi és un procediment mèdic especial que s'utilitza per al control del dolor. Consisteix en injectar una substància química a prop d'un nervi que causa dolor, destruint o inactivant aquest nervi. Això es fa normalment amb alcohol `(etanol)`, fenol `(fenol)` o glicerol `(glicerol).

Pensa-ho d'aquesta manera: els nervis del nostre cos són com cables elèctrics. Porten missatges del cervell a la resta del cos. Aquests missatges són els que ens fan sentir dolor i tacte. La neuròlisi implica seleccionar el nervi que porta el missatge de dolor, desactivar -lo i impedir que aquest missatge arribi al cervell.

El terme "neuròlisi" es pot utilitzar genèricament per referir-se a qualsevol mètode pel qual els metges desactiven intencionadament un nervi. En conseqüència, hi ha diversos mètodes a més de la injecció de productes químics.

• Ablació per radiofreqüència ( RFA ): utilitza ones de ràdio per generar calor i destruir una petita secció del nervi.
• Crioablació: consisteix a destruir un nervi mitjançant fred extrem (crioteràpia).
• Neuròlisi quirúrgica (neurectomia): cirurgia per extirpar part d'un nervi o eliminar teixit no desitjat al voltant del nervi per reduir el dolor.

Com passa amb molts d'aquests tractaments, els resultats de la neuròlisi poden variar de persona a persona. El dolor crònic és un tema complex, per la qual cosa és important treballar amb el vostre metge per decidir si aquest tractament és adequat per a vosaltres.

Qui necessita aquest tractament?

Si teniu dolor intens o crònic que no es pot controlar amb tractaments convencionals, com ara fisioteràpia o analgèsics, el vostre metge us pot recomanar la neuròlisi. S'utilitza especialment per als següents tipus de dolor:

• Dolor neuropàtic
• Dolor de càncer
• Dolor originat en òrgans interns (dolor visceral)

A més, aquest tractament també es pot utilitzar per tractar una afecció del peu anomenada "neuroma de Morton" i, de vegades, per controlar la rigidesa muscular excessiva (espasticitat).

La neuròlisi i el bloqueig nerviós són dues coses diferents?

Tot i que aquests dos noms sonen similars, són dos tractaments diferents. Tot i que l'objectiu de tots dos és reduir el dolor, la manera com funcionen i la durada dels seus efectes són diferents. Entenem aquesta diferència clarament.

Com et prepares abans del tractament?

La manera de preparar-se per a aquest tractament pot variar segons el motiu del tractament i el lloc de la injecció. El metge li donarà instruccions específiques. Per exemple, se li pot demanar que deixi temporalment de prendre certs medicaments. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.

En alguns casos, és possible que us donin un sedant per ajudar-vos a relaxar-vos i a adormir-vos durant aquest tractament. Si ho feu, us demanaran que dejuneu (no mengeu ni begueu res) durant 6-8 hores abans del tractament. També haureu de portar algú que us porti a casa després del tractament.

Com es realitza el tractament de neuròlisi

Com que hi ha diversos tipus de neurolisi que es dirigeixen a diferents nervis del cos, hi ha lleugeres variacions en el procés, però generalment funciona així:

1. Posicionament: Se us demanarà que us estireu en una posició específica sobre una taula d'exploració per facilitar que el metge injecti la vacuna.

2. Sedació : si cal, se us administrarà medicació a través d'una cànula col·locada en una vena del braç (via intravenosa) per relaxar-vos.

3. Neteja: El lloc d'injecció es neteja a fons amb una solució desinfectant.

4. Adormiment: A continuació, s'administra una petita injecció d'anestèsic local per adormir la zona on s'ha aplicat la injecció de neuròlisi. En aquest punt, és possible que sentiu una lleugera sensació de picor quan l'agulla hi entri.

5. Confirmació de la ubicació: El metge pot utilitzar una tècnica d'escaneig com ara ecografia , fluoroscòpia (radiografia) o TC per veure exactament on es troba el nervi. Això pot ajudar a determinar la ubicació exacta de la injecció.

6. Administració de la vacuna: A continuació, s'injecta la substància química molt a prop del nervi.

7. Observació: Després del tractament, un metge us farà un seguiment durant un temps per assegurar-se que no hi hagi efectes secundaris inesperats.

8. Tornar a casa: Si tot va bé, podràs tornar a casa.

Quins són els avantatges i els inconvenients d'aquest tractament?

Beneficis

El principal benefici d'aquest tractament és l'alleujament del dolor . Pot ser temporal o permanent. Aquest alleujament us pot ajudar molt a realitzar les vostres tasques diàries amb més facilitat i millorar la vostra qualitat de vida .

Riscos i complicacions

Com qualsevol procediment mèdic, el tractament de neuròlisi té certs riscos i efectes secundaris.Aquest risc varia segons el lloc d'injecció i el nervi al qual es dirigeix. Com que la substància química injectada és un líquid, hi ha una petita probabilitat que s'estengui als teixits, nervis o vasos sanguinis propers.

Alguns dels possibles efectes secundaris són:

• Infecció o sagnat al lloc de la injecció.
• Si es lesiona un nervi motor proper que controla el moviment, es pot produir paràlisi .
• Neuris: Si el nervi tractat comença a tornar a créixer, es pot produir hiperestèsia (sensibilitat excessiva al tacte).
• Dificultat per controlar l'orina o les femtes.
• Disfunció sexual.

No tinguis por. El teu metge t'explicarà tots els riscos associats amb el tipus de neuròlisi que tindràs. Així que assegura't de fer qualsevol pregunta o dubte que tinguis en aquell moment.

Quant dura l'efecte del tractament?

La durada de l'alleujament del dolor causat per la neuròlisi varia molt de persona a persona. Pot durar uns dies, unes setmanes, uns mesos o fins i tot anys. Normalment, el tractament amb fenol proporciona alleujament durant 8-12 setmanes. El tractament amb alcohol dura una mica més, unes 12-24 setmanes.

El vostre metge us donarà la millor idea dels resultats que podeu esperar en funció de la vostra condició i què heu de fer a continuació si el tractament no té èxit.